Mahatsiaro ho voky ve ianao rehefa mihinana? Sa mandoa matetika? Ny antony iray mahatonga izany dia mety ho olana amin'ny valva hozatra eo amin'ny faran'ny vavoninao, na ny toerana andehanan'ny sakafo avy amin'ny vavony mankany amin'ny tsinaibe. Antsointsika hoe 'pylorus' io valva io. Raha tsy misokatra tsara io vavahady io dia mihidy ao ny sakafo. Ny pyloroplasty dia fandidiana izay tonga manampy amin'ny fotoana toy izany. Andeha horesahintsika tsotra izao izany anio.
Raha fintinina, inona no atao hoe Pyloroplasty?
Alaivo sary an-tsaina ny vavoninao ho toy ny kitapo. Ny sakafo hanintsika dia tehirizina ao anatin'io kitapo io, levonina, ary avy eo alefa any amin'ny tsinaibe. Eo amin'ny faran'ity kitapo vavony ity dia misy peratra hozatra izay miasa toy ny vavahady. Antsoina hoe pylorus izy io. Misokatra io vavahady io rehefa ilaina, mamela ny sakafo levonina hiditra ao amin'ny tsinaibe, ary avy eo mihidy.
Koa raha toa ka voasakana, tery, na tsy misokatra tsara io fisokafana io noho ny antony iray, dia tsy afaka mivoaka ny vavony ny sakafo. Amin'izany fotoana izany, dia antsointsika hoe pylorus io fisokafana io, izay fomba fandidiana ampiasaina hanamboarana sy hanitarana azy. Indraindray, raha simba noho ny fandidiana hafa io faritra io, dia atao ihany koa io fandidiana io mba hanamboarana azy.
Amin'ny tranga inona no ilaina ny fandidiana pyloroplasty?
Raha tsy miasa tsara ny pylorus-nao, izay midika fa tara ny fanalana ny vavony, dia mety hanampy ity fandidiana ity. Ny pyloroplasty dia heverina indrindra amin'ireto toe-javatra manaraka ireto:
1. Fery amin'ny vavony (Aretina fery amin'ny vavony)
Misy fery mafy ao amin'ny vavony izay mitaky fandidiana. Ohatra, raha manana fery izay mitohy mandeha ra ianao na tsy sitrana amin'ny fanafody, dia mety hanoro fomba fitsaboana antsoina hoe vagotomie ny dokoteranao mba hampihenana ny famokarana asidra ao amin'ny vavony. Izany dia mitaky ny fanapahana ny sasany amin'ireo ozatra mankany amin'ny vavony.
Saingy misy zavatra kely eto. Na dia mampihena ny asidra ao amin'ny vavony aza ity fandidiana vagotomie ity, dia mety tsy hiasa intsony koa ireo ozatra izay manome famantarana ny pylorus mba hisokatra sy hikatona. Dia tsy misokatra intsony ilay vavahady. Izany no antony, raha manao fandidiana vagotomie ianao, dia manao fandidiana pyloroplasty ihany koa mba hanitarana kely ny vavahady.
Ankoatra izany, indraindray ny fery dia mety hivonto na mety hiforona ny sela misy holatra, ka hanakana tanteraka ny lalan-dra ao amin'ny pylorus. Amin'ny toe-javatra maika toy izany dia ilaina ihany koa ity fandidiana ity.
2. Gastroparese
Amin'izay fotoana izay dia tsy miasa tsara ny hozatry ny vavony, anisan'izany ny pylorus. Toy ny hoe lasa tsy miasa tsara ny hozatry ny vavony. Izany dia miteraka fahatarana be amin'ny fandevonan-kanina sy ny fanesorana ny sakafo ao amin'ny vavony. Rehefa miharatsy izany dia mety hiteraka maloiloy sy mandoa maharitra, ka mahatonga azy tsy ho afaka hihinana. Raha tsy mahomby ny fitsaboana hafa, dia mety hanoro hevitra ny hanokafana ny pylorus amin'ny alalan'ny fandidiana pyloroplasty ny dokoteranao.
3. Stenosis pylorika
Matetika indrindra hita amin'ny zaza vao teraka ity aretina ity. Amin'ity aretina ity, mihamatevina ny rindrin'ny pylorus-n'ny zaza, mihatery ary manakana ny lalan-kanina. Vokatr'izany, tsy afaka mamoaka ny ronono nosotroiny ny zaza ary mandoa imbetsaka. Ho an'ny zaza toy izany, tsy maintsy atao ity fandidiana ity raha te-hahazo sakafo tsara ao amin'ny vatany izy ireo.
Ahoana no anaovana ity fandidiana ity ary inona avy ireo fomba fiasa?
Azo atao amin'ny fomba roa ity fandidiana ity. Ny iray dia fandidiana misokatra, izay misy ny fanapahana ny kibo. Ny iray kosa dia fandidiana laparoskopika , izay misy ny fanaovana fandidiana kely vitsivitsy ao amin'ny kibo ary mampiasa fakantsary sy fitaovana marefo. Na ahoana na ahoana, dia hatao fanatoranana ankapobeny ianao, ka tsy hahatsapa na inona na inona.
Misy fomba maro samihafa amin'ny fandidiana pyloroplasty. Ny dokotera no mifidy ny fomba mety indrindra arakaraka ny toe-pahasalaman'ny marary.
| Fomba fandidiana | Famaritana tsotra fotsiny |
|---|---|
| Pyloroplasty Heineke-Mikulicz | Ity no fomba mahazatra indrindra. Hetehin'ny mpandidy manaraka ny halavany ny pylorus ary avy eo dia zairina mitsivalana. Izany dia manitatra ny fisokafana ary mampiala voly ny hozatra. |
| Piloromyotomy (Pyloroplasty Ramstedt) | Ity fomba ity dia ampiasaina indrindra amin'ny zaza vao teraka. Eto, ny hozatry ny pylorus ivelany ihany no tapahina, ka mamela ny sosona anatiny marefo (mucosa). Izany dia mahatonga ny sosona anatiny hibontsina any ivelany, ka mampitombo ny toerana ao anatiny. |
| Fanitarana ny pilorika | Tsy fomba fandidiana ity. Mitovy amin'ny endoscopy izy ity, izay ampidirana fantsona amin'ny vava, ary mivelatra amin'ny fitaovana manokana ny pylorus. |
| Jaboulay/Finney Pyloroplasty | Tsy dia fomba fanao mahazatra loatra ireo. Ampiasaina izy ireo raha misy fivontosana na holatra mafy ao amin'ny pylorus. Izany dia mitaky ny fandalovana ny pylorus ary ny famoronana fifandraisana vaovao eo amin'ny vavony sy ny tsinay kely (gastroduodenostomy) . |
Inona no mitranga aorian'ny fandidiana?
Aorian'ny fandidiana, raha toa ka efa nodidiana tamin'ny alalan'ny laparoskopika ianao dia mety ho afaka mody amin'io andro io ihany. Raha toa ka efa nodidiana tamin'ny alalan'ny fandidiana misokatra ianao dia mila mijanona any amin'ny hopitaly mandritra ny andro vitsivitsy satria lehibe ny ratra. Tsy homena sakafo mafy ianao mandritra ny andro vitsivitsy voalohany. Homena sakafo amin'ny alalan'ny fantsona apetraka ao amin'ny oronao na amin'ny alalan'ny ranoka masira ampidirina ao amin'ny lalan-drà ianao.
Inona avy ireo fahasarotana mety hitranga amin'ny fandidiana?
Toy ny amin'ny fandidiana rehetra, misy ny mety ho loza mety hitranga, saingy ambany ny mety hisian'izany.
- Mandeha ra
- aretina
- Fivontosan'ny ra
- Fahasimbana amin'ny taova manodidina
Ankoatra ireo loza mety hitranga amin'ny ankapobeny ireo, dia misy fahasarotana maromaro manokana amin'ny fandidiana pyloroplasty.
1. Syndrome fanariana
Ity no voka-dratsy mahazatra indrindra aorian'ity fandidiana ity. Mifanohitra tanteraka amin'ny olana nahatonga anao hanao ny fandidiana izany. Izany hoe, ny sakafo avy ao an-kibo dia mihetsika haingana kokoa mankany amin'ny tsinaibe. Matetika izany dia vetivety ihany.
Mety hiseho amin'ny dingana roa ny soritr'aretin'ny "dumping syndrome". Fotoana fohy aorian'ny fihinanana dia mety hahatsapa fanaintainana ao an-kibo, maloiloy ary aretim-pivalanana ianao. Ora vitsivitsy aty aoriana dia hidina tampoka ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao, ka hiteraka soritr'aretina toy ny fahalemena, fanina, hatsembohana ary fitempon'ny fo haingana.
Na dia mety ho somary manahirana aza izany amin'ny voalohany, dia azo fehezina amin'ny alalan'ny fanovana ny sakafo ary, raha ilaina, ny fanafody omen'ny dokotera anao.
2. Fiverenan'ny bile
Rehefa miova ny valva pyloric, dia tsy mihidy tsara izy io, ka mamela ny ao anaty tsinay kely, indrindra ny ranoka misy ranoka , hiverina ao anaty vavony. Ny ranoka misy ranoka misy ranoka dia manelingelina ny rindrin'ny vavony. Raha mitohy izany dia mety hiteraka gastritis .
Dingana fanarenana sy fahombiazana
Ny ankamaroan'ny olona, indrindra ireo izay efa nandalo fandidiana laparoskopika, dia sitrana haingana. Afaka miverina amin'ny fiainany andavanandro sy ny fahazarany misakafo izy ireo ao anatin'ny herinandro vitsivitsy. Raha sendra misy soritr'aretin'ny "dumping syndrome" ianao dia tokony hitandrina amin'ny sakafonao mandra-pahalevon'izany (mety ho volana vitsivitsy).
Fitsaboana tena mahomby amin'ny gastroparesis sy ny tsentsina ao amin'ny vavony ny pyloroplasty, miaraka amin'ny tahan'ny fahombiazana hatramin'ny 90%.
Amin'ny farany, ny sakana kely ao amin'ny pylorus dia mety hanelingelina ny rafi-pandevonan-kaninao manontolo. Misy fitsaboana tsy misy fandidiana ho an'izany, fa raha tsy mahomby ireo dia mety ho vahaolana tsara sy azo antoka ny fandidiana.
Hafatra entina mody
- Ny pyloroplasty dia fomba fandidiana izay manitatra ny fisokafan'ny vavony (pylorus), ahafahan'ny sakafo miditra mora kokoa ao amin'ny tsinaibe tsy mihidy.
- Ity fandidiana ity dia atao indrindra amin'ny tranganà fery mafy ao amin'ny vavony, gastroparesis, ary stenosis pyloric amin'ny zaza vao teraka.
- Azo atao toy ny fandidiana misokatra na fandidiana laparoskopika (lavaka fanalahidy) izany. Ny dokoteranao no hanapa-kevitra hoe iza no fomba tsara indrindra ho anao.
- Ny voka-dratsy mahazatra indrindra aorian'ny fandidiana dia ny "dumping syndrome", izay rehefa miala haingana loatra ao an-kibo ny sakafo. Na izany aza, matetika izany dia vetivety ary azo fehezina amin'ny fanovana ny sakafo.
- Alohan'ny fandidiana rehetra dia tena zava-dehibe ny miresaka momba ny tombony sy ny fatiantoka rehetra amin'ny dokoteranao ary mandray fanapahan-kevitra.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao