I te wā o tō tirotiro hapūtanga, i kī mai te tākuta he ahua pupuhi tetahi o ngā whatukuhu o tō pēpi? He maha rānei ngā mate mimi e pāngia ana e tō tamaiti? Kei te kōrero pea koe mō te mamae iti i te taha o tō puku? I tēnei rā, ka kōrero tātou mō tētahi āhuatanga ka puta ai tēnei, engari kāore i te tino kōrerohia. Ko te ingoa o tēnei ko te Ureteropelvic Junction Obstruction, ko te UPJ Obstruction rānei.
He aha te aukati o te UPJ?
Hei mārama ki tēnei, me titiro tuatahi tātou ki te mahi a ō tātou whatukuhu. Whakaarohia ō tātou whatukuhu he rite ki ngā tātari wai e rua. Ka tātarihia te toto i roto i tō tātou tinana, ā, ka kohia ngā para me te wai koretake i roto, ka hangaia hei mimi.
Ko te mimi e puta mai ana i tēnei ara ka kohia i roto i tētahi wāhanga rite ki te hāneanea i roto i te whatukuhu (te pelvis whatukuhu) . Kātahi ka haere te mimi i raro i tētahi ngongo angiangi (te ureter) e tīmata ana i tēnei hāneanea ka kohia ki roto i te pūkahukahu.
Ko te pūwāhi e hono ai te awa whatukuhu me te ureter e tīmata ana i reira ko te mea e kiia nei e tātou ko te Ureteropelvic Junction (UPJ).
Kua mārama kē koe, āe? Ko te aukati UPJ he aukati, he ārai rānei i taua hononga, arā, te wāhi e tūtaki ai te hāneanea me te ngongo. Pērā i te aukati i tētahi paipa i roto i te totohu, kāore e taea e te mimi te heke ki raro, ā, ka tīmata te whakakī ki roto i te whatukuhu. I roto i te kupu hauora, ka kiia tēnei ko (Hydronephrosis) ina whakakīia te whatukuhu e te mimi.
He whānau mai tēnei mate i te nuinga o te wā, ā, kotahi anake te whatukuhu e pāngia ana.
He kino tēnei āhuatanga?
Ae, he mate te UPJ Obstruction me tiaki. Nā te mea, ki te kore e rongoatia tika, ka pakaru te whatukuhu , ā, ka heke te mahi nā te mea ka whakakīia te mimi ki roto i te whatukuhu mō te wā roa. I ngā wā kino rawa atu, ka taea e te whatukuhu te kore mahi tika (te ngoikore o te whatukuhu).
Kaua e manukanuka. Ki te kitea wawetia, ā, ka rongoatia tika, ka taea te whakaora katoa. Ka taea e te nuinga o ngā tamariki te noho hauora me te kore he pānga roa.
He aha ngā tohu o tēnei mate?
Ka rerekē pea ngā tohu o te UPJ Obstruction i runga i te pakeketanga. I ētahi wā, kāore pea he tohu o te tamaiti nohinohi. Heoi anō, tera ētahi tohu noa ka kitea.
| Tohu | He whakamārama māmā |
|---|---|
| He pona i roto i te puku e mau ana i te ringa | Ina pupuhi te whatukuhu nā te kī o te pūkahukahu, ka rite ki te puku kei te taha o te puku. |
| Ngā mate urutā mimi auau (UTI) | Nā te mea ka noho te mimi ki te wāhi kotahi, ka ngāwari te puta o ngā mate kitakita, ka pāngia ai te kirika. |
| Mamae o te taha | Tērā pea ka pāngia koe e te mamae o runga ake i te hope me te tuara, inā koa i muri i te inu nui i ngā wai, pērā i te wai. |
| Ngā kōhatu whatukuhu | Nā te mea ka noho te mimi ki te wāhi kotahi, ka tūpono te whakawhanake i ngā kōhatu tākihi i roto i te wā. |
| Te toto i roto i te mimi (Hematuria) | I ētahi wā ka huri te mimi ki te māwhero, ki te whero rānei. |
| Whakapairuaki me te ruaki | Tērā pea ka pā te whakapairuaki me te ruaki, inā koa i te wā e mamae ana te puku. |
| Te whakaroa o te tipu | Tērā pea ka raru te taumaha me te tipu o ngā tamariki nohinohi. |
He aha te take o tēnei? He aha te take o tēnei?
Ngā take whānautanga
I te nuinga o te wā, neke atu i te 95% o ngā wā, he mate whānau mai te aukati UPJ.Ko te tikanga o tēnei, ka puta te aukati nā te mea kāore ngā whatukuhu me te ara mimi e hanga tika ana i te wā e tipu ana te pēpi i roto i te kōpū. Kāore anō kia kitea te tino take o tēnei. Ka puta noa mai.
Ko te mea nui, ehara tēnei i te mea nāu (nā ō mātua rānei). Kaua e whakaaro he mea tēnei nāu i kai, i inu, i mahi rānei i a koe e hapū ana.
I ētahi wā, ka puta pea tēnei aukati i te rerenga o tētahi oko toto e tuku toto ana ki te whatukuhu i te wāhi hē, arā, i runga tonu i te hononga UPJ.
Ngā take e puta ana i te pakeketanga
He tino onge tēnei āhuatanga i roto i ngā pakeke. Mēnā ka puta, tera pea nā:
- Te aukati i te kōhatu whatukuhu
- Ngā mate urutā o te ara mimi o runga
- Ngā koha i muri i te pokanga i taua wāhi
- Te pupuhi i te taha o runga o te pūnaha mimi
Me pēhea e kitea ai tēnei e koe, e Tākuta?
He maha ngā wā ka kitea tēnei mate i te wā e hapu ana, i mua i te whānautanga o te pēpi, i te wā o te matawai ultrasound . Mēnā ka kitea i te matawai kua pupuhi tetahi o ngā whatukuhu o te pēpi i tua atu i te rahi noa (hydronephrosis), ka whakapae ngā tākuta i tēnei.
I muri i te whānautanga o te pēpi, tera pea ka mahia ētahi atu whakamātautau hei whakaū i tēnei āhuatanga, hei tirotiro hoki i te nui o te kino kua pā ki ngā whatukuhu.
| Whakamātautau | He aha te mahi a tēnei? |
|---|---|
| Ngā whakamātautau toto me te mimi (Te tātaritanga mimi) | Tirohia te mahi a ngā whatukuhu (BUN, Creatinine) me ngā mate pukupuku o te ara mimi. |
| Matawai Ultrasound | Kia mārama te āhua o te rahi, te pupuhi, me te hanganga o ngā whatukuhu. |
| Matawai Whatukuhu (Matawai Whatukuhu / Matawai Nuclear) | Koinei tonu tā rātou mahi. Ka werohia e rātou he iti noa te rauemi irahiko ki roto i te uaua, ka mātaki i te tere o tōna haerenga mā roto i ngā whatukuhu me tōna rere ki raro. He tino puhoi te rere o te mimi i te taha kei reira te aukati. |
| Matawai CT, MRI rānei | I ētahi wā ka whakamahia ēnei hei tiki whakaahua taipitopito ake o te whatukuhu me ngā wāhi e karapoti ana. |
He aha ngā maimoatanga mō tēnei?
Ka whakatauhia te tikanga maimoatanga e te maha o ngā mea, pērā i te kaha o te aukati, te mahi a te whatukuhu, me te tau o te tamaiti.
1. Te Tatari Mataara
Kaua e miharo, ko te nuinga o ngā pēpi i whānau mai me tēnei mate ka ata tirohia i te tuatahi, kāore he pokanga. Nā te mea he nui te tūponotanga ka memeha haere te aukati i a ia anō i te tipu o te tamaiti. Ka taea tēnei te tupu i roto i ngā marama 18 tuatahi o te oranga o te tamaiti.
I tēnei wā, ka whakahaerehia e te tākuta he matawai ultrasound i ngā wā auau hei tirotiro mēnā he pupuhi kei roto i te whatukuhu. Tērā pea ka haere tonu tana hoatu i ngā paturopi iti hei ārai i ngā mate mimi.
2. Pokanga
Mena ka piki ake te pupuhi o te whatukuhu i te wā e tirotirohia ana, ki te heke te mahi a te whatukuhu, ki te maha ngā mamae o te tamaiti, ki te kore rānei te pupuhi e pai ake i muri i te 18 marama, ka tūtohu te tākuta kia pokangahia.
Ko te pokanga matua e mahia ana mō tēnei ko te Pyeloplasty .
- Pyeloplasty: Ko te tikanga o tēnei he tapahi i te wāhanga kua āraia, kua whaiti o te ureter, ka hono anō i te ureter hauora ki te whatukuhu. Mā tēnei ka whānui ake te ara mō te rere o te mimi. He tino angitu tēnei pokanga (neke atu i te 95% te angitu).
- Ka taea te mahi i tēnei pokanga hei pokanga tuwhera noa, mā roto rānei i ngā tapahi iti, pērā i te pokanga laparoscopic.
Ko tētahi atu tikanga maimoatanga ko te Endopyelotomy . I roto i tēnei, me te kore he tapahi, ka tukuna he kāmera iti (endoscope) i te taha o te urethra, ā, ka tapahia te mea aukati mai i roto, ka whakawhanuitia. Heoi, he iti ake te angitu o tēnei i te Pyeloplasty.
He aha te mea ka tupu i muri i te maimoatanga?
E rua ki te whā wiki te roa hei whakaora katoa i te pokanga. Engari he rerekē i ia tangata, i ia tangata. Mā tō tākuta tēnei e whakamārama taipitopito atu ki a koe.
Ki te kitea wawetia, ā, ki te rongoatia tika, he tino pai te tirohanga mō tēnei mate . Ka taea e te nuinga o ngā tamariki te noho noa i te ao, me te kore he raruraru roa.
Āhea koe me toro atu ki te tākuta?
Mena kei a koe, kei tāu tamaiti rānei ēnei tohu e whai ake nei, me toro atu ki te tākuta tonu.
- Mena he toto kei roto i te mimi
- Mena he pona kei roto i tō puku e kore e taea e koe te hopu
- Mena he mamae tōu i te puku o runga, i te tuara rānei
- Mena he kirika tōu (ina koa he mate mimi)
- Mena kāore te tamaiti e piki ana te taumaha, ā, te āhua nei kua puhoi tana tipu
He mea tino nui: Ki te mea kei roto koe i tētahi āhuatanga e kore ai e taea e koe te mimi, arā, kua purua rawatia tō mimi, haere tonu ki te rūma ohorere o te hōhipera (ETU) e tata ana.
He mea noa te mataku me te manukanuka ina rongo koe i tēnei mate, inā koa mō te whaea e hapu ana. Tērā pea koe e whakaaro ana, "I hē taku mahi?" Engari kia maumahara, ehara tēnei i te he o tetahi. Ka tupu noa iho. Ko te mea nui, he tino whai hua ngā maimoatanga mō tēnei. Kōrerohia tēnei ki tō tākuta me te kore e kōrero noa. Pātai atu ki a ia i ō pātai katoa.
Karere Tangohia ki te Kāinga
- Ko te aukati UPJ he aukati e puta ana i te hononga o te whatukuhu me te ureter.
- He mate whānau tonu tēnei i te nuinga o te wā, ehara i te he o ngā mātua.
- Ka taea te kite tuatahi i tēnei āhuatanga mā te matawai i te wā e hapū ana.
- He nui te tūponotanga ka memeha noa iho tēnei āhuatanga i roto i ngā pēpi nohinohi i roto i te wā, me te kore he maimoatanga.
- Ki te kore e ora, ki te kino rānei te āhua, ka taea te rongoā angitu i te pokanga e kīia nei ko te Pyeloplasty.
- Mena kei a koe ngā tohu o te mate mimi pērā i te toto i roto i tō mimi, te mamae o te taha, te kirika rānei, me toro atu ki tō tākuta tonu atu.
💬 Comments (0)
Kaore ano kia tukuna he korero. Tāpirihia to korero ki konei mo te wa tuatahi.
Tāpirihia to korero