Kua rongo koe i te mea kei roto tō uma i tō kai, kaua ki roto i tō puku? Tērā pea kei te rongo koe i te mea kei te hoki tonu mai ki roto i tō korokoro i muri i te inu wai? He mea noa tēnei ka puta i ētahi wā. Engari ki te haere tonu, ehara i te mea e taea te wareware. I tēnei rā, ka kōrero tātou mō tētahi āhuatanga e puta ai te mamae, engari kāore i te tino mōhiotia. Ko te Achalasia tēnā.
He aha te Achalasia?
He mate onge te Achalasia e pā ana ki tō tātou korokoro. Hei mārama ake ki tēnei, me titiro tātou ki te mahi a tō tātou korokoro.
Whakaarohia ko tō tātou korokoro he ngongo i hangaia mai i ngā uaua e rere ana mai i tō tātou waha ki tō tātou puku (puku). Ina horomia e tātou te kai, ka whakapoto ngā uaua o tēnei ngongo mai i runga ki raro i roto i te nekehanga rite ki te ngaru (e kiia ana tēnei ko te peristalsis i roto i ngā kupu hauora), ka panaia te pōro kai ki raro.
Kei te pito rawa o tēnei korokoro, te wāhi e hono ana ki te puku, he mowhiti uaua e mahi ana pērā i te takirere. Ka kiia tēnei ko te Lower Esophageal Sphincter (LES) . He rite ki te tatau. Ka tuwhera tēnei tatau (LES) i te wā tika e heke iho ai te pōro kai, ā, i muri i te urunga o te kai ki roto i te puku, ka kati pūmau anō. Nā tēnei katinga, kāore ngā waikawa o te puku e hoki ake ki roto i te korokoro.
Ināianei, e rua ngā raruraru ka pā ki te tangata whai Achalasia i roto i tēnei tukanga.
1. Kāore ngā uaua o te korokoro e mahi tika ana: Ko te tukanga ngaru e pana ana i te kai ki raro (peristalsis) i kōrerotia e au kāore e tupu tika ana. Kāore rawa e tupu, kāore rānei e tino ngoikore.
2. Kāore te pūwero o raro o te esophagus (LES) e huaki: Ahakoa kei te heke iho te kai, kāore te wāhanga rite ki te takirere e tika ana kia tomo ki te puku (LES) e huaki pērā i tōna tikanga. Ka piri tonu.
Whakaarohia, kāore te kai e panaia ki runga, ā, kāore te tatau e tuwhera i raro. Ka ahatia? Ka piri katoa ngā kai me ngā inu e horomia ana e tātou ki roto i te korokoro. Kāore e uru ki te puku. Koinā te mea e tupu ana i roto i te Achalasia.
Kotahi anake i roto i te 100,000 tāngata e pāngia ana e tēnei mate i ngā whenua pērā i te Hononga o Amerika. Arā, he tino onge. I te nuinga o te wā ka pāngia ngā pakeke i waenga i te 25 me te 60 tau te pakeke, engari i ētahi wā ka pāngia te hunga taitamariki ake i taua.
He aha ngā tohu o te tangata e pāngia ana e te Achalasia?
Kāore ngā tohu o te achalasia e puta katoa i te wā kotahi. Ka puta mārire noa iho. Tērā pea ka pāngia koe e te mate mō ngā marama, mō ngā tau rānei, engari kāore pea koe e kite i te rerekētanga nui. Ka kino haere ngā tohu i te roanga o te wā.
Kia tirohia tātou he aha ēnei tohu i te ripanga i raro nei.
| Tohu | He whakamārama māmā |
|---|---|
| Te uaua ki te horomi (Dysphagia) | Koinei te tohu matua, te tohu tino kitea. E ahua ana kei te aukatihia te korokoro, te uma rānei i te wā e kai ana. I te tīmatanga, ka pā noa ki ngā kai totoka, engari i muri mai, ka pā mai tēnei mamae ina inu wai anō hoki. |
| Te ruaki (te kai e hoki ake ana ki roto i te korokoro) | He kai kāore anō kia nakunaku e hoki ake ana ki roto i te waha. Kāore tēnei i rite ki te ruaki. Kāore he reka kawa nā te mea kāore i konatunatua ki ngā waikawa o te puku. Ka pā tēnei ina koa i te wā e moe ana. |
| Mamae o te uma | Ka puta pea te mamae o te uma e haere mai ana, e haere atu ana. Tērā pea ka pohehe ētahi tāngata he mate manawa tēnei. |
| Te whakahekenga taumaha | Nā te mea kāore te kai e uru tika ki roto i te puku, ā, nā te uaua hoki o te kai, ka tīmata te tinana ki te whakaiti i tōna taumaha, kāore he take. |
| Ētahi atu āhuatanga | Tērā pea ka pā mai te uaua ki te horomi, te mamae o te uma, me te hūpē pinepine. |
He aha tēnei e tupu nei? He aha te take?
Ina hoki, kāore anō kia tino mārama ngā tākuta he aha te take o te Achalasia. Engari ko tētahi o ngā ariā matua he mate pūnaha ārai mate .
I te whakarapopototanga, ko tōna tikanga ka whakaekea hētia e te pūnaha ārai mate o tō tātou tinana (pūnaha ārai mate) ō tātou ake pūtau pai. Anei ngā mea e whakaponohia ana ka tupu i roto i te Achalasia:
- Ka whakaohokia tō tātou pūnaha ārai mate e tētahi mea pērā i te mate huaketo.
- Kātahi ka tīmata hē te pūnaha ārai mate ki te whakaeke i ngā pūtau io e whakahaere ana i te mahi a ngā uaua i roto i tō tātou korokoro.
- Nā tēnei whakaekenga, ka whakangaromia haeretia aua pūtau io.
- Ina ngaro aua pūtau io, kāore ngā uaua o te korokoro e whiwhi i ngā tohu hei whakawhāiti tika. Ā, kāore te uaua o raro o te korokoro erosive (LES) e whiwhi i ngā tohu hei whakangā. Koinei te take o tēnei raruraru.
Ko te mea nui, ehara tēnei i te mate tuku iho, i te mate hopuhopu rānei. Nō reira, kāore he take e manukanuka ai.
He aha ngā raruraru ka puta mai i tēnei āhuatanga?
Ki te kore e rongoatia tika te achalasia, ka pā mai pea ētahi raruraru nui. Ka hoki anō te kai me te inu e kohia ana i roto i te korokoro ki roto i te korokoro, ka piki pōrearea atu i te puku o te manawa ki roto i ngā pukahukahu. Ki te tupu tēnā, ka puta pea ēnei raruraru.
- Pūnia puku: He pūnia kino e puta mai ana i te kai, i te inu rānei e uru ana ki roto i ngā pukahukahu.
- Ngā mate pūkahukahu me te bronchiectasis: Mā te manawa pinepine o te kai ki roto i ngā pūkahukahu ka pā kino tonu ki ngā pūkahukahu.
- Te pikinga ake o te mōrearea o te mate pukupuku korokoro: Ina roa te noho o te achalasia, ka puta ngā huringa ki ngā pūtau o te korokoro, ā, ka piki ake te mōrearea o te whakawhanake i te mate pukupuku korokoro i te tangata noa.
- Te kore kai pai: Nā te kore e mimiti tika te kai e te tinana, ka hiroki pea te tinana, ā, kāore e whiwhi i ngā matūkai e tika ana.
Koia mātou e kī nei, ki te uaua koe ki te horomi, kaua e aro atu ki tēnā, engari me toro atu ki tō tākuta i te wā e taea ai.
Me pēhea te tautuhi a te tākuta i tēnei mate?
Ina haere koe ki te tākuta, ka pātai atu ia ki a koe mō ō tohumate, ā, ka tirotirohia hoki e ia tō tinana. Kātahi ka tūtohu ia i ētahi whakamātautau hei whakaū mēnā he Achalasia tōu. Ko ngā whakamātautau e toru e tino kitea ana ko:
1. Whakamātautau Esophagram (Barium Swallow): I tēnei whakamātautau, ka hoatu he wai motuhake e kiia nei ko te barium hei inu māu. Ka puta te ahua o tēnei wai ki ngā hihi-X. I a koe e horomia ana, ka tangohia he raupapa whakaahua hihi-X. Mā tēnei ka taea e koe te kite mārama i te nekehanga o te wai i roto i te esophagus, mēnā kei te āraihia i hea, mēnā he whānui te esophagus, mēnā rānei kua whaiti te wāhanga o raro (e kiia ana hoki tēnei ko te tohu 'ngutu manu').
2. Manometri Esophageal: Koinei te whakamātautau pai rawa atu, me te whakamātautau tino tika hei tautuhi i te Achalasia. I roto i tēnei, ka whakauruhia he ngongo angiangi, ngāwari mā roto i tō ihu ki roto i tō esophagus. I a koe e tonoa ana kia horomia he wai iti, ka taea e ngā pūoko i runga i te ngongo te ine tika i te pēhanga o ngā uaua e whakawhāiti ana i roto i tō esophagus, mēnā kei te puta te nekehanga rite ki te ngaru (peristalsis), me te mea kei te okioki tika te sphincter esophageal o raro (LES).
3. Endoscopy o Runga: I tēnei whakamātautau , ka whakauruhia he ngongo ngāwari (endoscope) me te kāmera e piri ana mā te waha ki roto i te esophagus, ā, ka tirohia tika te roto i runga i te mata. Mā tēnei ka taea te whakaū mēnā kua āraia te esophagus, mēnā kua piri te kai, mēnā rānei he mate kē atu pērā i te mate pukupuku.
He aha ngā maimoatanga mō te Achalasia?
Ko te whāinga matua o te rongoā i te achalasia ko te whakangāwari i te uaua piri o te sphincter esophageal o raro (LES), kia māmā ake ai te uru o te kai ki roto i te puku.
Ko te mea nui, kāore e taea e ēnei maimoatanga te whakaora katoa i te Achalasia, nā te mea kāore e taea te whakaora anō i ngā pūtau io kua ngaro. Heoi, ka taea e ēnei maimoatanga te āwhina i a koe ki te whakahaere i ō tohu me te noho i te oranga noa .
Ka taea te wehewehe i ngā kōwhiringa maimoatanga kia rua ngā wāhanga: te kore-pokanga me te pokanga. Ka matapakihia e tō tākuta te maimoatanga tino tika i runga i tō āhua, tō tau, me ō hiahia.
| Momo maimoatanga | Me pēhea te mahi me te whakaahuatanga |
|---|---|
| Ngā Maimoatanga Kore-Pokanga | |
| Te Whakawhanuitanga o te Poihau | I te wā o te endoscopy, ka whakauruhia he poihau mā roto i tētahi ngongo ki roto i te wāhanga whaiti o te esophagus, ā, ka pupuhihia. Ka whakangāwari te uaua whaiti, ka nui ake te whakatuwheratanga. Ka mahia tēnei i raro i te rongoā whakamoe māmā. Me mahi pea tēnei maimoatanga i ētahi wā. |
| Rongoā | Ka taea te whakamahi i ngā rongoā hei whakangāwari i te uaua LES. Ko tētahi huarahi ko te werohanga i te Botox® (paitini botulinum) ki roto i te uaua. Kei reira anō ngā pire pēnei i te nifedipine me te isosorbide. Heoi, he rangitahi noa iho ngā pānga o ēnei. |
| Ngā Maimoatanga Pokanga | |
| Te Myotomy Heller Laparoscopic | Koinei te pokanga tino noa, tino angitu hoki. Ka mahia he tapahi iti noa iho ki te puku, ka whakauruhia he kāmera me ngā taputapu ātaahua, ā, ka tapahia mārire ngā muka uaua piri i te raro o te korokoro, ka wehea mai i waho. Kātahi ka tukuna te piri, ā, ka wetekina te tatau. |
| Te Myotomy Endoscopy Pero-waha (POEM) | He tikanga hou tēnei. Me te kore e tapahia te taha waho o te tinana, ka whakauruhia he endoscope mā te waha, ā, ka tapahia te uaua piri mai i roto i te korokoro. |
He tino onge, mēnā he tino kino ngā tohu, ā, kāore ētahi atu maimoatanga e angitu, me mahi pokanga hei tango i te korokoro katoa (esophagectomy) .
He aha ngā mea me tūpato ahau i muri i te maimoatanga?
Tērā pea ka hoki anō ngā tohumate o te Achalasia i muri i te maimoatanga. Nō reira, me noho tonu koe ki te whakapā atu ki tō tākuta mō te wā roa. Ka tirotirohia e ia ngā mea e whai ake nei i ia wā:
- Ka taea e koe te tuku i te nui o te kai me te inu mā roto i tō korokoro ki roto i tō puku?
- Nā te wetekina o te tatau o raro, kua puta he āhuatanga e hoki ai ngā waikawa o te puku ki roto i te korokoro (GERD) .
- He tūponotanga kei te pāngia koe e te mate pukupuku korokoro?
E kore tēnei mate e pā ki tō roanga o te ora, engari me tino rongoatia me te aroturukitia tika .
Me aha ahau i a au e noho tahi ana me te Achalasia?
Haunga te maimoatanga, mā te hanga i ngā huringa iti ki tō momo noho me ō tikanga kai ka tino whakaiti i ēnei mamae.
- Hurihia ō tikanga kai: Ina kai koe, wahia ō kai kia ririki, ngaungauhia kia pai, ka horomia. Inuhia he nui te wai i a koe e kai ana. Mā tēnei ka noho makuku te kai, ka ngawari hoki te mimiti.
- Kai tika i a koe e noho ana: Noho tika i a koe e kai ana. Kaua e takoto mō te haora, e rua rānei i muri i te kai. Mā tēnei ka āwhina i te kaha ā-papa kia nekehia te kai ki raro.
- Kaua e kai i mua i te moe: Kati te kai i ngā kai totoka i te iti rawa 3-4 hāora i mua i te moe. Mā tēnei ka whai wā tō puku ki te nakunaku i te kai i mua i tō takotoranga.
- Moe me tō mahunga kia teitei ake: Kia paku teitei ake tō mahunga mā te whakamahi i tētahi urunga tāpiri i a koe e moe ana. Mā tēnei ka whakaiti i te tūponotanga o te kai i roto i te korokoro e tomo ki roto i te puku o te ihu.
He aha ngā kai kāore e tika kia kainga e au?
Tērā pea ka uaua ki te horomi i ētahi kai e te tangata e pāngia ana e te achalasia. Kia tino tupato ki ēnei momo kai.
- Ngā kai ka piri ki roto i te korokoro: ngā aporo kāore anō kia tihorea te kiri, ngā karepe, ngā huawhenua mata, ngā mīti kikokore, ngā mīti maroke rānei.
- Ngā kai ka totoka i roto i te korokoro: Ko ngā mea pēnei i te taro, te raihi, te rīwai, te parai, me te rimurapa ka piri tahi ki roto i te korokoro ka totoka.
- Ngā mea e whakapataritari ana i te korokoro: ngā kai raukikī, ngā inu warowaihā (pēnei i te houra tunutunu), te waipiro.
Kāore e tika ana kia mutu rawa te kai i ēnei kai, engari ki te kore koe e pai ki te kai, he pai ake te karo i ēnei.
Karere Tangohia ki te Kāinga
- He mate onge te Achalasia e puta mai ana i te kore e mahi tika ngā uaua o te korokoro me te uaua porowhita o raro o te korokoro (LES).
- Ko te uaua ki te horomi, te ruaki, me te mamae o te uma ngā tohu matua.
- Ka puta noa ēnei tohu i ētahi wā, nō reira kaua e warewarehia ahakoa he uaua ki te horomi.
- Ahakoa kāore e taea te whakaora katoa, ka taea e te pokanga me ētahi atu maimoatanga te whakahaere angitu i ngā tohumate, ā, ka taea ai e te tangata te noho i te oranga noa.
- Mena kei a koe ēnei tohu, he mea tino nui kia toro atu koe ki tō tākuta whānau i te wā e taea ai, kia whiwhi tohutohu ai koe.
💬 Comments (0)
Kaore ano kia tukuna he korero. Tāpirihia to korero ki konei mo te wa tuatahi.
Tāpirihia to korero