Manan-janaka kambana ve ianao? Fantatrao ve ity aretina mampidi-doza ity? (Twin-to-Twin Transfusion Syndrome - TTTS)

Raha reny bevohoka kambana ianao dia arahabaina aloha! Na izany aza, zava-dehibe ihany koa ny mahafantatra ireo toe-javatra manokana mety hitranga amin'ny fitondrana vohoka kambana. Ny iray amin'ireo toe-javatra ireo izay somary tsy ampoizina nefa mendrika ho fantatra dia ny Twin-to-Twin Transfusion Syndrome , fantatra ihany koa amin'ny hoe TTTS raha fintinina. Aza manahy, andao horesahintsika tsotra izao.

Inona no atao hoe Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS)? Raha fintinina...

Alaivo sary an-tsaina hoe mizara placenta iray ihany ireo kambana roa ao an-kibonao. Antsointsika hoe (kambana monochorionic) ireo kambana ireo. Amin'ny ankapobeny, samy mahazo ra sy otrikaina mitovy avy amin'io placenta io ireo zazakely roa ireo. Na izany aza, amin'ity tranga ity (TTTS), dia tsy mitranga araka ny tokony ho izy io fizarana io.

Raha fintinina, ny zaza iray (ankehitriny antsoina hoe 'kambana mpanome' ) dia tsy mahazo ra ampy avy amin'ny placenta. Ny zaza iray hafa (ankehitriny antsoina hoe 'kambana mpandray' ) dia mahazo ra be loatra. Io tsy fifandanjan'ny fikorianan'ny ra io no mahatonga ny TTTS. Aretina tsy fahita firy nefa mety hampidi-doza ity. Tena ilaina ny fanaraha-maso akaiky ataon'ny manam-pahaizana manokana momba ny fitsaboana ny reny sy ny zaza (MFM) . Ny fitiliana mialoha, ny fanaraha-maso ary ny fitsaboana dia mety hitondra vokatra tsara kokoa ho an'ny zaza roa.

Inona no mitranga amin'ilay 'kambana mpanome'?

Mihena ny ra miditra avy amin'ny placenta. Noho izany, mihena ihany koa ny habetsahan'ny ra ao amin'ny vatany. Mety hiteraka fitomboan'ny zaza miadana izany, ary mety hihena ihany koa ny habetsahan'ny ranoka amniotique manodidina azy. Izany dia satria mihena ny fipipihan'ny zaza. Izany dia satria ny ranoka amniotique dia voaforon'ny ankamaroan'ny fipipihan'ny zaza. Rehefa mihena ny ranoka amniotique, dia mety hihena, na hanjavona mihitsy aza ny kitapo mihazona ny zaza. Mampidi-doza izany, satria tsy afaka mihetsika tsara ny zaza, ary mety ho voatsindry ny tadim-poitra.

Inona no mitranga amin'ilay 'kambana mpandray'?

Mahazo ra mihoatra noho ny tokony ho izy ity zaza ity. Io ra fanampiny io dia miteraka enta-mavesatra be amin'ny fon'ny zaza, ary mety hiteraka tsy fahombiazan'ny fo mihitsy aza. Rehefa tsy ampy sakafo ny vatan'ny zaza mpanome, dia tsy maintsy miasa mafy kokoa ny vatan'ny zaza mpandray. Satria tsy maintsy mikirakira ra bebe kokoa ity zaza ity, dia mivalan-drano mihoatra noho ny mahazatra izy. Vokatr'izany, dia mihalehibe kokoa ny kitapo amniotique-ny.

Iza no voakasik'ity toe-javatra (TTTS) ity?

Ny TTTS dia misy fiantraikany amin'ny fitondrana vohoka izay mizara placenta tokana ny kambana (monochorionic) , ary mitovy endrika (kambana mitovy). Matetika, ireo kambana voan'ny TTTS ireo dia manana kitapo amniotic roa misaraka (diamniotic). Antsoinay hoe (kambana monochorionic diamniotic) ireo kambana ireo.

Na izany aza, mahalana dia mahalana vao misy tranga izay iraisan'ny zaza roa ny placenta sy ny kitapo amniotique iray ihany (monoamniotique). Amin'ny tranga toy izany, mety hitranga ihany koa ny TTTS. Na izany aza, tena mahalana dia mahalana ny kambana toy izany.

Hafiriana no mety hitrangan'ny TTTS mandritra ny fitondrana vohoka?

Mazàna dia mety hanomboka hiseho eo amin'ny herinandro faha-16 amin'ny maha-bevohoka ity aretina ity, saingy mety hitranga amin'ny fotoana rehetra mandritra ny fitondrana vohoka.

Mahazatra ve ny (TTTS)?

Mitranga amin'ny 15% eo ho eo amin'ny fitondrana vohoka kambana monochorionic ny TTTS.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny TTTS?

Ny ankamaroan'ny reny voan'ny TTTS dia tsy mahatsapa soritr'aretina manokana. Na izany aza, ny sasany mety hiaina:

• Mahatsapa ho toy ny mitombo haingana kokoa noho ny nantenaina ny tranonjaza.
• Fahatsapana fanaintainana na tery ao amin'ny vavony.
• Fitomboan-danja tampoka.

Raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao dia tokony hanatona dokotera avy hatrany.

Inona no mahatonga ny TTTS?

Amin'ny ankapobeny, amin'ny fitondrana vohoka kambana miaraka amin'ny placenta tokana, dia mizara rà mitovy avy amin'ny placenta ny zaza roa. Na izany aza, amin'ny TTTS, ny fomba ifandraisan'ny lalan-dra ao amin'ny placenta dia mahatonga ny ra ho zaraina tsy mitovy. Ny zaza iray (ny zaza mpandray) dia mahazo ra bebe kokoa, ary ny zaza iray hafa (ny zaza mpanome) dia mahazo ra kely kokoa.

Tsy afaka mifehy ny fivoaran'ny placenta ianao. Zava-mitranga kisendrasendra ny (TTTS). Tsy zavatra nataonao na tsy nataonao izany. Koa aza manome tsiny ny tenanao. Tsy azo sorohina ny (TTTS).

Iza no mety ho voan'ny (TTTS)?

Tsy misy ifandraisany amin'ny fototarazo na lova izany. Zava-mitranga kisendrasendra fotsiny ihany. Na izany aza, mety hitranga amin'ny fitondrana vohoka kambana izay mizara placenta tokana (monochorionic) ihany izany.

Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ny TTTS?

Raha tsy tsaboina, na raha toa ka mipoitra aloha loatra ny aretina mandritra ny fitondrana vohoka, dia mety hiteraka olana ara-pahasalamana lehibe ho an'ny zaza ny TTTS, ary mety hahafaty mihitsy aza. Noho izany, tena ilaina ny mitady fitsaboana na fanaraha-maso akaiky avy amin'ny mpitsabo manokana momba ny reny sy ny zaza (MFM) na foibe fikarakarana zaza. Na dia misy fitsaboana haingana aza, dia mbola mety hiteraka afa-jaza.

Ny fahasarotana hafa mety hitranga matetika amin'ny TTTS dia ahitana:

• Fahasarotana azo avy amin'ny fiterahana aloha loatra (toy ny fahasarotana miaina, olana amin'ny rafi-pitatitra).
• Mety ho voan'ny tsy fahombiazan'ny fo na olana hafa amin'ny fo ny kambana mpandray izany noho ny ranoka fanampiny.
• Mety ho taraiky ny fitomboan'ny kambana na manana olana amin'ny voa.

Ahoana no hamantarana ny TTTS?

Ny mpitsabo anao mialoha ny fiterahana dia hamantatra ny TTTS amin'ny alalan'ny fitiliana ultrasound . Ny zavatra voalohany ho hitan'ny dokotera amin'ny fitiliana dia ny fisian'ny kambana roa mitovy izay mizara placenta iray ihany.

Raha ahiahiana ho TTTS ianao dia mety hanondro anao any amin'ny manam-pahaizana manokana momba ny fitsaboana ny reny sy ny zaza (MFM) ny dokoteranao mba hanaovana fitiliana fanampiny.Any, hahita iray na maromaro amin'ireto zavatra ireto amin'ny alalan'ny fitiliana ultrasound ny manam-pahaizana manokana:

• Ny fahasamihafan'ny haben'ireo zaza roa.
• Be loatra ny ranon-javatra ao amin'ny zaza iray, raha kely loatra kosa ny ranon-javatra ao amin'ny zaza iray hafa.
• Ny tsy fetezan'ny fikorianan'ny ra amin'ny zazakely (azo jerena amin'ny alalan'ny fitiliana Doppler ultrasound izany).

Amin'ny tranga sasany, mety ilaina ihany koa ny fitiliana MRI (magnetic resonance imaging) ao amin'ny foetus sy ny echocardiography (echo) ao amin'ny foetus .

Hanara-maso akaiky anao mandritra ny fitondrana vohoka ny ekipa mpikarakara anao mandritra ny fiterahana. Mety mila manao fitiliana amin'ny alalan'ny "échographie" matetika ianao mba hanombanana ny fahasalaman'ny zanakao.

Hijery ny fahasalamanao ihany koa ny dokotera. Indraindray, ny fitomboan'ny ranon-javatra amniotique eo amin'ny ilan'ny zaza dia mety hiteraka fitomboan'ny tranonjaza sy fihenan'ny vozon-tranonjaza. Ireo fiovana ireo dia mety hiteraka fahaterahana aloha loatra ihany koa.

Inona avy ireo dingana (TTTS)?

Ny fitiliana amin'ny alalan'ny "ultrasound" dia manombana ny hamafin'ny aretina (TTTS), izany hoe ny dingana misy azy. Izany dia ahafahan'ny dokotera mahita ny fivoaran'ny aretina ary manoro ny fomba fitsaboana tsara indrindra.

Misy dingana dimy ny TTTS:

• Dingana 1: Vitsy dia vitsy na tsy misy mihitsy ny ranoka amniotique manodidina ny zaza mpanome. Matetika dia be loatra ny ranoka amniotique manodidina ny zaza mpandray.
• Dingana 2: Tsy hita amin'ny alalan'ny "échographie" ny tatavia an'ilay zaza mpanome. Midika izany fa nijanona tsy nivalan-drano ara-dalàna ilay zaza mpanome.
• Dingana 3: Misy tsy fifandanjana lehibe eo amin'ny fikorianan'ny ra eo amin'ireo zazakely. Mety hisy fiantraikany amin'ny fiasan'ny fon'ny zazakely iray izany.
• Dingana 4: Mampiseho famantarana ny fivontosan'ny hoditra na ny vatana ny zaza iray na izy roa.
• Dingana 5: Maty ny zaza iray na izy roa.

Amin'ny dingana 1 (TTTS), mety ho ampy ny fandinihana fotsiny. Na izany aza, raha miharatsy ny toe-javatra dia mety hitranga haingana dia haingana izany. Aorian'ny dingana 2 (TTTS), raha latsaky ny 26 herinandro ny fitondrana vohoka, dia matetika no asaina ny fandidiana ny foetus .

Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny (TTTS)?

Miankina amin'ny halaviran'ny fitondrana vohoka sy ny dingana misy anao amin'ny TTTS ny fitsaboana.

• Fanaraha-maso sy fandinihana: Hanara-maso akaiky ny fitondrana vohoka amin'ny alalan'ny fitiliana "échographie" ny dokoteranao. Safidy iray ity raha toa ka efa voan'ny dingana 1 (TTTS) ianao na raha misy antony tsy ahafahana manao fandidiana na fitsaboana hafa.
• Septostomy: Izany dia mitaky ny fanaovana lavaka kely eo amin'ny fonon'ny tranonjaza eo anelanelan'ny kitapo amniotique an'ny zaza roa. Izany dia afaka mampitovy ny tsindry ao amin'ny kitapo amniotique roa. Tsy dia mampidi-doza loatra izany, saingy tsy manasitrana ny antony fototra mahatonga ny TTTS.
• Fampihenana ny amniore:Amin'ity fomba fitsaboana ity, mampiasa fanjaitra kely sy poakaty ny dokotera mba hanesorana ny ranoka amniotique be loatra ao anaty kitapon'ny zaza. Mety hanoro izany ny dokoteranao amin'ny dingana 1 (TTTS) na amin'ny tranga mafy amin'ny TTTS any aoriana any amin'ny fitondrana vohoka. Tsy mitsabo ny antony fototra mahatonga ny TTTS ity fomba fitsaboana ity, ka raha mitombo indray ny ranoka amniotique, dia mety ilaina ny manao izany imbetsaka.
• Fandidiana amin'ny laser fetoskopika: Ity fomba fiasa ity dia misy ny fampidirana fakantsary kely (fetoskopia) ao amin'ny tranonjaza ary mampiasa taratra laser mba hanakatonana ireo lalan-dra eo amin'ny velaran'ny placenta izay miteraka fikorianan-dra tsy mitovy eo amin'ireo zazakely. Ny tanjon'ity fomba fiasa ity dia ny hanova ny fikorianan'ny ra avy amin'ny zaza iray mankany amin'ny iray hafa, mba hananana habetsahan'ny ra misaraka ny zaza tsirairay. Safidy ho an'ny dingana 2 na mihoatra (TTTS) sy ny fitondrana vohoka eo anelanelan'ny 16 sy 26 herinandro ity.
• Fikatonan'ny tadim-poitra: Fomba fitsaboana farany mety atolotry ny dokoteranao ity rehefa tsy azo vonjena ireo zaza roa, na rehefa tandindomin-doza ny ain'ny zaza iray. Ity fandidiana ity dia mampijanona ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny zaza iray, ka manome ny zaza iray ny vintana tsara indrindra ho tafavoaka velona.
• Fiterahana: Raha efa mihoatra ny taona azo iainana ny zaza dia mety hanoro hevitra ny fiterahana ny dokotera.

Hanampy anao hisafidy ny fitsaboana izay tsara indrindra ho anao ny ekipa mpitsabo anao. Hamaly ny fanontanianao rehetra izy ireo ary hiresaka aminao momba ny loza mety hitranga, ny tombontsoa ary ny safidy hafa amin'ny safidy fitsaboana tsirairay.

Ahoana no fomba fitantanana ny TTTS?

Hanara-maso akaiky ny fitondrana vohoka ny mpitsabo anao, miaraka amin'ny manam-pahaizana manokana momba ny fitsaboana ny reny sy ny zaza (manam-pahaizana manokana momba ny MFM). Hanao fitiliana ultrasound tsy tapaka ianao (angamba indray mandeha na indroa isan-kerinandro), ary mety mila manao echocardiogram foetus koa ianao mandritra ny fitondrana vohoka. Hanome anao fanohanana ara-pitsaboana sy ara-pihetseham-po mandritra ny fitondrana vohoka ny ekipa mpitsabo anao.

Inona no tokony antenaiko raha izany no izy?

Miankina amin'ny halaviran'ny fitondrana vohoka rehefa voamarina sy ny maha-zava-dehibe ny aretina (dingana) ny vokany. Miaraka amin'ny fandrosoana ara-pitsaboana, ny fanaraha-maso akaiky sy ny fitsaboana mialoha dia afaka manome vintana tsara kokoa ho an'ny zaza roa ho tafavoaka velona. Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny zavatra antenaina sy ny mety ho vokany mba hahatakarana ny fiantraikan'ny TTTS amin'ny fitondrana vohoka sy ny zanakao. Maro amin'ireo kambana velona no mila mijanona ao amin'ny NICU (Unité de Fikarakarana Mafy ny Zaza Vao teraka) mandritra ny fotoana fohy aorian'ny fiterahana mba hahazoana ny fanombohana ilainy.

Mety ho traikefa ara-pihetseham-po sy mampiady saina be ny (TTTS). Tsarovy ny mikarakara ny tenanao ary mitady fanohanana avy amin'ny ekipa mpitsabo anao, ny mpiara-miasa aminao ary ny namanao.

Firy ny tahan'ny fahavelomana amin'ny (TTTS)?

Miankina amin'ny hamafin'ny TTTS, ny fotoana nahitana anao, ary ny fahazoana fitsaboana ny tahan'ny fahavelomana. Ny fahazoana fitsaboana mety dia mety hisy fiantraikany lehibe amin'ny tahan'ny fahavelomanao amin'ny TTTS:

• Manodidina ny 90% -n'ny kambana voamarina fa voan'ny TTTS mafy amin'ny fiandohan'ny fitondrana vohoka no mety ho faty alohan'ny hahaterahana (raha tsy voatsabo).
• Eo anelanelan'ny 85% sy 90% -n'ny fitondrana vohoka voatsabo (TTTS) dia miteraka zaza iray farafahakeliny velona.
• Eo anelanelan'ny 50% sy 65% ​​amin'ny fitondrana vohoka efa notsaboina (TTTS), dia samy velona avokoa ireo zaza roa ireo.

Satria maro ireo anton-javatra misy fiantraikany amin'ny fahavelomana, miresaha amin'ny ekipa mpikarakara anao momba ny vinavinan'ny zanakao.

Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako amin'ny ekipa mpitsabo ahy?

Fanontaniana vitsivitsy azonao apetraka:

• Inona no mahasamihafa ny fitondrana vohoka amiko sy ny fitondrana vohoka kambana tsy misy (TTTS)?
• Mila manatona manam-pahaizana manokana ve aho? Iza no ao amin'ny ekipa mpikarakara ahy?
• Impiry aho no mila manao scan na fitiliana hafa?
• Ahoana no fiantraikan'ny (TTTS) amin'ny drafitry ny fanaterako?
• Hahatsapa fiovana eo amin'ny vatako ve aho noho ny TTTS? Raha izany no izy, inona no tokony antenaiko?
• Inona no fitsaboana atolotrao ho an'ny aretiko? Fa maninona?
• Inona avy ireo fahazarana amin'ny fomba fiaina (toy ny sakafo, fanatanjahan-tena, fitsaharana, fitsaboana) izay atoro anao mba hanohanana ny fahasalamako?

Inona moa ity 'Daisy Baby' ity?

Anarana iray hafa ho an'ny zazakely voan'ny TTTS ny hoe 'Daisy baby'. Ny Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) Foundation no voalohany nampiasa io anarana io. Tonga io anarana io taorian'ny nambolen'ny mpanorina azy voan'ny daisy tao amin'ny zaridainany niaraka tamin'ireo zanany kambana sisa velona. Ny zaridaina daisy dia mariky ny fanantenana fa ho tafavoaka velona ny zazakely rehetra voan'ny TTTS.

Farany, ny zava-dehibe indrindra! (Hafatra ho entina mody)

Mety ho traikefa mampatahotra ny fahazoana aretina antsoina hoe Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS). Ara-dalàna ny mahatsiaro ho matahotra sy mitebiteby momba izay hitranga aminao sy ireo kambanao. Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny safidy fitsaboana tsara indrindra ho an'ny toe-javatra misy anao. Mitadiava fanohanana avy amin'ny namana sy ny fianakaviana rehefa mandroso ny fitondrana vohoka. Ny fidirana amin'ny vondrona mpanohana ho an'ny fianakaviana izay efa niaina ny TTTS dia mety ho fomba tsara hanampiana anao amin'ity dia ity ihany koa. Tsarovy fa tsy irery ianao. Raha mahazo torohevitra sy fanohanana ara-pitsaboana mety ianao dia ho afaka hiatrika mivantana ity fanamby ity!

` Syndrome fampidiran-dra kambana, TTTS, kambana, fitondrana vohoka, placenta, ranon-javatra amniotique, monochorionic