Kei te mōhio koe ki tēnei āhuatanga onge i roto i te ngākau o tō pēpi? (Putanga Rua o te Putanga Matau o te Entracle)

He āhua kikorangi te kiri me ngā ngutu o tāu pēpi hou? He āhua uaua ki te manawa? He nui rānei tōna werawera ina inu miraka? Kaua e whakakorea ēnei mea he tūponotanga noa iho. I ētahi wā he tohu ēnei mō te mate ngākau i whānau mai ai tāu pēpi. I tēnei rā kei te kōrero tātou mō tētahi mate ngākau onge me mōhio koe, hei mātua. Ko te Double Outlet Right Ventricle tēnā, ko te DORV rānei te whakarapopototanga.

He aha te putanga takirua o te puku matau (DORV)?

Hei mārama ki tēnei, me whakaaro tuatahi tātou ki te mahi a te ngākau hauora. He rite tō tātou ngākau ki tētahi whare iti me ngā rūma e whā. E rua ngā rūma o runga, e rua ngā rūma o raro. Ko ngā rūma nui, pakari e rua i raro nei e kiia ana ko ngā ventricles. Kei te taha matau tētahi (Ventricle Matau), ā, kei te taha maui tētahi (Ventricle Mauī).

Koinei te mea e tupu ana i te nuinga o te wā:

• Ko te uaua toto matua e kawe ana i te toto "paru" kāore i te nui te hāora ki ngā pukahukahu, arā, te uaua pūkahukahu, ka tīmata i te ventricle matau .
• Ko te oko toto nui rawa atu, te aorta, ka tīmata mai i te ventricle maui, e kawe ana i te toto "ma" kua whakakīia ki te hāora mai i ngā pukahukahu puta noa i te tinana.

He tino ātaahua, kāore? Kotahi te tūru nui i roto i ia rūma.

Ināianei, mō te DORV, kua pakaru tēnei raupapa. Mō te pēpi me te DORV, ko ngā oko toto matua e rua i kōrerotia e mātou, te Pulmonary Artery me te Aorta, e hono katoa ana, e hono wāhanga rānei ki te Ventricle Matau. Kātahi, kāore te Ventricle Mauī e hono ana ki tētahi oko toto matua, he wāhanga iti noa iho rānei e hono ana.

E rua ngā pātai ka ara ake i tēnei:

1. Ka konatunatua te toto ma, whai rawa i te hāora, e hiahia ana kia haere ki ētahi atu wāhanga o te tinana ki te toto poke, rawakore i te hāora.

2. He nui ake te toto e pupuhihia ana mā roto i ngā pukahukahu i te mea e hiahiatia ana. Ka nui te taumahatanga o tēnei ki te ngākau me ngā pukahukahu. I roto i te wā, ka pakaru pea ēnei whekau.

He aha atu ngā raruraru ka kitea me te DORV?

I ētahi wā ka pāngia ngā pēpi whai DORV e ētahi atu raruraru whānau. Ko ētahi o ēnei ko:

• Te ngoikore o te kiriuhi o te ihu: Ngā raruraru ki te mahi a ngā wāhanga tino ngawari, rite ki te huruhuru o te ara manawa o te pēpi.
• Heterotaxy:Kei ngā wāhi rerekē ngā whekau o te pēpi i roto i te uma me te puku i te āhua o mua.
• Te hurihuri koretake o te puku: He piko rerekē o ngā whekau o te pēpi.
• Te whakawhāititanga o te pūkahukahu: Te whaiti, te whakawhāiti rānei o te takirere i waenganui i te ventricle matau me te uaua pūkahukahu.
• Te ngoikore o te puku: He iti ake tetahi, e rua rānei ngā rūma o te ngākau i te mea noa.

He rerekē ngā momo DORV? Me pēhea te wehewehe i ēnei?

Ae, he maha ngā momo DORV. E whakatauhia ana tēnei whakarōpūtanga e tētahi mea tino nui. Arā, tata ki ia pēpi e pāngia ana e te DORV, he kōhao kei te pakitara i waenganui i ngā rūma e rua o te ngākau (Ventricular Septal Defect - VSD). Mā tēnei kōhao ka kore e rere te toto ki waenganui i ngā rūma e rua.

Ka whakarōpūhia e ngā tākuta te DORV i runga i te wāhi kei reira te VSD, te kōhao rānei.

He mea tino nui te mōhio ki tēnei momo mate mō te whakamahere maimoatanga.

Māmā rāua ko Pāpā, kia tūpato ki ēnei tohu!

Ko ngā tohu o te DORV ka puta i roto i ngā rā tuatahi, i ngā wiki rānei i muri i te whānautanga. Me tino tupato koe ki ēnei.

He aha te take o tēnei āhuatanga? He aha ngā raruraru ka pā mai?

Ina hoki, kāore anō kia kitea e ngā kairangahau he tino take mō te DORV. Heoi, kua kitea he rerekētanga kei roto i ō rātou ira, arā, ngā wāhanga o ngā mōhiohio ira (DNA) mō te 50% o ngā pēpi e pāngia ana e te mate.

Ki te kore e rongoatia tika te DORV, ka puta pea ngā raruraru i roto i te wā.

• Ngā rerekētanga o te pā o te ngakau (Arrhythmias)
• Ngā raruraru takirere ngākau
• Te ngoikore o te ngākau
• Te toto toto tiketike o te pūkahukahu
• Te mate o te arai o roto o te ngākau (Endocarditis)

Me pēhea te tātaritanga a ngā tākuta i te tūnga o te DORV?

I ētahi wā, ka kitea pea tēnei momo mate manawa i mua i te whānautanga o te pēpi, i te wā o ngā matawai i te wā e hapu ana koe. Ko te matawai motuhake e whakamahia ana mō tēnei ka kiia ko te "Echocardiogram Fetal".

Ki te kore e taea, ka whakapae noa ngā tākuta i tēnei ina puta mai ngā tohu i kōrerotia i mua ake nei i muri i te whānautanga o te pēpi. Kātahi ka tirotirohia te pēpi.

• Tirohia mēnā kei te kikorangi te kiri o te pēpi.
• Ka whakarongohia te ngākau ki tētahi stethoscope hei tirotiro mō ngā oro rerekē (ngā murmur).
• Ko te Pulse Oximetry he whakamātautau e ine ana i te nui o te hāora i roto i te toto o te pēpi mā te whakatakoto i tētahi taputapu iti rite ki te topenga ki te maihao, ki te taringa rānei o te pēpi. He whakamātautau māmā noa iho tēnei, kāore e whara i te pēpi.

I muri i ēnei whakamātautau tuatahi, ka taea te whakahaere i ētahi atu whakamātautau hei whakaū i te mate.

• Ngā whakamātautau whakaahua kore-whakaeke: Ngā matawai CT, ngā matawai MRI, me ngā hihi-X e mahia ana i waho o te tinana o te pēpi.
• Te hiko o te manawa (ECG, EKG rānei): He whakamātautau kore mamae e ine ana i te ngohe hiko o te ngākau.
• Echocardiogram (echo): He rite tēnei ki te matawai i te ngākau. Ka whakamahia ngā ngaru oro hei kite mārama i ngā mea katoa e pā ana ki te ngākau, tae atu ki tōna āhua, tana mahi, me te hononga o ōna uaua toto.
• Te whakaurunga o te catheter ki te ngākau: I roto i tēnei, ka whakauruhia he ngongo tino angiangi (catheter) ki roto i te ngākau mā roto i te uaua toto i roto i te hope, i te ringa rānei o te pēpi hei tiki i ngā mōhiohio tino tika mō te pēhanga o te ngākau, ngā taumata hāora, me te hanganga.

Kaua e manukanuka, he rongoā kei reira mō tēnei! - Me ako tātou mō te pokanga

Tata ki ngā pēpi katoa e pāngia ana e te DORV ka hiahia kia pokanga ngākau tuwhera i roto i te tau tuatahi o te oranga. Tērā pea ka mataku koe ki tēnei. He mea noa tēnā. Engari kia mahara, nā te hangarau hauora o ēnei rā, ka taea te mahi i ēnei pokanga me te tino angitu.

Ka whai whakaaro tō tākuta me tō taote ngakau ki ētahi āhuatanga maha ina whakatau ana koe mō te pokanga.

• He aha te momo DORV o te pēpi?
• Mēnā he raruraru anō kei te ngākau o te pēpi, kei ētahi atu okana rānei.
• Te hauora whānui o te pēpi.

He maha ngā momo pokanga e mahia whānuitia ana.

• Te whakatikatika i roto i te puku: I roto i tēnei tikanga, ka hangaia e te taote pokanga he kauhanga mā roto i te VSD, arā, he kōhao i roto i te ngākau, mā te whakamahi i tētahi papaki motuhake. Ka hangaia e tēnei kauhanga he ara hei rere mō te toto mai i te puku maui ki te aorta.
• Te whakatikatika rua-puku, te whakawhiti uaua rānei: Mena kei te pai te āhua o ngā ventricles e rua o te pēpi, ā, he momo VSD subpulmonary (Taussig-Bing) te DORV, ka taea e te taote pokanga te mahi pokanga hei tango i te aorta me te hono atu ki te ventricle maui.
• Te whakatikatika i te Univentricular (te pokanga Fontan): Mena he tino uaua te DORV, ka tūtohu pea te taote pokanga i tēnei pokanga. Kei roto i tēnei ko te tuku tika i te toto rawakore-hāora mai i te tinana o raro ki ngā pukahukahu. He pokanga uaua tēnei e whai wāhi ana ki ētahi wāhanga.

He tūponotanga kei roto i ngā pokanga ngākau katoa. Kei roto i ēnei ko te toto, te toto totoka, te mate, me ngā raruraru ki te rongoā whakamoe. Engari ka whakapau kaha ngā tākuta ki te whakaiti i ēnei tūponotanga.

Ka pēhea te āhua o te oranga i muri i te pokanga?

I muri i te pokanga, me noho te pēpi ki te hōhipera mō te wiki, neke atu rānei. Ka rerekē te roa o te wā i runga i te momo pokanga me te āhua o te pēpi.

Engari, kotahi te mea hei maumahara, ko te tangata kua pokangahia ki te DORV me noho tonu i raro i te tirotiro a te taote ngakau mō te toenga o tōna oranga. He mea nui kia haere ki ngā tirotiro hauora i te wā kua whakaritea, kia whai hoki i ngā whakamātautau e tika ana.

Ahakoa ngā tau i muri i te pokanga, ka pāngia pea ētahi tāngata e te pākia o te ngakau, e ngā raruraru rānei o te ngākau, nō reira he mea nui kia tiakina tō hauora.

Āhea te wā e kite ai i te tākuta, ā, āhea hoki te wā e haere ai ki te ETU

Ahakoa i muri i te pokanga, kia mataara tonu ki tāu tamaiti. Mēnā ka puta mai ngā tohu e whai ake nei, whakamōhio atu ki tō tākuta tonu.

• Mena ka rongo koe i tētahi pakū ohorere o te ngakau, he tere, he tukinga rānei.
• Mena ka pāngia koe e te mamae o te uma, e te uaua rānei ki te manawa (he tohu pea ēnei o te mate manawa).

Mō ngā āhuatanga e whai ake nei, me kawe tonu te tamaiti ki te Wāhanga Maimoatanga Ohotata (ETU) o te hōhipera tata.

Ngā pātai nui hei pātai atu ki tō tākuta

He mea noa te maha o ngā pātai ina kitea e koe he mate DORV tō pēpi. Kaua e huna tetahi mea māu anake. Pātai atu ki tō tākuta i ngā mea katoa, kia whakamāramahia hoki. Anei ētahi pātai ka taea e koe te pātai.

1. He aha te momo DORV kei taku tamaiti?

2. He aha te momo pokanga e hiahia ana koe kia mahia?

3. Āhea te wā e tika ai kia mahia te pokanga?

4. He aha ngā mōrearea o te pokanga?

5. He aha ngā mōrearea o te korenga o te pokanga?

6. Me nui ake ngā pokanga e hiahiatia ana e taku tamaiti i muri i tēnei pokanga?

7. Me tango rongoā taku tamaiti mō te toenga o tōna oranga?

Mā te pātai i ēnei pātai, ka taea e koe te whakatau whai whakaaro, me te kore e mataku.