Aoka ho mailo isika amin'ny Neuroleptika Malignant Syndrome, aretina mampidi-doza vokatry ny fanafody neuroleptika!

Mety mihinana karazana fanafody antsoina hoe neuroleptika ianao na olona fantatrao, izay ampiasaina hitsaboana olana ara-pahasalamana ara-tsaina sasany. Na dia mety hanampy olona maro aza ireo fanafody ireo, dia misy tranga tsy fahita firy izay mety hiteraka aretina mampidi-doza, na mety hahafaty mihitsy aza. Izany no antsointsika hoe Neuroleptika Malignant Syndrome (NMS). Anarana sarotra izany, saingy zava-dehibe ny mahafantatra momba izany.

Inona no atao hoe Neuroleptika Malignant Syndrome (NMS)? Andeha ho takatsika tsotra izao izany!

Raha fintinina, ny neuroleptika maligna syndrome (NMS) dia fihetsika tsy fahita firy ary mety hahafaty rehefa raisina amin'ny karazana fanafody antsoina hoe neuroleptika (fantatra ihany koa amin'ny hoe fanafody antipsychotic). Ireo fanafody ireo dia ampiasaina hifehezana sy hitsaboana ireo soritr'aretin'ny olana ara-pahasalamana ara-tsaina maro.

Misy soritr'aretina lehibe maromaro hita amin'ity toe-javatra 'NMS' ity:

• Tazo mahery (hyperthermia).
• Mihenjana sy maharary ny hozatra ao amin'ny vatana (raha mitohy izany dia mety ho vaky mihitsy aza ny hozatra).
• Fiovana eo amin'ny toe-tsaina (toy ny fisafotofotoana, fahaverezan'ny fitadidiana).
• Fihetseham-po tsy ara-dalàna na dysautonomia amin'ny rafi-pitatitra autonomika .

Toy ny rafitra mandeha ho azy ao amin'ny vatantsika ny rafi-pitatitra autonomic antsika. Izy io no mifehy ny zavatra toy ny tosidra sy ny tahan'ny fifohana rivotra. Rehefa tsy mandeha tsara ny fiasany dia mety hiakatra sy hidina tampoka ny tosidra, ka hiteraka hatsembohana be loatra (hyperhidrosis faharoa), ary hiteraka rora be loatra.

Voina ara-pahasalamana mety hahafaty ny NMS, izay mitaky fitsaboana avy hatrany. Noho izany, raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao dia ny mankany amin'ny hopitaly avy hatrany no tsara indrindra atao.

Inona avy ireo fanafody neuroleptika ireo?

Azo zaraina ho sokajy roa lehibe ny fanafody neuroleptika, na fanafody antipsychotic.

1. Fanafody antipsychotique taranaka voalohany na "mahazatra".

2. Fanafody antipsychotique taranaka faharoa na "tsy mahazatra".

Ireo fanafody antipsychotique taranaka voalohany sy faharoa ireo dia omena ho an'ny aretina ara-tsaina sy ara-pitatitra isan-karazany. Ireto misy ohatra vitsivitsy:

• Olana ara-pitondrantena mitranga amin'ny dementia.
• Aretina bipolar.
• Fahaketrahana.
• Aretina ara-tsakafo.
• Aretin-tebiteby ankapobeny.
• Fihetseham-po ho an'ny zokiolona.
• Tsy fahitan-tory.
• Fikorontanana mikorontana sy tsy voafehy (OCD).
• Aretin'ny toetra.
• Fikorontanan'ny adin-tsaina aorian'ny trauma (PTSD).
Aretina skizoafektif . Skizofrenia sy aretina mifandraika amin'izany.

Inona avy ireo fanafody mety hiteraka neuroleptika malignant syndrome (NMS)?

Misy karazana fanafody maromaro mety hiteraka 'NMS'. Andeha hojerentsika hoe inona avy izy ireo.

