Дали се работи за мали плускавци кои се формираат во цревата и тешко се лекуваат? Ајде да зборуваме за (дивертикулитис)!

Дали понекогаш имате болки во стомакот, особено во долниот лев дел од стомакот? Или понекогаш чувствувате дека имате треска и надуеност? Ова можат да бидат симптоми на одредени медицински состојби, иако понекогаш не им обрнуваме многу внимание. Затоа оваа состојба, која бара малку внимание, се нарекува „(дивертикулитис). Ајде да разговараме за ова детално денес, во ред?

Што е ова „(дивертикулитис)“?

Едноставно кажано, дивертикулитис е кога на внатрешната страна на дебелото црево се формираат мали џебови - ги нарекуваме дивертикули - кои се инфицираат, оставаат лузни и се воспалуваат. Замислете го тоа како мали меурчиња што се формираат во ѕидот на дебелото црево, а во нив се заглавуваат честички од храна и столче, предизвикувајќи бактерии да растат и да ве инфицираат.

Многу луѓе како што стареат, во цревата развиваат вакви кесички наречени „(Дивертикули)“. Оваа состојба ја нарекуваме „(Дивертикулоза)“. Тоа значи дека тие мали кесички се присутни во цревата, но не предизвикуваат никакви проблеми. Но, не секој има проблем со ова. Сепак, само кога едно од тие мали кесички ќе се инфицира, почнуваат да се појавуваат силна болка и други симптоми. Ако тоа се случи, тоа значи дека внатре има „инфекција“ и треба веднаш да побарате медицински третман.

Колку е чест дивертикулитисот?

Дивертикулозата што ја споменав претходно, а која претставува формирање на мали кесички во цревата, може да се појави кај многу луѓе по 50-60 години. Сепак, инфекцијата на тие кесички, наречена дивертикулитис, е малку поретка. Околу 4% од луѓето со дивертикулоза развиваат дивертикулитис. Тоа значи дека ако сто луѓе имаат дивертикулоза, само четворица ќе развијат дивертикулитис. Но, ако се појави еднаш, постои 20% шанса да се појави повторно. Затоа, подобро е оние кои ја имале еднаш да бидат малку повнимателни.

Дали постојат различни видови на дивертикулитис?

Да, лекарите го делат ова на два главни начина:

1. Акутен и хроничен дивертикулитис.

2. Некомплициран и комплициран (дивертикулитис).

Сега да ги разгледаме сите овие.

Што е акутен/хроничен дивертикулитис?

Дивертикулитисот често започнува како акутен проблем. Ова значи дека болеста се јавува ненадејно, со силна болка и симптоми слични на треска, а потоа се подобрува во рок од неколку дена со третман.

Но, кај некои луѓе, инфекцијата може да биде повторлива. Исто како што некои луѓе имаат повторливи болести како што е астмата. Кај други, инфекцијата може да биде хронична. Тоа значи дека не се подобрува целосно, туку постојано се влошува. Постојат различни теории за тоа зошто се случува ова. Може да биде затоа што ненадејната болест не се подобрува целосно или може да биде поврзана со друга долгорочна состојба во цревата.

Што е некомплициран/комплициран дивертикулитис?

Во поголемиот дел од случаите, околу 80% од случаите, дивертикулитисот е некомплициран. Тоа значи дека проблемот е инфекција во цревните кесички, понекогаш само мала инфекција. Доколку се лекува правилно, лесно може да се излечи.

Дивертикулитисот се комплицира кога инфекцијата предизвикува други компликации. Ова може да биде доста сериозно. На пример, тешка инфекција може да предизвика руптура на дивертикулум (кесичка). Ова може да предизвика истекување на содржината од цревата во желудникот. Долгорочната инфекција може да предизвика лузни на цревата, што може да доведе до блокада на цревата.

Кои се симптомите на „(дивертикулитис)“?

Овие симптоми може да варираат од личност до личност, но главните работи што можете да ги забележите се:

• Болка во стомакот: Ова е главниот симптом. Често е силна.
• Надуеност или чувство на стегање на цревата: Желудникот може да се чувствува отечен, а понекогаш може да се чувствува како дел од цревата да се стега кога ќе се допре.
• Треска: Можете да добиете треска ако вашето тело се прегрее премногу.
• Гадење и повраќање: Губењето на апетитот може да биде придружено со гадење и повраќање.
• Ректално крварење: Крвта може да помине низ столицата .
• Запек или евентуално дијареја: Запекот е најчест, но ретко може да се појават и состојби слични на дијареја.

Каква е болката кога имате дивертикулитис?

