Aretin'andoha sy olana amin'ny fahitana miaraka amin'ny fahanterana: Andeha hojerentsika ny momba ny Arteritis Sela Goavana (GCA) sa ny Arteritis Temporal?

Matetika ve misy zokiolona ao amin'ny fianakavianao, angamba ny reninao, ny rainao, na ny renibenao, mitaraina momba ny aretin'andoha? Toa somary malemy ihany ve ny fahitanao amin'ny fotoana iray? Mety ho zava-dehibe aminao izany. Androany isika dia hiresaka momba ny aretina antsoina hoe Arteritis Sela Lehibe (GCA) , izay fantatra taloha hoe Arteritis Temporal , izay matetika mahazo ny olon-dehibe. Tsy misy tokony hatahorana, ny zava-dehibe indrindra dia ny mahafantatra izany.

Inona ny GCA? Nahoana no mety hampidi-doza izany?

Raha fintinina, ny Arteritis Sela Goavana (GCA) dia aretina iray izay miteraka fivontosana eo amin'ireo lalan-dra lehibe ao amin'ny vatanao (indrindra fa ireo eo amin'ny loha, ny tendany ary ny sandry). Antsoin'ny dokotera hoe "vasculitis" koa izany. Rehefa mivonto toy izany ny lalan-dra, dia mihamafy ny rindriny, ka manakely ny lalan-dra. Eritrereto toy ny fantsona rano voasakana tsy hikoriana. Rehefa tapaka toy izany ny fikorianan'ny ra, dia mety hanimba ireo taova sy sela tena ilaina izay omen'ireo lalan-dra ireo ra.

Ireo lalan-dra temporal, izay hita eo amin'ny andaniny roa amin'ny handrinao, dia manome ra ny karandohanao, ny hozatry ny valanorano, ary ny nerve optique, izay nerve manome anao fahitana. Raha misy fiantraikany amin'ireo lalan-dra temporal ireo ny GCA, dia mety hiteraka fahasarotana lehibe, toy ny fahajambana . Ny GCA koa dia mety hisy fiantraikany amin'ny aorta, ny lalan-dra lehibe indrindra amin'ny vatana, sy ny sampany. Io fivontosan'ny aorta io dia antsoina hoe aortitis, ary mety hiteraka olana ara-pahasalamana lehibe.

Mety hitranga miaraka amin'ny aretina mamaivay hafa, Polymyalgia Rheumatica, na PMR , ny GCA. Hiresaka bebe kokoa momba ny PMR isika any aoriana.

Tena aretina lehibe tokoa ve ny GCA?

Eny, ny GCA dia aretina mety ho lehibe raha tsy voamarina sy tsaboina mialoha . Izany dia satria:

• Mety ho simba ny fahitanao . Mety ho very tampoka ny fahitanao, na mety ho jamba amin'ny maso iray na amin'ny maso roa ianao.
• Mety ho simba ny lalan-dranao . Ohatra, ny aretina antsoina hoe aneurysm, izay lalan-dra mibontsina toy ny balaonina ary mipoaka, dia mampitombo ny mety hisian'ny fipoahany.
• Mety hitranga koa ny toe-javatra hafa, toy ny fahatapahan'ny lalan-dra na ny fanafihana ischemic vetivety (antsoina koa hoe "mini-strokes").

Izany no antony maha-zava-dehibe ny mahafantatra ireo soritr'aretina ireo.

Mahazatra ve ny GCA?

Na dia iray amin'ireo karazana vasculitis mahazatra indrindra aza ny GCA, dia aretina tsy fahita firy amin'ny ankapobeny izy io . Araka ny antontan'isa any Etazonia, dia 19-23 isaky ny 100.000 monja no mijaly amin'ity aretina ity. Na dia tsy misy antontan'isa marina aza any Sri Lanka, dia tsara ny miahy momba izany satria mitombo ny isan'ny olona mihantitra.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny GCA (Arteritis Temporaly)?

Ny soritr'aretina lehibe sy mahazatra indrindra amin'ny GCA dia aretin'andoha mafy sy maharitra izay mahatsiaro ho toy ny fanaintainana mikitroka amin'ny ilany iray na amin'ny andaniny roa amin'ny loha.Saingy ankoatra izany dia mety hiseho ny soritr'aretina hafa:

• Fahalemena rehefa apetrakao eo amin'ny hodi-doha na amin'ny andaniny roa amin'ny handrina (eo ambonin'ny sofina) ny tananao.
• Fanaintainan'ny valanorano , indrindra rehefa mihinana na mitsako.
• Olana amin'ny fahitana : Fahitana roa sosona, fahitana manjavozavo, na fahaverezan'ny fahitana tampoka mandritra ny fotoana fohy.
• Harerahana .
• Tazo .
• Tsy fahazotoan-komana na fihenan-danja .
• Fanaintainan'ny hozatra : Fanaintainana eo amin'ny soroka, sandry ambony, andilana, fe ambony, lamosina ambany ary fitombenana.

Tadidinao ve ny nanononako toe-javatra iray hafa izay matetika miaraka amin'ny GCA, dia ny Polymyalgia Rheumatica (PMR)? Toe-javatra iray mahatonga fivontosana ihany koa io. Ny PMR dia miteraka fanaintainana mafy sy henjana , indrindra eo amin'ny soroka sy ny andilana. Mety hitranga irery ihany koa ny PMR (matetika kokoa ny PMR mitranga irery noho ny GCA). Na izany aza, eo amin'ny 40-60% eo ho eo amin'ny olona voan'ny GCA no hanana PMR ihany koa. Ary koa, 10-20% amin'ny olona voan'ny PMR irery no hanana GCA any aoriana any.

Inona no mahatonga ny GCA?

Mbola tsy fantatry ny mpikaroka ny tena antony mahatonga ny GCA, saingy maro no mino fa aretina autoimmune na autoinflammatory izany. Raha lazaina amin'ny teny tsotra, dia mitranga izany rehefa manafika diso ny lalan-dranao salama ny hery fiarovan'ny vatanao .

Ity aretina ity dia mahazatra indrindra amin'ny zokiolona, ​​ka misy olona mihevitra fa mifandray amin'ny fahanterana izany. Heverina ihany koa fa vokatry ny fototarazo sy ny tontolo iainana (toy ny aretina izay misy fiantraikany amin'ny hery fiarovana).

Iza no tena voakasiky ny GCA?

Na dia mety ho voan'ny GCA aza ny olona rehetra, ireto olona manaraka ireto no tena atahorana ho voan'izany:

• Zokiolona : Saika ny olona mihoatra ny 50 taona no voan'ny GCA. Mitombo ny mety ho voan'ny aretina rehefa mihantitra. Matetika indrindra amin'ny olona eo anelanelan'ny 70 sy 80 taona izy io.
• Vehivavy : Ity aretina ity dia mahazatra kokoa amin'ny vehivavy noho ny amin'ny lehilahy. Na izany aza, ny lehilahy dia atahorana ho jamba kokoa noho ity aretina ity.
• Fotsy hoditra : Ny fikarohana dia naneho fa ny GCA dia misy fiantraikany matetika kokoa amin'ny fotsy hoditra avy amin'ny taranaka Eoropeana Avaratra noho ny vondrom-poko hafa. Na izany aza, tsy midika izany fa tsy afaka mampivelatra izany ny vondrom-poko hafa.

Ahoana no hamantarana ny GCA?

Raha manana soritr'aretin'ny GCA ianao dia hanontany anao momba ny tantaram-pahasalamanao aloha ny dokoteranao ary avy eo dia hanao fizahana ara-batana. Hojereny raha misy fitempon'ny fo malemy eo amin'ny sandrinao sy ny tongotrao. Hodinihiny ihany koa ny lohanao mba hahitana raha misy fanaintainana eo amin'ny hodi-dohanao ary raha mivonto ny lalan-dra eo amin'ny andaniny roa amin'ny handrinao.

Inona avy ireo fitsapana ampiasaina hamantarana ny GCA?

Handidy fitiliana ra maromaro aloha ny dokotera mba handrefesana ny haavon'ny fivontosana ao amin'ny vatanao. Ohatra:

• (Taham-piforonan'ny Erythrocytes) (ESR)
• `(Prôteina C-Reactive)` (CRP)

Ireo fitiliana ireo dia afaka manome anao hevitra momba ny haavon'ny fivontosana ao amin'ny vatanao. Afaka mandrefy ny haavon'ny hemoglobininao ihany koa izy ireo, izay ampahany mitondra oksizenina ao amin'ny sela mena, mba hahitana raha manana anemia ianao.

Raha miahiahy ny dokoteranao fa misy GCA (Temporal Arteritis), dia mety handidy fitiliana ultrasound amin'ny lalan-dra eo amin'ny handrinao izy ireo, izany hoe fitiliana ultrasound ny lalan-dra eo amin'ny handrinao. Na mety handidy fitiliana biopsy amin'ny lalan-dra eo amin'ny handrinao izy ireo. Izany dia mitaky dokotera voaofana haka santionany kely amin'ny lalan-dra eo amin'ny handrinao ary handefa izany any amin'ny mpitsabo aretin-tsaina mba hojerena amin'ny mikroskopia. Izany dia hijery raha misy famantarana ny fivontosana (vasculitis) ao amin'ny lalan-dra. Ity no fitsapana lehibe indrindra hanamafisana ny GCA.

