Kei te mōhio koe ki tēnei āhuatanga onge i roto i te ngākau o tāu tamaiti? (Atresia Pūkahukahu)

Kāore he mea e nui atu ana te harikoa i te mātakitaki i tētahi pēpi hou. Engari i ētahi wā, ina tīmata te tangi o taua pēpi i a ia e ngote ana i te waiū, ā, ina huri kikorangi ia, ka mataku ngā whaea me ngā pāpā katoa. I tēnei rā ka kōrero tātou mō tētahi mate onge engari he kino o te ngākau e kitea ana i te whānautanga, e whakaatu ana i ēnei tohu. I roto i te rongoā, ka kiia tēnei ko te Pulmonary Atresia . Kaua e mataku ina rongo koe i tēnei ingoa. Mā ngā maimoatanga matatau e wātea ana i ēnei rā, ka taea te whakahaere angitu i tēnei mate. Kia mārama tātou ki tēnei mai i te tīmatanga.

He aha te Atresia Pūkahukahu?

Hei mārama ki tēnei, me mahara tātou ki te mahi a tō tātou ngākau. E whā ngā rūma matua o tō tātou ngākau. Ko te rūma o raro i te taha matau (te ventricle matau) e pupuhi ana i te toto poke, kāore i te nui te hāora ki ngā pukahukahu hei kohi hāora. Ko te uaua toto matua e kawe ana i tēnei toto ki ngā pukahukahu ko te uaua pūkahukahu.

Whakaarohia, kei waenganui i te ventricle matau o te ngākau me tēnei uaua pūkahukahu tētahi wāhanga rite ki te kuaha. Ka kiia tēnei ko te takirere pūkahukahu. Ka tuwhera, ka kati hoki tēnei takirere hei tuku toto ki ngā pūkahukahu.

Ko te atresia pūkahukahu he āhuatanga e kore ai e whanake tika te takirere pūkahukahu i te wā e tipu ana te pēpi i roto i te kōpū. I ētahi wā, ka kapi katoa tēnei takirere e te kiriuhi matotoru. Ko te tikanga o tēnei kua āraia katoatia te ara matua mō te rere o te toto mai i te ventricle matau ki ngā pūkahukahu.

"Ngā ara rerekē" o te ngākau me ngā momo rerekē o tēnei mate

Ina āraia tēnei ara matua, me whiwhi toto ngā pūkahukahu kia ora ai. He waimarie, ko ētahi ara "wā poto" i roto i te ngākau i te wā e hapu ana he mea whakaora i tēnei wā.

• Foramen Ovale: He kōhao iti i waenganui i ngā rūma e rua o runga o te ngākau. Mā tēnei ka taea te rere o te toto rawakore hāora mai i te taha matau ki te taha maui.
• Ductus Arteriosus: He hononga iti i waenganui i te uaua matua e kawe ana i te toto ki te tinana (aorta) me te uaua e kawe ana i te toto ki ngā pukahukahu (te uaua pūkahukahu). Mā roto i tēnei, ka rere te toto iti mai i te tinana ki ngā pukahukahu.

He mea noa te kati o ēnei ara rangitahi i roto i ētahi rā i muri i te whānautanga. Heoi, ka ora tonu te pēpi e pangia ana e te Atresia Pūkahukahu mena ka noho tuwhera tonu ēnei ara. Nō reira, i te whānautanga o te pēpi, ka hoatu e ngā tākuta he rongoā ki te pēpi hei pupuri i ēnei ara (ina koa ko te Ductus Arteriosus) kia tuwhera tonu.

E rua ngā huarahi matua e kitea ai te āhua o te Atresia Pūkahukahu.

1. Te Atresia Pūkahukahu me te Septum Ventricular Katoa (IVS): I konei, kua oti te pakitara i waenganui i ngā rūma o raro e rua o te ngākau (septum). Kāore he kōhao. Heoi, nā tēnei, kāore he wāhi o te ventricle matau hei papu toto, ā, he maha ngā wā kāore e whanake tika, ā, he iti.

2. Te Atresia Pūkahukahu me te Koha o te Septal Ventricular (VSD): I konei, haunga te aukati i te takirere pūkahukahu, he kōhao kei te pakitara i waenganui i ngā rūma e rua o raro o te ngākau (Koha o te Septal Ventricular - VSD). Mā tēnei kōhao ka rere te toto mai i te rūma matau ki te maui, nō reira tera pea he nui ake te rūma matau i te mea noa.

Ka whakatauhia ngā tikanga maimoatanga i runga i te momo mate o te pēpi o ēnei momo e rua.

He aha ngā tohu ka taea e ngā mātua te tirotiro?

I te nuinga o te wā ka puta mai ēnei tohu i roto i ngā haora tuatahi, i ngā rā rānei i muri i te whānautanga o te pēpi. Ahakoa he tino aro nui ngā tākuta ki tēnei i te hōhipera, he mea nui kia mōhio koe ki tēnei i muri i tō taenga ki te kāinga.

He aha i pā ai tēnei ki taku pēpi? He aha ngā āhuatanga mōrearea?

Ka puta ake tēnei pātai ki te hinengaro o ia mātua. "I hē taku mahi?" Tērā pea koe e whakaaro. Tuatahi, kāore anō kia mōhiotia te tino take o tēnei. Ehara i te mea nāu. Nā te hapa o tētahi tukanga tino uaua e puta ana i te wā e hangaia ai te ngākau o te pēpi i ngā wiki tuatahi e 8 o te hapūtanga.

Heoi anō, kua tautuhia he maha ngā āhuatanga e whakanui ake ana i te tūponotanga, i te mōrearea rānei, o tēnei āhuatanga.

• Ngā āhuatanga ira: He paku teitei ake te mōrearea mēnā he mate manawa whānau tō tētahi o te whānau (whaea, pāpā). Tērā pea ka hono atu ki ētahi āhuatanga ira, pērā i te mate DiGeorge.
• Te hauora o te whaea i te wā e hapu ana: I pāngia te whaea e te mate huka kāore i taea te whakahaere i a ia i te wā e hapu ana.
• Ngā rongoā e tangohia ana i te wā e hapu ana: Ka pā kino pea ētahi rongoā ki te tamaiti e hapu ana (teratogenic). Koia te take e kore ai e tika kia tangohia tetahi rongoā i te wā e hapu ana me te kore he tohutohu a te tākuta.
• Te kai hikareti: Te kai hikareti a te whaea i te wā e hapu ana, i mua atu rānei i te wā e hapu ana.
• Te pakeketanga o te whaea: Tērā pea ka paku piki ake te mōrearea o ēnei momo whānautanga hapa i te pikinga ake o te pakeketanga o te whaea.

Me pēhea te kitenga a ngā tākuta i tēnei?

Mā te hangarau o nāianei, ka taea te tautuhi i tēnei mate i mua i te whānautanga o te pēpi, arā, i te wā e hapu ana .

• I te wā e hapu ana: Mena ka kitea he hapa i roto i te ngākau o tō pēpi i roto i te matawai ultrasound auau, ka tukuna pea koe e tō tākuta ki tētahi matawai motuhake e kiia nei ko te fetal echocardiogram . Mā tēnei ka taea e koe te kite mārama i te hanganga me te mahi o te ngākau o tō pēpi.

I muri i te whānautanga o te pēpi, ki te rongo te tākuta i te ngunguru o te ngākau, i te kite rānei i te kikorangi o te tae (cyanosis) i a ia e tirotiro ana i te pēpi, ka whakahaerehia e rātou ētahi whakamātautau hei whakaū i tēnei āhuatanga.

• Te Pūnaha Oximetry: He whakamātautau tino māmā tēnei, kāore he mamae. Ka tāpirihia he taputapu iti rite ki te topenga ki te māhunga o te pēpi, ā, ka ine i te taumata o te hāora i roto i te toto. Mena he iti te taumata o te hāora, he tohu tēnei nō te raruraru o te ngākau.
• X-ray o te uma: Ka taea e te X-ray o te uma te homai he whakaaro whānui mō te rahi, te āhua, me te rere o te toto ki ngā pukahukahu.
• Te Irahiko o te Ngākau (ECG/EKG): He whakamātautau e hopu ana i te ngohe hiko o te ngākau. Ka taea e tēnei te tirotiro mō tetahi taumahatanga ki te uaua o te ngākau me ngā huringa o te manawataki o te ngakau.
• Te Echocardiogram (matawai 'Echo'): Koinei te whakamātautau tino nui, tino motuhake hoki. He rite ki te matawai ultrasound. Ka taea te kite mārama i ngā mea katoa o te ngākau, tae atu ki ngā rūma, ngā takirere, ngā uaua toto, me te rere o te toto. Ko te Atresia Pūkahukahu te mea tino tika hei tātaritanga mā tēnei whakamātautau.

He aha ngā maimoatanga mō te pēpi?

Ahakoa kāore e taea te whakaora katoa i tēnei mate, ka taea e te pokanga me ētahi atu maimoatanga te whakapai ake i te rere o te toto i roto i te ngākau o te pēpi, kia taea ai e rātou te noho i te oranga noa. He rerekē te mahere maimoatanga i ia pēpi, i ia pēpi.

Hipanga Tuatahi: Te Whakaū i te Pēpi

Ina whānau mai te pēpi, ko te whāinga tuatahi kia noho tuwhera tonu te uaua toto whakaora ora e kiia nei ko te Ductus Arteriosus, kia kore ai e kati.

• Rongoā: Ka tukuna tonutia he rongoā e kīia nei ko te alprostadil mā roto i tētahi uaua (IV). Mā tēnei ka ārai i te kati o te oko toto rangitahi. Ka hangaia he ara anō mō ​​te rere o te toto ki ngā pukahukahu.
• Ētahi atu tikanga: I ētahi wā, ka whakamahia e ngā tākuta ngakau he ngongo tino angiangi (catheter) e haere ana mā roto i te oko toto i te waewae ki te ngākau, ka whakanohoia he wahi iti rite ki te mata (stent) ki roto i te Ductus Arteriosus kia noho tuwhera tonu.

Hipanga Tuarua: Tukanga Pokanga

He maha ngā wā, me mahi he raupapa pokanga mō te pēpi e pangia ana e te Atresia Pūkahukahu i roto i ngā tau tuatahi o te oranga. Kāore e taea te mahi i ēnei pokanga katoa i te wā kotahi, engari ka mahia i roto i ngā wāhanga i te tipu o te pēpi.

Ko ngā tikanga pokanga e toru e mahia ana i te nuinga o te wā ko:

1. BTT Shunt (Pokanga tuatahi - i ngā wiki tuatahi): Kei roto i tēnei ko te hono i tētahi ngongo horihori iti (shunt) i waenganui i tētahi peka o tētahi uaua toto matua e kawe ana i te toto ki te tinana me te uaua e kawe ana i te toto ki ngā pukahukahu. Mā tēnei ka pumau te rere o te toto ki ngā pukahukahu.

2.Te Tukanga Glenn (pokanga tuarua - tata ki te 4-8 marama): Ina pakeke ake te pēpi, ka tangohia te shunt i whakatakotoria i mua. Kātahi ka honoa tika te toto kore-hāora e puta mai ana i te tinana o runga ki te uaua pūkahukahu. Ka tino whakaitihia te taumaha o te ngākau.

3. Te Tukanga Fontan (te tuatoru me te pokanga whakamutunga - tata ki te 2-4 tau te pakeke): I roto i tēnei, ka honoa tika atu te toto kore-hāora mai i te tinana o raro ki te uaua pūkahukahu. I muri i tēnei pokanga, ka whakatikatikaina te rere o te toto kia haere tika atu ngā toto kore-hāora katoa mai i te tinana ki ngā pūkahukahu, kaua ki te taha matau o te ngākau.

I muri i ēnei pokanga, me noho te pēpi ki te hōhipera, ki te wāhanga tiaki nui (ICU), mō te kotahi, e rua rānei wiki.

He pēhea te oranga i muri i te pokanga?

I muri i ēnei pokanga, ka taea e te tamaiti te haere ki te kura me te tākaro noa. Heoi, he āhuatanga tēnei e hiahia ana kia tirotirohia e te rata mō tōna oranga katoa.

• Ngā tirotiro hauora auau: Me haere koe ki te tākuta ngakau mō ngā wā tirotiro hauora auau. Me whai whakamātautau koe pēnei i te matawai echo me te ECG i te iti rawa kotahi i te tau.
• Ngā raruraru: I roto i te wā, ka tūpono te puta o ngā raruraru pērā i te arrhythmia, ngā raruraru ate, me te ngoikore o te ngakau. Koia te hiranga o ngā tirotiro hauora auau.
• Te tiaki i a rātou mai i ngā mate urutā: He nui ake te mōrearea o ēnei tamariki ki te pāngia e te endocarditis, he mate urutā o te arai o te ngākau. Nō reira, me pātai atu koe ki tō tākuta mēnā me tango koe i ngā paturopi hei ārai i te mate urutā i mua i ētahi tikanga hauora, pērā i te tango niho.
• Ngā Mahi: Me kōrero koe ki tō tākuta, ka whakatau ko ēhea ngā mahi whakakori tinana me ngā hākinakina ka taea e tāu tamaiti te mahi, me ēhea hoki ngā mea kāore e taea e ia.

Kāore e taea te whakapuaki i te mamae, te wehi, me te ohorere e pā ana ki a koe ina rongo koe kei te pāngia tō tamaiti e tēnei mate. Engari kia maumahara, ehara i te mea ko koe anake. He rōpū nui o ngā tākuta me ngā nēhi mohio e whakapau kaha ana ki te whakarato i te tiaki pai rawa atu mō tō tamaiti. Kōrero ki tō tākuta mō ngā pātai, ngā āwangawanga rānei kei a koe.