Mihetsika tsy nahy ve ianao? Andeha hiresaka momba ny Tardive Dyskinesia!

Indraindray ve ianao mahatsapa fa misy faritra amin'ny vatanao, toy ny sandry na tongotra, na ny endriky ny tarehy, mihetsika tsy voafehy? Sa misy olona fantatrao ve voan'ireo soritr'aretina hafahafa ireo rehefa avy nihinana fanafody sasany? Raha efa nandre momba izany ianao dia ho zava-dehibe aminao ny aretina horesahintsika androany, antsoina hoe Tardive Dyskinesia. Na dia somary lava aza ny teny, andeha hojerentsika fotsiny hoe inona izany.

Inona no atao hoe Tardive Dyskinesia?

Raha fintinina, ny Tardive Dyskinesia (TD) dia aretina ara-pitatitra, na fitambaran'ny soritr'aretina, izay ahafahan'ny hozatry ny vatanao mihetsika tsy fidiny, tsy misy fifehezanao. Toy ny fihetsehan'ny tanana na fiovan'ny endriky ny tarehy tampoka.

Ny antony lehibe mahatonga ity aretina ity dia ny fampiasana maharitra fanafody sasany ho an'ny aretina ara-tsaina, indrindra fa ny fanafody antipsychotic taranaka voalohany (neuroleptics). Na izany aza, tsy ireo fanafody ireo ihany no mety hiteraka izany. Mety hiteraka izany koa ny fanafody hafa sasany.

Ny teny hoe "Tardive" dia midika hoe "tara" na "tara." Ny "Dyskinesia" dia midika hoe fihetsehan'ny hozatra tsy voafehy. Koa amin'ity toe-javatra ity, ireo fihetsehana tsy voafehy ireo dia miseho rehefa avy manomboka mihinana fanafody mandritra ny fotoana kelikely ianao, indraindray taona maro. Na izany aza, indraindray ity toe-javatra ity dia mety hitranga na dia efa naka ny fanafody nandritra ny fotoana fohy aza. Ity toe-javatra ity dia mety hitranga indrindra amin'ny olona mihoatra ny 65 taona, na dia amin'ny fampiasana vetivety aza ny fanafody.

Mahazatra ve ity toe-javatra ity?

Milaza ireo mpikaroka fa farafahakeliny 20%-n'ny olona mihinana fanafody antipsychotique taranaka voalohany no voan'ny tardive dyskinesia. Mbola tsy voadinika ny tena fisian'ity aretina ity miaraka amin'ny karazana fanafody hafa, ka sarotra ny manome isa marina.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny Tardive Dyskinesia?

Ny dyskinesia tardive dia mety hiteraka fihetsehana amin'ny toerana toy ireto izay tsy azonao fehezina:

• Ny hozatra eo amin'ny tarehinao
• Tongue
• vozony
• Hozatry ny vatan-kazo
• Tanana sy tongotra

Fihetsehana tsy nahy amin'ny tarehy:

• Fihetsika mikapoka molotra na mitsentsitra.
• Miketrona na miondrika tsy amin'antony.
• Mamoaka ny lela na manindry ny lela amin'ny takolaka.
• Fihetsehana mitsako.
• Takolaka mibontsina.
• Fikipi-maso haingana / blepharospasm. Alaivo sary an-tsaina hoe ho manahirana be izany raha mikipi-maso fotsiny ianao.

Fihetsehana tsy fidiny hafa:

• Fihetsehana miverimberina amin'ny rantsantanana, toy ny mitendry piano.
• Manosika na mihetsiketsika ny valahanao.
• Mandeha toy ny ganagana.
• Ny tsy fahafahana mipetraka tsara, fahatsapana tsy fandriam-pahalemana tsy an-kijanona (akathisia). Mety ho traikefa tena tsy mahazo aina izany.

Mety ho malemy dia malemy ireo soritr'aretina ireo ary zara raha tsikaritra ho an'ny olona sasany, fa ho an'ny hafa kosa dia mety ho mafy loatra izy ireo ka mety hisy fiantraikany amin'ny asa andavanandro ka tsy ho vita mihitsy .

