Matetika ve ianao no voan'ny fery na gastritis amin'ny vavony? Mijaly amin'ny fery maharitra amin'ny vavony ve ianao izay tsy mihatsara na dia efa notsaboina aza? Manana aretim-pivalanana koa ve ianao? Indraindray isika mihevitra ireo ho zavatra mahazatra, fa anio dia hiresaka momba ny aretina tsy fahita firy izay miafina ao ambadik'izany isika, saingy mety ho somary lehibe. Izany dia antsoina hoe Zollinger-Ellison Syndrome.
Raha fintinina, inona no atao hoe Zollinger-Ellison Syndrome (ZES)?
Alaivo sary an-tsaina hoe misy fiovana ao amin'ny vavonintsika izay mifehy ny famokarana asidra. Miasa toy izany koa ny hormonina antsoina hoe gastrin. Amin'ny ankapobeny, rehefa mihinana isika dia avoaka io hormonina io, ka mahatonga ny vavony hamokatra asidra mba hanampy amin'ny fandevonan-kanina. Rehefa vita ny asa dia voafehy ny famokarana asidra.
Na izany aza, amin'ny olona voan'ny Zollinger-Ellison Syndrome (ZES), karazana fivontosana antsoina hoe gastrinoma no miforona ao amin'ny vatana. Ireo fivontosana ireo dia matetika miforona ao amin'ny sarakaty na ny tapany ambony amin'ny tsinay kely (duodenum). Ny ataon'ireo fivontosana ireo dia ny mamokatra hormonina gastrin be loatra tsy misy fifehezana. Toy ny hoe 'mirehitra' foana ilay bokotra.
Rehefa be loatra ny gastrin ao amin'ny vavony dia manomboka mamokatra asidra be loatra isika. Io asidra be loatra io no miteraka fery mafy ao amin'ny vavony (fery amin'ny peptika) sy aretim-pivalanana mitaiza.
Mety ho homamiadana ny 60%-n'ireo gastrinoma ireo, noho izany dia tena zava-dehibe ny mamantatra sy mitsabo azy ireo mialoha.
Inona avy ireo soritr'aretin'ity aretina ity? Ahoana no ahafantarantsika izany?
Indraindray, mety tsy hampiseho soritr'aretina amin'ny dingana voalohany ny ZES. Saingy rehefa miseho ny soritr'aretina dia mety ho mafy kokoa noho ny gastritis mahazatra. Miovaova arakaraka ny habeny sy ny isan'ny fivontosana ao amin'ny vatanao ny hamafin'ny soritr'aretina.
Andeha hazavaintsika bebe kokoa ao amin'ny tabilao etsy ambany izany.
| Soritr'aretina | Fanazavana tsotra |
|---|---|
| Fanaintainana mafy na fivontosana ao an-kibo | Mitranga ity fanaintainana ity rehefa simba noho ny asidra be loatra ao amin'ny vavony ny rindrin'ny vavony sy ny tsinay. |
| Aretim-pivalanana maharitra | Rehefa miditra ao amin'ny tsinay ny asidra be loatra, dia manakorontana ny fiasan'ireo anzima ao izany, ka miteraka aretim-pivalanana sy tsy fahalevonan-kanina tsara ny sakafo. |
| Mandoa na mandeha ra ao amin'ny fivalanana | Izany no mety hitranga rehefa mandeha ra avy amin'ny fery ao amin'ny vavony. Mety ho mainty toy ny vovoka kafe ny fandoavana na mety ho mainty toy ny tara ny fivalanana. |
| Diky misy menaka sy mitsingevana | Rehefa tsy mahomby ny fandevonan-kanina noho ny asidra be loatra, dia avoaka any anaty fivalanana ny tavy tsy levona. |
| Matetika ny fo mirehitra | Mitranga ity toe-javatra ity noho ny fiakaran'ny asidra be loatra ao amin'ny vavony mankany amin'ny lalankanina (reflux asidra). |
| Anorexia sy fihenan-danja | Ny fanaintainana tsy tapaka sy ny olana amin'ny fandevonan-kanina dia mety hiteraka fihenan'ny fahazotoan-komana sy fihenan-danja. |
| Harerahana sy fahalemena | Rehefa mandeha ra miadana ny ratra amin'ny vavony dia mety hahatsiaro ho reraka ianao noho ny tsy fahampian-dra. |
Amin'ny tranga sasany, raha miparitaka any amin'ny aty ireo fivontosana ireo (metastasis) , dia mety hampiseho soritr'aretin'ny homamiadan'ny aty ihany koa izy ireo. Ohatra, mety hisy mangidihidy, mavomavo ny maso sy ny hoditra (jaundice).
Fa maninona no misy zavatra toy izao mitranga?
Matetika, ny ZES dia mitranga tsindraindray , midika izany fa mitranga ho azy izany.
Saingy eo amin'ny 25% eo ho eo amin'ny marary no voan'ity aretina antsoina hoe MEN Type 1 (Multiple Endocrine Neoplasia Type 1).Raha lazaina amin'ny teny tsotra dia aretina tsy fahita firy ity. Amin'izany dia misy ny mety hisian'ny fivontosana ao amin'ny fihary mpamokatra hormonina maromaro ao amin'ny vatantsika miaraka. Ny ZES dia ampahany iray amin'izany fotsiny.
Inona avy ireo fitiliana atao mba hamantarana izany?
Raha manana ireo soritr'aretina voalaza etsy ambony ireo ianao dia mety handidy fitiliana maromaro ny dokoteranao raha miahiahy izy fa voan'ny ZES ianao.
Fitsapana voalohany
- Fitiliana ra: Ireo dia manamarina ny haavon'ny hormonina gastrin ao amin'ny ranao. Raha manana ZES ianao dia ho avo tsy ara-dalàna io haavo io. Izany dia antsoina hoe hypergastrinemia.
- Fitiliana ny tahan'ny asidra ao amin'ny vavony: Ampidirina amin'ny orona ny fantsona iray ary alaina ny santionan'ny asidra. Ao amin'ny ZES, avo dia avo io tahan'ny asidra io.
- Fitsapana sary: Atao ny fitiliana CT na MRI mba hijerena raha misy fivontosana ao amin'ny sarakaty na tsinay.
Fitsapana fanampiny raha voamarina fa misy fivontosana
Misy fitiliana fanampiny atao mba hamaritana marina ny toerana misy ireo fivontosana ireo, ny habeny, ary raha homamiadana izy ireo na tsia.
- Endoscopy: Ampidirina amin'ny vava ny fantsona manify misy fakantsary mba handinihana ny vavony sy ny tapany ambony amin'ny tsinaibe. Izany dia afaka manampy amin'ny fahitana raha misy fery amin'ny vavony.
- Ultrasound Endoskopika: Fitambaran'ny endoskopika sy ny fitiliana ultrasound ity. Afaka mahita na dia fivontosana kely dia kely ao amin'ny sarakaty aza izy io.
- ERCP: Fitiliana manokana ihany koa ity.
- Biopsie (Fisintonana fanjaitra manify): Alaina sombin-taolana kely dia kely avy amin'ny fivontosana ary dinihina eo ambanin'ny mikroskopia mba hahitana raha misy sela homamiadana ao anatiny.
Inona avy ireo fitsaboana amin'izany?
Miankina amin'ny hamafin'ny soritr'aretinao sy ny maha-kansera ny fivontosana na tsia ny safidy fitsaboana. Misy safidy telo lehibe amin'ny fitsaboana.
| Fomba fitsaboana | Description |
|---|---|
| fanafody | Ny tena ampiasaina matetika dia ny inhibitors paompy proton (PPIs).Ireo dia fanafody izay mifehy ny famokarana asidra ao amin'ny vavony. Mety tsy maintsy mihinana ireo fanafody ireo ianao mandritra ny androm-piainanao. |
| FANDIDIANA | Raha azo esorina ny fivontosana dia asaina ny fandidiana. Miovaova arakaraka ny toerana misy ny fivontosana ny karazana fandidiana (ohatra, Pankréatectomy - fanesorana ny ampahany amin'ny sarakaty, Duodenectomy - fanesorana ny ampahany amin'ny tsinay kely). |
| Fitsaboana homamiadana | Raha homamiadana ireo fivontosana ary efa niely tany amin'ny faritra hafa amin'ny vatana, dia omena fitsaboana toy ny chimiothérapie . Miasa mba hifehezana ny fitomboan'ny sela homamiadana sy hampihenana ny soritr'aretina izany. |
Hanao ahoana ny hoaviko amin'ity toe-javatra ity?
Fanontaniana apetraky ny olona maro izany. Miankina amin'ny karazana homamiadana anananao ny hoavinao.
- Fivontosana tsy homamiadana: Tsy mampidi-doza ho an'ny aina ireo, fa mila manohy mihinana fanafody ianao mba hifehezana ny asidra ao amin'ny vavony.
- Fivontosana homamiadana: Hafa kely ny toe-javatra eto. Raha azo esorina amin'ny alalan'ny fandidiana ny sela homamiadana rehetra ao amin'ny vatana , dia azo sitranina tanteraka ny aretina. Na dia izany aza, dia mila manohy manao fitiliana ara-pitsaboana ianao mba hahitana raha miverina indray ny aretina.
Araka ny antontan'isa avy amin'ny manam-pahaizana, maherin'ny 90% amin'ireo marary izay efa nesorina ny fivontosana rehetra tamin'ny alalan'ny fandidiana no velona mandritra ny 5-10 taona. Raha tsy afaka manala ny fivontosana rehetra ny fandidiana, dia eo amin'ny 43% eo ho eo ny tahan'ny fahavelomana mandritra ny 5 taona.
Saingy tadidio izao: Salan'isa fotsiny ihany ireto antontan'isa ireto mifototra amin'ny angon-drakitra avy amin'ny marary an'arivony. Mety ho samy hafa be ny toe-javatra misy anao tsirairay. Noho izany, ny dokotera mpitsabo anao no olona tsara indrindra mahafantatra tsara ny aretinao.
Ahoana no tokony hikarakarako ny tenako?
Raha voamarina fa voan'ny ZES ianao dia mila manova ny fiainanao.
- Raiso araka ny tokony ho izy ny fanafody: Zava-dehibe ny mihinana fanafody mampihena asidra (PPI) amin'ny fotoana mety, araka ny toromariky ny dokotera.
- Fizaham-pahasalamana tsy tapaka: Indrindra raha efa voan'ny fivontosana homamiadana ianao, dia tokony hanao fizahana ara-pahasalamana tsy tapaka araka ny toromariky ny dokoteranao mba hahitana raha niverina indray ilay aretina.
- Fantaro ireo soritr'aretina: Raha miverina aorian'ny fitsaboana ireo soritr'aretina toy ny fanaintainan'ny vavony sy ny aretim-pivalanana dia ampahafantaro avy hatrany ny dokotera .
Ara-dalàna ny mahatsiaro ho mitebiteby sy matahotra rehefa mahafantatra fa voan'ny aretina tsy fahita firy toy izao ianao. Maro ny fanontaniana anananao. Miresaha amin'ny dokoteranao amim-pahatsorana momba izany rehetra izany. Henoy tsara ny valin'ny fitiliana sy ny drafitra fitsaboana nataonao. Vonona hanampy anao izy ireo.
Hafatra entina mody
- Ny Zollinger-Ellison Syndrome (ZES) dia aretina tsy fahita firy vokatry ny fivontosana antsoina hoe gastrinoma izay mamokatra asidra be loatra ao amin'ny vavony.
- Ny soritr'aretina lehibe mifandraika amin'izany dia ny fery matetika ao amin'ny vavony izay tsy mahazaka fitsaboana ary ny aretim-pivalanana maharitra.
- Mety ho homamiadana na tsia ireo fivontosana ireo, noho izany dia tena zava-dehibe ny fitiliana mialoha.
- Azo fehezina soa aman-tsara ity aretina ity amin'ny alalan'ny fanafody mety, fandidiana, ary raha ilaina, fitsaboana homamiadana.
- Raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao dia aza matahotra ary manatona dokotera avy hatrany mba hahazoana torohevitra.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao