Ny fiakaran'ny tosidrà portal ve no resahintsika?

Efa nandre momba ity aretina antsoina hoe `(Portal Hypertension)` ity ve ianao? Mety ho hitanao fa hafahafa sy sarotra takarina ny anarana. Saingy aretina mety hitranga ao amin'ny atyntsika ity, mitaky fikarakarana, ary mety ho lehibe. Andeha horesahintsika tsotra izao izany androany, amin'ny fomba azonao takarina, toy ny hoe misy olona akaiky anao manazava izany aminao, sa tsy izany?

Inona no atao hoe fiakaran'ny tosidrà portal?

Raha fintinina, ny "Hypertension Portal" dia rehefa miakatra mihoatra ny ara-dalàna ny tosi-drà ao amin'ny lalan-drà lehibe ('lalan-drà portal') mifandray amin'ny aty sy ny rafitry ny lalan-drà kely ('rafitra venous portal') izay misampana avy amin'izany. Alaivo sary an-tsaina hoe misy lalan-drà lehibe ao amin'ny kibonao izay manangona ra maloto avy amin'ny taova toy ny vavoninao, ny tsinay, ny sarakaty ary ny spleen ary mitondra izany any amin'ny aty. Izany no antsointsika hoe "lalan-drà portal" na ny lalan-drà portal. Ny rafitra niforonin'ny lalan-drà kely maro mifandray amin'ity lalan-drà lehibe ity dia antsoina hoe "rafitra venous portal" na ny rafitra venous portal.

Taova tena manan-danja ny aty. Ny aty no manadio ny ra voaangona, manasaraka ireo otrikaina ilaina, ary mandefa izany miverina any amin'ny fo mba hizara izany manerana ny vatana.

Ankehitriny, raha misy antony tsy ahafahana mikoriana ny ra mankany amin'ny aty amin'ny alalan'ity '(lalan-drà portaly)' ity, na raha miadana izany dia mitombo tsikelikely ny tsindry ao amin'io rafitra lalan-drà manontolo io. Toy ny rehefa voasakana eo afovoany ny fantsona rano, dia mitombo ny tsindrin'ny rano ao anatin'ilay fantsona. Izany no antsointsika hoe '(Hypertension Portaly)' rehefa mitombo ny tsindry.

Dia miezaka miatrika io fitomboan'ny tsindry io ny vatantsika. Koa manomboka mandefa ra any amin'ny lalan-drà hafa izy, izay matetika kely kokoa, izay tsy dia mikoriana loatra ny ra, toy ny hoe mandingana ny lalana lehibe voasakana. Saingy rehefa miditra io ra fanampiny io, dia tsy mahazaka izany ireo lalan-drà kely ireo ka mivelatra, mihalehibe, ary mety ho malemy be ny rindriny. Indraindray ireo lalan-drà malemy ireo dia mety 'hivoaka' rano ao an-kibo, na mety hipoaka sy handatsa-drà tampoka ny lalan-drà. Izany no zavatra mampidi-doza indrindra.

Iza no mety ho voan'ny "hypertension portal" kokoa?

Any amin'ny firenena tandrefana, ny antony lehibe mahatonga ity aretina ity dia matetika aretina antsoina hoe cirrhosis amin'ny aty. Ny cirrhosis dia toe-javatra izay simba ny aty rehefa mandeha ny fotoana, ary ny sela salama amin'ny aty dia soloina sela holatra (taova mafy sy fibrous). Io holatra io dia miteraka sakana lehibe amin'ny fikorianan'ny ra amin'ny aty amin'ny alàlan'ny lalan-drà portal. Toy ny vato manakana lalana izany.

Any amin'ny faritra hafa amin'izao tontolo izao, ohatra any amin'ny firenena Afrikana sy Aziatika sasany, dia mahazatra ihany koa izany noho ny aretina katsentsitra antsoina hoe "schistosomiasis." Ity katsentsitra ity dia manimba ny lalan-dra ao amin'ny aty. Araka ny Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana, olona maherin'ny 230 tapitrisa maneran-tany no voan'ity aretina ity.

Manao ahoana ny maha-zava-dehibe ity toe-javatra ity?

Indraindray dia mety hahafaty ny fahasarotana ateraky ny '(Portal Hypertension)'., indrindra fa ny rà mandriaka anatiny. Tsy ny rehetra no voan'ireo fahasarotana ireo, fa mitombo ny risika rehefa mitombo ny tsindry ao amin'ny lalan-drà. Arakaraka ny maha-avo ny tsindry no mety hihalehibe, hihena ary hipoaka ny lalan-drà.

Raha ny marina, ny fiakaran'ny tosidrà portal sy ny fahasarotana aterak'izany no antony voalohany mahatonga ny fidirana hopitaly ary, amin'ny tranga sasany, fahafatesana ho an'ny olona voan'ny cirrhosis amin'ny aty.

Inona avy ireo soritr'aretina 5 lehibe amin'ny '(Portal Hypertension)'?

Ny olana iray amin'izany dia matetika tsy misy soritr'aretina ivelany raha tsy efa mipoitra ny fahasarotana. Eritrereto fa eo amin'ny 90% eo ho eo amin'ny olona voan'ny cirrhosis no manana fiakaran'ny tosidrà portal ao anatin'ny vatany alohan'ny hanehoany soritr'aretina. Ary koa, eo amin'ny 40% eo ho eo no mety efa manana lalan-drà mivelatra antsoina hoe varices, tsy misy fampitandremana.

Ireo soritr'aretina voalohany miseho dia mazàna mifandray amin'ny lalan-drà vaovao, mihalehibe, mitsika ary mandeha ra. Ireto avy izy ireo:

• Mandoa ra (mety ho toy ny lokon'ny vovoka kafe mihitsy aza).
• Ra ao amin'ny fivalanana (matetika mainty maizina, misy loko tara, na indraindray mena).
• Tampoka teo dia nihalehibe ny vavony ary mahatsiaro ho feno, miaraka amin'ny fitomboan'ny lanja haingana. (Izany dia vokatry ny fahafenoan'ny rano ao amin'ny vavony).
• Fivontosan'ny tongotra, indrindra fa ny kitrokely (edema) .
• Mahatsiaro ho very hevitra kely, very saina, indraindray manadino hoe iza ianao sy hoe aiza ianao (fisafotofotoana ara-tsaina) .

Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ny `(Portal Hypertension)`?

Mety hiteraka fahasarotana isan-karazany ity aretina ity. Andeha hojerentsika tsirairay izy ireo:

• ``Ascites``: `` Ascites`` dia ny fiangonan'ny ranoka toy ny rano ao an-kibo avy amin'ny lalan-drà mivelatra sy malemy, izay mitete ao amin'ny lavaky ny kibo (``cavity peritoneal``). Izany dia mety hiteraka fivontosana sy fahatsapana ho mibontsina ao an-kibo, ary mety hiteraka fahaverezan'ny fahazotoan-komana sy fahasarotana amin'ny fandevonan-kanina. Amin'ny tranga sasany, ity ranoka ity dia mety hiakatra any amin'ny tratra ihany koa, ka mahatonga azy ho sarotra miaina. Mampitombo ny mety hisian'ny aretina ao an-kibo (``peritonitis``) ihany koa izany.

• Ra mandriaka ao amin'ny tsinay: Mety hipoaka sy hivoa-drà ireo lalan-drà mivelatra ao amin'ny lalan-drà fandevonan-kanina (lalan-kanina, vavony, tsinay) (varices). Ny mahazatra indrindra amin'ireo dia ny varices esophageal . Ireo no lalan-drà akaiky indrindra amin'ny hoditra ary manana rindrina manify dia manify, ka mora vaky. Mety hivonto ihany koa ireo lalan-drà ao amin'ny rindrin'ny vavony (antsoina hoe portal hypertensive gastropathy izany) ary, amin'ny tranga mafy, dia mety hivoa-drà izy ireo. Raha mitohy io rà mandriaka io , dia mety hitranga ny tsy fahampian-dra , na ny tsy fahampian-dra ao amin'ny vatana.

