Andeha hianatra momba ny homamiadan'ny parathyroid isika. Aza matahotra, andao hiresaka!

Samy mahatsapa fiovana sy tsy fahazoana aina kely eo amin'ny vatantsika isika indraindray, sa tsy izany? Angamba fivontosana kely eo amin'ny tendany izany, na mety ho zavatra toy ny fahatsapana ho reraka tsy misy antony, na fahatsapana ho mangetaheta foana. Na dia tsy zavatra tokony hampanahy aza ny ankamaroan'ireo zavatra ireo, amin'ny tranga tsy fahita firy, dia mety ho soritr'aretina lehibe amin'ny aretina izy ireo. Androany dia hiresaka momba ny karazana homamiadana izay somary tsy fahita firy isika, saingy tena zava-dehibe ho antsika rehetra ny mahafantatra izany. Izany dia homamiadana izay mitombo ao amin'ny fihary parathyroid, izay antsoina ara-pitsaboana hoe homamiadan'ny parathyroid , na '(Parathyroid Carcinoma)'.

Inona no atao hoe homamiadan'ny paratiroida?

Raha fintinina, ny homamiadan'ny parathyroid dia karazana homamiadana tsy fahita firy izay mitombo ao amin'ny sela ao amin'ny fihary parathyroid. Ny fihary parathyroid dia mazàna hita ao ambadiky ny fihary tiroida miendrika lolo eo anoloan'ny vozonao.

Tsy voasokajy ho dingana efatra (ny "rafitra fanomezana anarana dingana efatra") tahaka ny karazana homamiadana hafa ny homamiadan'ny parathyroid. Mizara ny homamiadana ho karazany telo lehibe kosa ny dokotera:

• Eo an-toerana: Midika izany fa ao amin'ny fihary parathyroid-nao ihany no misy ny homamiadana. Indraindray mety efa niparitaka kely tany amin'ny sela manodidina azy izy io. Midika izany fa mbola voafetra amin'ny faritra iray ihany ny homamiadana.
• Metastazy: Izany dia rehefa miparitaka any amin'ny faritra hafa amin'ny vatanao ny homamiadana, toy ny fihary atodinaina, aty, havokavoka, taolana, na sarakaty. Eo anelanelan'ny 10% sy 30% amin'ny olona voan'ny homamiadan'ny parathyroid no miparitaka (metastazy) amin'ny fotoana ahafantarana ny aretina. Ny toerana mahazatra indrindra dia ny havokavoka, taolana, na aty.
• Miverimberina: Amin'izao fotoana izao dia miverina indray ny homamiadana aorian'ny fitsaboana voalohany - matetika rehefa avy nesorina tamin'ny fandidiana ny fihary homamiadana. Maherin'ny antsasaky ny olona voan'ny homamiadan'ny parathyroid no voan'ity karazana homamiadana ity. Matetika ny homamiadana dia miverina ao anatin'ny roa ka hatramin'ny dimy taona aorian'ny fandidiana voalohany. Na izany aza, indraindray dia mety hiverina hatramin'ny 20 taona izy io.

Inona avy ireo fihary parathyroid ireo?

Ny ankamaroantsika dia manana fihary parathyroid efatra mitovy habe amin'ny pitipoà. Araka ny voalaza tetsy aloha, ireo dia hita ao ambadiky ny fihary tiroida. Tahaka ny fihary tiroida, ny fihary parathyroid dia anisan'ny rafitra endocrine anao. Indraindray, ireo fihary parathyroid ireo dia mety hita eo amin'ny lalankaninao na ao amin'ny tratranao mihitsy aza. Izany dia antsoina hoe ectopic.Ny fihary parathyroid dia antsoina hoe fihary parathyroid, izay midika fa tsy eo amin'ny toerana tokony hisy azy izy ireo.

Ny asan'ny fihary parathyroid anao dia ny mifehy ny habetsahan'ny kalsioma ao amin'ny ranao amin'ny alàlan'ny famokarana hormonina parathyroid (PTH) . Indraindray, ny iray na maromaro amin'ireo fihary parathyroid anao dia manomboka mamokatra be loatra an'io hormonina parathyroid (PTH) io. Antsoina hoe Hyperparathyroidism Voalohany (pHPT) io toe-javatra io. Rehefa be loatra ny PTH vokarina dia mitombo ny tahan'ny kalsioma ao amin'ny ranao. Antsoina hoe hypercalcemia io toe-javatra io.

Inona no mahasamihafa ny homamiadan'ny parathyroid sy ny adenoma parathyroid?

Ny adenoma parathyroid dia fitomboana tsy manimba, tsy miteraka homamiadana ao amin'ny fihary parathyroid. Na izany aza, ny homamiadan'ny parathyroid dia ny fivoaran'ny sela malemy, tsy miteraka homamiadana ao amin'ny sela parathyroid anao. Amin'ireo aretina mifandraika amin'ny fihary parathyroid, ny adenoma parathyroid dia mahazatra kokoa noho ny homamiadan'ny parathyroid.

Saingy ity no zava-dehibe: Amin'ireo toe-javatra roa ireo, ny homamiadan'ny parathyroid sy ny adenoma parathyroid, dia mety ho lasa miasa be loatra ny fihary parathyroid anao ary mamokatra hormonina parathyroid (PTH) be loatra. Avy eo, araka ny voalaza tetsy aloha, dia mitranga ny hypercalcemia. Mety hanimba ny vatanao sy ny fahasalamanao io hypercalcemia io. Noho izany, ny fitsaboana mahazatra indrindra amin'ny homamiadan'ny parathyroid, ary koa ny adenoma parathyroid, dia ny fanesorana amin'ny alalan'ny fandidiana ny fihary parathyroid miasa be loatra.

Na dia ho an'ny dokotera aza, dia mety ho sarotra ny mamantatra avy hatrany raha adenoma parathyroid na karsinoma parathyroid izany. Satria mety hitovy ny selan'izy roa tonta, rehefa avy nesorina tamin'ny fandidiana ny fihary parathyroid miasa be loatra dia ilaina ny fitiliana fanampiny mba hanamafisana raha adenoma na karsinoma izany.

Inona no atao hoe hypercalcemia? Inona no ifandraisan'izany amin'ny homamiadan'ny parathyroid?

Ny hypercalcemia dia rehefa avo noho ny mahazatra ny tahan'ny kalsioma ao amin'ny ranao. Matetika ny olona voan'ny homamiadan'ny parathyroid dia voan'ny hypercalcemia. Izany dia satria ny homamiadana dia mahatonga ny fihary parathyroid ho miasa be loatra ary mamokatra hormonina parathyroid (PTH) be loatra. Ny hormonina parathyroid (PTH) dia mandrindra ny habetsahan'ny kalsioma ao amin'ny ranao. Noho izany, raha be loatra ny hormonina parathyroid (PTH) anao, dia hitombo ny tahan'ny kalsioma ao amin'ny ranao.

Mety hanimba ny fahasalamanao sy ny vatanao ny hypercalcemia. Noho izany, tena zava-dehibe ny mitsabo ny hypercalcemia vokatry ny homamiadan'ny parathyroid ary koa ny homamiadana mihitsy.

Misy karazana homamiadan'ny parathyroid ve?

Eny, misy karazany roa lehibe ny homamiadan'ny parathyroid.

1. Ny karazana mahazatra indrindra: Amin'ity tranga ity, ny sela homamiadana dia mahatonga ny fihary parathyroid anao hamokatra hormonina parathyroid (PTH) be loatra ary mamoaka izany ao amin'ny ra. Izany dia mahatonga ny tahan'ny kalsioma ao amin'ny ranao hiakatra.

2. Karsinoma parathyroid tsy miasa: Antsoina koa hoe "karsôna parathyroid tsy mamoaka setroka" ity. Tsy mitovy amin'ireo karazany hafa ity. Satria ny olona voan'ity karazana homamiadana ity dia tsy manana haavon'ny hormonina parathyroid (PTH) na kalsioma avo lenta ao amin'ny rany. Tena mahalana ity karazana ity, mitranga amin'ny latsaky ny 10% amin'ireo mararin'ny homamiadan'ny parathyroid.

Rehefa voamarina ny homamiadan'ny parathyroid dia misy fitiliana fanampiny atao mba hamaritana raha eo an-toerana izy io, miparitaka , na miverimberina . Araka ny voalaza tetsy aloha, ny fanasokajiana dingana efatra ampiasaina amin'ny homamiadana hafa dia tsy ampiasaina amin'izany.

Iza no mety ho voan'ny homamiadan'ny parathyroid kokoa?

Mitovy ny fiantraikan'ity homamiadana ity amin'ny vehivavy sy ny lehilahy. Matetika izy io dia hita amin'ny olona mihoatra ny 30 taona .

Mahazatra ve ity aretina ity?

Aretina tsy fahita firy ny homamiadan'ny parathyroid. Eritrereto fotsiny hoe 0.005% monja amin'ny homamiadana rehetra no mahatonga azy. Ary koa, ny homamiadan'ny parathyroid dia miteraka eo anelanelan'ny 0.5% sy 1% amin'ny aretina rehetra mifandraika amin'ny fihary parathyroid. Koa tena tsy fahita firy izany.

Inona avy ireo antony mahatonga ny homamiadan'ny parathyroid?

Raha ny marina, mbola tsy misy antony manokana hita mahatonga ny homamiadan'ny parathyroid.

Na izany aza, ireto toe-javatra ara-pandovan-toetra tsy fahita firy manaraka ireto (izany hoe, nolovaina avy amin'ny fianakaviana) dia heverina ho anton-javatra mety hampidi-doza ho an'ity homamiadana ity:

• Neoplasia endocrine maro karazana I (MEN1)
• Hyperparathyroidism mitoka-monina ara-pianakaviana (FIHP)
• Hyperparathyroidism - syndrome fivontosan'ny valanorano

Ankoatra izany, raha efa nahazo fitsaboana amin'ny taratra teo amin'ny lohanao na ny vozonao ianao taloha, dia mety hampitombo ny mety ho voan'ny homamiadan'ny parathyroid ihany koa izany.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny homamiadan'ny parathyroid?

Matetika, ny soritr'aretin'ny homamiadan'ny parathyroid dia ny soritr'aretin'ny hypercalcemia izay aterak'izany. Ny soritr'aretina sy famantarana ny hypercalcemia dia mety ahitana:

• Mila mivalan-drano matetika kokoa noho ny mahazatra (mivalan-drano matetika)
• Mahatsiaro ho mangetaheta kokoa noho ny mahazatra
• Maloiloy sy mandoa
• Toy ny mahazatraTsy mahatsiaro noana
• fitohanana
• Mahatsiaro ho reraka be
• Mahatsiaro ho ketraka ianao
• Fahaverezan'ny fahatsiarovana na fanadinoana
• Fanaintainan'ny hozatra, fahalemena, ary/na fihetsehana

Soritr'aretina hafa mety ho hita amin'ny homamiadan'ny parathyroid:

• Misy fivontosana eo amin'ny vozona
• Fiovan'ny feo na fihovitrovitra
• Fahasarotana mitelina sakafo

Raha manana iray na maromaro amin'ireto soritr'aretina ireto ianao dia aza matahotra mihevitra fa homamiadan'ny parathyroid tokoa izany. Ireo soritr'aretina ireo dia mety hita amin'ny toe-javatra maro hafa koa. Na izany aza, raha mbola mitohy ny zavatra toy izao dia tsara kokoa ny manatona dokotera mba hahazoana torohevitra.

Ahoana no hamantarana ny homamiadan'ny parathyroid?

Mety ho somary sarotra ihany ny mamantatra ny homamiadan'ny parathyroid. Ny antony iray dia mety hitovy ny endriky ny sela ao amin'ny adenoma parathyroid tsy homamiadana sy ny an'ny homamiadan'ny parathyroid.

Matetika ny homamiadan'ny parathyroid dia voamarina aorian'ny fanesorana ny fihary parathyroid tsy ara-dalàna sy miasa be loatra ('parathyroidectomy'), ary ny fandinihana bebe kokoa ny sela. Indraindray, ny mpandidy dia afaka mahita ny homamiadan'ny parathyroid mandritra ny fandidiana.

Inona avy ireo fitiliana atao mba hamantarana ny aretina?

Araka ny voalaza tetsy aloha, matetika ny homamiadan'ny parathyroid dia voamarina rehefa avy voamarina fa voan'ny hyperparathyroidism voalohany ianao, ary esorina amin'ny alalan'ny fandidiana ny fihary parathyroid tsy ara-dalàna sy miasa be loatra. Indraindray, ny mpandidy dia afaka mamantatra ny homamiadan'ny parathyroid mandritra ny fandidiana.

Alohan'ny fandidiana anao hanesorana ny fihary parathyroid hyperactive anao dia mety hanao fitiliana toy izao ianao:

• Fitiliana kalsioma amin'ny ra
• Fitiliana PTH amin'ny ra
• Fitiliana parathyroid - Matetika ity dia fitiliana sestamibi radioaktifa sy/na fitiliana CT.

Raha voamarina fa voan'ny homamiadan'ny parathyroid ianao, dia mety handidy fitiliana sary toy ireto ny dokoteranao mba hahitana raha efa niparitaka (metastasized) tany amin'ny faritra hafa amin'ny vatanao ny homamiadana:

• Fitarafana CT (fitarafana tomografia amin'ny ordinatera): Mampiasa taratra X sy solosaina ny fitarafana CT mba hamoronana sary telo refy (3D) maro amin'ny vatanao.
• Fitarafana MRI (MRI - sary magnetika resonance):Mampiasa andriamby lehibe, onjam-peo ary solosaina ny fitiliana MRI mba hanaovana sary amin'ny antsipiriany momba ny vatanao. Tsy mampiasa taratra X (taratra) izy io.

Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny homamiadan'ny parathyroid?

Ny safidy fitsaboana lehibe indrindra amin'ny homamiadan'ny parathyroid dia ny fanesorana amin'ny fandidiana ny fihary parathyroid homamiadana ('en bloc resection'). Raha miparitaka (metastasized) ny homamiadan'ny parathyroid, dia mety mila manala ny sela manodidina ny fihary parathyroid na ny sela homamiadana amin'ny faritra hafa amin'ny vatanao koa ny mpandidy anao.

Ireto teknika fandidiana manaraka ireto dia azo ampiasaina amin'ny homamiadan'ny parathyroid:

• Fanesorana tanteraka ny fihary parathyroid: Amin'ity fomba fitsaboana ity, ny mpandidy dia manala ny fihary parathyroid manontolo sy ny kapsula manodidina azy. Indraindray, mety hesoriny koa ny antsasaky ny fihary tiroida eo amin'ny ilany misy ny fihary parathyroid homamiadana, miaraka amin'ny sela manodidina, hozatra ary ozatra.
• Fanalana ny fivontosana: Amin'ity fomba fitsaboana ity, ny mpandidy dia manala ny betsaka araka izay azo atao amin'ny fivontosana. Mety tsy ho afaka tanteraka ny fivontosana sasany.
• Metastasektomie: Amin'ity tranga ity, ny mpandidy dia manala ny homamiadana izay efa niparitaka (metastasized) tany amin'ny sela sy/na taova hafa ao amin'ny vatanao, ohatra, ny havokavoka.

Hanao chimiothérapie sa radiotherapy ve aho?

Tsy mazàna ampiasaina hitsaboana ny homamiadan'ny parathyroid ny fitsaboana simika sy ny fitsaboana amin'ny taratra. Ny dokoteranao no hanapa-kevitra raha safidy mety aminao ny fitsaboana simika sy/na ny fitsaboana amin'ny taratra.

Misy fanafody ve ho an'ny homamiadan'ny parathyroid?

Amin'izao fotoana izao, tsy misy fanafody manokana ho an'ny homamiadan'ny parathyroid. Maro ny olona voan'ny homamiadan'ny parathyroid no mampiseho soritr'aretin'ny hypercalcemia. Satria mety hanimba ny hypercalcemia, ny dokoteranao dia mety hanome fanafody iray na maromaro amin'ireto fanafody hypercalcemia manaraka ireto:

• Cinacalcet (Cinacalcet - Sensipar®)
• Bisphosphonates
• Denosumab (Denosumab - XGEVA®)

Raha sendra soritr'aretina mafy amin'ny hypercalcemia ianao dia mety hanoro hevitra anao ny dokotera mba hampidiranao hopitaly avy hatrany ary hanomboka fitsaboana amin'ny alalan'ny lalan-dra (IV) sy fitsaboana hafa.

Afaka miverina ve ny homamiadan'ny parathyroid-ko?

Eny, maherin'ny antsasaky ny olona voamarina fa voan'ny homamiadan'ny parathyroid no mety hiverina indray ilay homamiadana.Matetika miverina ao anatin'ny taona vitsivitsy ny homamiadana - matetika eo anelanelan'ny roa sy dimy taona. Saingy amin'ny tranga sasany, mety hitranga am-polony taona (20 taona na mihoatra) aorian'ny nahitanao ny aretina sy ny fitsaboana voalohany.

Afaka miparitaka (metastasize) any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana ve ity homamiadana ity?

Eny, mety hiparitaka (metastasize) any amin'ny faritra hafa amin'ny vatanao ny homamiadan'ny parathyroid. Eo anelanelan'ny 10% sy 30% amin'ny olona voan'ny homamiadan'ny parathyroid no efa miparitaka (metastatic) ny homamiadana amin'ny fotoana anaovana ny fitiliana. Amin'ireny tranga ireny, matetika ny homamiadana dia miparitaka any amin'ny havokavoka, taolana, na aty. Na izany aza, mety hiparitaka any amin'ny fihary lymph na sarakaty koa izy io.

Ahoana ny vinavinan'ny homamiadan'ny parathyroid?

Miankina amin'ny fahavitan'ny fandidiana hanesorana ny fihary parathyroid rehefa voamarina voalohany ny vinavinan'ny homamiadan'ny parathyroid, satria voafetra ny safidy fitsaboana faharoa toy ny fitsaboana amin'ny taratra sy ny chimiothérapie.

Ho an'ireo olona voan'ny homamiadan'ny parathyroid izay efa nandalo fandidiana en bloc ary manana margin négatif, dia mahatratra 90% ny tahan'ny fahavelomana dimy taona aorian'ny fandidiana voalohany. Ny tahan'ny fahavelomana koa dia mahatratra 67% folo taona aorian'ny fandidiana voalohany.

Maherin'ny antsasaky ny olona voamarina fa voan'ny homamiadan'ny parathyroid ary mandalo fandidiana hanesorana ny fihary no hiverina indray ny homamiadana. Amin'ireny tranga ireny, matetika miverina ao anatin'ny roa ka hatramin'ny dimy taona aorian'ny fandidiana voalohany ny homamiadana. Na izany aza, mety hiverina am-polony taona maro aty aoriana izany.

Azo sorohina ve ny homamiadan'ny parathyroid?

Mampalahelo fa tsy misy fomba fantatra hisorohana ny homamiadan'ny parathyroid. Ary koa, tsy misy fomba hampihenana ny mety ho voan'ity aretina ity. Raha misy olona ao amin'ny fianakavianao efa voan'ny aretin'ny fihary parathyroid, dia tsara ny miresaka amin'ny dokoteranao.

Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako amin'ny dokoterako?

Raha voan'ny homamiadan'ny parathyroid ianao dia azonao atao ny mametraka fanontaniana toy izao amin'ny dokoteranao:

• Niely tany ivelan'ny fihary parathyroid-ko ve ny homamiadana?
• Inona no fitsaboana tsara indrindra amin'ny homamiadan'ny parathyroid?
• Inona avy ireo loza mety hitranga sy voka-dratsin'ny fitsaboana?
• Mety ho voan'ny homamiadan'ny parathyroid ve ny fianakaviako?
• Mety ho voan'ny homamiadan'ny parathyroid indray ve aho?
• Mety ho voan'ny karazana homamiadana hafa ve aho?
• Inona avy ireo fitsaboana fanampiny ilaiko aorian'ny fitsaboana?
• Tokony ho fantatro ve ireo soritr'aretin'ny fahasarotana?

Farany, zavatra tokony hotadidina

Mety hampatahotra ny hoe voan'ny homamiadana. Tsarovy anefa faEto ny ekipa mpitsabo anao hanampy anao sy hampiseho aminao ny fitsaboana tsara indrindra. Na dia ny fandidiana aza no hany fitsaboana amin'ny homamiadan'ny parathyroid amin'izao fotoana izao, dia mihatsara hatrany ny fikarohana sy ny fitsaboana homamiadana. Mety hisy fitsapana ara-pitsaboana azonao andraisana anjara mihitsy aza. Koa aza matahotra mametraka fanontaniana amin'ny dokoteranao momba ny homamiadan'ny parathyroid anao. Ataovy azo antoka fa hazavaina amin'ny fomba azonao tsara ny zava-drehetra.

Homamiadan'ny paratiroida , fihary paratiroida, hypercalcemia, hormonina paratiroida, PTH, soritr'aretin'ny homamiadana, fitsaboana homamiadana, fandidiana