Mety hampiasa teny toy izao ny dokotera mba hilazana ireo soritr'aretina ireo:

• Dystonia: Fihenan'ny hozatra tsy voafehy.
• Myoclonus: Fihetsehana tampoka sy vetivety eo amin'ny hozatra.
• Fijerena an-tendrony ny fiteny amin'ny alalan'ny vava sy ny lela: Fihetsehana miverimberina izay ahitana ny vava sy ny lela.
• Tics: Fihenan'ny hozatra zatra, indrindra eo amin'ny tarehy.

Inona avy ireo antony mahatonga ny Tardive Dyskinesia?

Tsy fantatry ny mpikaroka tsara izay mahatonga izany. Na izany aza, ny hevitra fototra dia mety ho vokatry ny fampiasana fanafody antsoina hoe "dopamine antagonists" izay manakana ny mpandray ny neurotransmitter "dopamine" ao amin'ny atidoha izany. Mety hitranga izany na raisinao vetivety na maharitra ireo fanafody ireo. Na izany aza, avo kokoa ny risika rehefa raisinao maharitra izy ireo. Indraindray, mety hitranga ny TD rehefa ajanonao ireo fanafody ireo, ovaina ny fatra, na ahena mihitsy aza.

Alaivo sary an-tsaina hoe, rehefa mihinana fanafody manakana ny mpandray dopamine mandritra ny fotoana maharitra ianao, dia lasa mora tohina kokoa ireo mpandray dopamine ao amin'ny atidoha (indrindra fa ireo ao amin'ny ganglia basal, izay ampahany amin'ny atidoha izay manampy amin'ny fanaraha-maso ny fihetsehana) . Heverina fa io fihetsehana tsy voafehy io dia vokatry ny dopamine be loatra na ny mpandray izay lasa mora tohina loatra.

Ankoatra ny dopamine, dia heverina fa tafiditra amin'izany koa ireo mpandray neurotransmitter hafa, toy ny serotonin, acetylcholine, ary GABA . Mety ho izany no antony mahatonga ny TD indraindray vokatry ny fanafody hafa ankoatra ny antipsychotics.

Inona avy ireo fanafody mahatonga ny Tardive Dyskinesia?

Ny dyskinesia tardive dia mety ho vokatry ny fampiasana ireto fanafody manaraka ireto:

• Fanafody antipsikotika / neuroleptika: Ireo no antony lehibe indrindra.
• Metoclopramide na fanafody hafa manala maloiloy.
• Fanafody mampitony sasany.

Mahalana ihany koa, ireto fanafody ireto no mety hiteraka TD:

• Litium.
• Fanafody manohitra ny fikorontanan-tsaina.
• Antihistamines, indrindra fa ny hydroxyzine.
• Fanafody ho an'ny tazomoka ny fanafody antitazoma.

Fanafody antipsychotic sy TD

Ny fanafody manala tebiteby (neuroleptika) dia ampiasaina indrindra hitsaboana aretina ara-tsaina toy ny skizofrenia. Ireo fanafody ireo no antony mahazatra indrindra mahatonga ny TD.

Ny fanafody antipsychotic taranaka voalohany ("mahazatra") dia heverina fa mety hiteraka TD kokoa noho ny fanafody antipsychotic taranaka faharoa ("atypical").

Ireto misy ohatra vitsivitsy amin'ny fanafody antipsychotic taranaka voalohany:

• Klorpromazinina `(Klorpromazinina)`
• Fluphenazine `(Fluphenazine)`
• Haloperidol `(Haloperidol)`
• Perphenazine `(Perphenazine)`
• Prochlorperazine `(Prochlorperazine)`
• Thioridazine `(Thioridazine)`
• Trifluoperazine `(Trifluoperazine)`

Metoclopramide sy tardive dyskinesia

Ny Metoclopramide dia fanafody ampiasaina hitsaboana ny reflux asidra mitaiza (GERD), karazana gastritis mafy. Ampiasaina hitsaboana ny gastroparesis mifandraika amin'ny diabeta ihany koa izy io.

Misy fifandraisana matanjaka eo amin'ny metoclopramide sy ny TD. Ireto avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza amin'ny fivoaran'ny TD vokatry ny fampiasana ity fanafody ity:

• 65 taona na mihoatra.
• Ny maha-vehivavy.
• Manana diabeta.
• Mihinana metoclopramide mandritra ny 12 herinandro na mihoatra.

Fanafody mampitony fahaketrahana sy TD

Ampiasaina hitsaboana toe-javatra toy ny fahaketrahana, ny tebiteby ary ny fikorontanan-tsaina tsy voafehy (obsessive-compulsive disorder). Ireo fanafody ireo no tena mety hiteraka TD amin'ny olona mihoatra ny 65 taona. Izany dia satria miova ny ati-doha rehefa mihantitra. Matetika izany dia tsy dia fahita firy raha oharina amin'ny TD vokatry ny fanafody antipsychotic.

Ireto fanafody mampitony fanaintainana manaraka ireto dia mifandraika amin'ny `(TD)`:

• Trazodone (mpandrindra serotonine ity).
• Amitriptyline, clomipramine, ary doxepin (ireo dia fanafody antidepresse tricyclic).
• Fluoxetine sy sertraline (SSRI ireo).
• Phenelzine sy rasagiline (MAOI ireo).
• Ny Selegiline (izay MAOI ihany koa) dia mifandray amin'ny TD rehefa raisina miaraka amin'ny levodopa.

Lithium sy TD

Fanafody ampiasaina hitsaboana ny fikorontanan'ny bipolar ny Lithium. Mifandray amin'ny TD ihany koa izy io. Na izany aza, raha mihinana lithium miaraka amin'ny fanafody antipsychotic ianao, dia avo kokoa ny mety hisian'ny TD.

Fanafody manohitra ny fikorontanan-tsaina sy TD

Ampiasaina hisorohana sy hifehezana ny androbe ny fanafody manala androbe. Ny Carbamazepine sy ny lamotrigine dia mifandray amin'ny TD, saingy tsy dia mety hiteraka TD loatra izy ireo. Ny Phenytoin koa dia mifandray amin'ny TD.

Antihistamine sy TD

Manampy amin'ny soritr'aretin'ny alèjy ny antihistamine. Ny Hydroxyzine, indrindra indrindra, dia mifandray amin'ny TD raha ampiasaina maharitra.

Ireo olona mihoatra ny 65 taona izay efa nampiasa phenothiazines (fanafody antipsychotique mahazatra) dia mety ho voan'ny TD rehefa mihinana hydroxyzine.

Fanafody antitazoma sy TD

Ny fanafody manohitra ny tazomoka toy ny chloroquine sy amodiaquine dia mifandray amin'ny TD.

Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza amin'ny Tardive Dyskinesia?

Mety hampitombo ny mety hisian'ny tardive dyskinesia ny antony sasany. Anisan'izany ireto:

• Taona: Ireo olona mihoatra ny 40 taona no mora voan'ny TD. Ireo olona mihoatra ny 65 taona no tena atahorana ho voan'izany noho ny fiovana eo amin'ny rafi-pitatitra izay mitranga rehefa mihantitra.
• Lahy sa Vavy: Ny vehivavy no mora voan'ny TD. Ny vehivavy efa nitsaha-potoana izay mihinana fanafody antipsychotic mandritra ny herintaona eo ho eo dia manana risika 30% ambony kokoa amin'ny fahazoana TD.
• Foko: Misy fanadihadiana sasany naneho fa ny Amerikanina mainty hoditra no mora voan'ny TD kokoa noho ny fotsy hoditra. Ary koa, ny olona avy amin'ny taranaka Filipino sy Aziatika dia tsy dia mora voan'ny TD loatra raha oharina amin'ireo avy amin'ny taranaka Caucase. (Ilaina ny fanadihadiana eo an-toerana fanampiny mba hamaritana ny fomba iharan'izany any Sri Lanka.)
• Aretina bipolar: Mety ho mora tohina kokoa amin'ny TD noho ny hafa ny olona manana aretina bipolar rehefa mihinana fanafody antipsychotic.

Mandalina ireo anton-javatra ara-pandovan-toetra izay mampitombo na mampihena ny mety hisian'ny TD ihany koa ireo mpikaroka amin'izao fotoana izao.

Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ny Tardive Dyskinesia?

Mety tsy hahazo aina mihitsy ireo fihetsehana tsy voafehy ateraky ny tardive dyskinesia. Mety hisy fiantraikany amin'ny fahasalamanao ara-tsosialy sy ara-pihetseham-po ihany koa izany. Mety hisy fiantraikany lehibe amin'ny fahasalamanao ara-tsaina izany. Mety hahatonga ny asa andavanandro ho sarotra ihany koa.

Tsy mahafaty ny TD matetika. Na izany aza,Mahalana dia mahalana raha miharatsy ny TD ka misy fiantraikany amin'ny lohatraoka (izay misy ny tadim-peo - laryngospasm) sy ny diaphragm (ny hozatra manampy anao hifoka rivotra), dia mety hiteraka fahasarotana amin'ny fifohana rivotra izany ary mety hahafaty.

Ahoana no hamantarana ny Tardive Dyskinesia?

Hanontany anao momba ny soritr'aretinao, ny tantaram-pahasalamanao ary ny fampiasanao fanafody ny dokoteranao. Mety hiahiahy ny dokoteranao fa misy tardive dyskinesia (TD) ianao raha mihinana fanafody fantatra fa miteraka tardive dyskinesia. Hanao fizahana ara-batana sy fizahana momba ny atidoha izy ireo. Mety halefa any amin'ny manam-pahaizana manokana ihany koa ianao, toy ny neurologista, manam-pahaizana manokana momba ny fikorontanan'ny fihetsehana, na mpitsabo aretin-tsaina.

Mampiasa ny Boky Torolalana Diagnostika sy Statistika momba ny Aretina Ara-tsaina (DSM-5) ny dokotera mba hamantarana ny dyskinesia tardive. Araka ny DSM-5 , mba hahitana ny dyskinesia tardive, dia tsy maintsy maharitra iray volana farafahakeliny ny soritr'aretina aorian'ny fijanonana amin'ny fanafody. Raha 40 taona na latsaka ianao dia tsy maintsy efa nihinana fanafody nandritra ny telo volana farafahakeliny, na raha mihoatra ny 40 taona ianao dia tsy maintsy efa nihinana fanafody nandritra ny iray volana.

Mety handidy fitiliana hafa ny dokoteranao mba hanamafisana ny TD na mba hanitsiana ireo aretina hafa mitovy soritr'aretina, toy ny aretin'i Huntington. Mety ahitana fitiliana laboratoara sy fitiliana sary izany, toy ny CT scan na MRI amin'ny atidoha. Na izany aza, ny TD dia matetika aretina ara-pitsaboana. Midika izany fa ny dokotera dia manao ny aretina mifototra amin'ny tantaram-pitsaboana feno sy ny fizahana ara-batana feno, tsy misy fitiliana fanampiny.

Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny Tardive Dyskinesia?

Nifangaro ny vokatra azo tamin'ny fanadihadiana momba ny fitantanana ny tardive dyskinesia. Misy fanadihadiana mampiseho fa mihatsara ny soritr'aretina rehefa ahena na ajanona ny fatran'ny fanafody antipsychotic. Ny hafa kosa mampiseho fa tsy misy fahasamihafana.

Mety hanoro hevitra ny hampitsaharana ny fanafody izay mahatonga ny TD anao ny dokoteranao, raha azo atao. Indrisy anefa fa tsy azo atao foana izany. Izany dia satria ny fampitsaharana ny fanafody dia mety hanaratsy ny aretina fototra izay fehezin'ny fanafody.

Raha voan'ny TD ianao rehefa mihinana fanafody antipsychotic taranaka voalohany, dia mety hamindra anao amin'ny antipsychotic taranaka faharoa ny dokoteranao.

Ankoatra ny fampitsaharana na fanoloana fanafody antipsychotic, ny porofo matanjaka indrindra amin'ny fitsaboana ny TD dia misy amin'izao fotoana izao ho an'ny kilasin'ny fanafody antsoina hoe VMAT inhibitors. Ny Deutetrabenazine sy valbenazine dia voaporofo fa azo antoka sy mahomby. Raha manana TD antonony ka hatramin'ny mafy izay misy fiantraikany amin'ny kalitaon'ny fiainanao ianao, dia mety hanoro hevitra ireo fanafody ireo ny dokoteranao.

Azo sitranina ve ny Tardive Dyskinesia? (Azo averina amin'ny laoniny ve izany?)

Indrisy anefa fa ny ankamaroan'ny trangan'ny tardive dyskinesia dia mitaiza, midika izany fa maharitra ela izy ireo. Na dia afaka manampy amin'ny fitantanana ny soritr'aretina aza ny fanafody, dia tsy afaka manasitrana na mamadika tanteraka ny aretina izy ireo.

Inona no tokony ho antenaiko raha voan'ny Tardive Dyskinesia aho?

Tsy mitovy ny fiantraikan'ny tardive dyskinesia amin'ny olona rehetra. Mety miovaova arakaraka ny hamafin'ny soritr'aretina. Ary koa, na dia manampy ny olona sasany hifehy ny soritr'aretiny aza ny fitsaboana, dia mety tsy ho an'ny hafa izany. Hiara-hiasa aminao ny dokoteranao mba hahitana ny drafitra fitsaboana tsara indrindra. Afaka manome anao hevitra tsara momba izay antenaina izy ireo.

Azo sorohina ve ny Tardive Dyskinesia?

Sarotra vinavinaina ny tardive dyskinesia. Tsy izay rehetra mihinana fanafody sasany no hahazo izany.

Raha manana anton-javatra mety hampidi-doza izay mahatonga anao ho mora voan'ity aretina ity ianao dia miresaha amin'ny dokoteranao. Mety ho afaka misoroka ny tardive dyskinesia ianao amin'ny fampiasana fanafody hafa. Mba hampihenana ny mety hisian'ny TD, ny dokoteranao dia hanome ny fatra ambany indrindra amin'ny fanafody antipsychotic mahomby mandritra ny fotoana fohy indrindra azo atao.

Raha mihinana fanafody fantatra fa miteraka TD ianao dia miresaha amin'ny dokoteranao momba ny fanaovana fitiliana tsy tapaka ho an'ny fikorontanan'ny fihetsehana. Ny famantarana mialoha ny soritr'aretin'ny TD dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny hamafin'izany. Tsara kokoa ny manao ireo fitiliana ireo ao anatin'ny telo ka hatramin'ny enim-bolana aorian'ny nanombohana fanafody izay mety hiteraka TD.

Ahoana no ahafahako mikarakara ny tenako raha voan'ny Tardive Dyskinesia aho?

Hiara-hiasa aminao ny dokoteranao mba hampifanaraka ny drafitra fitsaboana anao araka izay ilaina. Ireto misy dingana hafa azonao atao mba hitantanana ny TD:

• Manaova fanombanana tsy tapaka ny soritr'aretina amin'ny dokoteranao isaky ny telo ka hatramin'ny enim-bolana.
• Tazomy an-tsoratra ny soritr'aretinao. Raha sendra misy soritr'aretina vaovao ianao dia ampahafantaro ny dokoteranao.
• Manaova fikarakarana tena, anisan'izany ny hetsika ara-batana. Ny fanatanjahan-tena dia afaka manampy amin'ny fanamaivanana ny soritr'aretin'ny fihetsehana sasany.
• Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny zavatra ataonao isan'andro sy ny kalitaon'ny fiainanao.
• Raha misy fiantraikany amin'ny fahasalamanao ara-tsaina sy ara-tsosialy ny TD dia mitadiava fanampiana amin'ny mpanolo-tsaina momba ny fahasalamana ara-tsaina .

Rahoviana aho no tokony handeha any amin'ny sampana vonjy taitra?

Raha sahirana miaina ianao noho ny tardive dyskinesia dia antsoy avy hatrany ny 911 (1990 any Sri Lanka) na mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra akaiky indrindra.

Farany, zavatra tokony hotadidina (Hafatra ho entina mody)

Samy hafa ny fiantraikan'ny tardive dyskinesia (TD) amin'ny olona. Ho an'ny sasany, mety hisy fiantraikany lehibe amin'ny kalitaon'ny fiainany izany. Tsarovy anefa fa hiara-hiasa aminao ny dokoteranao mba hanara-maso sy hitantana ny TD-nao. Afaka manoro hevitra sy manova drafitra fitsaboana mifanaraka amin'ny filanao izy ireo, ary manolotra paikady fikarakarana tena izay afaka manampy. Aza ajanona mihitsy ny fihinanana ny fanafody na manova ny fatra raha tsy misy torohevitra avy amin'ny dokoteranao. Miresaha amin'ny dokoteranao momba izay fanontaniana na ahiahy mety hanananao.

Dyskinesia tardive , fihetsehana tsy voafehy, voka-dratsin'ny fanafody, antipsychotics, neuropathies, dopamine, VMAT inhibitors