Sarotra ny milaza amin'ny teny izay tsapanao rehefa fantatrao fa voan'ny homamiadana ianao na olona tianao. Ara-dalàna ny mahatsiaro ho matahotra sy te hahafanta-javatra rehefa milaza aminao momba ny fitsaboana vaovao ny dokoteranao, toy ny PRRT, izay teny tsy mahazatra anao. Aza manahy anefa. Na dia somary sarotra aza ity lohahevitra ity, androany dia hiresaka momba ny atao hoe PRRT isika, ny asany, ary ny tombony sy ny fatiantokany, amin'ny fomba tena tsotra azonao takarina.
Inona no dikan'ny hoe PRRT fotsiny?
Raha fintinina, ny PRRT dia fitsaboana mandroso dia mandroso izay mikendry, mikaroka ary mandrava ireo sela homamiadana, toy ny 'balafomanga tarihin'ny' . Ampiasaina manokana hitsaboana karazana homamiadana antsoina hoe 'Neuroendocrine Tumors (NETs)' izy io.
Ny mampiavaka ity fitsaboana ity dia ny hoe ny akora radioaktifa (radioactivity) avoakan'ity fitsaboana ity dia miditra mivantana any amin'ny sela homamiadana ary manimba azy ireo. Noho izany, ny fahasimban'ny sela salama dia kely kokoa noho ny fitsaboana taratra mahazatra.
Ahoana no fiasan'ity fitsaboana ity ao anatin'ny vatana?
Mba hahatakarana izany, andeha isika hampiasa ohatra tsotra. Alaivo sary an-tsaina hoe varavarana misy "lavaka fanalahidy" manokana maro ('mpandray') ny sela homamiadanao. Ny varavarana tsirairay dia tsy mahafeno afa-tsy fanalahidy manana endrika manokana.
Ity fanafody ity, antsoina hoe PRRT, dia vita amin'ny fampifangaroana singa roa:
1. Ny Lakile: Prôteina ity. Ity lakile ity dia tsy afaka miditra afa-tsy ao amin'ny 'lavaka lakile' an'ny sela homamiadana. Tsy tafiditra ao amin'ny sela salama izy.
2. Ny Mpandeha Mitondra Radioaktiva: Ity fanalahidy ity dia misy singa radioaktiva kely dia kely ('radionuclide') mifamatotra aminy.
Koa rehefa omenao ity fanafody ity ny vatanao, dia mandeha manerana ny vatana ity 'lakile' ity, mahita ireo 'lavaka fanalahidy' ao amin'ny sela homamiadana, ary miraikitra amin'izy ireo. Avy eo, miditra ao anatin'ny sela homamiadana ny 'mpandeha radioactive' eo amin'ny fanalahidy, manimba ny ADN-n'io sela io, ary mandrava ny sela avy ao anatiny.
Ity fomba ity dia ahafahantsika mandrava ireo sela homamiadana amin'ny fomba voafantina tsara nefa tsy manimba ireo sela salama. Io no tombony lehibe indrindra amin'ity fitsaboana ity.
Ny fanafody PRRT ampiasaina matetika indrindra ankehitriny dia ny 'lutetium Lu 177 dotatate (LUTATHERA®)'.
Iza no atolotra ny fitsaboana PRRT?
Tsy mety amin'ny marary homamiadana rehetra ity fitsaboana ity. Amin'izao fotoana izao, dia atolotra indrindra ho an'ny homamiadana antsoina hoe 'gastroenteropancreatic NETs', izay homamiadan'ny lalan-kanina (tsinay, vavony, lava-pitombenana) ary sarakaty. Misy toe-javatra maromaro izay mety hahamety anao ity fitsaboana ity.
| sata | fanazavana |
|---|---|
| Tsy mety amin'ny fandidiana | Raha efa niely ( metastazy ) tany amin'ny faritra maro amin'ny vatana ny homamiadana, dia tsy azo inoana fa ho sitrana tanteraka ny fandidiana irery. Maro amin'ireo olona voan'ny NET no mety efa niely ny homamiadana rehefa voamarina fa voan'ny aretina. |
| Tsy nahomby ny fitsaboana hafa | Raha tsy azo atao ny fandidiana, dia omena zavatra toy ny fitsaboana hormonina. Saingy indraindray, ireo fitsaboana ireo dia mahatonga ny sela homamiadana hitombo tsy voafehy. Ho an'ireo olona ireo, ny PRRT dia safidy tsara. |
| Manana io 'lavaka fanalahidy' io ny sela homamiadana | Ity no zava-dehibe indrindra. Mba hahafahan'ny fanafody PRRT tonga any amin'ny 'lakile' sy mifandray, dia tsy maintsy misy 'lavaka lakile' antsoina hoe mpandray somatostatin eo amin'ny velaran'ny sela homamiadana. Hanao fitiliana manokana ny dokoteranao, toy ny fitiliana octreotide na fitiliana PET , mba hahitana raha misy ireo ao amin'ny sela homamiadanao. |
Inona no mitranga alohan'ny sy mandritra ny fitsaboana?
Alohan'ny fitsaboana
Raha mihinana fanafody hafa ho an'ny NETs ianao (indrindra fa ny somatostatin analogs), dia azo inoana fa hanoro hevitra anao ny dokoteranao mba hampitsahatra ny fihinanana azy ireo herinandro vitsivitsy mialoha ny PRRT. Azo inoana fa hanao fitiliana ra ihany koa ny dokoteranao herinandro eo ho eo alohan'ny fitsaboana anao mba hijerena ny fiasan'ny voanao sy ny isan'ny sela ao amin'ny ranao mba hahazoana antoka fa ao anatin'ny toe-javatra tsara ny vatanao mba handraisana ny fitsaboana.
Amin'ny andro fitsaboana
Matetika ity fitsaboana ity dia omena isaky ny roa volana mandritra ny fivoriana 4 mandritra ny 8 volana. Fomba fitsaboana any ivelany ity, tsy mila mijanona any amin'ny hopitaly. Maharitra 5-6 ora eo ho eo ny fomba fitsaboana manontolo.
- Voalohany, ampidirina ao anaty lalan-drà eo amin'ny sandrinao ny fantsona kely (cannula) ary amboarina ny tsipika saline.
- Adiny iray eo ho eo alohan'ny hanombohan'ny fitsaboana dia omena fanafody mba hisorohana ny maloiloy sy ny fandoavana.
- Avy eo, homena ranoka masira misy asidra amine ianao mba hiarovana ny voanao mandritra ny 4 ora eo ho eo. Tena zava-dehibe izany.
- Tokony ho 30 minitra aorian'ny nanombohan'ny fampidirana ireo asidra amine, dia ampidirina amin'ny vatana amin'ny alalan'ny ranoka masira ny fanafody PRRT mandritra ny 30-45 minitra.
- Rehefa voarotsaka daholo ny ranoka masira dia esorina ny fantsona eo amin'ny sandry.
Ny ampitson'ny fitsaboana dia hanao fitiliana indray ianao mba hijerena ny toerana nalehan'ny fanafody radioaktifa tao amin'ny vatanao, indrindra fa any amin'ireo toerana misy fivontosana homamiadana.
Inona avy ireo voka-dratsiny sy ny loza mety hitranga?
Toy ny amin'ny fitsaboana rehetra, mety hisy voka-dratsy sasany.
Ireo voka-dratsy mahazatra indrindra:
Ny voka-dratsy mahazatra indrindra dia ny maloiloy sy mandoa , saingy azo fehezina betsaka amin'ny fitsaboana mialoha izany.
Fahasarotana hafa mety hitranga:
- Izay mety ho fiantraikany amin'ny fiasan'ny voa na ny aty.
- Fihenan'ny isan'ny sela ra (sela fotsy, sela mena, kapila bitika). Mety hiteraka fahasarotana miaina, fitomboan'ny mety ho voan'ny aretina, ary fitomboan'ny mety hisian'ny rà mandriaka na mangana izany.
- Mahalana dia mahalana vao misy risika kely dia kely amin'ny fahazoana homamiadan'ny ra hafa toy ny myelodysplastic syndrome na leukemia.
Hanara-maso tsy tapaka ny tahan'ny ranao ny dokoteranao mandritra ny fitsaboana anao. Raha misy olana mipoitra dia mety hanapa-kevitra ny hanova ny fatra na hampitsahatra ny fitsaboanao izy.
Toe-javatra tena goavana izay mitaky fikarakarana avy hatrany!
Ny krizy karsinoida dia toe-javatra tsy fahita firy nefa mety hahafaty izay mety hitranga mandritra ity fitsaboana ity. Izany dia vokatry ny famoahana tampoka hormonina be dia be avy amin'ny sela homamiadana mankany amin'ny lalan-dra. Mety hiseho ao anatin'ny 48 ora voalohany aorian'ny fitsaboana ny soritr'aretina.
Raha sendra misy amin'ireto soritr'aretina ireto ianao dia mandehana avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) akaiky indrindra na antsoy ny 1990:
* Fahasarotana miaina
* Mena ny tarehy na ny hatoka, mafana na may ny vatana (Flushing)
* Fihenan'ny tosidrà tampoka (mahatsapa fanina)
* Fitempon'ny fo
* Aretim-pivalanana mafy
Fiainana andavanandro aorian'ny fitsaboana
Ny ankamaroan'ny olona dia mahazaka tsara ity fitsaboana ity ary sitrana haingana.
Radioactivity sy fiarovana:
Mampiasa taratra kely dia kely ny fitsaboana. Hivoaka amin'ny alalan'ny urine sy ny fivalananao izany mandritra ny andro vitsivitsy. Mandritra io fotoana io, ny dokoteranao dia hanome anao toromarika mba hisorohana ny hafa tsy ho tratran'ny taratra.
- Tena zava-dehibe ny tsy mifandray amin'ny vehivavy bevohoka sy ny ankizy madinika mandritra ny andro vitsivitsy.
- Sasao tsara amin'ny savony ny tananao rehefa avy mampiasa ny trano fidiovana.
Mandeha:
Mety hisy taratra kely dia kely ao amin'ny vatanao mandritra ny 3 volana aorian'ny fitsaboana anao. Mety hampandeha ireo fitaovana mpitsikilo taratra any amin'ny seranam-piaramanidina na sisin-tany izany. Noho izany, tazomy miaraka aminao foana ny karatra manokana azonao avy amin'ny hopitaly sy ny antsipirian'ny fitsaboana anao. Zava-dehibe tokoa izany mba hisorohana ny fahasahiranana rehefa mandeha.
Hafatra entina mody
- Fitsaboana mandroso ny PRRT izay mandefa taratra izay mikendry manokana ny sela homamiadana. Ampiasaina manokana amin'ny fivontosana Neuroendocrine (NETs) izy io.
- Na dia tsy fitsaboana manasitrana tanteraka ny homamiadana aza ity, dia manampy amin'ny fampihenana na fampitsaharana ny fitomboan'ny fivontosana, mifehy ny soritr'aretina, ary manatsara ny kalitaon'ny fiainana amin'ny alàlan'ny fampitomboana ny fotoana fahavelomana.
- Mandritra ny andro vitsivitsy aorian'ny fitsaboana, araho ny toromarika omena mba hiarovana ny hafa amin'ny taratra (indrindra ny tsy fifandraisana amin'ny ankizy madinika sy ny vehivavy bevohoka).
- Fantaro ireo soritr'aretin'ny krizy carcinoid (fahasarotana miaina, mena ny hoditra, aretim-pivalanana mafy, fitomboan'ny fitempon'ny fo). Raha sendra ny iray amin'ireo soritr'aretina ireo ianao dia mandehana avy hatrany any amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra ao amin'ny hopitaly.
- Aza misalasala miresaka amin'ny dokoteranao momba izay voka-dratsiny na olana mety hatrehinao.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao