Indraindray ve ianao mahatsapa ny fonao midobodoboka haingana kokoa nefa tsy misy antony mazava? Mahatsapa ve ianao fa misy vorona mikopaka ny elany ao anatin'ny tratranao? Tena traikefa mampatahotra tokoa izany. Ity fitomboan'ny tahan'ny fo tampoka ity dia antsoina hoe Supraventricular Tachycardia (SVT). Amin'ny fotoana toy izao, alohan'ny hisotroana fanafody, dia misy fomba tsotra nefa tena ilaina izay afaka manampy anao hampifanaraka ny tahan'ny fonao. Androany isika dia hiresaka momba ny 'Vagal Maneuvers'.
Raha fintinina, inona avy ireo 'Vagal Maneuvers'?
Alaivo sary an-tsaina hoe manana "frein" voajanahary ny vatanao izay mifehy ny hafainganam-pandehan'ny fonao. Antsoina hoe "Vagus Nerve" io frein io. Ozatra lava avy ao amin'ny atidohantsika mankany amin'ny vavony io. Manampy amin'ny fanaraha-maso zavatra maro io ozatra io, anisan'izany ny hafainganam-pandehan'ny fitempon'ny fo sy ny fifohana rivotra.
Ny 'vegal maneuvers' dia hetsika ara-batana sasany izay ataontsika an-tsitrapo. Mandrisika ny 'vagas nerve' izy ireo, izay mandefa famantarana any amin'ny pacemaker voajanahary ao am-po, izay mampihena ny tahan'ny fitempon'ny fo. Raha fintinina, ireto misy fomba vitsivitsy hampiasana ny 'frein' voajanahary ao amin'ny vatantsika mba hampitoniana ny fo mitempo haingana. Zavatra atao eo ambany fanaraha-mason'ny dokotera izany. Aza manandrana irery raha tsy miresaka amin'ny dokoteranao.
Nahoana no tena zava-dehibe ireo fomba ireo?
Rehefa mitsabo olona manana fitempon'ny fo haingana (SVT) ny dokotera dia matetika mampiasa ireo 'fihetsika tsy misy atiny' ireo ho safidy voalohany . Misy antony maromaro mahatonga izany:
- Ambany risika: Ireo fomba ireo dia tsy dia mampidi-doza loatra raha oharina amin'ny fanomezana fanafody na ny fanomezana herinaratra (cardioversion).
- Mora vidy: Tsy mitaky fitaovana na fanafody manokana izany, ka tsy lafo.
- Vokatra haingana: Raha mahomby, dia miverina amin'ny laoniny ny tahan'ny fitempon'ny fo ao anatin'ny minitra vitsy. Matetika eo anelanelan'ny 20% sy 40% ny tahan'ny fahombiazana.
- Fanampiana amin'ny diagnostika: Indraindray, amin'ny fijerena ny fihetsiky ny fonao amin'ireo fomba ireo, dia afaka mamaritra tsara ny karazana fikorontanan'ny gadona fo (arrhythmia) anananao ny dokoteranao.
Ireo karazana 'vegal maneuvers' ampiasain'ny dokotera
Misy maromaro amin'ireo fomba ireo. Ny tabilao etsy ambany dia mampiseho ny sasany amin'ireo fomba ampiasain'ny dokotera matetika indrindra.
| Anaran'ny fomba fiasa | Hazavaina tsotra fotsiny |
|---|---|
| Tetika Valsalva | Mitazona ny fofonainao sy manenjana toy ny hoe mivalana. |
| Fihetseham-po an-drano | Atsoboka tampoka ao anaty vilia misy rano mangatsiaka ny tarehy. |
| Fanorana ny Sinus Carotid | (Dokotera ihany) Manotra moramora toerana manokana eo amin'ny ilan'ny tendany. |
| Reflexa mivalana | Mandrisika ny tenda mba handoa. |
| mikohaka | Mikohaka mafy sy mafy. |
Ahoana no anaovanao ireo fomba ireo?
Ireto ny fomba telo ampiasaina matetika indrindra. Tsarovy fa atao eo ambany fanaraha-mason'ny dokotera ireo.
- Fihetsika Valsalva: Hangatahina ianao handry eo am-pandriana, hifoka rivotra lalina, hanidy ny oronao sy ny vavanao, ary hamoaka rivotra mandritra ny 10-30 segondra, toy ny hoe miezaka mitsoka rivotra ao anaty fantsona voasakana ianao. Indraindray, mety hanondrika ny lohan'ny fandriana midina ihany koa ny dokotera ary hampiakatra ny tongotrao rehefa mamoaka rivotra ianao.
- Fihetseham-po amin'ny fidiran'ny rano anaty rano: Rehefa mipetraka ianao dia tazomy ny fofonainao ary atsobohy ao anaty vilia misy rano mangatsiaka ny tarehinao manontolo. Tazomy ao anaty rano mandritra ny fotoana maharitra araka izay azo atao ny tarehinao. Azonao atao koa ny mametraka ranomandry na lamba famaohana mangatsiaka sy lena eo ambonin'ny tarehinao.
- Massage Carotid Sinus: Zavatra tsy vitan'ny dokotera ihany ity. Handry eo am-pandriana ianao, ny lohanao dia hitodika amin'ny ilany iray, ary ny dokotera dia hanindry moramora ny faritra antsoina hoe 'Carotid Sinus' eo amin'ny ilan'ny vozonao amin'ny rantsan-tànany mandritra ny 5-10 segondra.
Iza no tsy mety amin'ity fomba ity? (Ireo anton-javatra mety hampidi-doza)
Tsy mety amin'ny rehetra ireo fomba ireo. Tsy mampiasa ireo fomba ireo ny dokotera raha "tsy marin-toerana" ny toe-pahasalaman'ny marary, izany hoe raha manana ireto soritr'aretina manaraka ireto izy:
- Tosidra ambany dia ambany(Tosidra ambany)
- Fanaintainan'ny tratra
- Fahasemporana
- Tsy ampy ny oksizenina miditra amin'ny vatana
- Toe-javatra izay tsy ahazoan'ny taova ra ampy
Ho an'ny olona tsy marin-toerana toy izany, ny cardioversion, izay mifehy ny fitempon'ny fo amin'ny alalan'ny fanafody na ny fahatairana elektrika, no ampiasaina fa tsy ny 'vagal maneuvers'.
Zava-dehibe: Raha mahatsapa soritr'aretina toy ny fanaintainan'ny tratra, ny fahasemporana, na ny fitempon'ny fo haingana ianao dia vonjy taitra izany. Mandehana avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) ao amin'ny hopitaly.
Misy risika ve amin'ireto fomba ireto?
Amin'ny ankapobeny, mahalana no misy fahasarotana rehefa manao ity fomba fitsaboana ity amin'ny olona sahaza azy ny dokotera. Raha sendra mitranga izany, dia vetivety ihany ny ankamaroany.
- Tosidra ambany (Hypotension)
- Fitempon'ny fo miadana loatra (Bradycardia)
- Ny fikorontanan'ny gadona fo hafa izay mety hitranga tena mahalana dia ahitana ny Fibrillation Atrial, ny Fibrillation Ventricular, ary ny Tachycardia Ventricular.
Indrindra indrindra, ny fomba antsoina hoe 'Carotid Sinus Massage' dia tsy azon'ny rehetra atao. Tsy tokony hataon'ny olona manana tantara manaraka izany:
- Ho an'ireo izay efa voan'ny fahatapahan'ny lalan-dra na TIA (fanafihana ischemic mandalo)
- Ho an'ireo izay manana aretin'ny lalan-drà carotid
- Ho an'ireo izay vao avy voan'ny aretim-po
- Ho an'ny ankizy latsaky ny 10 taona
Izany no antony averinay indray, aza manandrana irery ireo fomba ireo, indrindra fa ny fomba fanorana ny hatoka, raha tsy misy torohevitra avy amin'ny dokotera.
Hafatra entina mody
- Fanazaran-tena tsotra ny 'vegal maneuvers' ampiasaina hifehezana ny fitomboan'ny tahan'ny fo tampoka (SVT).
- Ireo no ampiasain'ny dokotera ho fitsaboana voalohany satria tsy dia mampidi-doza loatra.
- Aza andramana ao an-trano raha tsy misy toromarika avy amin'ny dokotera. Ny fanorana amin'ny sinus carotid indrindra indrindra dia tokony hataon'ny dokotera ihany.
- Raha manaintaina tratra ianao, fanina, na sahirana miaina raha mbola mitempo mafy ny fonao dia mandehana avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) ao amin'ny hopitaly.
- Raha tsy mahafehy ny tahan'ny fitempon'ny fonao ireo fomba ireo dia aza matahotra. Mety hanome fanafody na fitsaboana hafa (ohatra, fametrahana catheter) ny dokoteranao. Araho foana ny toromarika omeny.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao