Rehefa miahiahy ny dokoteranao fa sahirana miaina ianao na manana olana amin'ny fo, dia te hahafantatra tsara izay mitranga ao am-ponao izy ireo, sa tsy izany? Amin'ny fotoana toy izao, anio dia hiresaka momba ny fitaovana manokana izay ampiasaina hahazoana fampahalalana marina momba ny fiasan'ny fonao isika. Antsoina hoe Swan-Ganz Catheter izany. Mety tsy mbola nandre an'io anarana io ianao, fa fitsapana tena manan-danja izy io.
Raha fintinina, inona moa ity fantsona Swan-Ganz ity?
Fantsona manify sy mora miolaka (cathéter) ny cathéter Swan-Ganz. Antsoina koa hoe 'cathéter-n'ny lalan-dràn'ny havokavoka' izy io. Alaivo sary an-tsaina hoe fantsona kely misy fantsona kely efatra ao anatiny. Samy manana ny asany avy ireo fantsona ireo.
Ampiasaina indrindra handrefesana fampahalalana momba ny fiasan'ny rafi-pandaminana ra izany, izany hoe ny fomba fivezivezen'ny ra (hemodynamics).
Ireto avy ny asan'ireo faritra samihafa (seranan-tsambo) amin'ity fantsona ity:
- Azo ampidirina mivantana amin'ny fo ny ranon-javatra na ny fanafody ilaina.
- Azo refesina araka ny marina ny tosi-drà ao anatin'ireo efi-trano samihafa ao am-po sy ao anatin'ny lalan-dra.
- Rehefa ampidirina ao amin'ny lalan-dra lehibe izay mitondra ny ra mankany amin'ny havokavoka (ny lalan-dra pulmonary) ity fantsona ity, dia ampiasaina hamenoana balaonina kely izay manampy amin'ny fitarihana azy any amin'ny toerana mety.
- Azo atao ihany koa ny maka santionan-dra avy amin'ny lalan-dra izay mitondra ra mankany amin'ny havokavoka.
Inona no fantatry ny dokotera avy amin'ity fantsona ity?
Ity fitiliana ity dia afaka manome sary mazava tsara ny dokoteranao momba ny fahasalaman'ny fonao. Toy ny mijery ny ao anatin'ny fonao izany.
| Fampahalalana voaray | Inona no dikan'izany? |
|---|---|
| Tsindry ao amin'ny efitranon'ny ilany havanana amin'ny fo | Azonao fantarina ny tsindrin'ny famenoana rehefa feno ra ny fo. |
| Tsindry ao amin'ny ventricle havia amin'ny fo (tombana) | Afaka mahazo hevitra ankapobeny momba ny fiasa eo amin'ny ilany havia ianao. |
| Tsindrin'ny lalan-dràn'ny havokavoka | Manampy amin'ny famantarana ny aretina toy ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka (tosidrà avo ao amin'ny lalan-dra mifandray amin'ny havokavoka). |
| Fivoahan'ny fo | Azonao refesina tsara ny habetsaky ny ra atsipin'ny fonao manerana ny vatanao ao anatin'ny iray minitra. |
| Ny asan'ny valva fo | Afaka mahazo hevitra momba ny zavatra toy ny hoe miasa tsara ve ny valva-po ary raha misy ra mivoaka avy amin'izy ireo. |
Mbola ampiasaina ve ity fomba ity?
Eny, marina tokoa. Mbola heverina ho "fenitra volamena" ity fomba ity mba hahazoana fampahalalana marina indrindra momba ny tsindry ao anatin'ny lalan-dràn'ny fo sy ny havokavoka.
Na izany aza, nihena tato ho ato ny fampiasana ity fomba ity, indrindra ho an'ireo marary mafy any amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra. Izany dia noho ny fivoaran'ny fomba tsy dia mampidi-doza loatra sy tsy manimba toy ny "Echocardiography" (fijerena ny fo) izay afaka mahazo fampahalalana tsy miditra ao amin'ny vatana.
Iza no mila manao ity fitsapana ity?
Mety hanoro hevitra ity fitiliana ity ny dokoteranao raha miahiahy na mahafantatra izy fa manana iray amin'ireto aretina manaraka ireto ianao:
- Fahasarotana miaina
- Fijanonan'ny fo tampoka
- Tsy fahombiazan'ny fo
- Fahatairana kardiogenika
- fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka
- Fitempon'ny fo tsy ara-dalàna
- Embolisma amin'ny havokavoka
- Tamponade fo
- Aretin'ny fo hatrany am-bohoka
Ampiasaina ihany koa ity fomba ity mba hahazoana fampahalalana momba ny fiasan'ny fo alohan'ny sy aorian'ny fandidiana lehibe, toy ny famindrana fo na ny fametrahana fitaovana fanampiana ny ventricle havia.
Andeha isika hianatra kely momba ny fomba fanaovana ity fitsapana ity.
Matetika ity fitiliana ity dia atao ao amin'ny laboratoara fametrahana catheter ao amin'ny fo any amin'ny hopitaly. Tsy mila manahy momba izany ianao. Hiezaka ny dokotera mba hahatonga anao hahazo aina araka izay azo atao.
Inona no mitranga alohan'ny fitsapana?
1. Hazavain'ny dokotera aminao mazava tsara ny antony sy ny fomba hanaovana ity fitiliana ity.
2. Raha misy fanafody raisinao dia hanontaniana ianao raha mila ajanonao izany alohan'ny hanaovana ny fitiliana.
3. Hotoroana hevitra ianao mba tsy hihinana na hisotro mandritra ny ora vitsivitsy alohan'ny fitiliana.
4. Hahazoana ny fanekenao an-tsoratra (fahazoan-dalana) hanaovana ity fitsapana ity.
5. Hasaina mandry eo ambony fandriana manokana ianao.
6. Homena fanafody amin'ny alalan'ny lalan-drà (`IV`) ianao mba hampiala sasatra anao sy hampangina ny fanaintainana.
Mandritra ny fitsapana
Voalohany, hodiovin'ny dokotera tsara ny faritra hampidirana ny fantsona (matetika ny vozona, tratra, na tongotra) ary hosoriny moramora mba tsy hahatsapanao fanaintainana. Avy eo, ampidirina amim-pitandremana ao anaty lalan-drà lehibe ny fantsona Swan-Ganz ary ampidirina amin'ny alalan'ny ventricle havanana amin'ny fo mankany amin'ny lalan-drà lehibe izay mitondra mankany amin'ny havokavoka (lalan-dràn'ny havokavoka).
Rehefa manao izany ny dokotera dia mijery ny lahatsary X-ray amin'ny efijery mba hahazoana antoka fa eo amin'ny toerana tokony halehany ny fantsona. Noho izany dia tena azo antoka izany.
Rehefa voarefy avokoa ny fampahalalana rehetra ilaina dia esorina amim-pitandremana ny fantsona.
Aorian'ny fitsapana
Rehefa esorina ny fantsona dia asiana fehy na plaster eo amin'ilay faritra mba hampijanonana ny rà mandriaka. Raha nampidirina tamin'ny tongotrao ny fantsona dia hangatahina ianao handry eo am-pandriana mandritra ny adiny roa ka hatramin'ny enina. Ara-dalàna ny mahita mangana kely eo amin'ny toerana nampidirana ny fantsona. Hanjavona ao anatin'ny herinandro na roa eo ho eo izany.
Misy risika ve amin'izany?
Ity no zava-dehibe indrindra. Tena ambany dia ambany ny mety hisian'ny fahasarotana amin'ny fampidirana fantsona Swan-Ganz. Izany hoe, latsaky ny 0.5%. Midika izany fa raha atao amin'ny olona 200 izany, dia olona iray ihany no hanana fahasarotana. Saingy, toy ny amin'ny fomba fitsaboana rehetra, dia kely dia kely ny mety hisian'ny fahasarotana.
- Aretina eo amin'ny toerana nampidirana ny fantsona.
- Fibobohana rivotra miditra ao amin'ny lalan-dra.
- Raha lalan-dra ao amin'ny tratra (lalan-dra subclavian) no ampiasaina dia kely dia kely ny mety hisian'ny fahasimban'ny havokavoka.
- Fitempon'ny fo tsy ara-dalàna.
- Fahasimbana eo amin'ny rindrin'ny fo, valva, na lalan-dra (tena mahalana izany).
Raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao dia antsoy avy hatrany ny dokotera.
Raha sendra misy amin'ireto manaraka ireto ianao rehefa mody any an-trano aorian'ny fitiliana dia ampahafantaro avy hatrany ny dokoteranao.
- Raha mivonto ny ratra nampidirana ny fantsona na raha misy ra na ranoka hafa mivoaka avy ao .
- Raha misy fahanginana na fivontosana eo amin'ny tongotra izay nampidirana ny fantsona.
Hafatra entina mody
- Ny fantsona Swan-Ganz dia fitiliana manokana izay manome fampahalalana tena marina momba ny fiasan'ny fo sy ny tosidra.
- Ny fampahalalana azo avy amin'izany dia hanampy betsaka ny dokoteranao hamantatra marina ny aretinao sy hisafidy ny fitsaboana mety sy tsara indrindra ho azy.
- Ambany dia ambany ny mety ho voka-dratsin'ity fitiliana ity. Manao izany amim-pitandremana fatratra ny dokotera, manara-maso anao tsy tapaka.
- Raha mahatsikaritra zavatra tsy mahazatra (toy ny fivontosana na rà mandriaka) ianao aorian'ny fitiliana dia zava-dehibe ny tsy hatahotra ary mampahafantatra avy hatrany ny dokotera.











💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao