Дали сте секогаш уморни? Дали вашата кожа поцрнува? Ајде да дознаеме за Адисонова болест!

Дали се чувствувате уморни цело време, безживотно и бојата на вашата кожа постепено се менува? Можеби имате чудна желба за сол. Често ги игнорираме ваквите симптоми како нормални. Сепак, ова можат да бидат знаци на болест во нашето тело која не е толку честа, но многу е важно правилно да се идентификува. Денес зборуваме за толку ретка болест, но ако се третира правилно, можете да живеете нормален живот. Тоа е Адисонова болест .

Едноставно кажано, што е Адисонова болест?

Во ред, да го објасниме ова едноставно. Имаме две мали, триаголни жлезди, како шапка, над нашите бубрези. Ги нарекуваме надбубрежни жлезди . Тие се многу важен дел од нашиот ендокрин систем.

Адисонова болест е состојба во која надбубрежните жлезди не произведуваат доволно од два основни хормони, кортизол и алдостерон .

За што ни се потребни овие два хормона?

• Кортизол: Ова е хормон кој е неопходен за живот. Тој им помага на нашите тела да се справат со стресот, како на пример кога сме болни, имаме несреќа или се подложуваме на операција. Исто така, помага во регулирањето на крвниот притисок, срцевиот ритам, функцијата на имунолошкиот систем и нивото на гликоза во крвта.

• Алдостерон: Овој хормон помага во балансирањето на минералите натриум (сол) и калиум во нашите тела. Исто така, контролира колку течност нашите бубрези излачуваат како урина. Ова исто така директно влијае на нашиот крвен притисок.

Адисонова болест е позната и како примарна адренална инсуфициенција . Постои уште една поврзана состојба, наречена секундарна адренална инсуфициенција . Во оваа состојба, хипофизата во мозокот не ослободува доволно хормон ACTH , кој ги стимулира надбубрежните жлезди да произведуваат кортизол. Но, денес главно зборуваме за проблемот што се јавува во самите надбубрежни жлезди.

Разликата помеѓу Адисонова болест и Кушингов синдром

Можеби ќе ве збунат овие две имиња. Овие две се сосема спротивни ситуации.

Кој е најсклоен да ја добие оваа болест? Колку е честа?

Иако Адисонова болест може да се јави кај луѓе од која било возраст, таа е најчеста кај луѓе на возраст меѓу 30 и 50 години .

Всушност, ова е многу ретка состојба . На пример, во Америка, оваа болест зафаќа околу еден од сто илјади луѓе. Но, и во нашата земја има луѓе со оваа болест.

Постојат луѓе кои се изложени на поголем ризик од развој на оваа болест. Тоа се луѓе кои имаат други автоимуни заболувања . Тоа е, болести кај кои сопствениот имунолошки систем на нашето тело ги напаѓа сопствените клетки. Ако имаме такви болести, ризикот од развој на Адисонова болест е поголем.

• Дијабетес тип I
• Пернициозна анемија
• Грејвсова болест
• Хроничен тироидитис
• Витилиго - бели дамки на кожата
• Мијастенија гравис

Кои се симптомите на Адисонова болест?

Кај Адисонова болест, оштетувањето на надбубрежните жлезди често се случува многу бавно, со текот на времето. Затоа, симптомите се појавуваат постепено. Овие симптоми може да варираат од личност до личност.

Жените може да доживеат и симптоми како што се нередовна менструација, опаѓање на влакната на телото и намалена сексуална желба.

Симптоми на Адисонова криза:

• Неподнослива, извонредна слабост.
• Ненадејна, силна болка во долниот дел од грбот, стомакот или нозете.
• Ментални промени како што се немир, конфузија и чувство на страв.
• Тешко повраќање и дијареја (ова може да доведе до брза дехидрација).
• Крвниот притисок паѓа премногу ниско.
• Губење на свеста.

Доколку вие или некој што го познавате ги доживеете овие симптоми, веднаш однесете го во Одделот за итни случаи (ИТУ) на најблиската болница.

Кои се причините за Адисонова болест?

Главната и најчеста причина за Адисонова болест е автоимун одговор.Едноставно кажано, нашиот сопствен одбранбен систем (имунолошки систем) погрешно го напаѓа и уништува надворешниот дел од нашите сопствени надбубрежни жлезди (кортекс на надбубрежните жлезди). Точната причина зошто се случува ова сè уште не е позната. Симптомите почнуваат да се појавуваат откако околу 90% од овие жлезди ќе бидат уништени. Ова може да трае со месеци, па дури и со години.

Ова е причина за 75% од пациентите со Адисонова болест.

Други ретки причини:

• Туберкулоза: Ова беше главна причина во минатото. Сè уште е значајна причина во земјите во развој.
• Рекурентни инфекции: Инфекции поврзани со ХИВ/СИДА и габични инфекции.
• Рак: Ширење на клетките на ракот од други места кон надбубрежните жлезди.
• Хеморагија во надбубрежните жлезди.
• Хируршко отстранување на надбубрежните жлезди.
• Амилоидоза: Болест кај која еден вид протеин се акумулира во органите и ги оштетува.

Како да се дијагностицира оваа болест? (Дијагноза)

Бидејќи симптомите се јавуваат многу бавно и се вообичаени за многу други болести, Адисонова болест може да биде тешко да се дијагностицира во раните фази. Честопати, болеста се открива „случајно“. Лекарите може да се посомневаат на ова ако откријат ниски нивоа на натриум и високи нивоа на калиум во крвта за време на рутински тест на крвта за друга состојба. Исто така, хиперпигментацијата на кожата е главен симптом што доведува до сомневање за оваа болест.

Доколку вашиот лекар се сомнева во ова врз основа на вашите симптоми, тој ќе наложи уште неколку тестови за да ја потврди болеста.

Дијагностички тестови:

• Крвни тестови: Крвните тестови ги мерат нивоата на натриум, калиум, кортизол и ACTH хормони. Кај Адисонова болест, кортизолот е низок, а нивоата на ACTH се високи.
• Тест за стимулација на ACTH: Ова е главниот тест што се користи за потврдување на дијагнозата. Во овој тест, синтетичкиот ACTH хормон се дава како инјекција, а нивото на кортизол во крвта се мери околу еден час подоцна. Ако вашите надбубрежни жлезди се здрави, нивото на кортизол треба да се зголеми. Меѓутоа, ако не се зголеми, тоа потврдува дека вашите надбубрежни жлезди не функционираат правилно.
• Тест за хипогликемија предизвикана од инсулин: Овој тест се прави за да се открие дали вашите симптоми се предизвикани од проблем со хипофизата.
• КТ скенирање: Може да се направи КТ скенирање за да се провери дали вашите надбубрежни жлезди се оштетени, инфицирани или се намалени во големина.

Како се третира?

Главниот метод за лекување на Адисонова болест е:Хормонската заместителна терапија (ХЗТ) е процес на замена на недостатокот на хормони во телото во форма на синтетички таблети.

• Наместо хормонот кортизол се дава лек наречен хидрокортизон .
• Наместо хормонот алдостерон се дава лек наречен флудрокортизон .

Дозата на овие лекови варира од личност до личност. Исто така, вашиот лекар може привремено да ја зголеми дозата за да спречи Адисонова криза ако доживеете стресен настан, како што е инфекција, несреќа или операција.

Доколку земате флудрокортизон, вашиот лекар ќе ве советува да додадете малку повеќе сол во вашата исхрана, особено за време на топло, потно време и по напорно вежбање.

Живеење со болеста и што треба да направите

Со соодветен третман, лице со Адисонова болест може да живее сосема нормален, здрав живот . Сепак, многу е важно да се одржува точната доза на лекови.

Доколку дозата на лекот е превисока, може да се појават несакани ефекти како што се дебелина, дијабетес тип 2, остеопороза и висок крвен притисок. Затоа, важно е редовно да го посетувате вашиот лекар (честопати ендокринолог) и да се подложувате на потребните тестови за да ја одржите точната доза на лекот.

Работи што треба да ги направите за ваша сопствена безбедност:

• Секогаш носете лична карта или нараквица/ѓердан за медицинско предупредување. Ова ќе му помогне на медицинскиот персонал да знае дека имате Адисонова болест ако ја изгубите свеста во итен случај.
• Разговарајте со вашиот лекар за тоа дали да имате при рака инјекција со кортизол во случај на вонредна состојба. Исто така, научете член на семејството или близок како да ви ја даде инјекцијата.
• Прашајте го вашиот лекар што да правите кога се чувствувате лошо или сте под голем стрес. Во такви случаи, дозата на вашиот лек можеби ќе треба да се прилагоди.
• Продолжете да го посетувате вашиот лекар.

Сознанието дека имате хронична состојба може да биде емоционално вознемирувачко. Но, добрата вест е дека Адисонова болест е многу добро контролирана со лекови. Најважно е да останете во редовен контакт со вашиот лекар и да го добивате потребниот третман.