Sempotra koa ve ianao? Mikohaka tsy an-kijanona ve ianao? Mety ho Tracheobronchomalacia (TBM) izany

Sarotra aminao ve indraindray ny miaina rehefa miakatra tohatra ianao na mandeha haingana kokoa aza? Sa tsapanao ve fa somary sahirana miaina ny zanakao kely rehefa mampinono ianao? Manahy ihany koa ve ianao momba ny zavatra toy ny kohaka maharitra na feo hafahafa avy ao anatin'ny tratranao? Na dia misy antony maro aza mahatonga ireo zavatra ireo, toy ny asma, anio dia hiresaka momba ny toe-javatra iray izay tsy mbola rentsika firy, nefa mety ho tena zava-dehibe. Izany dia ny Tracheobronchomalacia, na TBM raha fintinina.

Raha fintinina, inona no atao hoe Tracheobronchomalacia (TBM)?

Na dia toa lava sy hafahafa aza ity teny ity dia tena tsotra ny dikany. Ny Tracheobronchomalacia (TBM) dia toe-javatra iray izay mahatonga ny rindrin'ny trachea sy ny bronches, izay ampahany roa lehibe amin'ny rafi-pisefoana, ho malemy, ka mahatonga ireo fantsona ireo hihena sy hikatona rehefa miaina isika, indrindra rehefa mamoaka fofonaina na mikohoka.

Alaivo sary an-tsaina hoe toy ny fantsona plastika mitondra rano ny lalan-drivotrantsika. Raha matanjaka ny rindrin'ity fantsona ity dia tsy misy olana rehefa mikoriana ny rano. Fa raha manify sy malemy be kosa ny rindrin'ny fantsona dia mety ho tafahitsoka ao anaty fantsona ny rano rehefa mikoriana haingana izy io, sa tsy izany? Izany no mitranga ao amin'ny TBM. Rehefa mihena ny ampahany matanjaka antsoina hoe cartilage ao amin'ny rindrin'ny lalan-drivotra sy ny trachea, dia tafahitsoka sy voasakana ireo fantsona ireo rehefa mihetsika haingana ny rivotra. Amin'izay fotoana izay dia sarotra ny miaina, mikohaka, ary misy feo mivoaka avy ao amin'ny tratra.

Mety ho hatrany am-bohoka (Congenital TBM) ity aretina ity, midika izany fa teraka miaraka amin'io fahalemena io ny zaza. Ho an'ny hafa kosa, mety ho azo avy amin'ny aretina (Acquired TBM), midika izany fa mety hivoatra mandritra ny androm-piainana noho ny aretina hafa, fitsaboana, na antony ivelany hafa.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny TBM?

Mety hiovaova kely ireo soritr'aretina ireo arakaraka ny maha-voajanahary na azo avy amin'ny aretina. Andeha hojerentsika tsirairay ireo soritr'aretin'izy roa ireo.

Nahoana no mitranga ity toe-javatra TBM ity?

Araka ny efa noresahintsika teo aloha, ny antony mahatonga izany dia azo zaraina ho sokajy roa.

1. TBM Voalohany/Hatramin'ny Fahazazana

Misy antony maromaro mahatonga ny zaza teraka miaraka amin'ity aretina ity:

• TBM idiopathika: Mety ho teraka miaraka amin'ny taola-malemy ao amin'ny trachea ny zazakely sasany nefa tsy misy antony mazava.
• Peratra lalan-dra: Mitranga izany rehefa tsy mety ny fiforonan'ny lalan-dra lehibe (aorta) an'ny zaza avy ao am-po ka mihodidina ny trachea. Manindry ny trachea io lalan-dra io, ka mahatonga azy ho malemy.
• Aretina fototarazo sasany: Ny aretina tsy fahita firy sy nolovaina toy ny aretin'i Hunter, aretin'i Hurler, ary aretin'i Ehlers-Danlos dia mety hampalemy ny taola-malemy ao amin'ny vatana. Mety hisy fiantraikany amin'ny lalan-drivotra ihany koa izany.
• Fiterahana aloha loatra: Ny zaza teraka alohan'ny 37 herinandro dia mety ho atahorana kokoa ho voan'ny TBM satria tsy mbola mivelatra tsara ny lalan-drivotrany.

2. TBM izay mitranga mandritra ny androm-piainana (TBM Faharoa/Acquired)

Maro ny antony mety hitrangan'ity aretina ity amin'ny olon-dehibe.

Ahoana marina no amaritan'ny dokotera ity aretina ity?

Raha toa ka manana ireo soritr'aretina ireo ianao na ny zanakao dia ny tsara indrindra atao dia ny manatona dokotera. Hodinihin'ny dokotera tsara ianao ary hanontany anao sy ny zanakao momba ireo soritr'aretinao. Hametraka fanontaniana maro aminao izy ireo, toy ny hoe matetika ve ianao no voan'ny sery na manana aretina hafa amin'ny taovam-pisefoana.

Aorian'izay dia azo atao ny fitiliana maromaro mba hanamafisana ity aretina ity.

• Fitsapana ny fiasan'ny havokavoka: Ity fitsapana ity dia mitsapa ny fahaizan'ny havokavokao mandray sy mamoaka rivotra.
• Bronkoskopia: Ity no fitsapana manan-danja sy marina indrindra hanamafisana ny TBM. Amin'izany dia ampidirina amin'ny vava na orona ny fantsona manify misy fakantsary mba handinihana ny ao anatin'ny traotraoka sy ny bronches. Afaka mahita ny habetsahan'ny sakana amin'ny traotraoka ny dokotera amin'ny fangatahana anao hifoka rivotra sy hikohoka.
• Fitarafana CT (Fitarafana Tomografia Amin'ny alalan'ny Kompy): Afaka maka sary amin'ny antsipiriany momba ny tratra ity. Izany dia afaka manampy amin'ny famaritana raha vokatry ny zavatra hafa ny TBM na raha misy fiovana eo amin'ny endriky ny lalan-drivotra.

Inona avy ireo fitsaboana amin'izany?

Miovaova arakaraka ny habetsaky ny fiantraikan'ny TBM aminao na ny zanakao ny safidy fitsaboana. Tsy ny rehetra no mila fandidiana.

1. Fanafody sy fitaovana fanohanana

• Fitsaboana ny aretina: Raha voan'ny aretina taovam-pisefoana matetika ny zanakao dia mety homena fanafody toy ny antibiotika ianao.
• Teknika fampinonoana: Raha sahirana miaina ny zanakao mandritra ny fampinonoana dia hampianatra anao ny fomba fanovana toerana mba hanamorana ny fifohana rivotra ny dokotera na ny mpitsabo mpanampy.
• Fanarenana ny havokavoka: Izany dia mahakasika ny fampianarana fanazaran-tena amin'ny fifohana rivotra mba hitantanana ny soritr'aretina.
• Milina CPAP na BiPAP®: Ireo koa dia ampiasaina ho an'ny olona voan'ny apnea amin'ny torimaso. Mamoaka rivotra amin'ny tsindry iray amin'ny alàlan'ny saron-tava mifanaraka amin'ny tarehy izy ireo, manampy amin'ny fitazonana ny lalan-drivotra ho misokatra sy tsy ho voasakana.
• Akanjo fikapohana ivelany: Mety ho sarotra ny mikohaka rehefa voan'ny TBM ianao. Fitaovana anaovanao toy ny akanjo ity. Rehefa ampifandraisina amin'ny milina dia mihovotrovotra haingana izy io, ka manalefaka ny moka ao amin'ny tratranao, ka manamora ny fikohaka.
• Nebulizer: Fitaovana iray mamadika fanafody ranoka ho zavona manify izay azo sintonina amin'ny alalan'ny saron-tava. Izany dia afaka mandefa mivantana ny fanafody any amin'ny havokavoka.

2. Fandidiana

Amin'ny tranga sasany tena mafy, mety ilaina ny fandidiana.

• Bronchoscopy sy fametrahana stent: Azo ampiasaina ho fitsaboana ihany koa ny bronchoscopy diagnostika. Amin'ity fomba fitsaboana ity, dia ampidirina ao amin'ny lalan-drivotra ny fantsona plastika na metaly kely (stent) mba hitazonana ny sakana ho misokatra. Matetika ireo dia vonjimaika.
• Tracheobronchoplasty:Amin'ity fomba fitsaboana ity, dia apetraka amin'ny alalan'ny fandidiana eo ivelan'ny trachea ny rafitra toy ny harato ary zairina eo amin'ny toerany. Ity harato ity dia manome tanjaka fanampiny ho an'ny trachea, mampihena ny mety hianjerany.
• Tracheopexy: Ity fandidiana ity dia ahitana ny fanjairana ny rindrina aoriana malemy amin'ny traotraoka amin'ny ligamenta matanjaka ao amin'ny hazondamosina. Izany dia misoroka ny firodanan'ilay faritra miditra rehefa miaina ianao.

Satria fandidiana lehibe ireo dia misy ny mety ho loza toy ny rà mandriaka be loatra, ny fivontosan'ny ra, ary ny aretina amin'ny ratra . Raha ilaina ny fandidiana dia hazavain'ny dokotera aminao tsara izany rehetra izany.

Ahoana no fomba fiaina miaraka amin'ny aretina TBM?

Raha voan'ny TBM ny zaza iray:

Rehefa mihalehibe ny zaza dia mihamatanjaka ny taola-malemy ao amin'ny lalan-drivotra. Noho izany, mety hihena tsikelikely ny soritr'aretina. Na izany aza, amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, dia ilaina ny fanaraha-maso ara-pitsaboana sy ny fitsaboana sasany mandritra ny fahazazana. Tena zava-dehibe ny fiarovana ny zaza amin'ny aretina taovam-pisefoana matetika.

Raha misy olon-dehibe voan'ny TBM:

Ny TBM amin'ny olon-dehibe dia mazàna aretina mitaiza izay mety hiharatsy rehefa mandeha ny fotoana . Azo fehezina amin'ny alalan'ny fihenan-danja sy ny aretina hafa ny soritr'aretina. Mety hahomby ny fandidiana. Na izany aza, maro ny olona voan'ny TBM no manana aretina hafa koa, toy ny asma sy ny COPD, ka mila arahi-maso akaiky ataon'ny manam-pahaizana manokana momba ny taovam-pisefoana mandritra ny androm-piainany.

Azo sorohina ve ity toe-javatra ity?

Tsy misy fomba hisorohana ny TBM hatrany am-bohoka. Na izany aza, misy zavatra azonao atao mba hampihenana ny mety hisian'ny TBM amin'ny olon-dehibe.

• Fadio ny mifoka sigara sy ny miaraka amin'ny olona mifoka sigara.
• Raha manana aretina toy ny asma, COPD, na GERD ianao dia raiso ny fitsaboana sahaza azy ireo ary fehezina tsara ny aretina.
• Mitazona lanja ara-pahasalamana.
• Raha misy fifandraisana amin'ny entona misy poizina amin'ny asanao dia araho ny fomba fiarovana sahaza azy.

Raha mikohaka tsy an-kijanona ianao na sahirana miaina, aza mihevitra fotsiny hoe sery izany, fa manatona dokotera ary manao fizahana. Arakaraka ny hamantarana haingana ny aretina no tsara kokoa ny fahafahana hahazo vokatra tsara amin'ny fitsaboana.