Дали ве трне малиот и домалиот прст? Можеби е синдром на кубитален тунел!

Дали некогаш сте почувствувале чудно чувство како удар што ви тече по раката кога ќе го удриш лактот? Сите ние на шега го нарекуваме „смешна коска“. Но, тоа не е всушност коска. Тоа е чувство што доаѓа од многу важен нерв што се протега по внатрешноста на лактот. Понекогаш овој нерв едноставно се стиска. Потоа вашиот мал прст и домалиот прст може да се чувствуваат вкочанети и болни. Тоа е она што го нарекуваме синдром на кубитален тунел. Ајде да разговараме за тоа денес на едноставен начин.

Едноставно кажано, што е синдром на кубичен тунел?

Синдромот на кубитален тунел е состојба во која улнарниот нерв, кој се наоѓа на внатрешната страна од лактот, станува компресиран или компресиран. Ова се нарекува и заробување на улнарниот нерв.

Сега можеби се прашувате што е улнарниот нерв. Мозокот на нашето тело носи пораки низ целото тело преку нерви. Како електрични жици. Имаме три главни нерви во раката. Еден од нив е улнарниот нерв. Започнува во вратот, се спушта низ раката и завршува во дланката.

Додека овој нерв минува низ лактот, тој поминува низ мал тунел направен од коска и друго ткиво. Ова е она што го нарекуваме кубитален тунел . Овој тунел се наоѓа под мала коскена испакнатина на внатрешната страна на лактот. Во медицински термини, оваа испакнатина ја нарекуваме медијален епикондил . Можете да го почувствувате со раката, таа зашилена коска на внатрешната страна на лактот. Така се чувствувате кога ќе ја удриме таа „смешна коска“.

Овој тунел е многу тесен. И има многу малку ткиво за да го заштити овој нерв. Затоа, можноста за оштетување на овој нерв е голема. Ако поради некоја причина нервот се компресира или се заглави во овој тунел, тогаш се појавуваат симптомите на синдром на кубитален тунел.

Што се случува со нашата рака со овој улнарен нерв?

Овој нерв е многу важен за функцијата на нашата рака.

• Стисок: Овој нерв контролира некои од големите мускули во нашите раце, па затоа ни помага цврсто да ги држиме работите.
• Чувство во прстите: Овој нерв обезбедува чувство на малиот прст и светлата страна на домалиот прст.
• Фини движења: Овој нерв контролира многу од малите мускули во раката. Овој нерв е неопходен за фини движења, како што се пишување на компјутер или свирење музички инструмент.

Значи, сега разбирате какви проблеми можат да се појават ако овој нерв се стегне.

Кој е најмногу изложен на ризик од оваа состојба?

Постојат некои фактори на ризик кои можат да придонесат за развој на синдром на кубитален тунел. Сепак, не секој што ги има овие фактори ќе ја развие оваа болест. Сепак, некои луѓе се повеќе изложени на ризик од другите.

• Со артритис во лактот.
• Држење на лактите свиткани подолго време (на пример, држење на рацете свиткани и под главата додека спиете).
• Присуство на нови коскени израстоци кои растат на коските на лактот.
• Цисти во зглобот на лактот.
• Имање историја на претходна дислокација на лактот.
• Откако претходно имал фрактура на лактот.
• Оток на зглобот на лактот.

Која е разликата помеѓу синдромот на карпален тунел и синдромот на кубитален тунел?

Тука многу луѓе се збунуваат. Иако обете состојби се предизвикани од стискање на нерв, зафатениот нерв и локацијата на симптомите се различни.

Зошто се јавува синдромот на кубитален тунел?

Понекогаш дури и лекарот не може да ја утврди точната причина, но постојат неколку вообичаени причини.

• Анатомија: Некои луѓе може да имаат дебел слој ткиво над улнарниот нерв. Или може да имаат вишок мускули. Овие работи можат да предизвикаат компресија на нервот со текот на времето.
• Притисок: Замислете дека постојано работите со лактот на масата или го потпирате лактот на потпирачот за раце од столот. Дури и нешто толку едноставно како ова може да изврши постојан притисок врз улнарниот нерв. Потоа вашата рака, малиот прст и домалиот прст почнуваат да чувствуваат како да ве трнат.
• Крцкање на нервот: Некои луѓе доживуваат крцкање на улнарниот нерв напред-назад кога го свиткуваат или исправаат лактот. Ако ова продолжи, нервот може да се оштети и отече.
• Истегнување: Ако го држите лактот свиткан подолго време (особено додека спиете), нервот може да се преистегне. Ова постојано истегнување е исто така причина за оваа состојба.

Кои се симптомите на оваа состојба?

Доколку ги имате симптомите подолу повеќе од шест недели или ако мислите дека се сериозни , задолжително посетете го вашиот лекар. Ова е затоа што ако не се лекува, оваа компресија на нервите може да доведе до мускулна слабост во раката. Ова значи дека раката може да стане тенка и слаба. Меѓутоа, ако брзо се лекувате, овие симптоми можат да се контролираат или целосно да се излечат.

Главните симптоми се следниве:

• Пецкање и трнење во рацете и прстите. Ова не е постојано, се појавува и исчезнува.
• Болка во внатрешноста на лактот.
• Тешко е правилно да ги движите прстите кога се вкочанети.
• Тешкотии во држењето работи, слаб стисок на рацете.
• Со текот на времето, мускулите во раката стануваат слаби, а раката станува тенка.

Овие симптоми, особено пецкањето и болката, најчесто се чувствуваат кога лактот е свиткан . На пример:

• При возење возило
• Кога држите телефон и зборувате
• Додека спие

Како лекарот го дијагностицира ова?

Кога ќе одите на лекар, тој прво ќе ве праша за вашите симптоми. Потоа ќе направи физички преглед. После тоа, може да препорача неколку тестови за да ја потврди болеста и да ја утврди нејзината сериозност.

• Крвни тестови: Проверете за други медицински состојби, како што се дијабетес или заболување на тироидната жлезда.
• Рентгенски тестови: Проверете за проблеми со коските на лактот (коскени израстоци, артритис) и за да видите дали некоја коска притиска нерв.
• Студии за нервна спроводливост и ЕМГ тест: Ова е најважниот тест за дијагностицирање на оваа болест. Исто така се нарекува електромиограм (ЕМГ) . Ја мери брзината на нервните импулси и мускулната активност. Овој тест може точно да утврди каде е компресиран нервот и колку е компресиран.

Како се третира?

Постојат два вида третман за оваа состојба: нехируршки третман и хируршки зафат. Лекарите секогаш се обидуваат прво да ја третираат оваа состојба нехируршки.

Нехируршки третмани

• Носење протеза или шина за да го држите лактот исправен: Лактот често се витка, особено ноќе кога спиете. За да го спречите ова, вашиот лекар може да препорача носење протеза или шина за да ви помогне да го држите лактот исправен.
• Вежби: Постојат специјални вежби (вежби за лизгање на нервите) кои му помагаат на нервот полесно да се движи низ кубиталниот тунел. Тие исто така помагаат да се спречи вкочанетост во раката и зглобот. Сепак , дефинитивно треба да го прашате вашиот лекар или физиотерапевт кои вежби се вистинските за вас.
• Рачна терапија: Рачен терапевт може да ве научи како да ги извршувате вашите дневни активности без да вршите притисок врз улнарниот нерв.
• Лекови против болки (НСАИЛ): Нестероидните антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) како ибупрофен можат да го намалат отокот околу нервот и да ја контролираат болката. Сепак, тие треба да се користат само по препорака на лекар.

Хируршки третмани

Доколку горенаведените третмани не помогнат, ако нервот е премногу стегнат или ако мускулите почнуваат да ослабуваат, вашиот лекар може да препорача операција. За таа цел, обично ќе бидете упатени кај ортопедски хирург.

Постојат неколку главни видови на хируршка интервенција:

• Ослободување на кубитален тунел:Тука, хирургот сече лигамент кој делува како покрив на кубиталниот тунел и го проширува тунелот, ослободувајќи го притисокот врз нервот.
• Предна транспозиција на улнарниот нерв: При оваа операција, нервот се отстранува зад коската на лактот и се поставува пред коската (поблиску до кожата). Ова го спречува нервот да биде притиснат од коската кога лактот е свиткан.
• Медијална епикондилектомија: Ова вклучува отстранување на мал дел од коскената испакнатина (медијален епикондил) на внатрешната страна на лактот каде што е притиснат нервот, овозможувајќи му слободно движење.

Овие операции обично се амбулантски, што значи дека можете да си одите дома истиот ден без да мора да останете во болница. Сепак, можеби ќе треба да останете во болница преку ноќ. Ќе треба да носите шина две до три недели по операцијата. Потоа можеби ќе ви треба физиотерапија за да ја вратите подвижноста и силата во раката.

Што можеме да направиме за да ја спречиме оваа ситуација?

Иако не може целосно да се спречи, постојат неколку работи што можете да ги направите за да го намалите ризикот.

• Не ставајте тежина на лактите. Избегнувајте навика да ги потпирате лактите на потпирачите за раце на масите и столовите.
• Ако работите во канцеларија, прилагодете ја висината на столот така што лактите нема да ви бидат свиткани повеќе од 90° .
• Кога спиете навечер, обидете се да спиете со исправени лакти . Користете нешто како перница доколку е потребно.
• Избегнувајте активности што бараат свиткување на лактите подолг временски период (на пример, континуирано зборување на телефон).