Ka rongo koe i ētahi wā i tētahi mamae rerekē, i tētahi ngoikore rānei e horapa ana mai i tō kaki me tō pakihiwi ki raro i tō ringa? Ka ahua kino haere tēnei mamae ina ara ake tō ringa? He tokomaha e whakaaro ana he mea noa tēnei, he uaua iti noa iho rānei kei roto i tō kaki e pēhia ana, engari he uaua ake pea te take i tō whakaaro. I tēnei rā ka kōrero tātou mō tētahi āhuatanga ka puta ai ngā tohu rite, engari he tokomaha kāore anō kia rongo mōna. Ko te Thoracic Outlet Syndrome (TOS) tēnā.
He aha te tikanga o te Thoracic Outlet Syndrome (TOS)?
Tērā pea he ahua uaua tēnei ingoa. Engari kia māmā noa iho. Whakaarohia he wāhi iti, he rite ki te kauhanga, kei waenganui i tō tātou kaki me tō tātou uma. Hei whakamārama, ko te wāhi kei raro i te wheua kara me runga ake i te rara tuatahi. Koinei te wāhi e kiia nei e tātou ko te 'putanga o te uma' i roto i te rongoā.
He mea tino nui tēnei kauhanga nā te mea ka haere mā roto i tēnei wāhi iti tētahi paihere nui o ngā io e whakarato ana i te kare ā-roto me te nekehanga ki tō tātou ringa (e kiia nei ko te plexus brachial ), me te uaua matua e tuku toto ana ki te ringa ( te uaua subclavian ), me tētahi uaua nui e kawe ana i te toto mai i te ringa ki te ngākau ( te uaua subclavian ).
I te nuinga o te wā, ka taea e ēnei io me ngā uaua toto te haere mā roto i tēnei wāhi me te kore he ārai. Engari, me pēhea mēnā ka āraia tēnei kauhanga mō tētahi take? Arā, he aha te mea ka puta mēnā ka pēhia ēnei io, ngā uaua toto rānei e ngā uaua, ngā wheua, me ētahi atu mea e karapoti ana? Koinei te mea e kiia nei e tātou ko te Thoracic Outlet Syndrome (TOS) . Ko tēnei pēhanga te mea e puta ai ngā tohu maha pērā i te mamae, te ngoikore, me te pupuhi o te ringa.
He momo matua o ngā TOS?
Ae, e toru ngā momo matua o te TOS, i runga i te take o tēnei pēhanga. He mea nui te mōhio ki tēnei mō te maimoatanga.
| Momo TOS | He aha te mea e pēhi ana me te whakaahuatanga |
|---|---|
| Te Mate Pūngao o te Uma Neurogenic (te pēhanga io) | Koinei te momo tino noa (tata ki te 95% o ngā tūroro TOS). Kei roto ko te pēhanga o te paihere io e rere ana mai i te ringa ki te pakihiwi (brachial plexus). He maha ngā wā ka puta i roto i ngā kaitākaro e mahi ana i ngā nekehanga auau, i roto rānei i te hunga kua whara ohorere ki te kaki (pēnei i te whiu whiu i te aituā motuka). |
| Te Mate Putanga Uma Uaua (Te Mate Korokoro Uaua) | Koinei te wāhi e aukatia ai te uaua matua e whakahoki ana i te toto mai i te ringa (te uaua subclavian). Ka taea e tēnei te whakaemi i te toto ki roto i te ringa, ka pupuhi ohorere, ka kikorangi . He mea tino noa tēnei i roto i ngā tāne taitamariki, inā koa i te ringa e whakamahia nuitia ana e rātou (te ringa matua). |
| Te Mate Putanga Uma Arteri (Korokoro Arteri) | Koinei te momo tino onge (tata ki te 1% o ngā tūroro TOS). I konei, ka whaiti te uaua matua e kawe ana i te toto ki te ringa (te uaua subclavian). Ka taea e tēnei te whakaiti i te rere o te toto ki te ringa, ka makariri, ka mā, ka mamae hoki. I ētahi wā, ka puta he toto toto i roto i tēnei uaua. He maha ngā wā ka puta mai tēnei i tētahi mea pērā i te rara tāpiri i whānau mai me te rara o te kaki. |
Ko ngā momo uaua me ngā momo uaua e mōhiotia whānuitia ana ko te Vascular Thoracic Outlet Syndrome . Ko ngā momo e rua e hiahiatia ana he pokanga. Heoi, ko te momo Neurogenic e tino kitea ana he pai te urupare ki te rongoā tinana.
He aha ngā tohu o te TOS?
Ko ngā tohumate e whakawhirinaki ana ki te pēhanga o te io, o te uaua toto rānei. Ko te nuinga o te wā ka kitea ēnei tohumate i te taha kotahi (kaki, uma o runga, pakihiwi, ringa, ringaringa rānei).
Ngā tohu e kitea whānuitia ana:
- Mamae: Ka piki ake pea tēnei mamae ina ara ake tō ringa. Tērā pea ka pāngia ētahi e te mamae ngawari .
- Ngoikore: He kare ā-roto "e tū ana ngā ngira", he rite ki te kare ā-roto ina ngoikore tō ringa.
- Te ngoikore: Te ngaronga o te rongo i ētahi wāhi o te ringa.
- Ngoikore: Ka heke te kaha o te ringa, o ngā maihao rānei, ka uaua ki te hopu i ngā mea.
- Te pupuhi, te taumaha rānei: Ka pupuhi pea te ringa, ka ahua taimaha hoki, inā koa ka kuiti te uaua.
- Ngā huringa tae kiri: Ka mā, ka kikorangi rānei te ringa.
- Ringaringa makariri: Ina whaiti te uaua toto, ā, ina heke te rere o te toto, ka makariri ake pea te ringa i tērā ringa.
- Te whakaroa o te whakaora o ngā patunga o ngā maihao: Tērā pea nā te ngoikore o te rere o te toto te take.
Whakaarohia pēnei: he rite ngā io ki ngā waea hiko i roto i ō tātou tinana. Ina pēhia, ka puta ngā tohu pēnei i te mamae me te ngoikore. He rite ngā uaua toto ki ngā paipa wai. Mēnā ka āraia te ngongo kawe toto (uaua toto), ka mātao te ringa, ka kore he toto. Mēnā ka āraia te ngongo whakahoki toto (uaua toto), ka pupuhi te ringa, ka kī i te toto. Ina whakaarohia pēnei, he māmā noa iho te mārama ki ngā tohu.
Tērā pea he hononga tēnei mamae ki te mate manawa?
He pātai tino nui tēnei. Nā te mea ka taea e te TOS te whakararu i te uma o runga, tera pea ētahi e mataku kei te mate manawa, kei te angina rānei tēnei. Heoi, he mārama ngā rerekētanga i waenganui i ngā mea e rua.
- Mamae TOS: Ka kino haere ina hikihia te ringa e pāngia ana . Kāore tēnei mamae e kino haere ina hikoi, ina whakakori tinana rānei.
- Mamae angina: He mamae tēnei nā te kore e ranea te toto e rere ki te ngākau. Ka kino haere i te nuinga o te wā i te wā e whakapau kaha ana, pērā i te hikoi, te piki arawhata rānei . Ka pai ake i te wā e okioki ana. Ka taea hoki te haere tahi me ngā tohu pēnei i te poto o te manawa me te werawera.
Waihoki, ko te ngoikore o te taha kotahi o te tinana he tohu pea nō te whiu. Heoi anō, ka taea hoki e te whiu te whakaputa i ngā tohu pēnei i te piko o te waha i te taha kotahi, te uaua ki te kōrero, me ngā panoni o te tirohanga.
He mea tino nui: Ki te pāngia koe e ngā tohu pēnei i te mamae ohorere o te uma, te uaua ki te manawa, te werawera, te ngoikore o te taha kotahi o te tinana, te uaua rānei ki te kōrero, kaua e whakaaro he TOS tēnei, engari me haere tonu ki te rūma ohorere o te hōhipera (ETU). He tohu pea ēnei o te mate manawa, o te whiu rānei, e hiahia ana kia rongoatia tonutia.
He aha ngā take o te TOS?
E toru ngā wāhanga matua o ngā take o te TOS e wehea ana e ngā tākuta.
| Kāwai Take | Whakaahuatanga me ngā tauira |
|---|---|
| whānautanga | He panonitanga hanganga ēnei e whānau mai ana. Hei tauira, tera pea he rara tāpiri kei roto i te kaki o ētahi tāngata (rara kaki). Ka taea e tēnei rara tāpiri te whakaiti i te wāhi i roto i te putanga o te uma, ā, ka pēhia ngā io, ngā uaua toto rānei. |
| Aituā (Whara) | Ka puta pea tēnei āhuatanga i te whara o te kaki, o te uma rānei o runga. Ko te tauira tino kitea ko te whiu whiu , e puta mai ana i te oma ohorere o te kaki i roto i tētahi aituā motuka. Ka puta anō hoki i tētahi mea pēnei i te whati o te wheua kaki. |
| Mahi | Ka puta tēnei nā te mahi tonu o ngā nekehanga ōrite, inā koa ko ngā mahi e hapai ana i ō ringaringa.
|
I ētahi wā, ahakoa he mōrearea whānau mai (hei tauira, he rara tāpiri), kāore pea ngā tohu e puta tae noa ki te puta mai o tētahi aituā, o tētahi mahi hē rānei mō te wā roa.
He mate kino tēnei? He aha te mea ka puta mēnā kāore e rongoatia?
Ae, ka taea e te TOS te whakararuraru nui mēnā kāore e rongoatia, inā koa ko te whakawhāiti i ngā uaua toto.
- Thrombosis: Ka puta he toto totoka i roto i te ringa nā te whaiti o ngā uaua. Mēnā ka pakaru tēnei toto ka noho ki roto i ngā pukahukahu, ka puta he mate kino, he mate morearea e kiia nei ko te pulmonary embolism .
- Pupuhi me te mamae mau tonu: Pupuhi me te mamae tonu o te ringa.
- Te mate o ngā kiko (Gangrene): Mēnā ka aukatia tētahi uaua, ā, ka motuhia rawatia te rere o te toto ki te ringa, ka mate pea ngā kiko o ngā maihao.
- Ngā patunga kore e ora: Kāore pea ngā patunga o ngā maihao e ora nā te ngoikore o te tohanga toto.
- Te kino tuturu o ngā io: Ka taea e te pēhanga roa o ngā io te whakararu tuturu.
Nō reira, ki te pā mai ēnei tohu ki a koe, he mea nui kia kite koe i tō tākuta me te rapu tohutohu, kaua e whakaaro noa "ka memeha noa iho tēnei."
Me pēhea te tātaritanga a te tākuta i te TOS?
He uaua pea te tautuhi i te TOS i ētahi wā nā te mea he rite tonu ngā tohu ki ērā o ētahi atu mate. Ka pātai tuatahi tō tākuta ki a koe mō ō tohu, kātahi ka tirotirohia koe.
I tēnei whakamātautau tinana, ka tono te tākuta kia mahi koe i ētahi nekehanga. Hei tauira:
- Hiki ake ō ringa, ka tono atu ki a rātou kia piko me te totoro i ō rātou nikau (Whakamātautau Taumahatanga Ringaringa Teitei).
- Ka tono rātou kia tahuri tō kaki ki ngā taha rerekē.
Ka taea e tō tākuta te mārama ki tēnei mā te tirotiro mēnā ka pāngia koe e ngā tohu pēnei i te mamae, te māuiui rānei i te wā e mahi ana i ēnei nekehanga, me te pēhea hoki o te puta.
Hei tāpiri, ka taea te tono i ngā whakamātautau e whai ake nei hei whakaū i te mate me te whakakore i ētahi atu āhuatanga:
- X-ray o te uma: Tirohia mēnā he rara tāpiri (rara o te kaki).
- Matawai CT, matawai MRI rānei: Hei kite i te wāhi e pēhia ana ngā hanganga o te kaki me te uma, tae atu ki ngā io me ngā uaua toto.
- Te Whakamātautau Irahiko (EMG) / Te Rangahau Arataki Io: Ka tirohia te mahi me te kino o ngā io.
- Angiography (MRA, CT Angiography rānei): Hei tirotiro i te rere o te toto i roto i ngā uaua toto, mehemea rānei he aukati, he toto totoka rānei.
He aha ngā maimoatanga mō te TOS?
Ko te maimoatanga e whakawhirinaki ana ki te momo TOS kei a koe, te kaha o ō tohu, me te take.
1. Whakaora Tinana: Koinei te maimoatanga tuatahi, ā, ko te mea nui rawa atu mō te Neurogenic TOS. Mā te kaiwhakaora tinana koe e ako ki ngā mahi whakakori tinana hei whakapakari i ngā uaua o tō kaki me ō pakihiwi, hei whakanui ake i te ngāwari, hei āwhina hoki i a koe kia mau tonu te tū tika. Mō te tini o te tangata, ka taea e tēnei maimoatanga te whakaiti i ngā tohumate.
2. Ngā rongoā:
- Ngā rongoā whakamamae mamae: Ka tohua pea e tō tākuta ngā rongoā whakamamae mamae pērā i ngā NSAID hei whakahaere i te mamae.
- Ngā rongoā ārai toto: Mena kua puta he toto toto ki roto i ngā oko toto, kei te mōrearea rānei te puta, ka hoatu he rongoā whakaiti toto. I ētahi wā, ka hoatu pea he werohanga motuhake (te rongoā thrombolytic) hei whakarewa i te toto toto.
3. Pokanga:
- Ko ngā momo whakawhāititanga o ngā oko toto ( TOS) o te uaua me te uaua e hiahiatia ana he pokanga nā te mea he nui te mōrearea o ngā raruraru nui.
- E whakaarohia ana hoki te pokanga mō ngā tūroro he Neurogenic TOS kāore e aro ki ngā maimoatanga whakaora tinana.
- Ko te pokanga he tango i te pūtake o te pēhanga o ngā io, o ngā oko toto rānei. Hei tauira, te tango i tētahi rara tāpiri, te tapahi rānei i tētahi uaua piri (pokanga whakangāwari i te pēhanga).
Mā tō tākuta koe e whakamārama taipitopito mēnā me pokanga koe, he aha ngā mea e pā ana ki tēnā, me ngā mōrearea hoki.
Karere Tangohia ki te Kāinga
- Ki te mamae tonu, te ngoikore rānei o tō kaki, tō pakihiwi, tō ringa rānei, kaua e warewaretia.
- Tērā pea ko te Thoracic Outlet Syndrome (TOS) te take o ēnei tohu, e puta mai ana i te pēhanga o ngā io, o ngā uaua toto rānei i te āputa i waenganui i te kaki me te uma.
- Ki te kore e aro ki ngā tohu, inā koa i ngā take o te TOS e pā ana ki ngā uaua toto, ka arahi pea ki ngā raruraru nui pērā i te pupuhi toto.
- Me whakarite kia kite koe i tētahi tākuta kia tika ai te tātaritanga me te maimoatanga.
- He tokomaha te hunga ka taea te whakahaere i ō rātou tohu mā te whakaora tinana, ā, i ētahi wā, me mahi pokanga.
- Mena ka pāngia koe e ngā tohu pēnei i te mamae ohorere o te uma, te ngoikore rānei i tetahi taha o te tinana, haere tonu ki te rūma whawhati tata (ETU).
💬 Comments (0)
Kaore ano kia tukuna he korero. Tāpirihia to korero ki konei mo te wa tuatahi.
Tāpirihia to korero