Fanafody neuroleptika (antipsychotic) mahazatra:

• Bromperidol
• Klorpromazinina `(Klorpromazinina)`
• Klopentiksola
• Fluphenazine `(Fluphenazine)`
• Haloperidol `(Haloperidol)`
• Loxapine
• Promazine
• Thioridazine `(Thioridazine)`
• Tiothixene
• Trifluoperazine `(Trifluoperazine)`

Fanafody neuroleptika (antipsikotika) tsy mahazatra:

• Amisulpride
• Aripiprazole
• Klozapine
• Olanzapine
• Quetiapine
• Risperidone
• Ziprasidone
• Zotepine

Fanafody sasany manohitra ny fandoavana:

• Domperidone
• Droperidol `(Droperidol)`
• Metoklopramida
• Prochlorperazine `(Prochlorperazine)`
• Promethazine

Fanafody dopaminergika (Parkinson) (amin'ny fampitsaharana tampoka ireto):

• Amantadine
• Ireo agonista dopamine
• Levodopa
• Tolcapone

Aza taitra amin'ity lisitra ity. Tsy izay rehetra mihinana ireo fanafody ireo no hahazo NMS. Aretina tena tsy fahita firy ity. Saingy raha mihinana ireo fanafody ireo ianao dia zava-dehibe ny mahafantatra izany.

Inona no mahasamihafa ny NMS sy ny hyperthermia maligna?

Mety efa nandre momba ny aretina antsoina hoe hyperthermia malignant koa ianao. Fihetseham-po tsy fahita firy sy mafy ihany koa izany. Saingy vokatry ny fanafody fanatoranana ankapobeny sy ny fanafody mampiala sasatra hozatra izany.

Mety hiteraka fihenjanan'ny hozatra, fihenan'ny reflexes (hyporeflexia), ary fiovan'ny hoditra (manga, mena) ihany koa izany. Mety hitovy amin'ny an'ny NMS ireo soritr'aretina ireo. Na izany aza, afaka manavaka azy roa ireo ny dokotera amin'ny fijerena ny tantaram-pitsaboana an'ny marary. Izany hoe, na vao avy nandalo fanatoranana izy ireo na naka fanafody neuroleptika.

Inona no mahasamihafa ny NMS sy ny Serotonin Syndrome?

Aretina mampisafotofoto iray hafa ny aretin'ny serotonin. Vokatry ny fanafody izay anisan'ny kilasy serotonergic izy io, toy ny antidepressants sasany, amphetamines, antihistamines, ary stabilizers. Raha lazaina amin'ny teny tsotra, mitranga izany rehefa be loatra ny zavatra simika antsoina hoe serotonin ao amin'ny vatana.

Ny soritr'aretin'ny serotonin syndrome dia ahitana ny fihenjanana hozatra, ny hyperreflexia, ny aretim-pivalanana, ny hatsembohana, ny fihetsehan'ny hozatra (myoclonus), ary ny fiovan'ny toe-tsaina. Na izany aza , ny tazo sy ny fihenjanana hozatra dia mazàna tsy dia fahita firy amin'ny serotonin syndrome raha oharina amin'ny NMS.

Hanavaka ireo aretina roa ireo ny dokoteranao amin'ny fihainoana ny soritr'aretinao sy ny fanafody raisinao.

Iza no voan'ny neuroleptika maligna syndrome (NMS)?

Mety hitranga amin'izay rehetra mihinana fanafody neuroleptika (antipsychotic) ny NMS.

Na dia heverina aza fa eo amin'ny roa ampahatelon'ny trangan'ny NMS no mitranga ao anatin'ny herinandro voalohany amin'ny fanombohana ny fanafody neuroleptika, dia zava-dehibe ny mitadidy fa mety hitranga amin'ny fotoana rehetra mandritra ny fitsaboana ity aretina ity.

Mahazatra ve ity toe-javatra 'NMS' ity?

Raha ny marina, ny neuroleptika malignant syndrome (NMS) dia aretina tena tsy fahita firy. Mitranga eo anelanelan'ny 0.01% sy 3.2% amin'ny olona mihinana fanafody neuroleptika izany.

Na izany aza, ny vaovao tsara dia mihena ny isan'ny tatitra momba ny NMS noho ny fampidirana fanafody vaovao izay manana risika ambany kokoa hiteraka NMS, ary ny fahafantaran'ny dokotera sy ny marary momba ity aretina ity.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny neuroleptika maligna syndrome (NMS)?

Matetika dia manomboka miseho ao anatin'ny iray na telo andro ny soritr'aretin'ny `NMS`. Ireto avy ny soritr'aretina lehibe:

• Tazo avo dia avo (102 hatramin'ny 104 degre Fahrenheit - 38.9 hatramin'ny 40 degre Celsius).
• Tsy fanarahan-dalàna ny gadona ao am-po (arrhythmia).
• Fitomboan'ny tahan'ny fo (tachycardia).
• Fitomboan'ny tahan'ny fifohana rivotra (tachypnea).
• Henjana/henjana ny hozatra `(henjanana hozatra)`.
• Fiovana eo amin'ny toe-tsaina (toy ny fisafotofotoana, ny fihovitrovitra, ny fahaverezan-tsaina).
• Tosidra ambony na tosidra ambany.
• Hatsembohana tafahoatra.

Raha sendra misy iray na maromaro amin'ireto soritr'aretina ireto ianao, indrindra raha mihinana fanafody neuroleptika, dia antsoy ny 911 na mandehana avy hatrany any amin'ny hopitaly akaiky indrindra. Fahasalamana ara-pahasalamana ity.

Ahoana no mahatonga ny fanafody neuroleptika hiteraka 'NMS'?

Ny aretina `NMS` dia vokatry ny fanafody neuroleptika (antipsychotic).Mety hitranga amin'ny fatra tokana izany, miaraka amin'ny fitomboan'ny fatra, na miaraka amin'ny fampiasana hatrany ny fatra mitovy. Na dia mifandray indrindra amin'ny fanafody antipsychotic taranaka voalohany aza ny NMS, dia mety hitranga ihany koa izany, amin'ny ambaratonga kely kokoa, miaraka amin'ny fisintonana tampoka ny fanafody antipsychotic taranaka faharoa, ny fanafody antiemetika sasany, ary ny fanafody dopaminergic ampiasaina amin'ny aretin'i Parkinson.

Mbola miezaka mamantatra tsara ny antony mahatonga ny NMS ireo mpahay siansa. Ny teoria ankehitriny dia ny hoe vokatry ny fifanoheran'ny dopamine D2 receptor izany. Ny Dopamine dia neurotransmitter ao amin'ny atidohantsika. Simika izay mitondra hafatra eo amin'ny sela izy io. Miasa amin'ny alàlan'ny fanakanana ity dopamine messenger ity tsy hiditra amin'ny sela amin'ny alàlan'ny receptors manokana ny fanafody neuroleptika.

Rehefa voasakana ny mpandray dopamine ao amin'ny hypothalamus sy/na ny hazondamosinao, dia mitombo ny fihenjanana amin'ny hozatra. Ankoatra izany, ny fikorontanan'ny mpandray dopamine ao amin'ny hypothalamus no mahatonga ny tazo avo sy ny fiovaovan'ny tosidra lehibe hita ao amin'ny NMS.

Ahoana no hamantarana ny aretin'ny neuroleptika maligna (NMS)?

Mba hahafahan'ny dokotera mamantatra ny NMS dia tsy maintsy manana ireto soritr'aretina na toe-javatra manaraka ireto ianao:

• Misotro fanafody neuroleptika ianao na tampoka teo dia nijanona tsy nihinana fanafody dopaminergic.
• Henjana/mihenjana be ny hozatrao (mety hiteraka fahatapahan'ny hozatra mihitsy aza izany).
• Manana tazo mahery ianao.
• Misy fiovana eo amin'ny toe-tsainao.

Ankoatra izany, farafahakeliny roa amin'ireto toetra manaraka ireto dia tsy maintsy misy:

• Tsemboka be loatra na tsy mahazatra.
• Fahasarotana mitelina.
• Tsy fahafahana mifehy ny fisotrony na ny fivalanana (incontinence).
• Fitomboan'ny tahan'ny fo (tachycardia).
• Tampoka teo dia tsy afaka niteny.
• Fiovana matetika na mitombo ny tosidra.
• Fitomboan'ny isan'ny sela fotsy ao amin'ny ra (Leukocytosis).
• Fitomboan'ny haavon'ny creatine phosphokinase (CPK) noho ny fahasimban'ny hozatra.
• Fihetseham-po miadana na voafetra (hyporeflexia).

Inona avy ireo fitiliana atao mba hamantarana ny 'NMS'?

Raha miahiahy ny dokotera fa manana NMS ianao dia mety handidy fitiliana toy ny:

• Takelaka metabolika feno.
• Fanadihadiana ny urine.
• Fitiliana ny entona ao amin'ny ra - arterial na venous.
• Fitiliana ra ho an'ny kreatina fosfokinase (CPK).

Ahoana no fomba fitsaboana ny aretin'ny neuroleptika maligna (NMS)?

Vonjy taitra ara-pahasalamana ny NMS. Noho izany dia tena ilaina ny mamantatra ny aretina sy manomboka fitsaboana haingana. Raha voan'ny NMS ianao dia azo inoana fa mila miditra hopitaly.Mila mahazo fitsaboana ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU) ianao.

Amin'ny tranga rehetra misy ny `NMS`, dia hampijanona avy hatrany ny fanafody neuroleptika (antipsychotic) izay nahatonga ny `NMS` ny dokotera. Ho fanampin'izany, dia hitsabo ireo soritr'aretin'ny `NMS` izy ireo ary handray fepetra hisorohana ny fahasarotana mety hitranga. Mety ahitana ireto fitsaboana ireto:

• Fitanana ny fitoniana ara-po sy ara-pisefoana amin'ny alalan'ny fampiasana fitaovana fampidirana rivotra mekanika, fanafody manohitra ny arrhythmia, ary/na fitaovana fampandehanana ny fo.
• Fitanana ny fifandanjana elektrolita ao amin'ny vatana amin'ny alàlan'ny fampidirana ranon-javatra amin'ny lalan-dra (IV fluids).
• Fampidinana ny hafanan'ny vatana amin'ny fampiasana bodofotsy mangatsiaka, rano misy ranomandry, ary/na fonosana ranomandry.
• Raha avo ny tosidra dia fehezina amin'ny fanafody.
• Fanomezana fanafody toy ny heparin mba hisorohana ny fivontosan'ny ra.
• Fanomezana fanafody izay afaka mamerina amin'ny laoniny ny tahan'ny dopamine ambany ao amin'ny vatana.
• Fanomezana fanafody mampiala sasatra hozatra na taolana.

Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza amin'ny fivoaran'ny 'NMS'?

Misy antony maromaro izay mampitombo ny mety hisian'ny aretin'ny neuroleptika maligna (NMS):

• Fanombohana fanafody neuroleptika (antipsychotic) vaovao na fampitomboana ny fatra.
• Fampiasana fanafody neuroleptika mihoatra ny iray na fampiasana ny fanafody lithium.
• Fijanonana tampoka amin'ny fanafody dopaminergika ho an'ny aretin'i Parkinson.

Hafiriana no hahasitrana amin'ny `NMS`? (Vinavina)

Raha voamarina mialoha ny NMS ary tsaboina haingana sy araka ny tokony ho izy, ny ankamaroan'ny olona dia sitrana ao anatin'ny roa herinandro ka hatramin'ny 14 andro.

Na izany aza, raha tara ny fitsaboana, dia mety hitranga ny fahasarotana lehibe izay hisy fiantraikany amin'ny hozatra, voa, fo ary/na havokavoka.

Raha tsy tsaboina haingana dia mety hahafaty ny NMS. Ny tahan'ny fahafatesana vokatry ny NMS dia eo anelanelan'ny 5% sy 20%. Na izany aza, ny fitomboan'ny fahafantarana ny NMS sy ny fampiasana fanafody antipsychotic vaovao dia nampihena io tahan'ny fahafatesana io tao anatin'ny folo taona vitsivitsy.

Maro ny olona, ​​eo ambany fitarihan'ny dokotera, no afaka manomboka indray amim-pahombiazana ny fanafody neuroleptika (antipsychotic).

Inona avy ireo fahasarotana ateraky ny neuroleptika maligna (NMS)?

Mampalahelo fa mahazatra sy mafy ny fahasarotana ateraky ny NMS. Ny fahasarotana sasany dia vokatry ny soritr'aretina mampiavaka ny NMS sy ny tsy fahatomombanan'ny rafi-pitatitra autonomic, raha ny hafa kosa, indrindra ny aretina, dia mety ho vokatry ny fijanonana maharitra ao amin'ny sampana fitsaboana mafy (ICU).

Ireto misy sasany amin'ireo fahasarotana ateraky ny NMS:

• Rhabdomyolysis (fahasimban'ny sela hozatra - ity no fahasarotana mahazatra indrindra).
• Fahamainan-drano.
• Tsy fahombiazan'ny voa tampoka.
• Tsy fahatomombanan'ny taovam-pisefoana tampoka.
• Aretin'ny androbe/ fifandonana .
• Fivontosan'ny fo ao amin'ny atidoha.
• Fivainganan'ny ra manerana ny vatana (coagulation intravascular disseminated).
• Tsy fahombiazan'ny aty tampoka.
• Tevika.
• Sepsis (miditra ao amin'ny lalan-dra ny mikraoba).
• Aretin'ny lalan-drà (UTI).
• Embolisma ao amin'ny havokavoka.

Satria tena mafy sy mety hahafaty ireo fahasarotana ireo, dia tena zava-dehibe ny miantso ny 911 avy hatrany ary mankany amin'ny hopitaly akaiky indrindra mba hahazoana fitsaboana raha toa ka misy soritr'aretin'ny NMS. Averina indray, ny NMS dia vonjy taitra mety hahafaty ary mety mitaky fitsaboana ao amin'ny sampana fitsaboana mafy (ICU).

Rahoviana aho no tokony hahita ny dokoterako?

Raha mihinana fanafody neuroleptika (antipsychotics), antiemetics, ary/na dopaminergic (Parkinson) iray na maromaro ianao, dia zava-dehibe ny manatona dokotera tsy tapaka mba hahazoana antoka fa miasa tsara aminao izy ireo. Anontanio ihany koa ny dokoteranao momba ny voka-dratsin'ny fanafody raisinao sy ny soritr'aretina tokony ho fantatrao.

Tokony handeha any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) ve aho raha toa ka misy soritr'aretin'ny `NMS`?

Raha mahatsapa soritr'aretin'ny neuroleptika malignant syndrome (NMS) ianao, toy ny tazo mahery be sy ny fihenjanan'ny hozatra, dia zava-dehibe ny miantso ny 911 na mankany amin'ny hopitaly akaiky indrindra avy hatrany. Mila fitsaboana avy hatrany ny NMS. Raha tsy tsaboina haingana sy araka ny tokony ho izy, dia mety hiteraka fahafatesana mihitsy aza.

Aretina mampidi-doza sy mahafaty ny neuroleptika maligna (NMS). Koa raha misy soritr'aretina dia tena ilaina ny manatona dokotera haingana araka izay azo atao. Mora kokoa ny mitsabo ny NMS raha tratra mialoha. Na dia mahalana aza ny NMS, raha mihinana fanafody neuroleptika (antipsychotic) ianao dia miresaha amin'ny dokotera na mpivarotra fanafody momba ny voka-dratsiny sy ny soritr'aretina tokony hotandremana. Eo izy ireo hanampy anao.

Ireo zavatra manan-danja indrindra nianarantsika avy amin'ity lahatsoratra ity (Hafatra entina mody)

Eny ary, andeha hampahatsiahy anareo ny sasany amin'ireo zavatra manan-danja indrindra tokony hotadidina avy amin'izay efa noresahintsika tao amin'ity 'NMS' ity izahay:

• Ny NMS dia aretina tsy fahita firy, saingy mety hahafaty vokatry ny fanafody neuroleptika.
• Tazo mahery, fanaintainan'ny hozatra ary fikorontanan-tsaina no soritr'aretina lehibe indrindra.
• Raha mahatsikaritra ny iray amin'ireo soritr'aretina ireo ianao dia manatona dokotera avy hatrany. Aza misalasala.
• Raha mihinana fanafody neuroleptika ianao dia miresaha amin'ny dokoteranao momba ny fanafody sy ny voka-dratsiny. Aza matahotra mametraka fanontaniana.
• Azo sitranina tanteraka ny NMS raha voamarina sy tsaboina mialoha.

Manantena izahay fa efa nahazo vaovao avy amin'ity ianao. Mirary fahasalamana hatrany!

` Syndrome neuroleptique malignant, NMS, fanafody ara-tsaina, voka-dratsiny, tazo mahery, fihenjanan'ny hozatra