Kei te ngoikore tō ringa, kei te ngoikore rānei? Tērā pea he whara o te Brachial Plexus! Me kōrero tāua mō tēnei?

Kua pāngia koe e te ngoikore, te ngoikore, te mamae rānei o tō ringa? I ētahi wā ka rongo koe i tēnei mamae mai i tō pakihiwi tae noa ki ō maihao. He tino whakamataku ina puta he mea pēnei, kāore? Nō reira, i tēnei rā ka kōrero tātou mō tētahi take pea o ēnei tohu. Ko te kino o te whatunga io e kiia nei ko te Brachial Plexus.

He aha te Plexus Brachial?

I te whakarāpopototanga, ko te plexus brachial he kohinga io e rere ana mai i tō kaki mā roto i tō kēkē, ā, heke iho i tō ringa. He rite ki te paihere taura iti e hono tahi ana. Mā ēnei io e whakahaere te nekehanga me te kare o tō pakihiwi, tō ringa, tō ringa, me ō maihao. Hei tauira, ki te nekehia ohoreretia tō ringa, ki te nekehia rānei tō mahunga me tō kaki ki tētahi taha, ā, ki te nekehia tō pakihiwi ki tētahi taha, ka pakaru pea tēnei whatunga io. Tērā pea ka ora te whara iti me te kore rongoā. Heoi , ki te nui ake te kino, me mahi pea he pokanga hei whakaora i te mahi a tō ringa . Ka pā anō hoki tēnei āhuatanga ki ngā pēpi nohinohi, inā koa i roto i te kōpū, i te whānautanga rānei. Ka kiia e mātou ko te `(Neonatal Brachial Plexus Palsy - NBPP)`.

He aha ngā io kei roto i te Brachial Plexus?

Nā, me titiro tātou ki te hanganga o te Brachial Plexus. E rima ngā io matua e hangaia ana i tēnei whatunga, e tīmata ana i te kaki o tō tuaiwi, ka puta mai i reira. Pērā i te manga o te awa, ka manga anō hoki ēnei io, ka horapa puta noa i te ringa. I roto i te rongoā, ko te `(Plexus)` e pā ana ki tētahi kohinga io, oko toto, oko lymph rānei e hono tahi ana pēnei. Ko te tikanga o te kupu `(Brachial)` ko 'e pā ana ki te ringa'. Nō reira, ko te brachial plexus he rōpū io e rere ana ki te ringa.

He mahi motuhake tā ia o ēnei io e rima. Ko ētahi ka whakaoho i ngā uaua, ko ētahi ka kawe i ngā kare ā-roto pērā i te wera me te pā ki te roro. Ko ngā tohu e pā ana ki a koe me te maimoatanga e hiahiatia ana e koe ka whakawhirinaki ki te io kua pakaru me te āhua o te pakaru.

E rima ngā io matua e pāngia ana:

• Io axillary: Āwhina i te nekehanga me te pumau o te pakihiwi.
• Io waenga: Ka āwhina i te piko o ngā uaua o te ringaringa me te ringaringa, me te piko o te ringaringa me ngā maihao. He mea nui hoki mō te rongo i te nikau, te koromatua, te tohu, te maihao waenga, me te maihao mowhiti.
• Te io uaua-kirikiri: Ka āwhina ki te whakahohe i ngā uaua o te ringa o runga (hei tauira, te biceps) me te piko i te tuke me te huri i te ringaringa.
• Io radial: Ka āwhina i te toronga o te tuke me te ringaringa mā te whakahohe i ngā uaua kei muri o te ringa me te ringaringa. Ka āwhina hoki i te pā ki te koromatua, te maihao tohu, te maihao waenga, me te haurua o te maihao mowhiti kei muri o te ringa.
• Te io ulnar:Ka āwhina i ngā nekehanga maeneene o te ringa mā te whakahohe i ngā uaua o te ringa me te ringaringa. Ka whai wāhi hoki ki te kare ā-roto o tētahi wāhanga o te maihao mowhiti me te maihao iti.

He aha ngā momo mate o te Brachial Plexus?

He maha ngā momo whara o te plexus brachial, i runga i te kaha o te whara. Ka taea te pakaru i ētahi io i roto i tēnei whatunga ki ngā taumata rerekē i roto i te whara kotahi.

• Totoro / Neuropraxia: Koinei te wā e kumea paku ana te io. Ka taea e tēnei te kino i te hipoki tiaki e karapoti ana i te io. Ka taea e tēnei te whakararuraru i te tuku tohu io, engari i te nuinga o te wā, kāore he kino nui ki te io o raro. Ka taea e tēnei mate te whakatau i a ia anō , ka taea rānei te rongoā mā ngā maimoatanga māmā pēnei i te whakaora tinana.
• Pakaru: Koinei te wā e kaha rawa ai te kume i te io, ā, ka pakaru katoa, ka pakaru rānei tetahi wāhanga. He maha ngā wā ka taea te whakatika i ēnei whara mā te pokanga .
• Te Avulsion: Koinei te momo tino kino . Koinei te wā e wehe ai te pakiaka io mai i te taurakira. Ko te tikanga me pokanga ēnei whara hei whakaora i te mahi.

He rerekē tēnei i te radiculopathy o te kaki?

Tērā pea ētahi e whakaaro ana he rite tēnei ki te "Cervical Radiculopathy / Pinched Nerve". Ahakoa he rite ngā tohu, he rerekē tonu ēnei āhuatanga e rua.

Ko te Cervical Radiculopathy he āhuatanga e puta ana ina pēhia, ina mumura rānei te pakiaka io e ahu mai ana i ngā tuaiwi o te kaki. Ka puta pea ngā tohu pēnei i te mamae o te kaki me te pakari o ngā uaua o te kaki.

Heoi, ko te whara o te plexus brachial ka puta mai i te io kua kopikopiko, kua motumotu rānei. He maha ngā pakiaka io e pā ana ki tēnei, ā, he iti ake te tūponotanga ka puta ngā tohu o te kaki (mamae, pakari) pērā i te radiculopathy cervical.

Ko wai ka pāngia e tēnei mate? He pēhea te noa o tōna pānga?

Ina hoki, ka taea e tēnei mate o te plexus brachial te pā ki te tangata o ngā tau katoa, ahakoa te ira tangata. Kei te tūpono hoki ngā pēpi whānau hou ki te pāngia e tēnei mate ina whānau mai rātou.

Heoi, ko te mea tino kitea i waenga i ngā tāne taitamariki i waenga i te 15 me te 25 tau te pakeke .

He uaua ki te kī tika e hia ngā tāngata e pāngia ana e te mate i ia tau, engari e ai ki ngā kairangahau kei te piki haere te maha. Tērā pea nā ngā āhuatanga pēnei i te pikinga ake o te whai wāhi atu ki ngā hākinakina hihiko me te pikinga ake o te tokomaha o ngā tāngata e ora ana i ngā aituā motuka tere nui.

Whakaarohia, 70% o ngā whara o te plexus brachial mai i ngā aituā pēnei i puta mai i ngā aituā waka . Ā, 70% o aua aituā he aituā motopaika, he aituā pahikara rānei! Ko te tikanga tēnei e mārama ana tātou ki te nui o te tūpato e hiahiatia ana i a tātou e haere ana i te rori, tika?

Ki te kōrero tātou mō tēnei mate (Neonatal Brachial Plexus Palsy) i roto i ngā pēpi hou, i te toharite, e 2-3 noa iho ngā tamariki mō ia 1000 whānautanga ka kitea tēnei āhuatanga.

He aha ngā tohu?

Ka rerekē ngā tohu o tēnei mate i runga i te momo io kua pakaru me te āhua o te pakaru. Tērā pea ka puta ēnei tohu me ētahi atu whara.

Ko ngā tohu matua o te mate e kitea ana i roto i ngā pakeke me ngā tamariki:

• Te āhua nei kei te iri ora kore te ringa.
• He āhuatanga pērā i te pararutiki o te ringa, o te ringaringa rānei.
• He uaua ki te whakahaere i te ringa, te ringaringa, te ringaringa rānei.
• Te ngoikore, te ngaro rānei o te rongo i te ringa, i te pūkahukahu rānei.
• Te mamae i te ringa, i te nikau, i te pūkahukahu rānei.

Ngā tohu e kitea ana i roto i ngā pēpi whānau hou:

• Te ngaronga o tetahi nekehanga i te ringa o runga, te ringa o raro, te ringa rānei o te pēpi.
• Te ngaronga o te urupare ohorere/Moro i te taha e pāngia ana (arā, kāore te pēpi e whakamahi i te ringa ina ohorere).
• Kei te pupuri te pēpi i tōna ringa ki tōna tinana, me te totoro atu i te tuke.
• Kua heke te kaha o te pupuri i te taha e pāngia ana.

He aha ngā take o ngā mate o te plexus brachial?

He maha ngā take matua e pakaru ai tēnei whatunga io o te plexus brachial.

1. Whara Kaha

He maha ngā wā ka pakaru te taha whakarunga o tēnei whatunga io ina pēhia tō pakihiwi ki raro, ā, ka tōia ake tō kaki me tō māhunga ki te taha e tō pakihiwi. Whakaarohia he rite ki tētahi aituā motopaika .

Ka nui ake te tūponotanga ka pakaru te wāhanga o raro o te whatunga io mēnā ka tōia ohoreretia tō ringa ki runga ake i tō mahunga.

Ko ngā tauira o ēnei aituā ko:

• Ngā aituā waka tere rawa, inā koa ngā aituā motopaika .
• Ngā hinganga.
• He whiu tika mai i tētahi mea kāore i te koi (hei tauira, i roto i tētahi whawhai).
• Ko ētahi hākinakina he tukinga (ko te nuinga o ēnei ka hua ake he whara iti, e kiia ana ko ngā "burners" me ngā "stingers").
• Ngā whara i puta mai i tētahi patu koi (hei tauira, he patunga wero) he patunga matā rānei (he whara poitūkohu).

2. Ngā pukupuku

I ētahi wā, ka puta ngā pukupuku i roto, i te taha rānei o te plexus brachial, ka puta rānei i ngā pukupuku e pēhi ana i te plexus.

Ko te mate pukupuku o te ū me te mate pukupuku o te pūkahukahu ngā momo mate pukupuku matua e pā ana ki te plexus brachial.

Hei tāpiritanga, ka taea e ngā mate pukupuku pērā i te lymphoma me te melanoma te horapa ki ngā kōpū lymph i roto i te kēkē, ka pā ki tēnei whatunga io.

3. Mumura

Ina whakaekea ō tātou tinana e ngā iroriki pēnei i ngā huaketo, ngā huakita rānei, ina whara rānei tātou, ka whakahohehia tō tātou pūnaha ārai mate. Ka tukuna ngā pūtau mumura. Ahakoa he mea tika tēnei, i ētahi wā ka pakaru te pūnaha ārai mate ka whakaeke i ngā kiko hauora. Kāore rānei, ka nui rawa te urupare ki tētahi iroriki ka kino ki ngā kiko o te tinana.

I roto i tētahi āhuatanga onge e kiia nei ko te `Parsonage-Turner Syndrome` (e kiia ana hoki ko `(Brachial Neuritis)`), ka puta te mumura o te brachial plexus me te kore he whara pakihiwi e kitea ana. Ka tīmata me te mamae nui i te pakihiwi, i te ringa rānei, ā, muri iho ka ngoikore me te kore e kaha te ngenge.

4. Ngā whara i te whānautanga

Ka pāngia pea ngā pēpi whānau hou e te whara o te uaua o te roro, nā te whara i a rātou e noho ana i roto i te kōpū o tō rātou whaea, nā te whānautanga uaua rānei. Ka kiia tēnei ko te "Neonatal Brachial Plexus Palsy (NBPP)". Ka pā pea ēnei āhuatanga:

• Ina puta te upoko o te pēpi, ka puta hoki ngā pakihiwi, ka tōia te upoko me te kaki ki te taha (e kiia ana hoki tēnei ko te `(Shoulder Dystocia)`).
• Nā te mea e kumea ana ngā pakihiwi o te pēpi i te wā e whānau ana te pēpi mā te upoko ki mua.
• I te whānautanga o te pēpi i roto i te kōpū, ka pēhia ngā ringa kua ara ake.

Me pēhea e mōhio ai koe ki tēnei? He aha ngā whakamātautau e mahia ana?

Mena kei a koe ēnei tohu, ka tirotirohia koe e te tākuta kia kite ai mēnā he whara o te plexus brachial tēnei, he whara rānei kei reira. Nā te mea i te nuinga o te wā, ka puta ēnei whara i ngā aituā kino, ā, tera pea he whara anō hoki.

Ka tirotirohia e te tākuta ia rōpū io e hono ana ki te plexus brachial hei whakatau i te wāhi i puta ai te kino, me te kaha hoki .

Ki te whakaatu mai ēnei tohu i tētahi pēpi whānau hou, ka tirohia e te tākuta mēnā ka taea e te pēpi te neke i ōna ringa me ōna waewae, me te mea kei a ia te Moro reflex.

Hei tātaritanga tika i tēnei āhua me te tirotiro mō ētahi atu raruraru, ka whakahaerehia pea e te tākuta ētahi whakamātautau, pēnei i:

• Ngā hihi-X: Ka kitea mārama ngā mea totoka pēnei i ngā wheua. Ka tangohia ngā hihi-X o te kaki, te uma, ngā pakihiwi, me ngā ringa hei tirotiro mēnā he whati.
• Matawai Myelogram CT: Ko te werohanga i tētahi wai motuhake ki ngā io tuaiwi me te whakamahi i ngā hihi-X me te rorohiko hei hanga whakaahua mārama o roto o te tinana. E kiia ana koinei te whakamātautau pai rawa atu hei tirotiro mēnā kua tangohia he pakiaka io mai i te taura tuaiwi (`(Avulsion)`). Tērā pea ka mahi ētahi tākuta i tētahi matawai MRI hei tāpiri atu ki tēnei, hei whakakapi rānei i tēnei.
• Ngā whakamātautau tātaritanga hiko: Kei roto i ēnei ko ngā whakamātautau e kiia nei ko te `(Electromyogram - EMG)` me te `(Ngā Rangahau Whakahaere Io)`. Ka ine ēnei i te huarahi e haere ai ngā tohu io me ngā tohu i roto i ngā uaua. Ka taea e ēnei whakamātautau te whakaū i te whara o te plexus brachial, te kimi i te wāhi o te whara, te whakatau i te kaha o te whara, me te aromatawai i te tere o te whakaora io. Ko te whakamātautau tuatahi ka mahia i muri i te 3-4 wiki i muri i te whara. Kātahi ka tuaruatia i roto i te 2-3 marama hei tirotiro mēnā kei te ora te io.

Mena kei te pēpi hou ēnei tohu, ka taea te mahi i tētahi hihi-X hei tirotiro mēnā kua whati tōna wheua kaki. Nā te mea he āhuatanga e kiia nei ko te "Pseudoparalysis", e kore ai e taea e te pēpi te neke i tōna ringa nā te whati o te wheua, ā, he mamae, ehara i te kino o te io.

He aha ngā maimoatanga?

Nā te mea ka puta tēnei momo whara o te uaua roro i muri i tētahi aituā kino, he maha hoki ngā tāngata e pāngia ana e ētahi atu whara kino . Hei tauira, te pakaru o ngā oko toto, te whati o te pakihiwi, te ringa, te tuara, ngā rara rānei, te hinga o te pukahukahu, te pakaru o te taurakira, te whara roro rānei. Nō reira, ka rongoā tuatahi te tīma hauora i ēnei whara e morearea ai te ora i mua i te tīmatanga o te rongoā mō te whara o te uaua roro.

I te wā e rongoatia ana tēnei, ka mahi tahi ngā tākuta roro, ngā taote roro, ngā taote ringaringa, ngā kaiwhakaora tinana, ngā kaiwhakaora mahi, me tō tākuta whānau (Kaiwhakarato Hauora Matua) hei rōpū.

E rua ngā tikanga maimoatanga matua: te maimoatanga kore-pokanga me te maimoatanga pokanga.

Maimoatanga kore-pokanga

Ko te nuinga o ngā whara o te plexus brachial, inā koa ko ngā whara iti, ka ora i roto i ētahi wiki ki ētahi marama me te kore pokanga . Ko ngā whara io e ora ana i a rātou anō he maha ngā hua pai e pā ana ki te mahi a te uaua me te io.

Ki te whakaaro tō tākuta he nui te tūponotanga ka ora koe me te kore e pokanga, ka tatari pea ia kia ora te patunga i mua i te whakaaro ki te pokanga.

Tērā pea ka tūtohu tō tākuta i te rongoā tinana hei ārai i te pakari o ō hononga me ō uaua i te wā e ora ana tō whara. Me okioki hoki tō ringa me tō pakihiwi, me te karo hoki i ngā mahi taumaha.

Te maimoatanga pokanga

Ki te kore te io e ora i a ia anō, ki te kore rānei e ora pai hei whakahoki mai i te mahi e tika ana o te ringa me te pūngāwerewere, ka tūtohu ngā tākuta kia pokangahia.

Ko te mea nui kia mōhio koe, i runga i te kaha o te whara, ahakoa i muri i te pokanga, tērā pea kāore tō ringa, tō pūkahukahu rānei i te rite tonu ki tō mua i te whara, kāore rānei i te tino mahi .

He maha ngā tikanga e whakamahia ana e ngā taote pokanga roro hei rongoā i ngā whara io, i runga i te momo whara, tōna kaha, me te roa o te wā kua pāngia.

• Te whakatikatika io: I tēnei tikanga, ka honoa anō e te taote pokanga ngā taha pakaru o te io whati. Ka tere te mahi i tēnei mō ngā motu koi, pērā i te motu i te maripi.
• Te hononga io:I tēnei tikanga, ka tangohia e te taote pokanga tētahi io hauora mai i tētahi atu wāhanga o tō tinana ka tuitui i waenganui i ngā pito e rua o te io kua motu. Ka mahi tēnei io hauora kua honoa hei tūāpapa, hei āwhina i ngā pito io e rua kua whara kia tupu ngātahi.
• Te whakawhiti io: Ka mahia tēnei pokanga ina kore e ranea te kiko io mahi i roto i te kaki hei whakatō. I roto i tēnei tikanga, ka tapahia e te taote pokanga he io kaituku hauora ka hono atu ki te io kua whara. Mā tēnei ka taea e te io te tuku tohu ki te uaua kua pararutiki.

Te maimoatanga mō ngā pēpi whānau hou

Mena he whara iti noa iho te pēpi whānau hou i te brachial plexus, ka tūtohu pea te tākuta kia mirimirihia te ringa o te pēpi me te mahi i ngā korikori ā-whatumanawa.

Mena he kino rawa te whara, kāore rānei e ora i roto i ngā wiki tuatahi, me tuku pea te pēpi ki tētahi taote pokanga roro tamariki. Mena kāore te kaha o te pēpi e pai ake i roto i ngā marama 3-9, ka whakaarohia pea e rātou te pokanga.

He raruraru kei roto i te pokanga?

Pērā i ngā pokanga katoa, tera pea ētahi mōrearea kei roto i ēnei pokanga. Hei tauira:

• Ngā raruraru e pā ana ki te anesthesia.
• Te mate urutā.
• Te toto nui rawa.

Hei tāpiritanga, mēnā kei a koe ētahi atu mate hauora o mua (hei tauira, te mate huka, te toto toto tiketike), ka piki ake pea tō tupono ki te whakawhanake i ēnei raruraru e whai ake nei:

• Mamae mau tonu (`(Mamae mau tonu)`).
• Ngā toto totoka.
• Te whakaekenga o te ngākau.
• Te whiu.

Kia pēhea te roa o te wā e ora ai?

He tino puhoi te whakaora o ngā io. Nō reira, he roa te wā e ora ai i te whara o te plexus brachial. Tērā pea kāore koe e kite i tētahi whakapainga mō ētahi marama.

Ko te mea nui ko te whai i te waiaro pai, me te whakapau kaha ki tāu mahere maimoatanga.

Ka taea e te kaiwhakaora mahi te āwhina i a koe ki te ako ki te mahi i ngā mahi o ia rā (pēnei i te kai me te horoi i a koe) me tō ringa kāore i pāngia.

Me haere tonu hoki te whakaora tinana kia kore ai e mārō ō pakihiwi, ō tuke, ō ringaringa me ō maihao, kia kore ai hoki e memeha haere ngā uaua.

Mena kāore anō kia tino hoki te mahi a tō ringa, a tō pūngāwerewere rānei ki tōna āhua i mua i te whara, he mea nui anō hoki kia kaha te hinengaro me te urutau ki te mahi i ngā huringa e tika ana i roto i tō koiora (te mahi, ngā mahi o ia rā).

He aha ngā mea ka whakanui ake i te mōrearea o tēnei?

He maha ngā āhuatanga e whakanui ake ai i te mōrearea o te whakawhanake i tēnei mate o te plexus brachial:

• Te tākaro i ētahi hākinakina, inā koa ngā hākinakina pā (hei tauira, te whutupaoro, te whutupōro, te nonoke).
• Te taraiwa pōrearea me te tere haere.

Kia tūpato ki te haumaru i te wā e takaro ana i ngā hākinakina me te taraiwa , me te ngana hoki ki te karo i ngā aituā pēnei.

Ngā āhuatanga e whakanui ake ai i te mōrearea o te whakawhanaketanga o tēnei mate (Neonatal Brachial Plexus Palsy - NBPP) ki ngā pēpi hou:

• Te whānautanga o te pūhā.
• Te momonatanga o te whaea.
• He pēpi nui ake i te toharite.
• He uaua ki te tango i ngā pakihiwi o te pēpi i muri i te putanga mai o te māhunga (Shoulder Dystocia).

He aha ngā mea ka tupu ā muri ake nei? (Te matapae)

Ko tō matapae (te matapae rānei) i muri i tēnei whara ka whakawhirinaki ki ētahi āhuatanga:

• Te momo me te kaha o te pakaru o te io (`(Avulsion)`, haehae, kume).
• He aha te tikanga o ngā io kua pakaru?
• He whara anō ōu?
• Te tere o te whiwhinga o te maimoatanga i muri i tō whara.
• Kia pehea te nui o tō whakapau kaha ki te whakaora tinana me ētahi atu maimoatanga whakaora.

Mēnā ka pā te avulsion me te break, kāore e taea te whakahoki mai i te mahi me te mahi a te uaua ki te kore e honoa anō te io i te wā tika mā te pokanga .

Ko te nuinga o te hunga e whara ana i te totoro o te io (neuropraxia) ka hoki mai te 90% - 100% o ā rātou mahi io me te kore he pokanga .

Ko te nuinga o ngā pēpi i whānau mai me tēnei mate ka ora katoa i roto i ngā marama 3-4 . Kāore i te tino pai te āhua o ngā pēpi kāore e ora i roto i tēnei wā. I roto i ēnei āhuatanga, tera pea kua pāngia rātou e te avulsion o te io.

Āhea ahau me toro atu ki te tākuta?

Mena kua whara tō hononga o te uaua o te roro (brachial plexus), me hui tonu koe me tō tīma hauora ki te aroturuki i te whakaora me te mahi a ō io puta noa i tō whakaoranga.

Waihoki, ki te mea he mahere whakaora tāu, me tūtaki koe ki tō kaiwhakaora tinana i ia wā, i ia wā. He mea tino nui kia whai wāhi koe ki ēnei maimoatanga me te ngākau nui ki te whakatutuki i ngā hua pai rawa atu.

He roa te wā e ora ai ngā io. Whai muri i te whara o te plexus brachial, inā koa i muri i te pokanga, he roa te wā whakaora. He nui te whakapau kaha e hiahiatia ana mō tētahi kaupapa whakaora hei whakahoki mai i ngā āheinga tinana. Ahakoa he uaua tēnei, he mea nui kia mau tonu te waiaro pai . Tonoa he āwhina mai i ō hoa me tō whānau. Kei te rite hoki ō tākuta ki te āwhina i a koe me te hoatu ki a koe te mahere maimoatanga pai rawa atu.

Hei whakamutunga, kia mahara ki tēnei.

Nō reira, he mate kino te mate pūkahukahu o te uaua o te hononga o te ringa i kōrerotia e tātou i tēnei rā, ā, ka pā pea ki te mahi a ō tātou ringaringa.

• Ko te take nui o tēnei ko ngā aituā, ngā pukupuku, ngā mate mumura, me ngā whānautanga hapa .
• Ki te pāngia koe e ngā tohu pēnei i te ngoikore, te ngoikore, te mamae, te ngaronga rānei o te mana whakahaere i roto i tō ringaringa , me toro atu koe ki te tākuta .
• He maimoatanga kei reira, engari he roa te wā me te nui o te whakapau kaha ki te whakaora . Ko te whakaora tinana tō hoa pai i tēnei haerenga.
• Ka taea te ārai i ētahi take (ina koa ko ngā aituā). Kia tūpato tonu ki te haumaru.
• Ki te kore ngā ringa o te pēpi whānau hou e nekeneke ana, me whakamōhio tonu atu ki te tākuta.

Ko tāku tumanako ka whai hua ēnei kōrero ki a koe. Mēnā kua pāngia koe e tētahi wheako ōrite, kaua e manukanuka. Mā te tohutohu me te maimoatanga hauora tika, ka taea hoki e koe te wikitoria i tēnei āhuatanga.

` Te Plexus Brachial, Te Whara o te Plexus Brachial, Ngā Mate Io, Te Ngoikore o te Ringa, Te Ngaro o te Ringa, Te Whara o te Io, NBPP