Indraindray mety ilaina ihany koa ireto fitsapana ireto:

• Fitsapana "(Tomography Computed)" na "(CT)"
• Fijerena sary magnetika (MRI)
• Ultrasound amin'ny lalan-dra lehibe
• Fitsapana "(Positron Emission Tomography)" na "(PET)"

Inona avy ireo fitsaboana ny GCA (Temporal Arteritis)?

Tokony hatomboka haingana araka izay azo atao ny fitsaboana ny GCA, indrindra mba hisorohana ny fahaverezan'ny fahitana .

Ny fitsaboana lehibe dia karazana fanafody antsoina hoe "glucocorticoid". Ny karazana fanafody mahazatra indrindra dia ny "prednisone". Hanomboka amin'ny 40 ka hatramin'ny 60 miligrama (mg) isan'andro (am-bava) ianao ary hampihena tsikelikely ny fatra. Raha efa manana olana amin'ny fahitana na very fahitana ianao, dia mety hanome anao fatra "glucocorticoids" avo lenta amin'ny alàlan'ny cannula napetraka ao amin'ny lalan-drà (``(IV)'') ny dokoteranao.

Zava-dehibe: Fanafody tena ilaina amin'ny fanaraha-maso ny GCA ny glucocorticoids. Na izany aza, mety hiteraka voka-dratsy sasany ireo fanafody ireo, ka hanara-maso akaiky anao ny dokoteranao.

Ny glucocorticoïde dia mampihena ny hery fiarovanao, izay mety hahatonga anao ho mora voan'ny aretina kokoa ary hahatonga azy ireo ho mafy kokoa . Afaka manamaivana ny taolanao ihany koa izy ireo, ka mampitombo ny mety hisian'ny tapaka taolana.

Ireo voka-dratsy hafa mety hitranga dia ahitana:

• Katarakta
• Tosidra ambony
• Siramamy ambony ao amin'ny ra
• mahita tory
• Fiovan'ny toe-po
• Fahalemena sy fihenan'ny hozatra, indrindra fa eo amin'ny tongotra
• Fivontosana, indrindra eo amin'ny tarehy sy ny tongotra
• Fitomboan'ny lanja

Rehefa mihinana glucocorticoïde ianao dia mety hijery ny hakitroky ny taolanao ny dokoteranao. Mety hanoro hevitra ny fanaovana fanatanjahan-tena, ny fanampin-tsakafo kalsioma sy vitamina D, ary angamba fanafody hisorohana ny osteoporosis (fahaverezan'ny taolana) mba hitazonana ny taolanao ho matanjaka ihany koa izy.

Tamin'ny taona 2017, ny U.S. Food and Drug Administration dia nankatoa fanafody biolojika vaovao antsoina hoe tocilizumab (Actemra®) ho fitsaboana ny GCA. Ity fanafody ity dia omena amin'ny alalan'ny tsindrona eo ambanin'ny hoditra na amin'ny alalan'ny lalan-drà. Afaka manampy amin'ny fampihenana ny filàna glucocorticoids izany. Na izany aza, ny tocilizumab dia manana ny voka-dratsiny manokana, izay hohazavain'ny dokoteranao aminao.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?

Raha mahita soritr'aretin'ny GCA ianao, famantarana ny aretina, na soritr'aretina vaovao, dia manatona dokotera avy hatrany . Ny fitsidihana tsy tapaka ny dokoteranao sy ny fanaovana fitiliana ra sy fitiliana fitiliana dia afaka manampy amin'ny famantarana mialoha ny fihemorana ('fihemorana').

Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako amin'ny dokotera?

Azonao atao ny mametraka fanontaniana amin'ny dokoteranao toy izao:

• Inona avy ireo fitsaboana atolotrao?
• Inona avy ireo voka-dratsiny tokony ho fantatro mandritra ny fitsaboana?
• Inona no azoko atao mba hampihenana ny voka-dratsin'ny fitsaboana?
• Inona avy ireo fahasarotana mety hitranga amin'ity aretina ity?
• Ahoana no fomba hanaraha-maso ny toe-pahasalamako?
• Inona avy ireo soritr'aretin'ny fihemorana?
• Inona avy ireo soritr'aretina tokony hifandraisako aminao?

Inona ny androm-piainan'ny olona iray voan'ny GCA?

Tsy hita fa mampihena ny androm-piainana ny fananana GCA, saingy misy antony maro samihafa mety hisy fiantraikany amin'izany. Raha voamarina sy tsaboina mialoha ny aretina, dia tena tsara ny vokany , ary manomboka mihatsara ao anatin'ny andro vitsivitsy ny soritr'aretina.

Na izany aza, raha tsy tsaboina haingana, ny GCA dia mety hiteraka fahasarotana mety hahafaty toy ny fahaverezan'ny fahitana maharitra, ny aneurysm, ary ny paralysis. Noho izany, tena zava-dehibe ny manatona dokotera avy hatrany raha misy soritr'aretina mifandraika amin'ny GCA.

Raha vao manomboka ny fitsaboana, ny loza lehibe atrehinao dia ny voka-dratsin'ny fitsaboana . Ary koa, na dia sitrana amin'ny fitsaboana mahomby aza ny GCA, dia mety hiverina indray izany indraindray ('fiverenana') . Mbola tsy fantatry ny mpikaroka ny antony mahatonga izany hitranga.

Ahoana no fomba hikarakarako ny tenako rehefa miara-miaina amin'ny GCA aho?

Mety ho sarotra ny miaina miaraka amin'ny GCA. Mba hitantanana ny aretinao sy hifehezana ny voka-dratsin'ny glucocorticoïdes, andramo ireto zavatra ireto:

• Mihinàna sakafo tsara sy mahavelona : zavatra toy ny hena mahia, tsaramaso, voamaina manontolo, voankazo ary legioma vaovao.
• Mahazoa vitamina D sy kalsioma ampy hiarovana ny taolanao.
• Manaova hetsika ara-batana mandritra ny 30 minitra farafahakeliny isan'andro.
• Mahazoa torimaso tsara farafahakeliny adiny fito ka hatramin'ny valo isan'alina.
• Raiso ara-potoana ny fanafody nomena anao .
• Manatona dokotera tsy tapaka .
• Manaova dingana hiarovana ny tenanao amin'ny aretina .

Inona avy ireo zavatra tokony hialana rehefa manana GCA aho?

Raha manana GCA ianao dia tsara kokoa ny tsy mihinana ireto zavatra ireto:

• Ireo anton-javatra mampitombo ny mety hahavoa anao : Satria mampihena ny hery fiarovanao ny fanafody ho an'ny GCA, dia mety ho voan'ny aretina ianao. Anontanio ny dokoteranao momba ny fomba hafa hampihenana ny mety hahavoa anao, toy ny fisorohana ny aretina, ny fanasana tanana matetika, ary ny fialana amin'ny olona marary.
• Fifohana sigara : Mety hampitombo ny mety ho voan'ny GCA ny fifohana sigara. Hihatsara ny fahasalaman'ny lalan-dranao raha vao miala amin'ny sigara ianao, izay hahasoa anao mandritra ny androm-piainanao.
• Fisotroana toaka : Mety hisy fiantraikany ratsy amin'ny fahasalaman'ny fonao sy ny lalan-dra ny toaka. Mety hanafaingana ny fihenan'ny taolana ihany koa izany ary mety hifanerasera amin'ny fanafody raisinao mifanaraka amin'ny toe-pahasalamanao.

Hevitra tena manan-danja (Hafatra entina mody)

Mety ho aretina sarotra ny Arteritis Sela Goavana (Arteritis Temporal taloha). Na izany aza, raha voamarina mialoha ianao ary manao fizahana tsy tapaka amin'ny dokotera mahafeno fepetra, dia afaka mahazo vokatra tsara kokoa ianao . Ny soritr'aretina sy ny voka-dratsin'ny fitsaboana dia mety hisy fiantraikany amin'ny fahasalamanao ara-tsaina, ny asanao ary ny lafiny maro amin'ny fiainanao. Saingy tsy irery ianao. Angataho ny dokoteranao mba hanampy anao hahita vondrona mpanohana miaraka amin'ny olona izay efa niaina zavatra mitovy amin'izany. Ny fizarana ny zavatra niainanao sy ny torohevitrao amin'ny hafa dia mety ho loharanom-pampiononana.

Tadidio fa raha sendra misy soritr'aretina tsy mahazatra toy ny aretin'andoha, fanaintainan'ny valanorano, na olana amin'ny fahitana ianao (indrindra raha mihoatra ny 50 taona ianao), dia aza atao tsirambina izany ary manatona dokotera avy hatrany. Ny fitsaboana haingana dia afaka misoroka ny fahasarotana lehibe.

Arteritis sela goavambe , Arteritis ara-potoana, GCA, Aretin'andoha, Fahitana maso, Fivontosan'ny lalan-dra, Fahasalaman'ny zokiolona, ​​Polymyalgia Rheumatica, Prednisone, Vasculitis