Сакате да знаете за жолта супстанца во вашата крв? Ајде да зборуваме за тестот за билирубин!

О, дали некогаш сте забележале дека понекогаш, особено кај новороденчиња, телото пожолтува? Или дали некогаш лекар ви рекол вам или на некој што го познавате да направите тест за „(билирубин)“? Нормално е да се чувствувате малку нервозно кога ќе го чуете зборот билирубин. Но, не грижете се! Денес, ќе разговараме за ова едноставно, на начин што можете да го разберете.

Што е билирубин? Ајде да го разбереме едноставно!

Размислете, црвените крвни зрнца (исто така наречени крвни клетки) во нашите тела постојано се заменуваат. Кога старите црвени крвни зрнца се распаѓаат, тие произведуваат жолта супстанца наречена билирубин . Тоа е како она што останува кога ќе се ослободите од старите работи.

Сега, овој билирубин патува низ нашата крв и оди во црниот дроб. Црниот дроб е како фабрика во нашето тело, која ги чисти несаканите материи. Црниот дроб го собира овој билирубин, го комбинира со други отпадни производи и создава течност наречена „жолчка“. Знаете, овој билирубин е она што ѝ дава на жолчката жолта боја. Потоа оваа жолчка поминува низ нашите црева и надвор од телото. Да, овој билирубин е голем дел од она што ѝ дава на вашата столица боја.

Значи, што е крвен тест за билирубин?

Многу е едноставно. Лекарот зема мал примерок од крв од вена во вашата рака и го испраќа во лабораторија за тестирање. Лабораторијата мери колку билирубин има во вашата крв. Тие проверуваат дали нивото е во рамките на нормалниот опсег или дали е превисоко или прениско. Ако нивото на билирубин е абнормално, тоа значи дека може да има проблем некаде во процесот што започнува со разградување на тие стари црвени крвни зрнца и завршува со отстранување на билирубинот од телото.

Што ни кажуваат нивоата на билирубин во крвта?

Лекарите често го прават овој тест за билирубин за да ја проверат здравствената состојба на вашиот црн дроб . Ова е само еден од многуте тестови за функцијата на црниот дроб. Ако овие вредности се високи или ниски, тоа може да укажува дека црниот дроб е под некаков вид стрес. Сепак, абнормалните нивоа на билирубин не секогаш значат дека има проблем со црниот дроб. Понекогаш проблемот може да лежи на друго место.

Зошто се зголемува нивото на билирубин? (Хипербилирубинемија)

Може да има неколку причини зошто билирубинот се натрупува во крвта. Ајде да погледнеме кои се тие:

• Вашите црвени крвни зрнца се распаѓаат пребрзо: Некои крвни нарушувања, како што е хемолитичката анемија, предизвикуваат пребрзо распаѓање на црвените крвни зрнца, што доведува до вишок на билирубин. Замислете го тоа како фабрика што прима премногу производ.
• Вашиот црн дроб може да има тешкотии со отстранувањето дури и на нормалната количина на билирубин: Понекогаш ова може да се случи ако црниот дроб одеднаш е изложен на нешто токсично. Или, црниот дроб може да не работи правилно поради долготрајно заболување на црниот дроб („(Хронично заболување на црниот дроб)“).
• Вашиот билијарен систем не ја ослободува жолчката правилно:Може да има блокада во жолчните канали или жолчното кесе, што предизвикува жолчката да се врати во крвта. Ова може да се случи и кога има жолчни камења.

Замислете, ако цевката што доведува вода во резервоарот за вода се зголеми и цевката што ја носи водата од резервоарот се затне, резервоарот ќе зоврие.

Може ли нивото на билирубин да биде ниско? (Хипобилирубинемија)

Да, понекогаш нивоата на билирубин може да бидат ниски. Некои лекови можат да го предизвикаат тоа. На пример, некои антибиотици, апчиња за контрацепција, апчиња за спиење и лекови за напади може да предизвикаат намалување на нивоата на билирубин. Сепак, ниските нивоа на билирубин обично не се причина за загриженост.

Што всушност се случува со билирубинот во нашите тела?

Билирубинот е отпаден производ што се отстранува од старите црвени крвни зрнца. Нормално, нашите тела го излачуваат преку цревата. Сепак, сега е откриено дека има некои мали придобивки бидејќи се излачува. Новите истражувања сугерираат дека билирубинот делува како антиоксиданс и може да ни помогне да се заштитиме од кардиоваскуларни заболувања.

Но, како и сè друго, ако се зголеми премногу, може да биде токсично . Ако премногу билирубин се насобере во крвта, може да се чувствувате непријатно. Исто така, може да ги стимулира нервите под кожата и да предизвика чешање.

Кои се симптомите на висок билирубин?

Главниот симптом на висок билирубин е жолтицата . Ова е пожолтување на кожата и белките на очите. Ова е често првиот знак на кој ќе обрне внимание лекарот при проверка на нивото на билирубин.

Исто така, кога нивото на билирубин во крвта се зголемува, тој се обидува да се исфрли преку урината. Ова може да предизвика урината да стане темна по боја (како бојата на чај).

Исто така, ако билирубинот не се излачува правилно преку столицата, столицата може да стане светла (како глина) .

Некои луѓе дури можат многу да си ги чешаат телата .

Како се прави крвен тест за билирубин?

Ова е многу едноставно.

• Обично, за возрасни, лекар или медицинска сестра ќе земат мал примерок од крв од вена во вашата рака . Можеби ќе бидете замолени да не јадете или пиете ништо неколку часа пред тестот. Може да почувствувате мала болка кога иглата ќе се вметне и извади, но таа ќе исчезне за неколку минути. Потоа примерокот од крв се испраќа во лабораторија. Потребно е време за да се врати извештајот.
• Ако новороденчето има жолтица , лекарот ќе го провери нивото на билирубин за да се осигури дека не е превисоко. Жолтицата е нормална кај новороденчињата и обично не е причина за загриженост. Меѓутоа, ако нивото на билирубин стане превисоко, може да биде штетно за бебето.Крвта обично се зема од бебиња со боцкање на петите со мала игла (стапче за пети) . Ова е чест тест што се изведува кај новороденчиња.

Што содржи извештајот што го добивам? Што значи тоа?

Извештајот од тестот што ќе го добиете ќе ги покаже нивоата на билирубин во вашата крв во бројки. Всушност, постојат два вида билирубин во вашата крв: билирубин што оди во црниот дроб за да се исчисти и билирубин што излегува од црниот дроб откако ќе се исчисти. Вашиот извештај ќе ги прикаже овие два вида одделно, како и вкупниот билирубин. Обично се прикажува во единици наречени милиграми на децилитар (mg/dL).

Што е директен и индиректен билирубин? (Конјугиран наспроти неконјугиран)

Едноставно кажано:

• Видот на билирубин што оди во црниот дроб за чистење е „неконјугиран“ билирубин . Не се раствора во вода. Тој оди во црниот дроб врзан за протеин наречен албумин во крвта. Затоа понекогаш се нарекува „индиректен“ билирубин во извештајот. Бидејќи не може да се мери директно. Се наоѓа со одземање на конјугираниот билирубин од вкупниот билирубин.
• Откако црниот дроб ќе го исчисти овој билирубин, го врзува за молекула на шеќер и го прави растворлив во вода. Само тогаш може да помине низ цревата измешан со жолчката. Овој билирубин прочистен од црниот дроб се нарекува „конјугиран“ билирубин . Во извештајот, тој се нарекува и „директен“ билирубин , бидејќи може да се мери директно.

Разбираш ли? Едното пред да оди во црниот дроб, а другото откако ќе биде прочистено од црниот дроб.

На кое ниво на билирубин треба да се грижиме?

Може да има мали варијации во тоа што секоја лабораторија ги смета за нормални нивоа на билирубин. Но, генерално, нивото на вкупен билирубин помеѓу 0,2 и 1,3 mg/dL се смета за нормално кај возрасни и деца . Ако вашето ниво е повисоко од ова, вашиот лекар може да направи дополнителни тестови за да ја пронајде причината. Тоа може да укажува на состојба на која му е потребно внимание. Сепак, самиот покачен билирубин не е сериозна состојба и обично не бара третман.

Сепак, за новороденчињата, приказната е малку поинаква. Нормалните нивоа на билирубин кај бебињата може да се движат од 1,0 mg/dL до 12,0 mg/dL. Во повеќето случаи, хипербилирубинемијата кај новороденчињата е очекувана и ќе исчезне сама по себе. Сепак, лекарите ќе продолжат да ја следат состојбата за да видат дали нивоата на билирубин се зголемуваат пребрзо или прениско. Ако се случи тоа, тоа може да биде сериозна состојба и да биде штетна за бебето.

Кое ниво на билирубин е опасно за новороденче?

Лекарите препорачуваат започнување на третман за новороденчиња врз основа на нивото на билирубин.Ако надмине 15 mg/dL во првите 48 часа или ако надмине 20 mg/dL по 72 часа. На овие нивоа, количината на неконјугиран билирубин ја надминува количината на албумин достапен за врзување. Овој неконјугиран билирубин потоа може да ја премине крвно-мозочната бариера во мозокот на новороденчето и да го оштети мозокот во развој. Ова може да предизвика различни степени на оштетување на мозокот, состојба наречена керниктерус .

Овој ризик не е ист кај возрасните и постарите деца. Мозокот на возрасните не е толку чувствителен, а нивоата на неконјугиран билирубин ретко се зголемуваат толку високо кај возрасните. Новороденчињата произведуваат билирубин побрзо од возрасните и го конјугираат многу побавно.

Постојат многу причини зошто конјугираниот билирубин „(Конјугирана хипербилирубинемија)“ може да се зголеми кај возрасни. Кај возрасните, зголемениот билирубин може да биде знак на опасна состојба, но самиот билирубин не претставува голема опасност (за разлика од бебињата).

Што значи кога нивото на билирубин е високо?

Ако вашето тело ги разградува црвените крвни клетки побрзо отколку што вашиот црн дроб може да ги исчисти, нивото на неконјугиран (индиректен) билирубин може да се зголеми. Ова може да значи работи како што се:

• Хемолитичка болест
• Српеста анемија
• Несакана реакција на трансфузија на крв

Типични причини за зголемен неконјугиран билирубин кај новороденчиња:

• Предвремено породување
• Несовпаѓање на крвната група помеѓу бебето и мајката
• Реакција на одредени состојки во мајчиното млеко

Ако вашето тело има проблеми со правилното отстранување на билирубинот, нивото на конјугиран (директен) билирубин може да биде покачено. Ова може да значи дека имате билијарна болест или жолчни камења. Примери:

• Жолчни камења
• Холециститис
• Воспаление на жолчните канали (холангитис)

И двата вида билирубин можат да се акумулираат во крвта поради состојби што влијаат на способноста на црниот дроб да го исчисти билирубинот.

Вашето ниво на вкупен билирубин може да се зголеми, или кога ќе започнете со нов лек, или кога пиете многу алкохол, или поради привремено оптоварување на црниот дроб. Или, може да се должи на акутна или хронична болест на црниот дроб. Некои причини вклучуваат:

• Инфекции како што се вирусен хепатитис и мононуклеоза.
• Генетски состојби кои влијаат на метаболизмот на билирубин, како што се Гилбертов синдром, Вилсонова болест и Криглер-Најар синдром.
• Токсичен хепатитис (предизвикан од алкохол или дрога)
• Цироза и хронична инсуфициенција на црниот дроб

Ако има абнормалности во мојот извештај од тестот, што се случува следно?

Лекарот ќе ги разгледа вашите симптоми и медицинска историја за да се обиде да открие кои се можните причини. Секоја причина има различни опции за третман. Тие може да нарачаат повеќе крвни тестови и тестови за снимање за да добијат подобра претстава за вашата состојба. Тие исто така може повторно да ги тестираат вашите нивоа на билирубин за да видат дали тие се зголемуваат понатаму. Ако нивоата на билирубин кај вашето новороденче се превисоки, тие може да препорачаат третман за нивно намалување.

Кои се третманите за зголемен билирубин кај новороденчиња?

Стандардниот третман за намалување на нивото на билирубин кај новороденчиња е фототерапија . Ова значи дека лекарот го става вашето бебе под специјално светло. Ова светло емитира сино светло. Ова светло го разградува билирубинот и го прави растворлив во вода. Ова му овозможува да се излачува од телото без да се конјугира во црниот дроб. Ова го спречува акумулирањето на неконјугираниот билирубин во мозочното ткиво на бебето.

Како да се намали нивото на билирубин?

Вашите нивоа на билирубин ќе се намалат ако состојбата што предизвикува зголемување на нивоата на билирубин е правилно третирана и контролирана. Ова зависи од причината. Вашиот лекар ќе разговара со вас за опциите за лекување на состојбата или намалување на нејзините ефекти.

Генерално, можете да го намалите оптоварувањето на црниот дроб со тоа што ќе го намалите алкохолот и непотребните лекови (дури и лековите што се издаваат без рецепт, колку што е можно повеќе) и ќе се храните здраво.

Што е тест за билирубин во урината?

Може да ви биде направен тест за билирубин во урина како дел од анализата на урината. Ова може да биде дел од рутинска здравствена проверка. Или, вашиот лекар може конкретно да го нарача овој тест ако имате жолтица или темна урина . Билирубинот во урината (билирубинурија) не е нормален. Меѓутоа, ако вашите нивоа на конјугиран билирубин се многу високи, ова може да се случи.

За овој тест, лекарот ќе ви даде мало шишенце за да земете примерок од урина. Исто така, ќе ви дадат „хигиенска марамица“ за да го исчистите гениталниот дел пред да мокрите. Шишенцето ќе има ознака на него што покажува колку урина треба да соберете. Без да ја допирате внатрешноста на шишенцето, ќе го земете примерокот и ќе му го дадете на лекарот. Тие ќе го испратат во лабораторија за тестирање.

Најважното нешто - работи што треба да ги запомните (порака за носење дома)

Добро, сега многу зборувавме за билирубинот, нели?

Ако забележите жолта боја на телото или очите (жолтица), тоа е знак дека дефинитивно треба да посетите лекар и да направите тест за билирубин.Жолтицата почнува да се појавува кога нивото на билирубин ќе достигне два до три пати поголемо од нормалното ниво. Исто така, може да забележите дека вашата урина е темна (боја на чај) на ова ниво.

Сепак, понекогаш нивоата на билирубин може да бидат високи без никакви симптоми. Тестот за билирубин може да му помогне на вашиот лекар да потврди одредени сомнителни состојби и да открие која е причината.

Затоа, не плашете се кога ќе го чуете зборот билирубин. Тој е дел од нормален процес во нашите тела. Меѓутоа, кога неговите нивоа се менуваат, важно е да се открие причината и да се добие третман доколку е потребно. Доколку имате какви било прашања, никогаш не двоумете се да разговарате со вашиот лекар. Тие се тука за да ви помогнат.

` Билирубин, тест за билирубин, жолтица, жолта треска, црн дроб, црвени крвни зрнца, новороденчиња