Manana olana amin'ny voa ve ianao? Andeha isika hianatra momba ny Renal Cell Carcinoma (RCC)!

Efa nieritreritra lalina momba ny voanao ve ianao? Taova kely roa nefa tena manan-danja ao amin'ny vatantsika ny voa. Toy ny sivana ao amin'ny vatantsika izy ireo. Na izany aza, indraindray ireo voa ireo dia mety hanana olana ihany koa. Androany dia hiresaka momba ny iray amin'ireo karazana homamiadana mahazatra indrindra izay mety hitranga amin'ny voa isika, dia ny "Renal Cell Carcinoma" na RCC . Aza manahy, hiresaka momba izany tsotra fotsiny isika, amin'ny fomba azonao takarina.

Inona no atao hoe kanseran'ny sela voa (RCC)?

Raha fintinina, ny homamiadan'ny voa (RCC) no karazana homamiadan'ny voa mahazatra indrindra. Manana tambajotra fantsona manify antsoina hoe tubules ny voantsika. Ireo fantsona ireo no mitondra ny rano sy ny otrikaina ao amin'ny vatana mankany amin'ny lalan-dra ary manala ny loto ao anaty urine. Ao anatin'ireo tubules ireo no manomboka miforona ny RCC. Manodidina ny 85% amin'ny homamiadan'ny voa no karazana toy izany.

Matetika, ny RCC dia manomboka amin'ny vongana kely misy sela homamiadana ao amin'ny voa iray. Antsoina koa hoe fivontosana izany. Na izany aza, indraindray dia mety hisy vongana maromaro miforona ao amin'ny voa iray, na amin'ny voa roa.

Inona avy ireo karazana RCC lehibe indrindra?

Misy karazana RCC samihafa. Eritrereto toy ny fananana olona samihafa ao amin'ny fianakaviana iray ihany. Ity fanasokajiana ity dia mifototra amin'ny endriky ny sela homamiadana eo ambanin'ny mikroskopia, ny ADN- ny, na ny fitaovana fototarazo. Misy karazany lehibe vitsivitsy:

• Karsinoma sela voa tsy misy sela mazava (ccRCC): Ity karazana ity dia mitentina eo amin'ny 85% eo ho eo amin'ny RCC. Mahazo ny anarany izy io satria toa mazava tsara ny sela homamiadana rehefa jerena amin'ny mikroskopia.
• Karsinoma sela voa papillary: Ity karazana ity dia mitentina eo anelanelan'ny 10% sy 15% amin'ny karsinoma sela voa rehetra. Nomena anarana avy amin'ireo fivontosana toy ny rantsantanana ( papillae ) hita amin'ireo fivontosana ireo.
• Kanseran'ny sela voa misy krômôfôba: Ity karazana ity dia mitentina eo anelanelan'ny 5% sy 10%. Ireo sela ireo dia mazàna miloko mazava, mitovy amin'ny sela mazava, saingy somary lehibe kokoa.
• RCC tsy voasokajy: Manodidina ny 6%-n'ny RCC no tsy azo sokajiana ho karazany lehibe. Na izany aza, miezaka hatrany ireo mpahay siansa hanasokajy ity vondrona tsy voasokajy ity amin'ny fomba vaovao, mifototra amin'ny zavatra toy ny toetran'ny sela sy ny ADN- ny.

Mety efa nandre dokotera mampiasa ny teny hoe "eo an-toerana" na "mandroso" na "metastatic" ianao rehefa miresaka momba ny RCC. Ny RCC eo an-toerana dia midika fa ny homamiadana dia ao amin'ny voa ihany, ary mety niparitaka tany amin'ny sela manodidina. RCC metastaticMidika izany fa niparitaka tany amin'ny faritra hafa amin'ny vatana ny homamiadana. Ny karazana homamiadana anananao no mamaritra ny safidy fitsaboana azonao sy ny fahafahanao ho sitrana.

Mahazatra ve ny RCC?

Maneran-tany, eo amin'ny 400.000 eo ho eo ny tranga vaovaon'ny RCC isan-taona. Any Etazonia, eo amin'ny 80.000 eo ho eo ny isany. Na dia mety ho voan'ny RCC aza ny olona rehetra, dia mahazatra indrindra amin'ny lehilahy eo anelanelan'ny 60 sy 80 taona izany.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny homamiadan'ny voa?

Maro ny olona tsy mahatsapa soritr'aretina amin'ny dingana voalohany. Manomboka miseho ny soritr'aretina rehefa mitombo ny homamiadana ary manomboka misy fiantraikany amin'ny sela na taova manodidina.

Mety ahitana ireto soritr'aretin'ny RCC ireto:

• Ra ao anaty urine (hematuria). Ity no soritr'aretina mahazatra indrindra.
• Fanaintainana eo amin'ny ilany roa amin'ny vatana: Izany dia manondro ny fanaintainana mitranga amin'ny andaniny roa amin'ny vatana, ambonin'ny andilana ary ambanin'ny taolan-tehezana.
• Fahatsapana ho misy fivontosana ao amin'ny vavony, tapany ambany amin'ny lamosina, na amin'ny valahana.
• Tazo tsy misy antony.
• Hatsembohana amin'ny alina.
• Fihenan-danja tsy hay hazavaina.

Ankoatra izany, mety hitranga ihany koa ny soritr'aretin'ny tsy fahampian-dra , toy ny fahasemporana sy ny havizanana. Na mety hiseho ihany koa ny soritr'aretin'ny aretina antsoina hoe paraneoplastic syndromes . Amin'ity tranga ity, dia avoaka avy amin'ny fivontosana homamiadana ny akora toy ny hormonina , izay miteraka fiovana isan-karazany ao amin'ny vatana.

Inona avy ireo antony mahatonga ny RCC?

Mitranga ny RCC rehefa manomboka mitombo tsy voafehy ireo sela tsy ara-dalàna ao amin'ny fantson'ny voa. Mbola tsy fantatra mazava ny antony marina. Na izany aza, ireo mpahay siansa dia nahita anton-javatra mety hampidi-doza sasany izay mampitombo ny mety hisian'ny RCC.

Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza?

Avo kokoa ny mety hisian'ny RCC raha manana ireto zavatra ireto ianao:

• Fifohana sigara: Arakaraka ny ifohanao sigara no vao mainka mampitombo ny risika.
• Hatavezana: Arakaraka ny maha-ambony ny tondro-ben'ny vatanao (BMI) no maha-ambony ny mety ho risika mahazo anao.
• Tosidra ambony (Hypertension).
• Aretin'ny voa mitaiza: Tafiditra ao anatin'izany ireo izay mahazo fitsaboana dialyse maharitra.
• Aretina mitaiza amin'ny hepatita C.
• Fampiasana maharitra fanafody fanalana fanaintainana sasany (ohatra, NSAID, acetaminophen).
• Efa nahazo fitsaboana amin'ny taratra teo amin'ny faritry ny kibony teo aloha.
• Fiparitahana amin'ny zavatra miteraka kansera, toy ny cadmium sy asbestos .
• Aretin'ny sela antsy fijinjana: Mifandray amin'ny karazana RCC tsy fahita firy ity.
• Tantaran'ny homamiadan'ny voa ao amin'ny fianakaviana.
• Fiovan'ny fototarazo: Ireo dia fiovana eo amin'ny ADN- n'ny sela.
• Sampan-draharahan'ny sclérose tuberous.
• Aretin'i Von Hippel-Lindau (VHL).

Raha manana iray amin'ireo anton-javatra mety hampidi-doza ireo ianao dia mety hanoro hevitra anao ny dokotera mba hanaovana fizahana voa tsy tapaka, izay afaka manampy amin'ny famantarana ny homamiadana amin'ny dingana voalohany.

Ahoana no hamantarana ny RCC?

Manodidina ny 25%-n'ny olona voan'ny RCC no voamarina fa voan'ny aretina rehefa avy niparitaka kely ny homamiadana, izany hoe rehefa manomboka miseho ny soritr'aretina.

Na izany aza, ny vaovao tsara dia ny hoe ireo fitiliana sary natao noho ny antony hafa dia miha-mahita tsikelikely ny fivontosana RCC, alohan'ny hisehoan'ny soritr'aretina. Vokatr'izany, olona maro kokoa no mahazo fitsaboana amin'ny homamiadana amin'ny dingana azo tsaboina indrindra.

Fitsapana hamantarana ny RCC

Mampiasa fitiliana sary ny dokotera mba hamantarana ny homamiadana sy handaminana ny fitsaboana. Ireto avy ny fitiliana mahazatra indrindra:

• Fitiliana amin'ny alalan'ny "ultrasound": Izany dia ahitana ny fandefasana onjam-peo avo lenta amin'ny alalan'ny sela ao amin'ny vatana ary famoronana sary izay azo jerena amin'ny efijery. Ny fitiliana amin'ny alalan'ny "ultrasound" dia afaka manampy amin'ny famaritana raha feno ranoka (izay matetika kista ) ilay fivontosana sa zavatra mivaingana (izay mahazatra kokoa amin'ny fivontosana homamiadana).
• Fitarafana tomografia informatika (CT): Mamorona andian-tsary izay manome sary amin'ny antsipiriany momba ny ao anatin'ny vatana izany. Azo inoana fa tsy maintsy manindrona loko antsoina hoe "contrast" ao anaty lalan-drà ianao ary manao fitiliana aloha sy aorian'ny fandidiana. Mandeha mankany amin'ny homamiadana io loko io ary mampiseho izany mazava tsara.
• Fitiliana sary magnetika (MRI): Mampiasa andriamby lehibe, onjam-peo ary solosaina ity fomba ity mba hamoronana sary amin'ny antsipiriany momba ny ao anatin'ny vatana. Mety hanoro hevitra ny hanaovana MRI ny dokoteranao raha tsy afaka manao scan CT ianao (ohatra, raha tsy mahazaka ny loko voalaza tetsy aloha ianao), na raha tsy azo antoka ny valin'ny ultrasound sy ny scan CT.

Na dia matetika aza no atao ny biopsy mba hamantarana ny homamiadana, dia mahalana vao atao izany amin'ny RCC. Ny biopsy dia mitaky ny fakana santionany kely amin'ny sela avy amin'ny fivontosana ary handinihana izany eo ambanin'ny mikroskopia mba hahitana raha misy sela homamiadana.

Saingy matetika mampidi-doza ny fanaovana biopsy ny RCC satria mety hanimba ny voa. Noho izany, matetika ny dokotera no manao fitiliana raha misy sela homamiadana aorian'ny fanesorana ny fivontosana manontolo ho fitsaboana. Raha toa ka mampiseho ny fiparitahan'ny homamiadana ny sary, dia afaka maka sela homamiadana avy any an-toeran-kafa ankoatra ny voa izy ireo ary manao fitiliana azy ireo.

Ny fitiliana ireo sela ireo no hany fomba hahafantarana marina ny karazana RCC anananao (raha tsy mazava amin'ny sary izany). Manampy amin'ny famantarana hoe inona avy ireo fitsaboana mahomby indrindra amin'io karazana homamiadana io ihany koa izany.

Famaritana ny dingana misy ny homamiadan'ny voa

Ny fahafantarana ny dingana efa niparitahan'ny kansera dia manampy ny dokotera hahatakatra ny halaviran'ny fiparitahan'ny kansera. Izany koa dia milaza aminao raha efa eo an-toerana na miparitaka ny kansera. Ity fampahalalana ity dia afaka manampy anao handamina ny fitsaboanao ary hanome anao hevitra momba ny vinavina.

Mampiasa rafitra antsoina hoe TNM (fivontosana, fihary atodinaina, metastasis) ny dokotera mba hamaritana ny dingana misy ny RCC. Manasokajy ny homamiadana ho dingana I hatramin'ny IV izy ireo. Ny dingana I, II, ary III dia sokajiana ho eo an-toerana, raha ny dingana IV kosa dia metastatic RCC.

• Dingana I RCC: Latsaky ny 7 santimetatra ny haben'ny homamiadana ary tsy niparitaka tany ivelan'ny voa.
• Dingana II RCC: Lehibe noho ny 7 santimetatra ny homamiadana, saingy tsy niely tany ivelan'ny voa.
• Dingana III RCC: Mety ho amin'ny habe rehetra ny fivontosana ary efa niely tany amin'ny sela manodidina ny voa.
• Dingana faha-4 RCC: Efa niely tany ivelan'ny voa ny homamiadana ka hatrany amin'ny fihary atodinaina sy taova hafa.

Zava-dehibe: Ny fahafantarana ny dingana misy ny homamiadana dia tena ilaina mba hamaritana ny fitsaboana, koa resaho tsara amin'ny dokoteranao izany.

Aiza no miparitaka voalohany ny RCC?

Matetika ny RCC metastatic dia miparitaka any amin'ny fihary atodinainao, havokavoka, taolana, aty ary atidoha. Indraindray dia mety miparitaka any amin'ny ovaire na testicles-nao izany.

Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny homamiadan'ny voa?

Miankina amin'ny anton-javatra maro ny fitsaboana, anisan'izany ny dingana misy ny homamiadana sy ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny. Ny fitsaboana ny RCC eo an-toerana dia tsy mitovy amin'ny fitsaboana ny RCC miparitaka .

Fitsaboana ny homamiadan'ny voa eo an-toerana

Ny fitsaboana amin'izany dia ny fanesorana ny homamiadana, na ny fandringanana ny homamiadana amin'ny fampiasana teknika ablation (famonoana sela amin'ny hafanana na hatsiaka tafahoatra).

Ny fandidiana no fitsaboana mahazatra indrindra amin'ny RCC eo an-toerana.

• Nefrektomia tanteraka: Izany dia mahakasika ny fanesorana ny voa miaraka amin'ny homamiadana sy ny sasany amin'ireo sela manodidina (toy ny fihary atodinaina sy ny fihary adrenal, izay mety misy sela homamiadana). Ho an'ny ankamaroan'ny olona, ​​voa salama iray dia ampy.
• Fanesorana ampahany amin'ny voa:Izany dia mitaky ny fanesorana ny ampahan'ny voa izay misy homamiadana ihany. Azo atao ity fandidiana ity raha kely ny homamiadanao. Izany dia afaka miaro ny sasany amin'ny fiasan'ny voanao. Tena zava-dehibe izany raha tsy manana voa salama roa ianao.

Raha tsy mety aminao ny fandidiana dia mety hanoro anao ny fomba fandidiana "ablation" ny dokoteranao. Ireto avy izany:

• Cryotherapy: Maty ny sela homamiadana amin'ny alàlan'ny fanafanana azy ireo amin'ny hatsiaka mafy.
• Ablation amin'ny onjam-peo: Dorana ny sela homamiadana amin'ny alàlan'ny fampiharihariana azy ireo amin'ny hafanana avo.

Fitsaboana ny homamiadan'ny sela voa metastazy

Ny fitsaboana ny RCC miparitaka dia ny ady amin'ny sela homamiadana manerana ny vatana. Azo atao ny fandidiana mba hanesorana ny fivontosana, saingy tsy ampy izany mba hanafoanana tanteraka ny homamiadana miparitaka. Na izany aza, ny fanesorana ny fivontosana dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny soritr'aretina ary manemotra ny fanombohan'ny fitsaboana hafa.

Ny fitsaboana mahazatra indrindra dia ny fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana sy ny fitsaboana voafaritra tsara . Miankina amin'ny anton-javatra samihafa, ireo fanafody ireo dia omena irery na miaraka.

Fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana

Ny fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana dia miasa amin'ny fanamafisana ny hery fiarovanao, manampy azy hahita sy hiady amin'ny sela homamiadana. Anisan'izany ireto fanafody ireto:

• Avelumab (Avelumab - Bavencio®)
• Ipilimumab (Ipilimumab - Yervoy®)
• Nivolumab (Nivolumab - Opdivo®)
• Pembrolizumab (Pembrolizumab - Keytruda®)

Fitsaboana mikendry manokana

Ny fitsaboana mikendry manokana dia miasa amin'ny alàlan'ny fanakanana ny fizotran'ny fitomboan'ny sela homamiadana. Ity fitsaboana ity dia mametra ny famatsiana ra mankany amin'ny sela homamiadana, ka mampihena ny fitomboany. Ireto ny sasany amin'ireo fanafody ireo:

• Axitinib (Axitinib - Inlyta®)
• Bevacizumab (Bevacizumab - Avastin®)
• Cabozantinib (Cabozantinib - Cabometyx®)
• Everolimus (Everolimus - Afinitor®)
• Lenvatinib (Lenvatinib - Lenvima®)
• Pazopanib (Pazopanib - Votrient®)
• Sorafenib (Sorafenib - Nexavar®)
• Sunitinib (Sunitinib - Sutent®)
• Temsirolimus (Temsirolimus - Torisel®)
• Tivozanib (Tivozanib - Fotivda®)

Miankina amin'ny dingana misy ny homamiadana, ny toerana niparitahany, ny hamafiny, ary ny fihetsikao amin'ny fitsaboana hafa, ny dokoteranao dia mety hanoro fitsaboana homamiadana hafa, toy ny fitsaboana amin'ny taratra .

Azo sitranina tanteraka ve ny RCC?

Miankina amin'ny aretinao manokana izany. RCC eo an-toeranaIreo olona voan'ny RCC eo an-toerana izay atahorana ho voan'ny kansera amin'ny alalan'ny fandidiana dia mazàna manana vokatra tsara maharitra. Ireo olona voan'ny RCC eo an-toerana izay atahorana ho voan'ny kansera dia azo omena fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana ihany koa rehefa avy nesorina ny kansera mba hanatsarana ny vokatra maharitra.

Tsy misy fanafody amin'izao fotoana izao ho an'ny RCC efa mandroso izay efa miparitaka any ivelan'ny voa. Na izany aza, rehefa mahita fitsaboana tsara kokoa mikendry sela homamiadana manokana ny mpahay siansa, dia lava kokoa ny androm-piainan'ny olona voan'ny RCC miparitaka.

