Fantatrao ve ny DIC (Disseminated Intravascular Coagulation), aretina mampidi-doza izay manelingelina ny fivontosan'ny ra?

Alaivo sary an-tsaina ange hoe inona no hitranga raha toa ka tsy voafehin'ny vatanao intsony ny fomba fiasan'ny vatanao hampijanona ny rà mandriaka tampoka, ary avy eo dia mijanona tanteraka? Misy fivontosan-dra kely miforona manerana ny vatanao, lany daholo izay rehetra ilaina amin'izany, ary avy eo dia tsy afaka mijanona ny rà mandriaka na dia ratra kely aza. Izany no iray amin'ireo aretina tena lehibe sy sarotra izay resahintsika androany , dia ny DIC (Disseminated Intravascular Coagulation) . Na dia toa mampatahotra aza ity anarana ity, dia andeha hohazavaintsika tsotra izao.

Inona marina no atao hoe DIC?

Raha fintinina, ny DIC dia aretina lehibe izay misy fiantraikany amin'ny fahafahan'ny ranao mivaingana. Ny mitranga dia ny tsy fahafahan'ny vatanao mivaingana intsony. Mety hitranga amin'ny dingana roa lehibe ity aretina ity.

1. Dingana 1 (Dingana Fiforonan'ny Vato Lany): Amin'ity dingana ity, dia misy ra kely an'arivony maro manomboka miforona manerana ny vatanao, ao anatin'ny lalan-dranao . Mba hamoronana ireo vato lany ireo dia mampiasa takelaka kely sy singa mampivaingana be dia be isika. Toy ny fampiasana sakana simenitra be dia be hananganana rindrina kely tsy ilaina manerana ny tanàna. Amin'izany fomba izany, dia lany haingana ireo zavatra ireo.

2. Dingana 2 (Dingana Fandatsahan-drà): Ankehitriny, lany ny takelaka sy ny proteinina ilaina amin'ny fampivainganana ny ra ao amin'ny vatana. Amin'izao fotoana izao, na dia ratra kely aza dia tsy afaka mampijanona ny rà mandriaka . Izany dia satria tsy manana intsony ny "simenitra" ilaina amin'ny fananganana fivainganan-dra ny vatana. Izany dia miteraka rà mandriaka be tsy voafehy. Ity no dingana mampidi-doza indrindra amin'ny aretina ary mitaky fitsaboana avy hatrany.

Inona no mahatonga ny DIC?

Araka ny efa voalazantsika teo aloha, ny DIC dia vokatry ny aretina fototra. Miovaova arakaraka ny aretina ny antony. Matetika izy io dia manomboka amin'ny zavatra vahiny (ohatra, poizina bakteria , sombin-taolana simba) miditra ao amin'ny lalan-dra. Andeha hojerentsika ny antony lehibe.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny DIC mety hitranga?

Miankina amin'ny fisehoan'ny DIC tampoka (maharitra) na miadana (maharitra) ny soritr'aretina tsapanao.

Soritr'aretin'ny DIC mahery vaika

Ny soritr'aretina lehibe sy mampidi-doza indrindra amin'izany dia ny rà mandriaka tsy voafehy.

• Ra mandriaka be loatra avy amin'ny toerana fandidiana, toerana fampidirana IV, orona, na hihy.
• Mangana miseho manerana ny vatana tsy misy antony.
• Mandoa ra.
• Mandeha ra miaraka amin'ny fivalanana.
• Ra mandriaka ao amin'ny atidoha, lalan-kanina, hozatra, na lavaka amin'ny vatana.

Soritr'aretin'ny DIC mitaiza

Ny loza lehibe indrindra amin'ity karazana ity dia tsy avy amin'ny rà mandriaka, fa avy amin'ny fivontosan-dra izay miforona amin'ny dingana voalohany. Ireo fivontosan-dra ireo dia afaka mandehandeha ary manentsina ny lalan-dra ao amin'ny taova tena ilaina.

• Tsy fahombiazan'ny taova: Raha misy fivontosan'ny ra manakana ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny taova toy ny voa, aty, na havokavoka.
• Fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha: Raha misy fivontosan'ny ra ka manentsina ny lalan-dra ao amin'ny atidoha.
• Aretim-po: Raha voasakana ny lalan-dra iray izay mamatsy ra ny fo.
• Tromboembolisma lalan-drà lalina (DVT): Misy fivontosan-dra miforona ao anatin'ny lalan-dràn'ny tongotra na sandry, ka miteraka fivontosana sy fanaintainana amin'ireo faritra ireo.
• Fahasarotana miaina: Raha mandeha mankany amin'ny havokavoka ny fivontosan'ny ra.

Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny DIC?

Ny zavatra voalohany sady manan-danja indrindra ataon'ny dokotera amin'ny tranganà DIC dia ny mitsabo ny aretina fototra nahatonga ny DIC. Ohatra, raha vokatry ny aretina (sepsis) ny DIC, dia homena antibiotika ho an'io aretina io.

Ankoatra izany, dia omena ihany koa ny fitsaboana mba hifehezana ireo soritr'aretina ateraky ny DIC.

• Fampidiran-dra amin'ny alalan'ny plasma: Raha nisy fahaverezan-dra be loatra, dia omena ny plasman-dra mba hanoloana ireo proteinina (ireo singa mampivaingana ny ra) ilaina amin'ny fampivainganana ny ra.
• Fampidiran-dra amin'ny ra: Omena mba hamerenana ny isan'ny ra izay nihena noho ny rà mandriaka.
• Fitsaboana oksizenina: Raha tapaka ny famatsian-dra ao amin'ny taova iray noho ny fivontosan'ny ra, dia omena oksizenina mba hisorohana ny fahasimban'io taova io.
• Fanafody miady amin'ny ra miangona: Azo ampiasaina ny fanafody manalefaka ra toy ny heparin . Mety hanontany tena ianao hoe: "Hay ve, nahoana no mila fanafody manalefaka ra bebe kokoa ny olona efa mandeha ra?" Ampiasaina amim-pitandremana ireo. Omena izy ireo mba hisorohana ny fiforonan'ny fivontosan'ny ra mampidi-doza kokoa, indrindra amin'ny DIC mitaiza na amin'ny dingana voalohany amin'ny aretina. Fanapahan-kevitra izay ny dokoteranao ihany no afaka mandray izany.

Ny DIC acute dia vonjy taitra ara-pitsaboana. Mitaky fitsaboana ao amin'ny sampana fitsaboana mafy (ICU) na sampana fitsaboana vonjy taitra (ETU) ao amin'ny hopitaly izany. Aza manahy anefa, matetika izany dia mitranga mandritra ny fandidiana na fiterahana, ary misy ekipa mpitsabo eo akaiky eo.

Rehefa miala ny hopitaly ianao dia hanohy hanara-maso anao ny dokoteranao ary hanara-maso izay toe-pahasalamana fototra sy fahasarotana ateraky ny DIC.

DIC, Fivontosan'ny lalan-dra miparitaka, Fitohanan-dra, Ra mandriaka, Ra mandriaka, Sepsis, Soritr'aretina