Акутна срцева слабост: Што треба да знаете

Дали некогаш сте се чувствувале како да се давите во вода, градите ви биле стегнати, стапалата ви биле отечени, чевлите ви биле толку отечени што не сте можеле ниту да ги облечете? Се чувствувавте екстремно уморни, не можевте ниту да се искачите по скали... Не ги отфрлајте овие симптоми само како физичка болка. Ова би можеле да бидат сериозни симптоми на акутна срцева слабост . Ова е опасна по живот медицинска итна состојба. Затоа, не паничете. Денес ќе разговараме за сè на едноставен, разбирлив начин.

Добро, што е ова ненадејно срцево откажување (акутна срцева слабост)?

Едноставно кажано, ова се однесува на состојба кога нашето срце одеднаш станува неспособно да пумпа количината на крв богата со кислород што му е потребна на телото.

Замислете дека вашето тело е голем град, а вашето срце е главната пумпна станица што го снабдува тој град со вода. Доколку оваа пумпна станица работи правилно, секоја куќа и секое место во градот добива вода. Но, што се случува ако оваа пумпна станица одеднаш ослабне или се расипе? Градот губи вода, нели? Така е. Кога пумпата наречена наше срце одеднаш ослабува, важните органи во нашето тело како што се мозокот, бубрезите и црниот дроб не ги добиваат кислородот и хранливите материи што им се потребни. Ова се нарекува акутна срцева слабост.

Оваа состојба не се случува преку ноќ. Честопати, кога срцето мора да носи дополнителен товар со текот на времето, тоа постепено почнува да се менува.

• Зголемено срце: Исто како што мускулите на лице кое крева тегови стануваат поголеми, кога мора да работите премногу напорно, срцевиот мускул може да се згусне и срцето може да се зголеми.
• Намалена циркулација на крв: Како што срцето ослабува, количината на крв што ја пумпа се намалува.
• Проретчување на крвните садови: Како што телото се обидува да се прилагоди на ова, дури и крвните садови може да се протегнат.
• Забрзан или неправилен срцев ритам (аритмија): Притисокот врз срцето предизвикува тоа да го изгуби својот нормален ритам.
• Стврднување на срцевиот мускул: Срцевиот мускул може да стане вкочанет и нефлексибилен.

Овие промени се многу мали на почетокот. Можеби нема да почувствувате никакви симптоми. Но, со текот на времето, овие промени се зголемуваат и кога срцето повеќе не може да го поднесе оптоварувањето, се јавува итна состојба наречена акутна срцева слабост.

Ова е обично водечка причина за хоспитализација кај луѓе над 65 години. Но запомнете, ова може да се случи на секого од која било возраст.

Дали постојат различни видови на ова?

Да, главно постојат два вида.

1. Акутна декомпензирана срцева слабост (ADHF): Ова се случува ако веќе имате срцево заболување (на пример, коронарна артериска болест, висок крвен притисок). Ова е името дадено кога вашето срце е слабо долго време и од некоја причина (како што е неземање лекови, јадење премногу сол), состојбата одеднаш се влошува.

2.Де Ново акутна срцева слабост: Во овој случај, немате претходно срцево заболување. Сепак, друга медицинска состојба, како што е дијабетес, го оштетува вашето срце долго време без да го забележите тоа, и оваа состојба може да се развие одеднаш.

Кои се симптомите на ова? Како можете брзо да го препознаете?

Доколку имате еден или повеќе од овие симптоми, веднаш одете во Одделот за итни случаи (УИ) во болницата, без одлагање. Ова не е болест што може да се лекува дома.

Овие симптоми можат јасно да се разберат од табелата подолу.

Зошто се случува ова? Кои се причините?

Се што врши дополнителен притисок или оптоварување на срцето може да предизвика ова. Еве некои од главните причини:

• Коронарна артериска болест: Затнување на артериите што го снабдуваат срцето со крв поради наслаги од холестерол.
• Хипертензија: Неконтролираниот висок крвен притисок предизвикува срцето да работи понапорно со текот на времето.
• Заболување на срцевите залистоци: Кога залистоците во срцето не се затвораат или отвораат правилно, крвта почнува да тече наназад.
• Кардиомиопатија: Слабеење, задебелување или зголемување на срцевиот мускул поради различни причини.
• Неправилности на срцевиот ритам (аритмија): Абнормално брз или неправилен срцев ритам.
• Белодробна емболија: Ова е итна состојба која предизвикува ненадеен, висок притисок на десната страна на срцето.
• Неконтролиран дијабетес: Дијабетесот може да ги оштети крвните садови и нервите и да го ослабне срцето.
• Бубрежна болест: Кога бубрезите не функционираат правилно, водата и солта се акумулираат во телото, создавајќи оптоварување на срцето.
• Нарушување од употреба на алкохол: Долготрајното прекумерно пиење директно го оштетува срцевиот мускул.
• Вирусни инфекции: Некои вируси (на пример, вирусот поврзан со ревматска срцева болест) можат да го инфицираат срцевиот мускул и да го ослабнат.

Кои се факторите на ризик што придонесуваат за оваа состојба?

Дури и ако имате една од горенаведените состојби, одредени фактори можат да предизвикаат ненадејна појава на акутна срцева слабост. Овие фактори ги нарекуваме „предизвикувачи“.

• Неправилно земање на препишаните лекови:Ако не ги земате лековите за висок крвен притисок, дијабетес или срцеви заболувања правилно, болеста може да излезе од контрола и да изврши поголем притисок врз вашето срце.
• Неконтролирање на внесот на сол и вода: Ако вашиот лекар ви каже да го намалите внесот на сол и вода, дефинитивно треба да го следите. Јадењето премногу сол предизвикува вашето тело да задржува вода. Вашето ослабено срце мора да работи понапорно за да ја исфрли оваа вишок вода.
• Употреба на алкохол и дрога: Овие директно го оштетуваат срцето.
• Некои лекови против болки (НСАИЛ): Континуираната употреба на некои лекови против болки, како што е ибупрофен, без лекарски совет, исто така не е добра за срцето.

Како докторот го препознава ова?

Кога ќе одите во Одделот за итен третман (ЕУ), лекарите брзо ќе ве прегледаат и ќе се обидат да постават дијагноза.

1. Тие ви поставуваат многу прашања: за вашите симптоми, други болести што ги имате, дали некој во вашето семејство има срцеви заболувања, лековите што ги земате и дали пушите.

2. Физички преглед: Градите и белите дробови се слушаат со стетоскоп. Се проверуваат нозете за оток и вените на вратот. Се мери крвниот притисок.

Потоа, се вршат неколку тестови за да се потврди дијагнозата.

Кои се третманите за ова?

Третманот може да се подели на два дела: итен третман и долгорочен третман.

Итен третман

На ETU, првата цел на лекарите е да ја стабилизираат вашата состојба.

• Кислородна терапија: Кислородот се администрира преку маска за лице за да се намалат тешкотиите со дишењето и да се вратат нивоата на кислород во крвта.
• Диуретици - „апчиња за вода“: Овие лекови се даваат како инјекции за да му помогнат на телото брзо да го елиминира вишокот вода од телото преку урината. Ова ја намалува количината на вода во белите дробови, олеснувајќи го дишењето и намалувајќи го отокот.
• Вазодилататори: Овие лекови ги прошируваат крвните садови, намалувајќи го отпорот на способноста на срцето да пумпа крв и намалувајќи го притисокот врз него.

Долгорочен третман и управување

По итната состојба, потребно е да се третира основната болест што ја предизвикала.

• Лекови: Ќе треба да продолжите да земате разни лекови (на пр., бета-блокатори, АЦЕ инхибитори) кои ја подобруваат функцијата на срцето, го контролираат крвниот притисок и го штитат срцето.
• Хируршка интервенција и други методи: Понекогаш само лековите може да не бидат доволни. Во тој случај, можеби ќе треба да се прибегнете кон работи како што се:
• Ангиопластика и стентирање: Отворање на блокирана коронарна артерија и вметнување на уред сличен на мрежа (стент) за да се спречи нејзино повторно блокирање.
• Бајпас хирургија: Операција за создавање нов пат за проток на крв околу блокирана артерија.
• Поправка/замена на залистоци: Поправка на неисправни срцеви залистоци или имплантација на вештачки залисток.
• Имплантација на пејсмејкер или ICD уред: Ако срцевиот ритам е неправилен, овие уреди се имплантираат под кожата на градниот кош за да се врати во нормала.
• Трансплантација на срце:Трансплантација на здраво срце од лице со мозочна смрт во терминална фаза на срцеви заболувања кои не можат да се излечат со друг третман.

Како да се живее со оваа ситуација?

Да бидам искрен, ова е прилично сериозна состојба. Лице кое ја имало оваа состојба има висок ризик повторно да ја развие. Некои студии покажаа дека значителен број луѓе кои ја имаат оваа состојба умираат во рок од една година.

Но, не грижете се. Не е исто за сите. Вашиот иден пат ќе биде одреден од неколку работи:

• Основната болест што ја предизвикала оваа состојба и нејзината сериозност.
• Колку брзо го примивте третманот.
• Вашето целокупно здравје и одговорот на вашето тело на третманот.
• Она што е најважно: вашата посветеност на здрав начин на живот за срцето.

Ако сте посветени и точно ги следите упатствата на вашиот лекар, можете добро да ја контролирате оваа состојба и да живеете долг живот.

Што треба да правам откако ќе ја напуштам болницата?

Враќањето дома од болница не значи дека е завршено. Всушност, вашиот нов, здрав живот за срцето започнува таму.

• Земајте го лекот на време: Не прескокнувајте ниту една доза.
• Мерејте се секое утро: Мерејте се во исто време, голи или облечени во лесна облека, и запишете го тоа во тетратка. Нагло зголемување на телесната тежина од 1-2 килограми за еден или два дена може да значи дека задржувате вода. Доколку се случи тоа, веднаш известете го вашиот лекар.
• Контролирајте ја солта: Целосно престанете да додавате сол во храната и да јадете храна богата со сол, како што се кисели краставички, сушена риба, сосови и колбаси.
• Вода и течности: Не ја надминувајте количината на течности (вклучувајќи вода, чај, млеко и супа) што вашиот лекар препорачува да ги пиете дневно.
• Престанете целосно да пушите и да пиете алкохол.
• Лесни вежби: Вклучете се во лесни вежби како што е одење, како што ви препорачал вашиот лекар.
• Одете на клиниките на закажани датуми: Обавезно одете на лекар во деновите што тој ви ги одредил да го посетите.