Дали сте запознаени со медуларниот рак на тироидната жлезда (MTC), еден вид рак на тироидната жлезда?

Веројатно сте слушнале за тироидната жлезда во облик на пеперутка на предниот дел од вратот. Понекогаш можете да почувствувате мала грутка во оваа жлезда. Или лекар може да ја види кога ве прегледува. Иако оваа грутка обично не е опасна, во ретки случаи може да биде знак на рак. Денес ќе зборуваме за посебен, но донекаде редок вид на рак што се јавува во тироидната жлезда.

Што е медуларен рак на тироидната жлезда (MTC)?

Едноставно кажано, медуларниот рак на тироидната жлезда (MTC) е рак кој се развива во вашата тироидна жлезда. Внатрешниот дел од оваа жлезда се нарекува „медула“ . Во оваа медула постои посебен вид на клетки, наречени „парафоликуларни C клетки“ . Овие C клетки го произведуваат хормонот „калцитонин“ . Значи, кога овие C клетки почнуваат да растат неконтролирано, се јавува MTC. Замислете го како несакани растенија во градина кои се шират насекаде неконтролирано.

Нормално е да имате многу прашања и стравови кога ќе слушнете за рак, особено ако е редок вид. Но запомнете, вашиот медицински тим е со вас на ова патување. Постојат многу различни начини за лекување на MTC.

Колку е чест медуларниот рак на тироидната жлезда (MTC)?

Сега можеби се прашувате: „О, дали ова е болест што ја добиваат сите?“ Не грижете се. Ракот на тироидната жлезда е прилично чест. Сепак, типот за кој зборуваме , медуларен рак на тироидната жлезда (МКТ) , е многу редок . Дури и во земја како Соединетите Американски Држави, само 4% до 10% од сите пријавени случаи на рак на тироидната жлезда се дијагностицираат како МКТ. Тоа значи дека само околу 1.000 луѓе се дијагностицираат со МКТ таму секоја година. Значи, во Шри Ланка, овој број може да биде уште помал.

Кои се симптомите на медуларен рак на тироидната жлезда (MTC)?

Во ред, кои се симптомите на MTC? Не секој ги доживува истите симптоми. Сепак, постојат некои вообичаени:

• Грутка (нодул) на врвот на тироидната жлезда е опиплива. Ова е главниот симптом што се јавува кај 75% до 95% од луѓето кога им е дијагностицирана тироидната жлезда. Може да се почувствува како мала грутка, а понекогаш може да се види кога ќе погледнете на предниот дел од вратот.
• Отечени лимфни јазли на вратот . Ова се забележува и кај околу 70% од луѓето при дијагнозата. Тие може да се почувствуваат како мали грутки од двете страни на вратот.

Сепак, многу ретко, ако тироидниот јазол стане голем, може да се појават следниве симптоми:

• Промени во гласот, засипнатост.
• Тешкотија при голтање храна.
• Тешкотии при дишење.

Важно е што некои луѓе може да имаат MTC, но да не покажуваат никакви симптоми долго време. Ова е затоа што туморот е канцероген.Многу е мал. Затоа, ако забележите нешто необично на вратот, многу е важно да обрнете внимание на тоа.

Зошто се развива медуларен рак на тироидната жлезда (MTC)?

Сега да разгледаме зошто се случува овој MTC. Постојат неколку причини за ова. Главно, постојат два начина на кои се случува MTC.

Спорадичен MTC

Околу 75% (околу три од четири) од пациентите со MTC ја развиваат состојбата спорадично . Ова значи дека никој во нивното семејство претходно не имал MTC. Се јавува без семејна историја. Научниците сè уште не ја пронашле точната причина за овој спорадичен MTC. Сепак, помеѓу 40% и 50% од луѓето кои го развиваат MTC на овој начин имаат мутации во генот наречен „(RET)“ . Ова не е нешто со кое се раѓаат, туку генетска абнормалност што се развива подоцна во животот.

МТК од генерација на генерација

Од друга страна, околу 25% од пациентите со MTC (околу еден од четири) може да имаат наследна состојба наречена „Мултипна ендокрина неоплазија тип 2“ (MEN2) . Постојат неколку подтипови на „MEN2“:

• „(MEN2A)“: Луѓето со оваа состојба имаат многу висок ризик од развој на MTC (околу 90%) .
• „(MEN2B)“: Некои случаи на „(MEN2B)“ се наследни. Сепак, во повеќето случаи тоа не е случај. Луѓето со „(MEN2B)“ имаат 100% шанса да развијат MTC на многу млада возраст .

Постои уште еден подтип на овој „(MEN2B)“, наречен „Фамилијарен медуларен карцином на тироидната жлезда (FMTC) . Луѓето со „(FMTC)“ имаат мутација на генот „(RET)“, но тие развиваат само MTC (а не и други видови на рак).

Замислете, ако се открие дека некој во вашето семејство ја има оваа генска мутација „(RET)“, можеби ќе можете да избегнете голем ризик со отстранување на тироидната жлезда преку превентивна операција пред да се развие рак.

Како се дијагностицира медуларен рак на тироидната жлезда (MTC)?

MTC често прво се појавува како грутка во тироидната жлезда. Можеби сами ќе ја напипате или вашиот лекар може да ја открие кога ќе го напипате вратот за време на рутински преглед. Понекогаш, грутката се открива случајно за време на тест за снимање направен од друга причина.

Ако вашиот лекар се сомнева дека имате MTC, тој веројатно ќе ги нарача овие тестови:

• Тестови за снимање: Овие можат да помогнат јасно да се види јазолот на тироидната жлезда. На пример , ултразвук на тироидната жлезда , компјутерска томографија и/или магнетна резонанца.Можете да правите вакви тестови. Исто како фотографирање со камера, овие машини можат јасно да видат што има во телото.
• Аспирација со фина игла (биопсија со игла): Вашиот лекар веројатно ќе препорача земање мал примерок од ткиво (биопсија) од вашиот тироиден јазол. Ова вклучува користење на многу тенка игла. Се чувствува како мало боцкање со игла. Овој примерок од ткиво потоа се испитува под микроскоп за да се види дали има клетки на ракот.
• Крвни тестови: Овие може да вклучуваат тестови што ги мерат нивоата на супстанции во крвта наречени калцитонин и карциноембрионски антиген (CEA) . Овие нивоа обично се покачени кај луѓе со MTC.

Вашиот лекар може да препорача и генетско тестирање за да види дали имате генетска состојба наречена „MEN2“. Доколку е така, тој може да препорача генетско тестирање за други крвни роднини, бидејќи тоа може да помогне да се утврди дали се изложени на ризик.

Кои се третманите за медуларен рак на тироидната жлезда (MTC)?

Добро, сега да видиме какви третмани се достапни за MTC.

Главниот третман за MTC е операција за отстранување на целата тироидна жлезда (тотална тироидектомија) . Иако ова може да изгледа како голема операција, тоа е најдобриот начин за лекување на овој рак.

• Отстранување на лимфни јазли: Ако ракот на тироидната жлезда се проширил (метастазирал) на лимфните јазли во вратот, хирургот веројатно ќе ги отстрани и нив.
• Хормонска терапија: По операцијата, ќе треба да земате лекови за замена на тироидните хормони до крајот на животот. Бидејќи хормоните произведени од тироидната жлезда се неопходни за телото, тие треба да се даваат надворешно во форма на таблети.

Покрај операцијата, вашиот лекар може да препорача и други третмани, вклучувајќи:

• Радиотерапија: Метод за уништување на клетките на ракот со употреба на високоенергетски зраци.
• Хемотерапија: Метод на употреба на лекови за убивање на клетките на ракот.
• Таргетни терапии: Во некои случаи на MTC, се користат специфични лекови кои ги таргетираат само промените во ДНК . Примерите вклучуваат вандетаниб и кабозантиниб .

По третманот за MTC, вашиот лекар редовно ќе ги проверува вашите нивоа на CEA и калцитонин преку крвни тестови. Ова ќе му помогне да знае колку е ефикасен третманот и дали ракот се вратил.

MTC е рак кој може да биде малку поагресивен од другите, почести видови на рак на тироидната жлезда. Меѓутоа, ако се открие пред да се прошири на лимфните јазли на вратот или други делови од телото, многу е полесно да се лекува, излекува и контролира.

Каква е прогнозата за лице со медуларен рак на тироидната жлезда (MTC)?

Прогнозата, или перспективата, за некој со MTC зависи од неколку фактори.

• Стадиумот на ракот (односно, колку далеку се проширил ракот).
• Дали ракот се проширил (метастазирал) на други делови од телото.
• Колку од канцерогената грутка беше отстранета за време на операцијата.
• Вашата возраст и целокупно здравје.

Прогнозата за MTC генерално не е толку добра како кај папиларниот рак на тироидната жлезда и фоликуларниот рак на тироидната жлезда . Меѓутоа, ако вие и вашиот лекар го откриете MTC рано, може целосно да се излечи со операција . Дури и ако дијагнозата е доцна, MTC често се шири (се влошува) релативно бавно .

Шансите за закрепнување може да бидат малку помали кај луѓе како овие:

• Луѓе над 65 години.
• Луѓе во напредна фаза на рак.
• Оние чиј рак не можеше целосно да се отстрани за време на операцијата.

Колкав е очекуваниот животен век на медуларниот рак на тироидната жлезда (MTC)?

Кога станува збор за стапката на преживување на лице со MTC, тековните истражувања покажуваат дека петгодишната стапка на преживување за фазите еден, два и три од MTC е околу 93%. Меѓутоа, за четвртата фаза, оваа стапка паѓа на 28%.

Сепак, важно е што бидејќи секоја година се пријавуваат толку малку нови случаи на MTC, овие стапки на преживување може да не бидат многу точни. Вашиот медицински тим ќе ви даде подобра претстава за тоа што да очекувате.

Која е разликата помеѓу папиларниот и медуларниот рак на тироидната жлезда?

Сега веројатно се прашувате: „Која е разликата помеѓу овој MTC и другите видови на рак на тироидната жлезда?“

Папиларниот рак на тироидната жлезда е најчестиот вид рак на тироидната жлезда . Тој сочинува 80% од дијагнозите на рак на тироидната жлезда. Сепак, медуларниот рак на тироидната жлезда (MTC) е редок .

Главната разлика лежи во клетките од кои започнуваат овие два вида рак.

• Папиларниот рак на тироидната жлезда започнува во фоликуларните клетки во тироидната жлезда кои произведуваат тироглобулин, протеин.
• MTC се развива од C-клетки во тироидната жлезда кои произведуваат калцитонин . Калцитонинот е хормон.

Друга работа е што папиларниот рак на тироидната жлезда често се поврзува со изложеност на зрачење, но не постои таква јасна врска со MTC.

Конечно, запомнете го ова.

Да чуете дека имате рак, без разлика од кој тип, е многу застрашувачко. Сите го знаеме тоа. Но, кога станува збор за медуларен рак на тироидната жлезда (MTC) , запомнете дека добро реагира на третман ако се открие рано .

Иако точната причина за повеќето случаи на MTC е непозната, постои силна врска со некои наследни состојби. Затоа, ако вие или близок член на семејството (роднина од прв степен - родители, браќа и сестри, деца) сте дијагностицирани со MTC, многу е важно да направите генетско тестирање. Ова може да биде многу корисно за вас и вашето семејство.

Доколку имате какви било прашања во врска со ризикот од развој на MTC, не плашете се да разговарате со вашиот лекар. Тие секогаш се тука да ви помогнат и да одговорат на вашите прашања. Најважно е да останете информирани, да останете информирани и да ги преземете потребните чекори.

` Медуларен карцином на тироидната жлезда, MTC, тироидна жлезда, симптоми на рак, генетско тестирање, MEN2, хирургија на тироидната жлезда