Skip to main content

Дали имате ваков тумор во вашето уво? (Акустичен невром) Ајде да дознаеме повеќе за тоа!

Дали имате ваков тумор во вашето уво? (Акустичен невром) Ајде да дознаеме повеќе за тоа!

Дали понекогаш чувствувате дека имате намален слух на едното уво? Или само слушате постојано зуење во увото, понекогаш чувствувате вртоглавица или ја губите рамнотежата? Иако ова се работи на кои понекогаш не обрнуваме многу внимание, може да постои мала причина зад ова. Денес ќе зборуваме за тумор кој може да има таква причина, но не е канцероген, а тоа е состојба наречена „акустичен неуром“ .

Што е акустичен невром?

Едноставно кажано, акустичниот невром е бениген тумор. Ова значи дека не се шири на други делови од телото. Исто така се нарекува вестибуларен шваном . Овој тумор се развива на нерв што оди од внатрешното уво до мозокот. Поточно, се развива на 8-миот кранијален нерв (вестибулокохлеарен нерв) во нашата глава. Овој нерв главно ви помага да слушате (слушате) и да ја одржувате вашата рамнотежа (рамнотежа).

Замислете го овој нерв како мал кабел што носи пораки од увото до мозокот. Значи, кога на овој кабел ќе се формира мал тумор, тој може да се меша во преносот на тие пораки. Така се засегнати слухот и рамнотежата.

Иако овие тумори не се шират низ телото како ракот , како што растат, тие можат да влијаат на слухот, да предизвикаат постојано зуење во ушите (тинитус), да ја изгубат рамнотежата, а понекогаш да предизвикаат вкочанетост или слабост на едната страна од лицето. Третманите за ова вклучуваат хирургија и радиотерапија. Хемотерапијата ретко е потребна.

Дали оваа состојба наречена акустичен невром е честа?

Не, всушност не е толку честа појава. Околу еден од 100.000 луѓе ја развиваат болеста секоја година. Луѓето на возраст меѓу 65 и 74 години имаат поголема веројатност да ја развијат состојбата отколку помладите луѓе и малите деца.

Кои се симптомите на акустичен невром?

Симптомите на ова не се појавуваат одеднаш. Најчесто, тие се појавуваат бавно.

Симптоми што може да се појават во раните фази:

  • Постепено губење на слухот на едното уво: Ова е најчестиот ран симптом. Можеби нема да можете јасно да слушате на едното уво кога зборувате на телефон или може да почувствувате дека звукот е пригушен од едната страна кога некој зборува.
  • Тинитус: Ова е постојано слушање на разни звуци во ушите (на пр., зуење, зуење или зуење). Ова може да биде многу вознемирувачко за некои луѓе.
  • Проблеми со рамнотежата: Може да се чувствувате како да ќе паднете додека одите и може да ви биде тешко да останете на едно место.
  • Вртоглавица: Чувство на вртење или вртење околу вас. Ова може да биде доста сериозно.

Со растот на туморот, може да се појават и следниве симптоми:

  • Фацијална парализа или вкочанетост: Може да има чувство на пецкање на едната страна од лицето или чувство на мускулна слабост на таа страна.
  • Главоболки: Чести, понекогаш силни главоболки.
  • Гадење и повраќање.
  • Промени во вкусот: Храната може да има поинаков вкус од вообичаеното.
  • Тешкотии при голтање (дисфагија).
  • Проблеми со видот: заматен вид или двоен вид.

Запомнете, присуството на овие симптоми не значи дека имате акустичен невром. Меѓутоа, ако продолжите да имате еден или повеќе од овие симптоми, важно е да се консултирате со лекар.

Зошто се јавува овој акустичен невром?

Истражувачите сè уште не знаат точно што ги предизвикува овие тумори. Но, она што е познато е дека тие се предизвикани од абнормален раст на еден вид клетки наречени Шванови клетки . Овие Шванови клетки се клетки кои дејствуваат како заштитна обвивка околу нервите во нашиот нервен систем, особено оние вклучени во слухот и рамнотежата.

Друга работа е што луѓето со генетска состојба наречена „неврофиброматоза тип 2“ (NF2) имаат поголема веројатност да развијат билатерални акустични невроми на слушните нерви од двете страни на мозокот.

Како го дијагностицирате ова?

Кога ќе одите на лекар, тој или таа прво ќе ве праша за вашите симптоми. Потоа ќе ви направи физички преглед. Дополнително, може да ви направи тестови како што се:

  • Тестови за снимање: Овие можат да помогнат точно да се утврди дали туморот е присутен, колку е голем и каде се наоѓа.
  • МРИ (магнетна резонанца): Ова е најдобриот начин за откривање на акустичен невром.
  • КТ (компјутерска томографија): Ова понекогаш се користи.
  • Тестови за слух: Се прават различни тестови за да се види колку добро слушате. Еден таков тест е аудитивниот одговор на мозочното стебло (ABR) .
  • Тестови за рамнотежа: Исто така, постојат тестови за проверка на вашата рамнотежа.
  • Електронистагмографија (ENG): Ова ја тестира врската помеѓу движењата на очите и рамнотежата.

Кои се третманите за акустичен невром?

Како ова ќе се третира зависи од неколку фактори. Тие вклучуваат:

  • Големината на туморот и неговата локација.
  • Колку туморот влијаел на вашиот слух и рамнотежа.
  • Вашата возраст и целокупно здравје.

Постојат неколку главни опции за третман:

1.Набљудување:

  • Понекогаш, ако туморот е многу мал, ако расте многу бавно и ако немате никакви поголеми симптоми, вашиот лекар може да ви каже да не правите ништо засега и да го следите туморот со редовни МРИ скенирања . Многу луѓе поминуваат со години без никакви проблеми.

2. Стереотактичка радиохирургија:

  • Ова е како радиотерапија без операција. Фокусира моќни зраци на зрачење врз туморот. Може да го запре растот на туморот, а понекогаш и да го намали. Предизвикува многу мала штета на околното здраво ткиво. Обично е третман што трае еден ден.

3. Микрохирургија:

  • Ова е единствениот начин целосно да се отстрани туморот. Неврохирурзите ја изведуваат оваа операција многу деликатно користејќи специјални инструменти. Хируршката техника може да варира во зависност од локацијата и големината на туморот.
  • Постојат неколку видови на микрохирургија:
  • Пристап преку средната јама: Овој метод се користи ако туморот се наоѓа во ушниот канал и е релативно мал. Туморот се отстранува преку мал засек на страната на главата.
  • Ретросигмоиден пристап: Кај овој метод, се прави инцизија зад увото, а туморот се отстранува преку дел од черепот во внатрешното уво.
  • Транслабиринтински пристап: Овој метод може да се препорача ако целосно сте го изгубиле слухот на едното уво. Туморот се отстранува со правење засек зад увото и отстранување на коската од внатрешното уво. По оваа постапка, повеќе нема да слушате на тоа уво.

4. Хемотерапија:

  • Ова ретко се користи. Лекот наречен бевацизумаб понекогаш може да помогне во намалувањето на туморите, особено за зачувување на слухот кај деца со NF2. Исто така се користи за лекување на радијациона некроза, компликација што може да се појави по радиотерапија.

5. Вестибуларна рехабилитациска терапија:

  • Понекогаш, за време на операцијата, делови од нервите вклучени во рамнотежата мора да се отстранат. Ова може да влијае на рамнотежата на телото. Вестибуларната рехабилитациска терапија е серија вежби и тренинзи кои го преобучуваат телото за да ја компензираат изгубената нервна функција. Ова го прави физиотерапевт.

Кои се можните компликации по микрохирургија?

Како и со секоја операција, постојат некои потенцијални компликации што можат да се појават по оваа операција. Вашиот медицински тим ќе ви ги објасни однапред. Не грижете се, постојат третмани и опции за справување со скоро сите од нив.

  • Губење или намалување на слухот во едното уво.
  • Фацијална парализа (може да биде привремена или трајна).
  • Тинитус (зуење во ушите).
  • Истекување на цереброспинална течност (CSF).
  • Проблеми со рамнотежа.
  • Тешкотии при голтање.
  • Вртоглавица.
  • Двоен вид или суви очи.
  • Главоболка.
  • Инфекции.
  • Менингитис ( состојба на мозокот слична на треска - многу ретка).
  • Повторно растење на туморот (ретко).

Ако имам акустичен невром, што да очекувам?

Зависи од многу работи, како што се вашата состојба, видот на третманот што сте го имале и сите компликации што се појавиле. Вашиот неврохирург ќе ви ги објасни опциите за третман и можните компликации.

Понекогаш, ако имате губење на слухот, постојат уреди што можат да помогнат. На пример, можете да користите работи како „слушни импланти со коскена спроводливост“ или „слушни апарати за вкрстено насочување“ (CROS - слушни апарати за контралатерално насочување на сигнали) .

Како да се грижам за себе?

Кога ќе откриете дека имате акустичен невром, може да се почувствувате малку исплашени и загрижени, особено ако вашиот лекар одлучи да ве набљудува без третман. Можеби ќе помислите на работи како: „Дали овој тумор ќе се зголеми? Дали мојот слух ќе се влоши?“ Во тој момент, прашајте го вашиот лекар кои промени укажуваат дека туморот влијае на нервите.

Доколку имате симптоми, а вашиот лекар препорачува операција, вашата рамнотежа може да биде нарушена по операцијата. Доколку е така, вашиот лекар може да препорача вестибуларна рехабилитациска терапија, која е спомената претходно. Ова може да ви помогне да се вратите на нормалните активности.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Ако имате акустичен невром, можеби ќе сакате да му поставите на вашиот лекар прашања како овие:

  • Дали ми е потребен третман или туморот ќе се следи?
  • Колкава е веројатноста моето уво да произведе корисно ниво на слух?
  • Колкава е веројатноста овој тумор да се повтори по операција или терапија со зрачење?
  • Дали сум во поголем ризик од развој на други видови тумори?
  • Кои се предностите и недостатоците на операцијата на акустичен невром?
  • Дали ќе ми треба рехабилитационен третман по операцијата?

Конечно, работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Акустичниот невром е бавно растечки, неканцероген тумор кој може да влијае на вашиот слух и рамнотежа. Но, не грижете се, постојат добри третмани за него.

Вашиот лекар може да препорача операција за отстранување на туморот. Ако е така, може да имате многу прашања во врска со операцијата, што ќе се случи по неа, дали ќе влијае на вашиот слух и други несакани ефекти. Ова е нормално. Вашиот медицински тим е подготвен да одговори на сите ваши прашања и да ги ублажи вашите стравови. Затоа, разговарајте со нив за сè што ви е на ум.

Најважно е веднаш да побарате лекарска помош ако ги имате овие симптоми. Колку побрзо се дијагностицира болеста, толку поуспешен може да биде третманот.

👩🏽‍⚕️ Дополнителни прашања (ЧПП)

💬 Дали акустичниот неуром е тумор на мозокот?

Не! Ова не е рак (неканцероген тумор). Се развива во главниот нерв помеѓу нашето внатрешно уво и мозокот, кој го контролира слухот и рамнотежата во телото. Кога се развива овој тумор, тој притиска на тој нерв, предизвикувајќи губење на слухот.

💬 Дали постојаното „зуење“ во ушите е симптом на ова?

Да! Постојат три главни симптоми на оваа болест: постепено губење на слухот на едното уво, постојано зуење во увото (тинитус) и честа вртоглавица и губење на рамнотежа. Доколку ги имате овие симптоми, дефинитивно треба да направите МРИ скенирање на мозокот.

💬 Дали ова бара операција?

Ако туморот е мал и кај постара личност, лекарите нема да направат ништо друго освен да го скенираат и да го задржат (стане многу голем). Меѓутоа, ако туморот порасне и почне да притиска на мозокот, дефинитивно ќе треба да се отстрани со операција или радиохирургија (ласерски/зрачен третман).


` Акустичен невром, тумор на увото, вестибуларен шваном, аудитивен нерв, губење на слухот, тинитус, вртоглавица`

Frequently Asked Questions (FAQ)

Кои се можните компликации по микрохирургија?

Како и со секоја операција, постојат некои потенцијални компликации што можат да се појават по оваа операција. Вашиот медицински тим ќе ви ги објасни однапред. Не грижете се, постојат третмани и опции за справување со скоро сите од нив.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.

Додадете го вашиот коментар

Ве молиме пресметајте: 6 + 5 =
Дали имате ваков тумор во вашето уво? (Акустичен невром) Ајде да дознаеме повеќе за тоа!

Дали имате ваков тумор во вашето уво? (Акустичен невром) Ајде да дознаеме повеќе за тоа!

Дали понекогаш чувствувате дека имате намален слух на едното уво? Или само слушате постојано зуење во увото, понекогаш чувствувате вртоглавица или ја губите рамнотежата? Иако ова се работи на кои понекогаш не обрнуваме многу внимание, може да постои мала причина зад ова. Денес ќе зборуваме за тумор кој може да има таква причина, но не е канцероген, а тоа е состојба наречена „акустичен неуром“ .

Што е акустичен невром?

Едноставно кажано, акустичниот невром е бениген тумор. Ова значи дека не се шири на други делови од телото. Исто така се нарекува вестибуларен шваном . Овој тумор се развива на нерв што оди од внатрешното уво до мозокот. Поточно, се развива на 8-миот кранијален нерв (вестибулокохлеарен нерв) во нашата глава. Овој нерв главно ви помага да слушате (слушате) и да ја одржувате вашата рамнотежа (рамнотежа).

Замислете го овој нерв како мал кабел што носи пораки од увото до мозокот. Значи, кога на овој кабел ќе се формира мал тумор, тој може да се меша во преносот на тие пораки. Така се засегнати слухот и рамнотежата.

Иако овие тумори не се шират низ телото како ракот , како што растат, тие можат да влијаат на слухот, да предизвикаат постојано зуење во ушите (тинитус), да ја изгубат рамнотежата, а понекогаш да предизвикаат вкочанетост или слабост на едната страна од лицето. Третманите за ова вклучуваат хирургија и радиотерапија. Хемотерапијата ретко е потребна.

Дали оваа состојба наречена акустичен невром е честа?

Не, всушност не е толку честа појава. Околу еден од 100.000 луѓе ја развиваат болеста секоја година. Луѓето на возраст меѓу 65 и 74 години имаат поголема веројатност да ја развијат состојбата отколку помладите луѓе и малите деца.

Кои се симптомите на акустичен невром?

Симптомите на ова не се појавуваат одеднаш. Најчесто, тие се појавуваат бавно.

Симптоми што може да се појават во раните фази:

  • Постепено губење на слухот на едното уво: Ова е најчестиот ран симптом. Можеби нема да можете јасно да слушате на едното уво кога зборувате на телефон или може да почувствувате дека звукот е пригушен од едната страна кога некој зборува.
  • Тинитус: Ова е постојано слушање на разни звуци во ушите (на пр., зуење, зуење или зуење). Ова може да биде многу вознемирувачко за некои луѓе.
  • Проблеми со рамнотежата: Може да се чувствувате како да ќе паднете додека одите и може да ви биде тешко да останете на едно место.
  • Вртоглавица: Чувство на вртење или вртење околу вас. Ова може да биде доста сериозно.

Со растот на туморот, може да се појават и следниве симптоми:

  • Фацијална парализа или вкочанетост: Може да има чувство на пецкање на едната страна од лицето или чувство на мускулна слабост на таа страна.
  • Главоболки: Чести, понекогаш силни главоболки.
  • Гадење и повраќање.
  • Промени во вкусот: Храната може да има поинаков вкус од вообичаеното.
  • Тешкотии при голтање (дисфагија).
  • Проблеми со видот: заматен вид или двоен вид.

Запомнете, присуството на овие симптоми не значи дека имате акустичен невром. Меѓутоа, ако продолжите да имате еден или повеќе од овие симптоми, важно е да се консултирате со лекар.

Зошто се јавува овој акустичен невром?

Истражувачите сè уште не знаат точно што ги предизвикува овие тумори. Но, она што е познато е дека тие се предизвикани од абнормален раст на еден вид клетки наречени Шванови клетки . Овие Шванови клетки се клетки кои дејствуваат како заштитна обвивка околу нервите во нашиот нервен систем, особено оние вклучени во слухот и рамнотежата.

Друга работа е што луѓето со генетска состојба наречена „неврофиброматоза тип 2“ (NF2) имаат поголема веројатност да развијат билатерални акустични невроми на слушните нерви од двете страни на мозокот.

Како го дијагностицирате ова?

Кога ќе одите на лекар, тој или таа прво ќе ве праша за вашите симптоми. Потоа ќе ви направи физички преглед. Дополнително, може да ви направи тестови како што се:

  • Тестови за снимање: Овие можат да помогнат точно да се утврди дали туморот е присутен, колку е голем и каде се наоѓа.
  • МРИ (магнетна резонанца): Ова е најдобриот начин за откривање на акустичен невром.
  • КТ (компјутерска томографија): Ова понекогаш се користи.
  • Тестови за слух: Се прават различни тестови за да се види колку добро слушате. Еден таков тест е аудитивниот одговор на мозочното стебло (ABR) .
  • Тестови за рамнотежа: Исто така, постојат тестови за проверка на вашата рамнотежа.
  • Електронистагмографија (ENG): Ова ја тестира врската помеѓу движењата на очите и рамнотежата.

Кои се третманите за акустичен невром?

Како ова ќе се третира зависи од неколку фактори. Тие вклучуваат:

  • Големината на туморот и неговата локација.
  • Колку туморот влијаел на вашиот слух и рамнотежа.
  • Вашата возраст и целокупно здравје.

Постојат неколку главни опции за третман:

1.Набљудување:

  • Понекогаш, ако туморот е многу мал, ако расте многу бавно и ако немате никакви поголеми симптоми, вашиот лекар може да ви каже да не правите ништо засега и да го следите туморот со редовни МРИ скенирања . Многу луѓе поминуваат со години без никакви проблеми.

2. Стереотактичка радиохирургија:

  • Ова е како радиотерапија без операција. Фокусира моќни зраци на зрачење врз туморот. Може да го запре растот на туморот, а понекогаш и да го намали. Предизвикува многу мала штета на околното здраво ткиво. Обично е третман што трае еден ден.

3. Микрохирургија:

  • Ова е единствениот начин целосно да се отстрани туморот. Неврохирурзите ја изведуваат оваа операција многу деликатно користејќи специјални инструменти. Хируршката техника може да варира во зависност од локацијата и големината на туморот.
  • Постојат неколку видови на микрохирургија:
  • Пристап преку средната јама: Овој метод се користи ако туморот се наоѓа во ушниот канал и е релативно мал. Туморот се отстранува преку мал засек на страната на главата.
  • Ретросигмоиден пристап: Кај овој метод, се прави инцизија зад увото, а туморот се отстранува преку дел од черепот во внатрешното уво.
  • Транслабиринтински пристап: Овој метод може да се препорача ако целосно сте го изгубиле слухот на едното уво. Туморот се отстранува со правење засек зад увото и отстранување на коската од внатрешното уво. По оваа постапка, повеќе нема да слушате на тоа уво.

4. Хемотерапија:

  • Ова ретко се користи. Лекот наречен бевацизумаб понекогаш може да помогне во намалувањето на туморите, особено за зачувување на слухот кај деца со NF2. Исто така се користи за лекување на радијациона некроза, компликација што може да се појави по радиотерапија.

5. Вестибуларна рехабилитациска терапија:

  • Понекогаш, за време на операцијата, делови од нервите вклучени во рамнотежата мора да се отстранат. Ова може да влијае на рамнотежата на телото. Вестибуларната рехабилитациска терапија е серија вежби и тренинзи кои го преобучуваат телото за да ја компензираат изгубената нервна функција. Ова го прави физиотерапевт.

Кои се можните компликации по микрохирургија?

Како и со секоја операција, постојат некои потенцијални компликации што можат да се појават по оваа операција. Вашиот медицински тим ќе ви ги објасни однапред. Не грижете се, постојат третмани и опции за справување со скоро сите од нив.

  • Губење или намалување на слухот во едното уво.
  • Фацијална парализа (може да биде привремена или трајна).
  • Тинитус (зуење во ушите).
  • Истекување на цереброспинална течност (CSF).
  • Проблеми со рамнотежа.
  • Тешкотии при голтање.
  • Вртоглавица.
  • Двоен вид или суви очи.
  • Главоболка.
  • Инфекции.
  • Менингитис ( состојба на мозокот слична на треска - многу ретка).
  • Повторно растење на туморот (ретко).

Ако имам акустичен невром, што да очекувам?

Зависи од многу работи, како што се вашата состојба, видот на третманот што сте го имале и сите компликации што се појавиле. Вашиот неврохирург ќе ви ги објасни опциите за третман и можните компликации.

Понекогаш, ако имате губење на слухот, постојат уреди што можат да помогнат. На пример, можете да користите работи како „слушни импланти со коскена спроводливост“ или „слушни апарати за вкрстено насочување“ (CROS - слушни апарати за контралатерално насочување на сигнали) .

Како да се грижам за себе?

Кога ќе откриете дека имате акустичен невром, може да се почувствувате малку исплашени и загрижени, особено ако вашиот лекар одлучи да ве набљудува без третман. Можеби ќе помислите на работи како: „Дали овој тумор ќе се зголеми? Дали мојот слух ќе се влоши?“ Во тој момент, прашајте го вашиот лекар кои промени укажуваат дека туморот влијае на нервите.

Доколку имате симптоми, а вашиот лекар препорачува операција, вашата рамнотежа може да биде нарушена по операцијата. Доколку е така, вашиот лекар може да препорача вестибуларна рехабилитациска терапија, која е спомената претходно. Ова може да ви помогне да се вратите на нормалните активности.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Ако имате акустичен невром, можеби ќе сакате да му поставите на вашиот лекар прашања како овие:

  • Дали ми е потребен третман или туморот ќе се следи?
  • Колкава е веројатноста моето уво да произведе корисно ниво на слух?
  • Колкава е веројатноста овој тумор да се повтори по операција или терапија со зрачење?
  • Дали сум во поголем ризик од развој на други видови тумори?
  • Кои се предностите и недостатоците на операцијата на акустичен невром?
  • Дали ќе ми треба рехабилитационен третман по операцијата?

Конечно, работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Акустичниот невром е бавно растечки, неканцероген тумор кој може да влијае на вашиот слух и рамнотежа. Но, не грижете се, постојат добри третмани за него.

Вашиот лекар може да препорача операција за отстранување на туморот. Ако е така, може да имате многу прашања во врска со операцијата, што ќе се случи по неа, дали ќе влијае на вашиот слух и други несакани ефекти. Ова е нормално. Вашиот медицински тим е подготвен да одговори на сите ваши прашања и да ги ублажи вашите стравови. Затоа, разговарајте со нив за сè што ви е на ум.

Најважно е веднаш да побарате лекарска помош ако ги имате овие симптоми. Колку побрзо се дијагностицира болеста, толку поуспешен може да биде третманот.

👩🏽‍⚕️ Дополнителни прашања (ЧПП)

💬 Дали акустичниот неуром е тумор на мозокот?

Не! Ова не е рак (неканцероген тумор). Се развива во главниот нерв помеѓу нашето внатрешно уво и мозокот, кој го контролира слухот и рамнотежата во телото. Кога се развива овој тумор, тој притиска на тој нерв, предизвикувајќи губење на слухот.

💬 Дали постојаното „зуење“ во ушите е симптом на ова?

Да! Постојат три главни симптоми на оваа болест: постепено губење на слухот на едното уво, постојано зуење во увото (тинитус) и честа вртоглавица и губење на рамнотежа. Доколку ги имате овие симптоми, дефинитивно треба да направите МРИ скенирање на мозокот.

💬 Дали ова бара операција?

Ако туморот е мал и кај постара личност, лекарите нема да направат ништо друго освен да го скенираат и да го задржат (стане многу голем). Меѓутоа, ако туморот порасне и почне да притиска на мозокот, дефинитивно ќе треба да се отстрани со операција или радиохирургија (ласерски/зрачен третман).


` Акустичен невром, тумор на увото, вестибуларен шваном, аудитивен нерв, губење на слухот, тинитус, вртоглавица`

Frequently Asked Questions (FAQ)

Кои се можните компликации по микрохирургија?

Како и со секоја операција, постојат некои потенцијални компликации што можат да се појават по оваа операција. Вашиот медицински тим ќе ви ги објасни однапред. Не грижете се, постојат третмани и опции за справување со скоро сите од нив.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.

Додадете го вашиот коментар

Ве молиме пресметајте: 6 + 5 =