Ahoana ny vinavinan'ny RCC?

Afaka mamantatra tsara kokoa ny RCC amin'ny dingana voalohany ny dokotera ankehitriny, rehefa azo tsaboina tsara ny homamiadana. Nanatsara ny tahan'ny fahavelomana ny fitiliana mialoha sy ny fitsaboana nohatsaraina. 90%-n'ny olona voan'ny RCC dingana voalohany no velona mandritra ny dimy taona. Toy izany koa, raha voafetra ho volana maromaro ny androm-piainan'ny olona voan'ny RCC dingana faha-4 taloha , dia maro amin'izy ireo no velona mandritra ny taona maro ankehitriny.

Azo sorohina ve ny RCC?

Tsy azo sorohina foana ny RCC. Saingy azonao atao ny mampihena ny mety ho voan'ny kansera. Ohatra, ny tsy fifohana sigara (na ny fialana amin'izany raha sendra izany ianao) dia iray amin'ireo zavatra tsara indrindra azonao atao mba hampihenana ny mety ho voan'ny kansera. Zava-dehibe ihany koa ny mitazona lanja ara-pahasalamana, mihinana sakafo voalanjalanja, ary mifehy ny tosidrà ambony.

Ahoana no ahafahako mikarakara ny tenako?

Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny drafitra fitsaboana hanampy anao hitantana ny soritr'aretin'ny homamiadanao sy ny voka-dratsin'ny fitsaboana anao. Ohatra, mety mila manomboka dialyse ny olona sasany aorian'ny fandidiana raha toa ka tsy miasa tsara ny voa iray na izy roa. Zava-dehibe ny mahafantatra ny fiantraikan'ireo fitsaboana ireo aminao.

Mety mila fanampiana amin'ny fitantanana ny voka-dratsin'ny fitsaboana voafaritra tsara na ny fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana ianao. Anontanio ny dokoteranao izay tokony antenaina alohan'ny hanombohana ny fitsaboana.

Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako amin'ny dokoterako?

• Karazana RCC inona no ananako?
• Hatraiza ny fiparitahan'ny homamiadan'ny vadiko (inona ny dingana efa natrehiny)?
• Inona avy ireo tombony sy fatiantoka amin'ireo fitsaboana misy?
• Inona avy ireo voka-dratsiny na fahasarotana tokony ho fantatro alohan'ny hitsaboana ahy?
• Impiry aho no tokony hanao fizahana ara-pahasalamana aorian'ny fitsaboana?
• Inona avy ireo fiovana tokony antenaiko eo amin'ny fomba fiainako mandritra ny fitsaboana?
• Manao ahoana ny vinavinan'ny aretina mahazo ahy?

Hiankina amin'ny lafin-javatra maro ny traikefanao amin'ny fitsaboana ny homamiadan'ny voa (RCC), anisan'izany ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny, ny karazana sy ny dingana misy ny RCC, ary ny fihetsikao manoloana ny fitsaboana. Saingy izay rehetra voamarina fa voan'ny homamiadan'ny voa dia handray soa avy amin'ny fananganana fifandraisana akaiky amin'ny ekipa mpitsabo azy ireo. Aza misalasala mametraka fanontaniana momba ny aretinao, ny tombony sy ny fatiantoka amin'ny safidy fitsaboana, ary ny vokatra antenaina. Ny dokoteranao no olona tsara indrindra hanazava ny dikan'ny hoe manana RCC aminao.

Farany, zavatra tokony hotadidina

Na dia aretina lehibe aza ny homamiadan'ny voa (RCC), dia nihatsara be ny tahan'ny fahasitranany noho ny fahitana mialoha sy ny fitsaboana sahaza. Raha misy soritr'aretina, indrindra fa ny ra ao amin'ny urine, ny fanaintainana eo amin'ny valahanao, ny fivontosana eo amin'ny sandrinao, na ny tantaram-pianakaviana momba ny homamiadan'ny voa, dia manatona dokotera avy hatrany. Azonao atao ny mampihena ny mety ho voan'ity aretina ity amin'ny alàlan'ny fisorohana ny fifohana sigara sy ny fanarahana fomba fiaina salama. Aza matahotra ny hiresaka amin'ny dokotera raha manana ahiahy ianao. Tsy irery ianao.

` Homamiadan'ny voa, homamiadan'ny sela voa, RCC, fivontosan'ny voa, soritr'aretin'ny homamiadana, fitsaboana homamiadana, fahasalaman'ny voa