Без разлика дали имате ненадејна појава на дивертикулитис или влошување на постоечка состојба, болката е многу слична. Во акутна епизода, болката може да се појави ненадејно. Во хронична епизода, болката може постепено да се зголемува во текот на неколку дена. Болката се чувствува точно таму каде што е заразениот дивертикулум. Може да се почувствува како остра прободувачка болка или чувство на печење. Болката обично се движи од умерена до силна.

Каде во стомакот се чувствува болката?

Ова е интересен факт. Кај луѓето од европско потекло, овие торбички наречени „(Дивертикули)“ често се развиваат во последниот дел од дебелото црево, кој се нарекува „(Сигмоиден колон)“. Ова се наоѓа на левата страна од долниот дел на стомакот, а потоа се врти малку надесно за да се поврзе со ректумот. Затоа повеќето луѓе доживуваат болка „(Дивертикулитис)“ на левата страна од долниот дел на стомакот. Понекогаш оваа болка во долниот дел на стомакот може да се прошири на карлицата, па дури и на грбот.

Сепак, кај луѓе од азиско потекло (како нас), оваа состојба „(Дивертикулоза)“ е поверојатно да се појави во горниот десен квадрант на дебелото црево. Во тој случај, болката од „(Дивертикулитис)“ може да дојде од горниот десен квадрант на абдоменот.

Кои се причините за дивертикулитис?

Главната причина за инфекција на тие кесички наречени „дивертикули“ е тоа што во нивните ѕидови се формира мала кинење или дупка („кинење“), дозволувајќи им на бактериите да влезат и да предизвикаат „инфекција“. Меѓутоа, во овој случај, не е сосема јасно дали дупката се формира прва или бактериите се инфицираат прва.

Замислете, ако нешто како парче столица се заглави во таа мала кесичка, тоа е совршено место за раст на бактерии. Потоа, поради бактериската инфекција, може да отече, да се повреди и ѕидот на тој „(дивертикулум)“ може да пукне.

Од друга страна, ако ѕидот на кесичката се скине од друга причина (на пример, тврдо парче столица при исфрлање на столицата), дури и бактериите што нормално живеат во цревата лесно можат да навлезат низ скинатото црево и да предизвикаат инфекција. Некои студии покажаа дека вирусните инфекции како што е „цитомегаловирусот - CMV“ исто така можат да придонесат за развој на „(дивертикулитис)“.

Дали дивертикулитисот е наследен?

Дивертикулитисот често се јавува случајно. Тоа е, тоа не е болест која е директно наследена. Сепак, состојбата наречена дивертикулоза, која е формирање на кесички во цревата, може да има одредено генетско влијание. На пример, како што дискутиравме претходно, се вели дека Европејците имаат повеќе кесички во еден дел од цревата, додека Азијците имаат повеќе кесички во друг дел. Ова може да биде под влијание на гените. Исто така, гените може да влијаат на тоа колку некој е подложен на хронични инфекции. Ова е во фаза на понатамошно истражување.

Кои се можните компликации од дивертикулитис?

Во поголемиот дел од случаите, околу 80% од случаите, дивертикулитисот се решава без компликации. Меѓутоа, ако стане сериозен или перзистира, може да се појават следниве компликации:

• Гастроинтестинално крварење: Крварењето од дивертикули може да биде сериозно, а може да предизвика и анемија. Само помислете, ако продолжите да крварите, вашето тело ќе губи крв, нели?
• Цревна опструкција: Ако отокот е силен, цревата може привремено да се затнат. Продолжениот оток може да предизвика лузни (стриктура) и трајна блокада на цревата.
• Фистула: Инфициран, распаднат дел од цревата може да се поврзе со друг телесен премин (на пример, тенкото црево, мочниот меур или вагината), формирајќи абнормален отвор помеѓу нив.
• Воспаление на мочниот меур: Ако имате дивертикулитис во близина на мочниот меур, тоа може да предизвика блокада и инфекција во мочниот меур. Ако се формира фистула во мочниот меур, инфекцијата може да се прошири и таму.
• Апсцес: Апсцес е акумулација на гној што можеби ќе треба да се дренира. Ако пукне, инфекцијата може да се прошири на абдоминалната празнина (перитонеална празнина) и да предизвика опасна состојба наречена перитонитис. Ова е итна состојба!
• Гастроинтестинална перфорација:Ако дивертикулумот премногу отече и пукне, бактериите од цревата можат да протекуваат во абдоминалната празнина. Оваа состојба, наречена перитонитис, може да доведе до опасна состојба наречена сепса, што е бактериска инфекција што се шири низ целото тело. Ова е исто така многу опасна итна состојба!

Важно: Овие компликации не се случуваат кај секого, но добро е да се биде свесен дека овие работи можат да се случат.

Кои се симптомите на комплициран дивертикулитис?

Ако ги имате овие симптоми, може да имате компликации од дивертикулитис:

• Ако има свежа крв во столицата.
• Ако лицето е бледо, а телото се чувствува безживотно (ова може да биде знак на „анемија“).
• Ако чувствувате дека треба често да мокрите или ако чувствувате печење или болка при мокрење.
• Ако вашиот стомак е тврд и болен на допир (ова може да биде знак на перитонитис).

Доколку забележите нешто вакво , веднаш посетете лекар.

Како да се дијагностицира дивертикулитис?

Ако вие и вашиот лекар веќе знаете дека имате „(дивертикулоза)“, може да се сомневате дека станува збор за „(дивертикулитис)“ врз основа на симптомите што ги доживувате. Сепак, многу луѓе не знаат дека имаат „(дивертикулоза).“ Понатаму, симптомите на „(дивертикулитис)“ можат да бидат слични на оние на многу други стомачни заболувања.

Затоа, лекарот ќе ве праша за вашите симптоми и можеби ќе направи некои основни тестови, како што се крвна слика („сеопфатен метаболички панел“), тест на столицата и тест на урината.

Потоа, доколку се сомнева на дивертикулитис, ќе бидат нарачани тестови за снимање за да се потврди дијагнозата. Добра опција е компјутеризирана томографија (КТ). Таа може брзо да го утврди степенот на инфекција и сите други компликации. Во некои случаи, вашиот лекар можеби ќе треба да погледне во внатрешноста на вашето дебело црево со осветлен телескоп (цевка со прикачена камера). Некои компликации може да се третираат истовремено со колоноскопијата.

Дали дивертикулитисот се подобрува сам по себе?

Ако болеста е блага и некомплицирана , може да се подобри сама по себе. Но, не чекајте само да посетите лекар. Дефинитивно треба да посетите лекар за да откриете што точно не е во ред. Можеби ќе треба да земате антибиотици за инфекција. На некои луѓе можеби ќе им требаат и лекови против болки на рецепт. Вашиот лекар ќе ви даде и упатства како да останете дома додека не се опоравите. Ќе биде потребно околу една недела за да се опоравите. Важно е да останете во контакт со вашиот лекар во тој период.

Како да се третира дивертикулитис дома?

Доколку вашиот лекар дозволи, можете да го лекувате дома на следниве начини:

• Течна диета: Избегнувањето на цврста храна им дава одмор на вашите црева и ви помага да се опоравите од болест. Вашиот лекар ќе ви каже точно што да јадете и колку долго треба да се држите до оваа диета.
• „Антибиотици“ препишани од лекар: Не им се потребни на сите, но ако ви се потребни, вашиот лекар ќе ви даде лек за дома. Видот на „антибиотик“ зависи од видот на „инфекција“ што ја имате.
• Ацетаминофен: Од лековите против болки што се продаваат без рецепт (OTC) достапни во аптеките, најдобро е да користите нешто како ацетаминофен (на пр. Тиленол®).

Лекови што не треба да се користат кога имате дивертикулитис

Лекарите советуваат да не се користат нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) кога имате дивертикулитис, бидејќи тие можат да го зголемат ризикот од гастроинтестинално крварење. Овие НСАИЛ вклучуваат:

• Аспирин (на пр. Bayer® или St. Joseph®)
• „Ибупрофен“ (на пр. „Мотрин®“ или „Адвил®“)
• `Натриум напроксен` (на пр. `Алеве®`)

Што се случува ако дивертикулитисот не се лекува?

Ако имате многу блага, некомплицирана состојба, можеби нема да ви треба третман. Но, дефинитивно треба да му кажете на вашиот лекар за вашиот дивертикулитис. Ако не го сторите тоа, може да завршите со посериозна состојба и компликации. Постојат некои инфекции кои не се подобруваат без антибиотици или антивирусни лекови. Инфекциите кои не се подобруваат може да доведат до други компликации. Болката може да биде и силна.

Што можете да направите за да излекувате дивертикулитис?

Доколку едноставните домашни третмани не помагаат или ако имате тежок, долготраен или комплициран дивертикулитис, можеби ќе треба да останете во болница за лекување. Третманите што можат да се дадат во болница вклучуваат:

• Интравенски лекови: Вашиот лекар може да ви даде антибиотици или антивирусни лекови преку интравенска инјекција (како солен раствор). На овој начин, лекот влегува директно во крвотокот, па затоа делува побрзо. На овој начин може да се даваат и лекови против болки. Некои луѓе можеби ќе треба да земаат силни лекови против болки како опиоиди за силна болка.
• Трансфузија на крв: Ако сте изгубиле многу крв поради крварење на дивертикулумот, можеби ќе ви треба итна трансфузија на крв за да ја надоместите загубата.
• Ендоскопски процедури: Вашиот лекар може да користи колоноскоп или сигмоидоскоп (ова се видови ендоскопи што гледаат во дебелото црево) за лекување на помали компликации. На пример, тие можат да го запрат крварењето, да дренираат апсцес или да прошират блокиран дел од дебелото црево.
• Хируршка интервенција:На некои луѓе може да им биде потребна операција поради апсцес, постојано крварење, перфорација или фистула. Ретко, луѓето со перзистентен дивертикулитис може да имаат потреба од операција за отстранување на зафатениот дел од дебелото црево (колектомија). Ова може да вклучува привремена колостомија, што е цевка поставена низ страната на абдоменот за да се исцеди столицата.

Може ли да се спречи појава или повторување на дивертикулитис?

Да бидам искрен, лекарите сè уште не разбираат целосно зошто се развива или се повторува дивертикулитисот. Затоа е тешко да се каже со сигурност како да се спречи. Но, тие сметаат дека одржувањето на доброто здравје на цревата воопшто може да помогне .

• Јадете повеќе храна од растително потекло и намалете го внесот на животински масти.
• Пиење доволно вода во текот на денот.
• Редовно вежбање.

Овие работи можат да ви помогнат непречено празнење на цревата. За некои луѓе, лекарите може да препорачаат и додатоци во исхраната со растителни влакна или пробиотици.

Постоеше старо верување дека луѓето со дивертикулоза не треба да јадат јаткасти плодови, бидејќи можат да се заглават во дивертикулумот и да предизвикаат дивертикулитис. Ова сега во голема мера се смета за мит. Јаткастите плодови се добар извор на влакна и протеини од растително потекло. Затоа, наместо да се грижите дека случајно ќе ви се заглави јаткаст плод во дебелото црево, најдобро е да јадете балансирана, здрава храна.

Што можеме да очекуваме во оваа ситуација?

Многу мал процент од луѓето развиваат комплициран дивертикулитис. Од нив, само мал број имаат потреба од операција. Во повеќето случаи, комплицираниот дивертикулитис може да се лекува брзо и целосно. Дивертикулитисот нема да влијае на вашиот нормален животен век. Сепак, како што споменав претходно, единствениот ризик е ако постои многу ретка, опасна по живот компликација, како што е перфорација на црево или пукање на апсцес. Затоа, не паничете, веднаш посетете лекар.

Што да направите ако дивертикулитисот продолжи да се развива?

Ако не можете да спречите повторна појава на дивертикулитис и покрај промените во исхраната и начинот на живот, може да имате други фактори кои го зголемуваат ризикот. На пример, луѓето со ослабен имунолошки систем може почесто да добиваат инфекции и да им треба подолго време за да се опорават. Луѓето со автоимуни заболувања имаат поголема веројатност да развијат перзистентни инфекции. Рамнотежата на различни бактерии што живеат во цревата, исто така, може да влијае на имунолошкиот систем на цревата.

Лекарите не можат секогаш со сигурност да кажат зошто некои луѓе постојано добиваат дивертикулитис. Меѓутоа, ако сте го имале повеќе од еднаш и сте имале барем една компликација, тие може да препорачаат елективна ресекција на цревата, што е хируршка процедура за отстранување на малиот дел од цревата што го предизвикува проблемот . Ако не е итна состојба, често може да се направи во една операција без колостомија.

Порака за носење дома

Значи, „(Дивертикулитис)“ е компликација што може да се појави кај луѓе со „(Дивертикулоза)“, но не е многу честа. „(Дивертикулитис)“ е уште помала веројатност да предизвика понатамошни компликации. Но, ако ви се случи вам, можеби ќе ви треба итен третман.

Затоа, ако имате симптоми на „(дивертикулитис)“, дефинитивно посетете лекар без одложување.

Потоа тие ќе одлучат каков третман ви е потребен, дали можете да го лекувате дома или дали треба да бидете хоспитализирани. Не грижете се, најчесто оваа состојба може добро да се контролира и брзо ќе се опоравите. Грижете се за здравјето на вашите црева, во ред?

` Дивертикулитис, инфекција на дебелото црево, болка во стомакот, дивертикулоза, заболување на цревата, колоноскопија, дигестивен систем`