• `Hypersplenisme`:Rehefa mihena ny fikorianan'ny ra ao amin'ny spleen, dia mivonto miaraka amin'ny ra bebe kokoa ny spleen ary mitombo ny lalan-dra vaovao mba handraisana io ra fanampiny io. Miasa be loatra ny spleen mihalehibe ary manomboka manala ireo sela manan-danja kokoa amin'ny ran'ny vatana (ohatra, ny platelets , izay manampy amin'ny fampivainganana ny ra, ary ny sela fotsy , izay zava-dehibe amin'ny hery fiarovana). Izany dia mety hiteraka fihenan'ny fampivainganana ny ra (mora kokoa ny fandehanan-dra), ary fihenan'ny hery fiarovana (mora kokoa ny marary).

• Oksizenina ambany ao amin'ny ra: Amin'ny olona sasany, ity "Hypertension Portal" ity dia mahatonga ny lalan-dra ao amin'ny havokavoka ho mivelatra tsy ara-dalàna. Avy eo dia tsy afaka mamindra tsara ny oksizenina mankany amin'ny ra ny havokavoka. Vokatr'izany dia ambany ny tahan'ny oksizenina ao amin'ny ra "(hypoxemia)" . Ity toe-javatra manokana ity dia antsoina koa hoe "(hepatopulmonary syndrome)" .

• Tsy fahombiazan'ny voa: Ny lalan-dra mivelatra vokatry ny fiakaran'ny tosidrà portal dia mety hanatevina ny lalan-dra any amin'ny toerana hafa amin'ny vatana (indrindra fa ireo izay mamatsy ra ny voa). Raha mitranga ao amin'ny voa izany, dia mihena ny famatsiana ra mankany amin'ny voa, ka miteraka tsy fahombiazan'ny voa . Fahasarotana tsy fahita firy nefa tena lehibe ity, fantatra ihany koa amin'ny hoe syndrome hepatorenal .

• Fahasimbana ara-tsaina kely: Rehefa miezaka ny vatana hifanaraka amin'ny fiakaran'ny tosidrà portal, dia mamorona lalan-dra vaovao (shunt) izay mandalo ny aty. Saingy rehefa mandalo ny aty ny ra ary miditra mivantana ao amin'ny fikorianan'ny ra, dia tsy voadio ireo poizina tokony hodiovin'ny aty. Avy eo dia miangona ao amin'ny ra ireo poizina ireo ary misy fiantraikany tsikelikely amin'ny fiasan'ny atidoha. Mety hiaina soritr'aretina vetivety ianao toy ny fisafotofotoana, ny fitenenana tsy mazava, ary ny fahaverezan'ny fahatsiarovan-tena. Izany dia antsoina hoe encephalopathie hepatique .

Inona avy ireo antony lehibe mahatonga ny fiakaran'ny tosidrà portal?

Araka ny efa noresahintsika teo aloha kely, misy antony lehibe vitsivitsy:

• Cirrhosis amin'ny aty: Ity no antony mahazatra indrindra. Ny cirrhosis dia matetika dingana farany amin'ny aretin'aty maharitra. Matetika izy io dia vokatry ny aretina viraliny toy ny hepatita C viraliny, hepatita vokatry ny alikaola , ary ny aretin'ny aty matavy tsy misy alikaola . Ity tavy ity dia manakana ny fikorianan'ny ra ao amin'ny aty.

• 'Granulomas amin'ny aty':Ny granulomas dia fitambaran'ny sela mamaivay izay mitranga miaraka amin'ny aretina isan-karazany (ohatra, schistosomiasis) sy aretina mamaivay. Mitovy amin'ny fivontosana kely izy ireo ary afaka manakana ny rafi-pandrefesana lalan-drà. Matetika izy ireo no mialoha ny fivoaran'ny fibrosis aty any aoriana.

• Fitohanan-dra (Thrombose): Raha misy fitohanan-dra (thrombose) miforona na aiza na aiza ao amin'ny rafi-drà portal, dia mety hanakana ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny aty, mandalo ny aty, na mivoaka ny aty izany. Mety ho vokatry ny antony maro izany, anisan'izany ny aretina sasany momba ny ra nolovaina.

Ahoana no ahafantaranao raha voan'ny "(Portal Hypertension)" ianao?

Mba hahafantarana marina raha izany no izy dia mila mandrefy ny tsindry ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny aty ianao. Izany dia mitaky ny fampidirana fantsona kely (cathéter) ao amin'ny lalan-drà. Na izany aza, fitsapana somary sarotra sy sarotra ity, ary matetika tsy mora atao, ary tsy ny rehetra no mila izany.

Soa ihany fa afaka mamantatra ity aretina ity (Portal Hypertension) ny dokotera mifototra amin'ny famantarana sy soritr'aretina ara-pitsaboana. Izany hoe, izay lazainao sy izay hitany rehefa mandinika anao izy ireo. Ny fitiliana ra sy ny fitiliana ny ra dia afaka manamarina izany ahiahy izany.

Inona avy ireo famantarana mety ahiahin'ny dokotera fa misy fiakaran'ny tosidrà (hypertension portal)?

• Lalan-drà mivelatra (varices) (indrindra raha hita mandritra ny endoscopy).
• Sarakaty mihalehibe (na amin'ny alalan'ny palpasiôna na amin'ny alalan'ny fitiliana).
• Porofon'ny fandalovan'ny ra ao amin'ny taratasy mivalan-kanina.
• Misy ranoka ao amin'ny kibo (ascites).
• Famantarana ny fihenan'ny fiasan'ny atidoha kely (araka ny voalaza tetsy aloha, famantarana ny 'encephalopathie hepatique').
• Raha toa ka mampiseho ny fitiliana ra fa ambany ny isan'ny karazana sela sasany ao amin'ny ra (ohatra, kapila bitika, sela fotsy).
• Anisan'ny famantarana ny mangana mora foana sy ny rà mandriaka be loatra.

Inona avy ireo fitiliana atao mba hanamafisana ity aretina ity?

• Fitiliana ra: Ny fitiliana ra dia afaka milaza aminao zavatra betsaka momba izay mitranga ao amin'ny taovanao, indrindra fa ny aty sy ny voa. Ny fitiliana metabolika feno dia afaka manamarina izay olana amin'ny voa sy ny aty. Ny fanisana ra feno (CBC) dia afaka manamarina izay spleen miasa be loatra izay manala sela fotsy na platelets be loatra. Afaka manamarina ihany koa ny aretina sasany amin'ny ra izay mety hiteraka fiakaran'ny tosidrà portal, na anemia vokatry ny rà mandriaka anatiny.

• Fitiliana sary: ​​Ny fitiliana amin'ny alalan'ny "ultrasound" sy ny "CT scan" dia afaka manampy amin'ny famaritana raha misy cirrhosis, raha misy ascites, raha mihalehibe ny taova toy ny spleen, raha mihalehibe ny "portal venous system", ary raha miforona ny lalan-drà vaovao. Tena ilaina tokoa ny fitiliana amin'ny alalan'ny "Doppler ultrasound" .Afaka maka sary ny ra mikoriana ao anatin'ireo lalan-dra ny olona iray. Afaka mahita mazava tsara ny sakana amin'ny fikorianan'ny ra izany, ary mahita raha mivelatra na tery loatra ireo lalan-dra.

• Endoskopia: Raha misy famantarana ny rà mandriaka avy amin'ny lalan-drà fandevonan-kaninao (ra ao amin'ny loanao, ra ao amin'ny fivalananao), dia mety mila manao endoskopia ny dokoteranao. Ny endoskopia ambony dia ny fampidirana fantsona lava sy manify (endoscope) misy fakantsary ao am-bavanao mba handinihana ny lalan-drànao, ny vavoninao, ary ny tapany voalohany amin'ny tsinainao kely (duodenum). Hijery ireo lalan-drà mivelatra antsoina hoe varices ny dokotera, raha misy rà mandriaka izy ireo, ary raha misy faritra misy rà mandriaka eo akaiky eo. Ny tsara indrindra dia raha mahita rà mandriaka ianao, dia matetika izy ireo no afaka mampiditra fitaovana manokana ao amin'ny endoskopia mba hampijanonana ny rà mandriaka.

Inona avy ireo fitsaboana ny `(Portal Hypertension)`?

Miankina amin'ny antony fototra ny mety hahasitrana tanteraka ny fiakaran'ny tosidrà Portal na tsia. Ohatra, raha aretina na fivontosan'ny ra no antony, dia mety ho afaka hitsabo ny antony fototra amin'ny alalan'ny fanafody ny dokoteranao, ary hihatsara tsikelikely ny fiakaran'ny tosidrà Portal anao, ary indraindray aza dia hanjavona tanteraka.

Na izany aza, raha misy holatra mivelatra eo amin'ny aty, toy ny cirrhosis, dia mazàna tsy afaka izany. Midika izany fa tsy afaka ny holatra. Noho izany, mety haharitra ny fiakaran'ny tosidrà portal. Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, ny fitsaboana dia mikendry ny hifehy ireo fahasarotana mampidi-doza ateraky ny fiakaran'ny tosidrà portal sy ny fampihenana ny fahasimbana aterak'izany. Miezaka mifehy ireo toe-javatra mafy (ohatra ny rà mandriaka) aloha ny dokotera ary avy eo dia mifindra amin'ny vahaolana maharitra.

Fitsaboana voalohany hampijanonana ny rà mandriaka avy amin'ny lalan-drà fandevonan-kanina:

• Fitsaboana endoskopika: Mitsabo ny rà mandriaka tampoka amin'ny alalan'ny endoskopika ny dokotera. Ireo fomba ireo dia ahitana ny sclerotherapy (fampidirana fanafody manokana ao amin'ny lalan-drà mandeha ra mba hampihenana azy ireo sy hifehezana ny rà mandriaka) sy ny fametahana fehy ( famatorana ireo lalan-drà mandeha ra amin'ny alalan'ny fingotra kely mba hampijanonana ny rà mandriaka).
• Fanafody: Mety hanome fanafody ny dokoteranao, miaraka amin'ny fitsaboana endoskopika na misaraka amin'ny fitsaboana, mba hampihenana ny tsindry amin'ny lalan-drà varikose ary hampihenana ny mety hisian'ny rà mandriaka indray. Ny fanafody antsoina hoe beta-blockers dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny tsindry portal, raha toa kosa ny vasoconstrictors afaka manampy amin'ny fampihenana ny lalan-drà mivelatra sy mampihena ny rà mandriaka.

Fitsaboana voalohany ho an'ny fahasarotana hafa:

• Raha misy `(syndrome hepatopulmonaire)` (tsy fahampian'ny oksizenina ao amin'ny ra), dia omena `(fitsaboana oksizenina)` ny oksizenina .
• Dialyse raha misy syndrome hepatorenal (tsy fahombiazan'ny voa).
• Raha voan'ny encephalopathie hepatique (olana amin'ny fiasan'ny atidoha) ianao dia misy fanafody afaka manampy.
• Ny paracentesis dia ny fanesorana ny rano be loatra ao amin'ny kibo noho ny ascites (fiangonana rano ao amin'ny kibo) ary alaina santionany amin'io rano io mba hijerena raha misy peritonitis (aretina ao amin'ny kibo).

Fitsaboana faharoa (raha mbola mitohy ny rà mandriaka na fahasarotana hafa):

Indraindray, raha tsy azo sakanana ny rà mandriaka na mbola mitohy ny fahasarotana hafa, dia hampiasa fitsaboana faharoa ny dokotera. Ny roa amin'ireo fomba lehibe indrindra dia ny fandidiana "shunt". Ireo dia ampiasaina hanovana ny lalan'ny fikorianan'ny ra ao amin'ny "système venous portal" ary hampihenana ny tsindry.

• Fanesorana "Transjugular intrahepatic portosystemic shunt" (TIPS): Fomba fitsaboana tsy misy fandidiana ity. Amin'ny fampiasana sary X-ray, ny radiologista mpitsabo dia mametraka stent (fantsona harato kely) ao anatin'ny aty. Mampiasa fanjaitra izy ireo mba hamoronana tonelina mamaky ny aty ary mampifandray mivantana ny lalan-drà portal amin'ny lalan-drà ao amin'ny aty (ny lalan-drà hepatic). Avy eo dia mikoriana ao anatin'ilay tonelina ny ra, ka mampihena ny tsindry. Apetraka ny stent mba hitazonana ny tonelina hisokatra. Fomba fitsaboana tena mahomby ity, saingy rehefa mandeha ny fotoana, dia mety ho voasakana ny stent, ary mety mila amboarina indray (fomba fitsaboana miverimberina).

• Distal splenorenal shunt (DSRS): Fomba fandidiana ity. Ho an'ny olona sasany, mety ho safidy tsara kokoa noho ny TIPS izany. Na izany aza, mila salama tsara ianao mba handalo ny fandidiana sy ny fotoam-pahasitranana. Na izany aza, mety hahomby kokoa amin'ny fanaraha-maso ny aretina amin'ny fotoana maharitra izany. Ity fomba fitsaboana ity dia ahitana ny fanesorana ny lalan-drà splenic amin'ny aty ary mampifandray azy amin'ny lalan-drà voa havia. Izany dia mampihena ny fikorianan'ny ra sy ny tsindry mankany amin'ny aty sy ny spleen.

Farany, ho an'ireo izay manana aretin'aty tena mafy izay tsy azo fehezina amin'ny fitsaboana hafa, dia azo eritreretina ny fanaovana famindrana aty .

Karazana fikarakarana fanampiny inona no ilaiko?

Aorian'ireo fitsaboana rehetra ireo dia tena ilaina ny manohy eo ambany fanaraha-mason'ny dokotera. Mila mitandrina tsara amin'ny toe-pahasalamanao ianao. Mila manatona dokotera tsy tapaka ianao mandritra ny taona voalohany aorian'ny fitsaboana mba hahitana raha mbola mandaitra ny fitsaboana ary raha misy fahasarotana vaovao mipoitra. Aorian'izay dia mila manatona dokotera farafahakeliny indroa isan-taona ianao mba hanaovana fitiliana aty sy fitiliana ra mba hijerena ny fiasan'ny aty. Toy ny hoe manamboatra fiara ianao, mila mikarakara azy hatrany.

Inona no azoko antenaina amin'ity toe-javatra ity?

Hiankina amin'ny hamafin'ny fiakaran'ny tosidrà portal-nao, ny fisian'ny varices mandeha ra ao amin'ny lalan-drànao, ary ny fisian'ny fahasarotana hafa mety hitranga aminao ny vinavinanao sy ny fahasitrananao.Raha ny marina, mety hahatratra 40% ny mety hahafaty anao amin'ny rà mandriaka voalohany. Raha mandeha ra indray ianao aorian'ny fitsaboana, dia manakaiky ny 30% ny mety hahafaty anao amin'ny rà mandriaka manaraka. Avo kokoa ny mety ho fahafatesana raha mafy ny aretin'aty. Saingy raha mbola azo fehezina amin'ny dingana voalohany ny aretin'aty, ary raha mahazo fitsaboana mialoha ianao, dia afaka mampihena ny mety ho loza mety hitranga aminao.

Ahoana no ahafahako misoroka ny `(Portal Hypertension)`?

Ny fomba tsara indrindra hisorohana ity "(Portal Hypertension)" ity dia ny fiezahana hampijanona ny fivoaran'ny aretin'aty maharitra raha azo atao. Tsy afaka mifehy ny antony rehetra ianao, fa ny sasany amin'ireo antony mahazatra indrindra dia azo fehezina raha hita mialoha.

• Ny aretin'aty vokatry ny fisotroana toaka, na ny aretin'aty vokatry ny aretina metabolika (ohatra, ny aretin'ny aty matavy tsy misy alikaola), dia matetika azo hatsaraina amin'ny alàlan'ny sakafo sy ny fanovana fomba fiaina ara-pahasalamana (toy ny fanatanjahan-tena).
• Azo sitranina tanteraka ny hepatita C amin'ny alalan'ny fanafody antiviral vaovao. Noho izany, tena zava-dehibe ny manao fitiliana hepatita C farafahakeliny indray mandeha eo amin'ny fiainanao.

Ahoana no fomba hikarakarako ny tenako rehefa miaina miaraka amin'ny `(Portal Hypertension)`?

Mety ho dia sarotra ity, saingy tsy irery ianao.

• Mifandraisa hatrany amin'ny ekipa mpitsabo anao, anisan'izany ny dokotera sy ny mpitsabo mpanampy. Henoy tsara ary araho izay lazain'izy ireo.
• Manaova fizahana ara-potoana, raiso araka izay lazain'ny dokotera aminao sy amin'ny fotoana lazainy aminao ny fanafody. Aza adino na dia andro iray aza.
• Miresaha amin'ny dokotera foana alohan'ny handraisana fanafody vaovao (na ho an'ny aretina hafa na vitamina).
• Atsaharo tanteraka ny fisotroana toaka, na ahenao araka izay azo atao izany. Izany no iray amin'ireo tombontsoa lehibe indrindra ho an'ny aty.
• Mety mila manaraka sakafo ambany sira ianao, indrindra raha mibontsina ny kibonao. Na mety mila manaraka drafitra sakafo natao manokana ho anao ianao. Tsara ny manatona mpitsabo momba ny sakafo.
• Mety manana aretina hafa mifandraika amin'izany ianao (ohatra, diabeta, kolesterola avo). Ampio hifehy izany amin'ny alàlan'ny fanovana ny sakafo sy ny fomba fiaina.

Satria ity aretina ity, antsoina hoe "Portal Hypertension", dia misy fiantraikany amin'ny taova maro, ny fitsaboana azy dia mety ho toy ny famonoana afo mirehitra amin'ny toerana samihafa. Mety ho gaga ianao, na hatahotra mihitsy aza, raha mahafantatra fa ny aretin'aty dia mety hisy fiantraikany amin'ny lalan-drà ao amin'ny vavoninao, ny lalan-kanina, ny havokavoka ary ny voa. Mety ho fahatairana lehibe izany, indrindra raha mbola tsy nahita soritr'aretin'ny aretin'aty mihitsy ianao. Saingy ny zava-dehibe indrindra dia raha fantatrao mialoha izany ary tsaboina tsara, dia hanana tombony lehibe ianao amin'ny fifehezana ny "Portal Hypertension", sy ny fahasarotana aterak'izany. Koa aza matahotra, ary raha misy fisalasalana dia manatona dokotera mba hahazoana torohevitra.

Hafatra farany hoentina mody

Eny ary, araka izay noresahintsika teo, manantena aho fa nahazo fahatakarana tsara kokoa momba ny `(Portal Hypertension)` ianao. Ireto misy zavatra lehibe tokony hotadidina:

• Ny fiakaran'ny tosidrà portal dia fitomboan'ny tsindry ao amin'ireo lalan-drà mifandray amin'ny aty. Mety ho aretina lehibe izany.
• Ny antony mahazatra indrindra dia ny cirrhosis amin'ny aty. Noho izany, tena zava-dehibe ny fiarovana ny aty.
• Matetika, mety tsy hiseho amin'ny dingana voalohany ireo soritr'aretina. Noho izany, raha manana anton-javatra mety hampidi-doza ianao (ohatra, aretin'aty mitaiza, hepatita), dia manaova fizahana ara-pahasalamana tsy tapaka.
• Raha sendra misy soritr'aretina toy ny fandoavana ra, fivalanana mainty, na kibo mibontsina ianao dia manatona dokotera avy hatrany.
• Misy fitsaboana, saingy tsara kokoa ny mamantatra izany dieny mbola kely ary manomboka ny fitsaboana.
• Araho tsara ny toromariky ny dokoteranao, raiso araka ny tokony ho izy ny fanafody, ary ovay ny fomba fiainanao.

Raha manana fanontaniana fanampiny momba izany ianao dia aza misalasala miresaka amin'ny dokoteranao. Mirary fahasalamana hatrany!

` Tosidra ambony amin'ny vavan'ny lalan-drà, aty, tsindry amin'ny lalan-dràn'ny vavan'ny lalan-drà, sirosis, hematemesis, ascites, aretin'aty, (sirosis), (varices), (ascites)