Дали некогаш сте имале мини-мозочен удар? Ова се нарекува ТИА (транзиторен исхемичен напад)!

Дали некогаш сте слушнале за минлив исхемичен напад ( ТИА )? Можеби ви звучи малку чудно. Едноставно кажано, тоа е како привремен мозочен удар . Тоа е, протокот на крв во дел од нашиот мозок е привремено ограничен, а потоа се враќа во нормала. Ова е нешто за кое навистина треба да бидеме загрижени, бидејќи може да биде претходник на голем мозочен удар. Затоа, денес ќе зборуваме за ТИА на начин што можете да го разберете.

Што точно е TIA?

ТИА, како што споменав претходно, е привремено прекинување на протокот на крв во дел од мозокот. Тоа е како цевка за вода што се блокира некое време, а потоа повторно се отвора. Кога протокот на крв е прекинат, мозочните клетки не добиваат кислород и хранливи материи. Потоа тие клетки престануваат да работат некое време, а понекогаш почнуваат да се оштетуваат. Ова е она што го нарекуваме „(исхемија)“.

Ова често се нарекува ТИА. Многу е слично на „исхемичен мозочен удар“, што е мозочен удар предизвикан од згрутчување на крвта. Симптомите се исти и кај двата случаи. Но, главната разлика е во тоа што симптомите на ТИА целосно исчезнуваат во рок од 24 часа (често во рок од неколку минути).

Најважното нешто: ТИА е медицински итен случај, исто како мозочен удар! Бидејќи не можеме со сигурност да кажеме дали е ТИА или мозочен удар кога ќе почнат симптомите. Затоа, ако вие или некој што го познавате доживее симптоми на мозочен удар (на пример, губење на свеста, неможност за зборување, опаѓање на лицето, промени во видот ), треба веднаш да се јавите на 1990 (службата за итна медицинска помош во Шри Ланка). Дури и ако вашите симптоми малку се намалат, не чекајте и не размислувајте: „О, ова е во ред“. ТИА може да биде предупредувачки знак пред да се случи голем мозочен удар!

ТИА или „мини мозочен удар“ – кое е точното име?

Многу луѓе ги нарекуваат преходните исхемични напади и „мини-мозочни удари“. Но, тоа не е баш вистинското име. Преходниот исхемичен напад не е секогаш „мини“ или мал. Понекогаш може да зафати поголема област од мозокот. Важно е што вистински мозочен удар може да се случи во рок од неколку минути, часови или денови по преходниот исхемичен напад.

Постојат две други клучни разлики помеѓу мозочен удар и ТИА:

1. ТИА обично исчезнува сама од себе. Тоа значи дека симптомите исчезнуваат. Но, мозочниот удар не исчезнува. Треба да се лекува.

2. Ако имате мозочен удар, знаците за него може да се видат на магнетна резонанца. Дури и ако симптомите исчезнат, оштетувањето на мозокот е сè уште присутно. Кај преходен исхемичен напад (ТИА), обично нема голема разлика на магнетна резонанца.

Кои се симптомите на ТИА?

Симптомите на ТИА се многу слични на оние на мозочен удар. Еден или повеќе од нив може да се појават истовремено:

• Губење на силата или парализа на едната страна од телото (хемиплегија): Замислете одеднаш да не можете да кренете рака или нога или да чувствувате како да се наведнувате на едната страна при одење.
• Тешкотија или неможност за говорење (Афазија): Тешкотии при формирање зборови, неможност да се каже што сакате да кажете или неможност да се разбере што зборуваат другите.
• Пелтечење или нејасен говор (дизартрија): При зборување, зборовите не се јасни, како јазикот да е заглавен.
• Губење на контрола или спуштање на едната страна од лицето: Кога се гледате во огледало, аголот на устата од едната страна се спушта надолу и се чувствува како да е тешко да се затвори окото.
• Ненадејно губење на чувството на едно или повеќе сетила (вид, слух, мирис, вкус, допир ): Ненадејно губење на видот, слухот, мирисот или вкусот.
• Заматен вид или двоен вид (диплопија): Гледање две работи одеднаш или заматен вид.
• Губење на рамнотежа или тешкотии при движење на телото (атаксија): Се чувствувате како да се нишате при одење и тешко е да ги контролирате екстремитетите.
• Вртоглавица: Чувство на вртоглавица или вртење во главата .
• Гадење и повраќање : Чувство како да ви се превртува стомакот и може да почувствувате дека сакате да повраќате.
• Вкочанетост на вратот: Тешко е да се сврти вратот, се чувствува вкочането.
• Емоционална нестабилност и промени во личноста: ненадеен гнев, напади на плачење или промени во однесувањето.
• Збунетост или вознемиреност: Не може да се сфати што се случува, се чувствува вознемирено.
• Амнезија: Не можете да се сетите што се случило и не можете да се сетите што сте направиле пред кратко време.
• Главоболка (обично ненадејна и силна): Ненадејна, силна главоболка.
• Несвестица или несвестица: Ненадејно губење на свеста.

Доколку имате некој од овие симптоми , не ги игнорирајте. Веднаш побарајте лекарска помош.

Што предизвикува ТИА?

Причините за ТИА и „(исхемичен мозочен удар)“ се во голема мера слични. Тие се:

• Тромбоза: Згрутчување на крвта се формира во крвниот сад во мозокот и го блокира.
• Дел од згрутчување на крвта што се формирало на друго место во телото се откинува и патува до мозокот (тромбоемболија): Замислете згрутчување на крвта што се формирало во срцето или во големите крвни садови на вратот (каротидни артерии), се откинува, патува со крвта и се заглавува во мал крвен сад во мозокот.
• Лакунарен мозочен удар: Блокада на многу мали крвни садови во мозокот.
• Криптогена преходна исхемична атака: Криптогено значи „скриена причина“. Ова значи дека некои преходни исхемични напади немаат очигледна причина.

Кои се факторите на ризик за оваа состојба?

Постојат многу фактори кои можат да предизвикаат или да ја зголемат веројатноста за преходен исхемичен напад (ТИА). Овие ги нарекуваме фактори на ризик.

• Висок крвен притисок (хипертензија): Ова е главниот и најсилниот фактор на ризик за развој на преходен исхемичен напад (ТИА). Затоа секогаш препорачуваме да го држите крвниот притисок под контрола.
• Дијабетес тип 2: Луѓето со дијабетес се исто така изложени на зголемен ризик од развој на преходен исхемичен напад.
• Употреба на тутун (особено пушење или вејпирање): Пушењето цигари и вејпирањето имаат големо влијание врз ова.
• Атријална фибрилација (AFIB): Ова е абнормален срцев ритам (аритмија). При ова, крвта може да не тече правилно во едната комора на срцето и може да биде во застојана состојба. Ова го олеснува формирањето на згрутчувања на крвта. Овие згрутчувања на крвта можат да патуваат до мозокот и да се заглават.
• Претходен мозочен удар или ТИА: Ако сте имале претходен мозочен удар или ТИА, поголема е веројатноста да имате уште еден ТИА.

Други фактори на ризик:

• Срцеви заболувања и претходен срцев удар (особено неодамнешен): Луѓето со срцеви заболувања и оние кои имале срцев удар се изложени на поголем ризик.
• Висок холестерол (хиперлипидемија): Поради зголемувањето на нивото на лош холестерол (LDL холестерол) во крвта, тие можат да се таложат во крвните садови и да ги стеснат. Ова се нарекува „атеросклероза“.
• Прекумерна тежина или дебелина: Луѓето со прекумерна тежина се исто така изложени на поголем ризик.
• Употреба на дрога (вклучувајќи рекреативни дроги) и прекумерна консумација на алкохол без лекарски совет.
• Возраст: Како што старееме, крвните садови стануваат помалку флексибилни од различни причини. Ова може да доведе до атеросклероза, стеснување на крвните садови и преходен исхемичен напад.

Кои се можните компликации од ТИА?

Главната причина зошто ТИА е медицински итен случај е затоа што е предупредувачки знак дека претстои мозочен удар . Околу 20% од луѓето кои имаат ТИА ќе доживеат мозочен удар во рок од 90 дена. А половина од тие мозочни удари се случуваат во првите два дена од ТИА. Затоа е толку важно веднаш да се добие третман.

Како се дијагностицира ТИА? (Дијагноза)

Лекарот дијагностицира ТИА со комбинирање на неколку методи.

• Медицинска историја: Ќе ви поставиме прашања за вашата здравствена состојба, минати болести и тековни симптоми.
• Физички и невролошки преглед: Ова може да му помогне на лекарот да дознае повеќе за вашите симптоми, особено ако сè уште имате симптоми за време на прегледот.
• Скенирања со слики:
• Компјутерската томографија може да се направи за неколку минути. Таа може брзо да утврди дали има крварење во мозокот. Доколку има, третманот може веднаш да се започне.
• МРИ скенирањето може со сигурност да ви каже дали сте имале мозочен удар или ТИА. Ова е затоа што дури и ако вашите симптоми целосно исчезнале, ако има оштетување на мозокот, тоа ќе се појави на МРИ. Ако има, тоа е мозочен удар. ТИА обично не покажува толку голема штета.

Во зависност од вашите симптоми и сите други здравствени проблеми за кои се сомнева вашиот лекар, може да ви бидат нарачани и други тестови. Вашиот лекар ќе ви објасни што се овие тестови и зошто се прават.

Како се третира ТИА?

ТИА е, по дефиниција, привремен. Но, тоа исто така значи дека може да се случи мозочен удар - кој не е привремен, туку сериозен. Тоа значи дека лекувањето на состојбата што ја предизвикала ТИА може да спречи мозочен удар.

Лекарите обично препорачуваат ран и агресивен третман за овие состојби. Ова е затоа што мозочниот удар е многу посериозна, опасна по живот состојба. Мозочните удари се исто така тешки за лекување. Дури и со третман, мозочните удари можат да предизвикаат трајно оштетување или дури и смрт.

Главните третмани за спречување на мозочен удар по ТИА се:

• Лекови
• Процедури базирани на катетер
• Хирургија

Лекови за спречување на мозочен удар по ТИА

Постојат многу лекови кои можат да помогнат во лекувањето на состојби кои предизвикуваат или придонесуваат за ТИА и да спречат идни ТИА или мозочни удари.

• Аспирин: Ова е најчесто препишуваниот лек од страна на лекарите. Помага во спречување на мозочни удари со намалување на ризикот од згрутчување на крвта. За оваа намена се користат и клопидогрел (Плавикс®), тикагрелор (Брилинта®) и агренокс (комбинација од аспирин и дипиридамол).
• Лекови за крвен притисок: Овие лекови го намалуваат притисокот во крвните садови. Примерите вклучуваат „(блокатори на калциумови канали)“, „(АКЕ инхибитори)“, „(блокатори на рецепторите на ангиотензин II – ARB)“, „(диуретици)“ (лекови кои предизвикуваат повеќе мокрење).
• Видови статини:Ова се лекови за намалување на холестеролот. Тие главно го намалуваат нивото на лош холестерол (LDL холестерол) во крвта. Овој LDL холестерол е тој што се таложи во крвните садови, ги стеснува и предизвикува атеросклероза. Аторвастатин (Lipitor®) и росувастатин (Crestor®) се добро познати лекови во оваа класа.
• Разредувачи на крв / Антикоагуланси: Овие лекови го отежнуваат згрутчувањето на крвта. Ова го намалува ризикот од формирање на згрутчување на крвта и заглавување во крвен сад во мозокот. Примерите вклучуваат „(Варфарин – Кумадин®)“, „(Апиксабан – Еликвис®)“, „(Ривароксабан – Ксарелто®)“ или „(Дабигатран – Прадакса®)“. Овие лекови може да ви бидат препишани ако имате „(атријална фибрилација)“ (абнормален срцев ритам) или ако имате згрутчување на крвта во срцето.

Процедури базирани на катетер

Ендоваскуларните процедури се однесуваат на секој третман што користи тенки инструменти слични на цевка кои се вметнуваат во крвен сад преку многу мал засек на кожата. Ендоваскуларен значи „во рамките на крвен сад“. Овие процедури третираат проблеми во самиот крвен сад, без потреба од голема операција.

Овие обично се прават на вашите „каротидни артерии“. Тоа се главните крвни садови што носат крв од срцето до мозокот. Стеснувањето на овие „каротидни артерии“ (стеноза) може да предизвика ТИА или мозочен удар.

Еве некои ендоваскуларни процедури кои можат да помогнат во спречувањето на мозочен удар по ТИА:

• Ендоваскуларна тромбектомија: Ова е постапка со која се отстранува згрутчената крв. Ова го отвора крвниот сад и го обновува протокот на крв во мозокот.
• Стентирање: Ова вклучува поставување стент, уред сличен на мрежа, во крвен сад. Стентот помага да се одржи стеснетиот дел од крвниот сад отворен, овозможувајќи крвта да тече полесно.
• Ангиопластика: Ова вклучува катетер (цевка) со балон прикачен на него. Овој балон може да се надува за да се прошири стеснетиот крвен сад.

Ендартеректомија

Во случаи кога процедурите базирани на катетер не се можни, може да се направи операција за проширување на крвните садови. Ова може да помогне да се спречи уште еден ТИА или мозочен удар. Пример е операција наречена каротидна ендартеректомија. Ова вклучува отворање на главен крвен сад во вратот (каротидна артерија), отстранување на плак и зголемување на протокот на крв.

Третман за други состојби кои можат да придонесат за ТИА

Може да се земат предвид и други третмани во зависност од вашите други медицински состојби. На пример, вашиот тим специјалист за срце или цереброваскуларни (мозочни крвни садови) може да утврди дека вашиот ТИА или мозочен удар е предизвикан од состојба наречена патентен форамен овале (PFO). PFO е дупка во ѕидот што ги одделува двете долни комори на срцето. Ова може да им овозможи на згрутчувањата на крвта да патуваат до мозокот. Вашиот лекар може да препорача затворање на дупката за да се намали ризикот од мозочен удар.

Може ли да се спречи ТИА?

Понекогаш може, но не секогаш. Повеќето преходни исхемични напади се предизвикани од причини што можат да се спречат. Но, понекогаш преходните исхемични напади можат да се појават и од непредвидливи, неочекувани причини.

Постојат многу работи што можете да ги направите за да го намалите ризикот од исхемичен мозочен удар, што е мозочен удар предизвикан од згрутчување на крвта. Иако ова можеби нема целосно да го спречи мозочниот удар, може да го намали ризикот. Работи што можете да ги направите:

• Посетете го вашиот матичен лекар најмалку еднаш годишно за целосен преглед. Ова може да помогне во идентификување на проблеми што може да бидат присутни без симптоми, како што се висок крвен притисок и дијабетес.
• Одржувајте здрава тежина што ви одговара.
• Бидете внимателни што јадете и пиете (вашиот матичен лекар ќе ве советува за ова).
• Ако користите тутунски производи, престанете да ги користите (или воопшто не почнувајте да ги користите).
• Ако користите алкохол, ограничете го. Не употребувајте други лекови без лекарски совет.
• Земете го лекот препишан од лекар точно како што е наведено.
• Држете ги вашите хронични заболувања (на пр. висок крвен притисок, дијабетес, висок холестерол) под контрола.

Што да очекувате ако имате ТИА?

ТИА е како привремен мозочен удар. Ако ги почувствувате овие симптоми додека правите нешто, може да ви биде тешко да се опуштите и симптомите може да се намалат или исчезнат. Сепак, симптомите може брзо да се вратат кога ќе продолжите со она што сте го правеле.

Бидејќи симптомите и на ТИА и на мозочен удар се слични, секогаш треба веднаш да се јавите на 911. Не постои начин да се каже дали е мозочен удар или ТИА во моментот на појава на симптомите.

Колку долго може да трае ТИА?

Времетраењето на ТИА може да варира. По дефиниција, ТИА трае помалку од 24 часа. Сепак, ретко е ТИА да трае толку долго. Повеќето ТИА траат само неколку минути.

Каква е прогнозата за TIA?

Прогнозата за ТИА во голема мера зависи од тоа што ја предизвикало и што преземате во врска со тоа. Без третман, ризикот од мозочен удар во следните 90 дена - особено во првите два дена по ТИА - е многу висок.

Прогнозата е најдобра ако веднаш побарате итна медицинска помош . Лекарите можат да потврдат дали сте имале ТИА или мозочен удар и да откријат што предизвикало или придонело за вашата ТИА. На тој начин, тие можат да одлучат како да го третираат основниот проблем и што можете да направите за да спречите понатамошни проблеми.

Како треба да се грижам за себе по ТИА?

Откако ќе го примите третманот, многу е важно да ги следите упатствата на вашиот лекар. Колку попрецизно ги следите тие упатства, толку е поголема веројатноста да избегнете уште еден ТИА или мозочен удар. Бидејќи ТИА може да се појават од многу различни причини, начинот на кој треба да се грижите за себе исто така може да се промени.

Генерално, истите работи што можете да ги направите за да спречите преходни исхемични напади или да го намалите ризикот од нивна појава се истите работи што треба да ги направите по преходна исхемична напад. Вашиот лекар ќе ви даде конкретни упатства за тоа што можете и што треба да направите.

Кога треба да го посетам лекарот? / Кога треба да одам во собата за итни случаи?

По добивањето на итен третман за ТИА, треба да посетите лекар за понатамошна нега. Вашиот лекар ќе закаже контролни прегледи по потреба. Тој исто така ќе ви помогне да ги следите вашите симптоми и да видите колку добро функционира вашиот третман.

Доколку претходно сте имале ТИА и тие симптоми се повторуваат, веднаш треба да се јавите на 1990 и да одите во најблиската служба за итни случаи.

Лице кое неодамна имало ТИА може да има и други состојби. Треба да побарате итна медицинска помош ако почувствувате некој од следниве симптоми:

• Згрутчување на крвта во вените на нозете (длабока венска тромбоза - ДВТ) (оток, црвенило, болка во нозете)
• Пулмонална емболија (ПЕ) (ненадејна болка во градите, отежнато дишење)
• Срцев удар (силна болка во градите, стегање, болка што зрачи надолу по левата рака)

Кои прашања треба да му ги поставам на лекарот?

• Дали имав ТИА или мозочен удар?
• Кои се основните причини/фактори што предизвикаа или придонесоа за мојот преходен исхемичен напад (ТИА)?
• Какви промени можам да направам или сакам да направам за да спречам уште еден ТИА или мозочен удар?
• Кои третмани се достапни за да се спречи уште една ТИА или мозочен удар?
• За кои несакани ефекти треба да бидам свесен, а кои може да се појават од лекови или третмани?
• За кои други симптоми треба да одам во собата за итни случаи?

Колку е честа ТИА?

ТИА е всушност многу честа појава. Експертите велат дека секоја година се пријавуваат околу 500.000 ТИА. Сепак, постојат докази кои сугерираат дека овој број е многу поголем. Постојат неколку причини за ова:

• ТИА е привремена: Луѓето може да не сфатат што им се случува. Ако симптомите исчезнат брзо, тие може да не одат во болница или да побараат лекарски совет.
• Преходните исходи не оставаат докази:ТИА не може да се открие со скенирања откако ќе заврши. Ако има оштетување на мозокот, тоа е мозочен удар, а не ТИА.
• Мозочните удари често следат по преходни исхемични напади: Мозочниот удар може да се случи кратко време по преходна исхемична атака, но тие можеби не сфаќаат што е тоа.
• Постојат многу други состојби кои изгледаат како преходни исхемични напади (ТИА имитираат): Постојат многу состојби кои предизвикуваат симптоми слични на мозочен удар, но всушност не се мозочни удари. Кога некое лице оди во болница, можеби нема да може да се каже што ги предизвикува неговите симптоми.

Конечно, ова е она што имам да ви го кажам (Порака за носење дома)

„(Транзитен исхемичен напад – ТИА)“ може да се појави ненадејно и да исчезне за неколку минути. Но, може да предизвика многу конфузија и страв во вашиот ум. Дури и ако имате симптоми на мозочен удар и тие исчезнуваат за неколку минути, никогаш не го игнорирајте! Тоа значи дека ви е потребна итна медицинска помош.

Ако имате ТИА, имате многу поголем ризик од мозочен удар во следните 90 дена. Исто така, половина од сите мозочни удари по ТИА се случуваат во првите два дена. Со веднаш лекување, можете да спречите посериозен мозочен удар. Тоа може да ви го спаси животот, да спречи трајно оштетување и губење на способноста. Затоа, бидете многу внимателни во врска со ова. Се надевам дека овие информации ќе ви бидат корисни вам и на вашите најблиски.