Afaka mahazo homamiadana toy izao ao anaty vavoninao ve ianao? Andeha hiresaka momba ny Homamiadan'ny Peritoneal Voalohany isika

Efa nandre an'io anarana hoe 'homamiadan'ny peritoneal voalohany' io ve ianao? Angamba tsia. Satria karazana homamiadana tsy fahita firy izy io. Saingy tena zava-dehibe ny mahafantatra azy, indrindra ho an'ny vehivavy. Androany, hiresaka momba izany tsotra isika, amin'ny fomba azonao takarina.

Inona no atao hoe homamiadan'ny peritoneal voalohany?

Raha fintinina, ny homamiadan'ny peritoneal voalohany dia homamiadana izay manomboka eo amin'ny rindrin'ny kibonao, ilay fonon-kibo manify izay mandrakotra ny ao anatin'ny lavaky ny kibonao. Io fonon-kibo io dia antsoina hoe peritoneum . Eritrereto ho toy ny rindrin'ny balaonina izany.

Ity peritoneum ity koa dia mandrakotra taova manan-danja maromaro ao anatin'ny kibonao. Ohatra:

• tatavia
• tsinainy
• Lakandrano
• Tranon-jaza (vehivavy)

Fantatrao ve fa ity peritoneum ity dia voaforon'ny karazana sela manokana antsoina hoe sela epithelial . Ireo sela ireo dia miaro ny velaran'ny vatantsika. Ary koa, ity peritoneum ity dia mamoaka ranoka manokana. Io ranoka io no ahafahan'ny taova ao anatin'ny kibo mihetsika malalaka tsy mifandona.

Noho izany, mitombo ny homamiadan'ny peritoneal voalohany rehefa manomboka mitombo tsy ara-dalàna sy tsy voafehy ny sela ao amin'ny peritoneum.

Andeha hojerentsika izao ireo karazana homamiadan'ny peritoneal. Mizara roa karazana izy io arakaraky ny toerana voalohany iandohan'ny homamiadana:

1. Homamiadan'ny peritoneal voalohany: Amin'ity karazana homamiadana ity, ny homamiadana dia manomboka ao amin'ny sela izay mandrafitra ny peritoneum. Ity karazana ity no tena resahintsika androany.

2. Homamiadan'ny peritoneal faharoa: Izany dia rehefa manomboka any amin'ny toerana hafa ao amin'ny vatana ny homamiadana (ohatra, ny ovaire, ny vavony, ny tsinay) ary miparitaka any amin'ny peritoneum. Midika izany fa tsy nanomboka tao amin'ny peritoneum izy io.

Manao ahoana ny fahitan'ity homamiadan'ny peritoneal voalohany ity?

Raha ny marina, karazana homamiadana tsy fahita firy ny homamiadan'ny peritoneal voalohany. Eritrereto ange e, latsaky ny 7 amin'ny olona iray tapitrisa isan-taona no voamarina fa voan'ity aretina ity. Na izany aza, tsy milaza ny zava-drehetra ireo antontan'isa ireo. Araka ny mpikaroka sasany, eo amin'ny 15% eo ho eo amin'ny vehivavy voamarina fa voan'ny homamiadan'ny ovaire efa mandroso no mety ho voan'ny homamiadan'ny peritoneal. Satria mitovy be ny soritr'aretin'izy roa.

Iza no mety ho voan'izany kokoa?

Ny vehivavy no mora voan'ny homamiadan'ny peritoneal voalohany kokoa noho ny lehilahy. Mitovy be amin'ny homamiadan'ny ovaire ny anton-javatra mety hampidi-doza amin'izany. Andeha hojerentsika hoe inona avy ireo:

• Taona: Matetika indrindra no hita amin'ny olona 60 taona na mihoatra ity aretina ity.
• Endometriozy:Raha voan'ny endometriosis ianao (toe-javatra izay itomboan'ny sela mitovy amin'ireo hita ao amin'ny rindrin'ny tranonjaza ivelan'ny tranonjaza), dia mety hitombo ny mety ho voan'izany.
• Fitaomana ara-pandovan-toetra (lova): Raha toa ka efa voan'ny homamiadan'ny peritoneal, homamiadan'ny trompes utérine, na homamiadan'ny ovaire ny mpianakavy akaiky anao (reny, anabavy, zanakavavy), dia atahorana kokoa ihany koa ianao. Ireo vehivavy manana fiovan'ny fototarazo BRCA1 na BRCA2 dia atahorana kokoa ihany koa. Ireo olona manana ny fototarazo mahatonga ny Lynch syndrome (toe-javatra nolovaina izay mampitombo ny mety hisian'ny karazana homamiadana maro) dia atahorana kokoa ihany koa.
• Haavo: Toa somary avo kokoa ny mety ho voan'ity homamiadana ity amin'ireo olona lava noho ny salan'isa.
• Fitsaboana fanoloana hormonina: Mety ho atahorana kokoa ny vehivavy izay mandray fitsaboana hormonina aorian'ny fadimbolana.
• Hatavezana: Ireo olona manana tavy be loatra amin'ny vatana dia atahorana kokoa ihany koa.
• Tantaran'ny fananahana: Mety hitombo kely ity risika ity amin'ireo izay sahirana amin'ny fiterahana (tsy fahafahana miteraka) ary/na mbola tsy niteraka mihitsy.

Inona no mahasamihafa ny homamiadan'ny peritoneal sy ny homamiadan'ny ovaire?

Eto no mahatonga ny olona maro ho very hevitra. Ny homamiadan'ny peritoneal dia manomboka amin'ny toerana hafa noho ny homamiadan'ny ovaire. Ny homamiadan'ny ovaire dia mazàna manomboka amin'ny ovaire, na amin'ny sela eo amin'ny faran'ny fantsona fallopian. Na izany aza, ny homamiadan'ny peritoneal, araka ny efa nolazaiko teo aloha, dia manomboka amin'ny sela ao amin'ny peritoneum, ilay fonon-damba izay mandrakotra ny ao anatin'ny kibo ary mandrakotra ireo taova ao amin'ny kibo.

Mora afangaro ireo homamiadana roa ireo. Izany dia satria ny peritoneum sy ny rindrin'ny ovaire dia samy vita amin'ny karazana sela mitovy (sela epithelial). Ary koa, satria samy miparitaka manaraka ny rindrin'ny kibo ireo homamiadana roa ireo, dia indraindray sarotra ny mamantatra hoe aiza marina no niandohan'ny homamiadana.

Mazàna, ny olona voan'ny homamiadan'ny peritoneal dia zokinjokiny kokoa noho ireo voan'ny homamiadan'ny ovaire. Voalaza ihany koa fa mety ho ratsy kokoa ny vinavinan'ny homamiadan'ny peritoneal raha oharina amin'ny homamiadan'ny ovaire.

Nahoana no mitombo ity homamiadan'ny peritoneal voalohany ity?

Raha ny marina, mbola tsy fantatry ny mpikaroka tsara ny antony mahatonga ny olona sasany ho voan'ny homamiadan'ny peritoneal voalohany. Na izany aza, araka ny voalaza tetsy aloha, dia hita fa ny olona teraka miaraka amin'ny fiovan'ny fototarazo sasany dia atahorana kokoa ho voan'ny aretina.

Inona avy ireo soritr'aretin'izany?

Toy ny homamiadan'ny ovaire, ity aretina ity dia mahalana vao mampiseho soritr'aretina amin'ny dingana voalohany . Na dia misy aza ny soritr'aretina, dia matetika izy ireo dia tsy mazava ary mety hitovy amin'ny aretina mahazatra hafa. Ny ankamaroan'ny olona dia tsy mahatsapa soritr'aretina raha tsy rehefa miharatsy kokoa ny homamiadana, midika izany fa efa niparitaka izy.

Na izany aza, raha misy olona mahatsapa soritr'aretina amin'ny dingana voalohany, dia mety ho toy izao manaraka izao ny soritr'aretina:

• Fanaintainana ao amin'ny vavony sy/na ny tapany ambany amin'ny kibo.
• Ra na tsiranoka tsy mahazatra avy amin'ny fivaviana.
• Mahatsiaro ho voky, fahatsapana mavesatra ao amin'ny vavony na eo ambanin'ny kibo.
• Fiovan'ny tsinay (fitohanana sy/na fitomboan'ny fivontosana) na rà mandriaka amin'ny lava-pitombenana.
• Mila mivalan-drano matetika.
• Olana amin'ny fandevonan-kanina, tsy fahazotoan-komana, na fahatsapana ho voky rehefa avy nihinana sakafo kely fotsiny.
• Fitomboana na fihenan-danja tsy nahy.

Rehefa miharatsy ny homamiadan'ny peritoneal dia mety hiseho ny soritr'aretina hafa. Ireto avy izany:

• Harerahana.
• Fiangonan'ny ranoka ao an-kibo (antsoina hoe 'ascites' izany).
• Maloiloy na mandoa.
• Fahasarotana miaina (dyspnea).
• Fivontosan'ny tongotra.

Inona avy ireo voka-dratsy (fahasarotana) mety haterak'izany?

Ny olona voan'ny homamiadan'ny peritoneal efa mandroso dia mety hiteraka fahasarotana toy ny:

• Fanaintainana mafy amin'ny kibo.
• Tsy fahafahana mihinana na misotro.
• Maloiloy na mandoa mafy.
• Tsentsina ny tsinay kely, ny tsinay lehibe, na ny tsentsina ny lalan-drano fisotrony.

Ahoana no fomba hamantaranao marina ity aretina ity?

Rehefa mahita dokotera ianao dia hanontany anao momba ny soritr'aretinao aloha izy ary hanao fizahana ara-batana. Raha toa ka manondro homamiadan'ny peritoneal ny soritr'aretinao dia mety handidy fitiliana toy ny:

• Fitiliana ra: Ireo fitiliana ra ireo dia mitady akora simika antsoina hoe CA-125, izay vokarin'ny sela homamiadana sasany. Mety ho avo lenta ny tahan'io akora io ho an'ny olona voan'ny homamiadan'ny peritoneal. Mety hitady fitomboan'ny proteinina antsoina hoe HE4 ihany koa izy ireo (izay mety vokarin'ny sela homamiadana peritoneal ihany koa).
• Fitiliana sary: ​​Ny fitiliana toy ny ultrasound, MRI, na CT scan dia afaka mikaroka fivontosana homamiadana. Na izany aza, indraindray dia mety ho sarotra hita ireo fitiliana ireo amin'ny tranganà homamiadan'ny peritoneal.
• Laparoscopy: Mba hanamafisana ny aretina, mety hanao laparoskopia ny dokotera. Izany dia mitaky ny fanaovana fandidiana kely maromaro ao amin'ny kibo ary ny fampidirana fitaovana misy fakantsary. Mandritra ity fomba fitsaboana ity, dia alaina ny santionany kely amin'ny sela tsy ara-dalàna (antsoina hoe biopsy) , izay avy eo dia hodinihin'ny pathologista (dokotera manam-pahaizana manokana amin'ny fandinihana ny sela) eo ambanin'ny mikroskopia mba hamaritana raha misy homamiadana.
• Paracentesis: Raha feno ranoka ny kibonao (antsoina hoe ascites), dia mety haka santionan'ny ranoka ny dokotera ary hitsapa izany. Matetika izany dia atao mandritra ny laparoskopia.
• Fanadinana ny valahana:Hodinihina ny fivavianao, ny vozon-tranonjaza, ny tranonjaza, ny fantson-drano, ny ovaire, ary ny lava-pitombenana raha misy fivontosana na faritra tsy mahazatra.

Andeha hianatra momba ireo fitsapana manokana ihany koa isika

Raha manana ireto aretina ireto ianao dia mety hanoro anao mpanolo-tsaina momba ny fototarazo ny dokoteranao mba hiresaka momba ny sasany amin'ireo aretina fototarazo mifandraika amin'ny fitomboan'ny mety hisian'ny homamiadan'ny peritoneal:

• Raha misy mpianakavy akaiky (reny, anabavy, zanakavavy) efa voan'ny homamiadan'ny peritoneal, homamiadan'ny trompes utérine, na homamiadan'ny ovaire.
• Raha misy olona ao amin'ny fianakaviana manana fiovan'ny fototarazo 'BRCA1' na 'BRCA2'.
• Raha misy olona ao amin'ny fianakaviana voan'ny Lynch Syndrome.

Inona ny dingana misy ity homamiadana ity?

Satria matetika tsy miseho amin'ny dingana voalohany amin'ny homamiadan'ny peritoneal ny soritr'aretina, dia mazàna eo amin'ny dingana faha-3 na faha-4 ny homamiadana vao voamarina.

• Dingana 3: Efa niely tany ivelan'ny lava-pelika na tany amin'ny fihary atodinaina ao ambadiky ny kibo ny homamiadana.
• Dingana 4: Efa niely tany amin'ny taova ivelan'ny kibo (ohatra, havokavoka, aty, spleen) na tany amin'ny fonon-taolana izay mandrakotra ny havokavoka sy ny tratra ny homamiadana.

Ahoana no fomba fitsaboana sy fitantanana izany?

Ny fitsaboana ny homamiadan'ny peritoneal voalohany dia miankina amin'ny anton-javatra maromaro:

• Ny habeny sy ny toerana misy ny fivontosana homamiadana.
• Dingana misy ny homamiadana.
• Ny taonanao sy ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny.

Matetika, ny dokotera no hanao fandidiana ho fitsaboana voalohany. Mety hanao fomba fitsaboana antsoina hoe fandidiana cytoreductive ianao. Ny tanjona amin'izany dia ny fanesorana sela homamiadana betsaka araka izay azo atao. Ny fikarohana dia naneho fa tsara kokoa ny vokatra rehefa ataon'ny onkologista momba ny vehivavy (dokotera manam-pahaizana manokana amin'ny fitsaboana aretina sy homamiadan'ny rafi-pananahana vehivavy) ity fandidiana ity.

Mety hanala ihany koa ny mpandidy:

• Fanesorana ny fantsona fallopian sy ny ovaire (antsoina hoe 'oophorectomy' izany).
• Ny tranonjaza (antsoina hoe 'hysterectomy ' izany).
• Ny tavy manodidina ny tsinainao, antsoina hoe omentum (antsoina hoe 'omentectomy' izany).
• Sela tsy ara-dalàna hafa.

Mba hisorohana ny fiparitahan'ny sela homamiadana any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana, dia mety ahitana ireto manaraka ireto ny drafitra fitsaboana anao:

• Fitsaboana amin'ny alalan'ny chimiothérapie: Ny chimiothérapie nentim-paharazana ho an'ny homamiadan'ny peritoneal dia omena amin'ny alalan'ny lalan-drà na mivantana ao amin'ny lavaky ny kibo (intraperitoneal). Amin'ny tranga sasany, ny dokotera dia mampiasa fanafody chimiothérapie mafana (antsoina hoe chimiothérapie intraperitoneal hyperthermic (HIPEC)).) no ampiasaina. Ity fitsaboana `HIPEC` ity dia omena avy hatrany aorian'ny fandidiana cytoreductive, raha mbola eo ambany fanatoranana ao amin'ny efitrano fandidiana ianao, ary atsindrona ao amin'ny lavaky ny kibo. Ity fomba `HIPEC` ity dia mety hahomby kokoa amin'ny fanomezana chimiothérapie ho an'ny homamiadana sasany.
• Fitsaboana voatokana: Afaka mampiasa fanafody manokana izay mikendry ny sela homamiadana ihany ny dokotera, nefa tsy manimba ny sela ara-dalàna.
• Fitsaboana hormonina: Amin'ny tranga efa mandroso, indraindray ny dokotera dia mampiaraka ny fitsaboana hormonina amin'ny chimiothérapie. Miasa amin'ny alàlan'ny fanakanana ny hormonina voajanahary ao amin'ny vatanao tsy hahatratra ny sela homamiadana ity fitsaboana ity, ka manakana azy ireo tsy hitombo.
• Fitsaboana amin'ny taratra: Mahalana vao ampiasaina ho fitsaboana voalohany amin'ny homamiadan'ny peritoneal ny fitsaboana amin'ny taratra. Raha miverina indray ny homamiadana aorian'ny fitsaboana voalohany ary voafetra amin'ny faritra kely, dia azo atao ny manome fitsaboana amin'ny taratra.

Ahoana no ahafahako mampihena ny mety ho voan'izany?

Raha efa nanao ireto zavatra ireto ianao dia mety hihena kely ny mety ho voan'ny homamiadan'ny peritoneal voalohany anao:

• Raha efa nampinonoina ireo ankizy.
• Raha efa niteraka ianao.
• Raha efa naka pilina fanabeazana aizana ianao.
• Raha efa nesorina tamin'ny fandidiana ny fantsona fallopian sy/na ny ovaire-nao.
• Raha efa voafatotra ny fantson-taolana (fagyment tubal).

Misy olona manana tantaram-pianakaviana voan'ny homamiadan'ny ovaire na ireo manana fiovan'ny fototarazo BRCA izay mety ho voan'ny homamiadan'ny peritoneal dia misafidy ny hanala ny ovaire sy ny fantsona fallopian. Zava-dehibe ny mitadidy fa na dia mampihena ny mety ho voan'ny homamiadan'ny peritoneal aza ity fandidiana ity, dia tsy manafoana izany tanteraka .

Hanao ahoana ny hoavin'ny olona iray voan'ity aretina ity? (Vinavina)

Satria mazàna ny homamiadan'ny peritoneal dia hita amin'ny dingana manaraka amin'ny aretina, dia ratsy ny vinavina. Mety hiverina indray ny homamiadana aorian'ny fitsaboana. Na izany aza, ny fitiliana mialoha dia afaka manampy amin'ny fanatsarana ny vokatra.

Manodidina ny antsasaky ny olona voan'ny homamiadan'ny peritoneal, trompes utérine, na ovaire no velona dimy taona na mihoatra aorian'ny nahitana azy. Na dia azo inoana kokoa aza fa ho velona ela kokoa ny tanora, dia mety ho ratsy kokoa ny vinavinan'ny zokiolona.

Mety hitombo ny tahan'ny fahavelomana amin'ny tranga toy izao:

• Raha tsy niparitaka tany amin'ny fihary atodinainao ny homamiadana.
• Raha efa nahazo fitsaboana 'HIPEC' ianao.
• Raha efa nesorin'ny mpandidy ny ankamaroan'ny homamiadana araka izay azo atao.

Efa misy fitsapana ara-pitsaboana maromaro atao mba hitadiavana fomba vaovao hitsaboana ny homamiadan'ny peritoneal. Ireo fitsaboana vaovao ireo dia ahitana fitsaboana voafaritra tsara sy ny fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana.Ny fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana dia ny fanentanana ny hery fiarovanao mba hamantatra sy hanafika ireo sela homamiadana ao amin'ny vatanao.

Ahoana no tokony hikarakarako ny tenako?

Mba hanampiana amin'ny fitantanana ny soritr'aretin'ny homamiadan'ny peritoneal mandroso, mety hanoro hevitra anao ny dokoteranao mba hanatona mpitsabo palliative (sehatra fitsaboana izay mifantoka amin'ny fanamaivanana sy fitsaboana ny soritr'aretin'ny aretina lehibe). Ny fikarakarana anao dia mety ahitana:

• Mampihena ny maloiloy sy mandoa.
• Fifampidinihana momba ny sakafo mba hahazoana torohevitra momba ny fahazotoan-komana sy ny sakafo hohanina.
• Fitantanana ny fanaintainana.
• Paracentesis mba hanesorana ny rano ao amin'ny kibonao (ascites).

Ahoana no ahafahako miatrika tsara ny toe-javatra toy izao?

Ny fidirana amin'ny vondrona mpanohana miaraka amin'ireo hafa izay mandalo fitsaboana mitovy aminao dia afaka manampy anao hahatsiaro ho tsy dia irery loatra. Ny vondrona mpanohana koa dia afaka manampy ny fianakavianao hahatakatra izay iainanao.

Ny hafatra manan-danja indrindra hoentina mody

Ny homamiadan'ny peritoneal voalohany dia karazana homamiadana tsy fahita firy izay mivoatra ao amin'ny rindrin'ny kibo. Matetika no miseho ireo soritr'aretina rehefa mitombo ny homamiadana, ka matetika no voamarina amin'ny dingana manaraka. Na izany aza, ny fitsaboana mandroso toy ny HIPEC, ny fitsaboana voafaritra tsara, ary ny fandidiana dia afaka manatsara ny vokatra. Misy ihany koa ny fitsapana ara-pitsaboana atao mba hahitana safidy fitsaboana hafa izay afaka mampitombo ny tahan'ny fahavelomana.

Ny zava-dehibe indrindra dia raha mbola misy ireo soritr'aretina voalaza etsy ambony ireo (indrindra fa ny fiovana tsy mahazatra eo amin'ny kibo, ny fanaintainana, ny fahatsapana mavesatra), dia tokony hanatona dokotera ianao. Arakaraka ny hahitana azy aloha no mety hahomby kokoa ny fitsaboana.

Homamiadan'ny peritoneal, Homamiadan'ny peritoneal voalohany, Homamiadan'ny peritoneal, Homamiadan'ny kibo, Homamiadan'ny vehivavy, Soritr'aretin'ny homamiadana, Fitsaboana ny homamiadana