Ајде да дознаеме за болестите што ја дефинираат СИДА-та.

Се сеќавате ли, понекогаш кога неочекувано се разболуваме, се прашуваме: „Од каде дојде оваа болест?“ Особено кога имунитетот на телото е низок, болестите лесно се обидуваат да се инфилтрираат во телото. Денес ќе зборуваме за неколку посебни болести што можат да се појават кога сме заразени со вирусот наречен „ХИВ“ (вирус на човечка имунодефициенција) и состојбата малку се влошува, односно кога некои велат дека достигнува фаза на СИДА. Ова е она што лекарите го нарекуваат „Болести што ја дефинираат СИДА-та (АДИ)“. Овие се како црвени светла, што укажуваат дека нашиот имунолошки систем станал доста ослабен поради инфекцијата „ХИВ“ во нашето тело.

Кои се овие болести што ја дефинираат СИДА-та (АДИ)?

Едноставно кажано, овие „АДИ“ се видови на рак и болести кои спаѓаат во категоријата „опортунистички инфекции“ кои можат да се појават кога инфекцијата со „ХИВ“ ќе стане сериозна, односно кога имунолошкиот систем на нашето тело ќе стане многу слаб.

Дали знаете што се „опортунистички инфекции“? Замислете да ги оставите сите врати и прозорци од вашата куќа отворени и да нема безбедност. Тогаш секој може лесно да влезе. Така е, кога имунолошкиот систем на нашето тело е ослабен од „ХИВ“, дури и многу мали бактерии кои нормално не можат да предизвикаат болест кај здрава личност лесно добиваат „можност“ да влезат во телото и да предизвикаат големи болести. Тоа е она што го нарекуваме „опортунистички инфекции“. Овие бактерии нормално може да се најдат во нашата околина, но имунолошкиот систем на здрава личност се бори против нив и ги контролира.

Лекарите го користат бројот на CD4 клетки и овие ADI за да ја измерат сериозноста на ХИВ инфекцијата, односно колку далеку се проширила и колку е сериозна. Овие CD4 клетки се многу важен дел од нашиот имунолошки систем, како специјални полициски службеници во нашите тела. ХИВ вирусот ги уништува овие CD4 клетки. Значи, ако сте заразени со ХИВ и ги имате овие ADI, лекарите го нарекуваат ова трета фаза на ХИВ инфекција, што е СИДА.

Понекогаш, само кога некој ќе развие „АДИ“ (Антиховирусна инфекција) му се дијагностицира „ХИВ“. Сепак, важно е да се запомни дека не секој што има „АДИ“ има „ХИВ“. Додека некои „АДИ“ се почести кај луѓето со „ХИВ“ или кај оние со ослабен имунолошки систем, многу „АДИ“ можат да се појават и кај здрави луѓе без никаква основна болест. Затоа, најдобриот начин да се знае со сигурност е да се направи медицински тест.

Кои се видовите болести што ја дефинираат СИДА-та (АДИ)?

Постојат различни видови на овие „АДИ“. Тие главно вклучуваат заразни болести (габични, бактериски, паразитски, вирусни инфекции), некои видови рак и некои состојби поврзани со нервниот систем. Да видиме што се тие.

Габични инфекции

Кога вашиот имунолошки систем е ослабен, габичните инфекции лесно можат да се шират низ целото тело. Некои од нив вклучуваат:

• Пневмоцистична пневмонија (PCP): Ова е сериозна инфекција на белите дробови.
• Кандидијаза на бронхиите, хранопроводот, трахеата или белите дробови
• Кокцидиоидомикоза - дисеминирана/екстрапулмонална
• Хронична цревна криптоспоридиоза која трае повеќе од еден месец
• Криптококоза - екстрапулмонална
• Хистоплазмоза - дисеминирана/екстрапулмонална

Само помислете, кога нашиот имунолошки систем е силен, овие габи не можат да направат многу. Но, кога нашиот имунолошки систем е ослабен од ХИВ, тие почнуваат да предизвикуваат проблеми.

Бактериски инфекции

Бактериите исто така можат да предизвикаат разни инфекции. Некои бактериски инфекции кои се сметаат за „АДИ“ се:

• Туберкулоза (Mycobacterium tuberculosis) кај лица на возраст од 6 години и повеќе: Ова е болест за која многу луѓе слушнале, а може да ги зафати белите дробови, како и другите органи.
• Други инфекции предизвикани од Mycobacterium кои се прошириле надвор од белите дробови: Примери вклучуваат Mycobacterium kansasii и Mycobacterium avium complex (MAC).
• Рекурентни бактериски инфекции кај деца под 6 години.
• Рекурентна нетифусна салмонелозна септикемија: Кај оваа болест, инфекцијата со салмонела влегува во крвотокот и се шири низ целото тело.

Паразитски инфекции

Паразитите исто така можат да предизвикаат „ADIs“. Примери:

• Токсоплазмоза во мозокот: Сепак, ова не се однесува на бебиња под еден месец.
• Хронична цревна цистоизоспориоза која трае повеќе од еден месец

Вирусни инфекции

ХИВ е исто така вирус. Исто така, кога имунолошкиот систем е ослабен, другите вируси полесно го напаѓаат.

• Херпес симплекс бронхитис, пневмонитис или езофагитис: Ова исто така не важи за бебиња под еден месец.
• Херпес симплекс чирови кои траат повеќе од еден месец
• Цитомегаловирусна болест: Во органи различни од црниот дроб, слезината или лимфните јазли (на пр., цитомегаловирусен ретинитис - кој ги зафаќа очите). Ова исто така не важи за бебиња под еден месец.
• Прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија (PML): Ова е ретка, но сериозна состојба која влијае на мозокот.

Ракови

Кога нашите Т-клетки (CD4 клетките се исто така еден вид Т-клетки) се намалуваат, ризикот од развој на рак предизвикан од вируси или ракови кои влијаат на самиот имунолошки систем се зголемува. Видови рак кои се сметаат за АДИ кај ХИВ-инфицирани лица:

• Капоши сарком: Рак што може да се појави на места како што се кожата, лимфните јазли и устата.
• Буркитов лимфом
• Инвазивен рак на грлото на матката
• Имунобластен лимфом
• Примарен лимфом на мозокот

Други состојби

Покрај ова, неколку други состојби се познати како „ADI“:

• Рекурентна пневмонија: За возрасни и деца над 6 години. Пневмонијата е инфекција на белите дробови предизвикана од вируси, бактерии или габи.
• ХИВ енцефалопатија: Во оваа ситуација, вирусот ХИВ влијае на функцијата на мозокот.
• Синдром на губење на ХИВ: Ова предизвикува телото да стане слабо и исцрпено.

Кои се најчестите болести што ја дефинираат СИДА-та (АДИ)?

Не сите од овие се јавуваат кај секого. Сепак, некои од почестите „АДИ“ се:

• Пневмоцистична пневмонија (PCP)
• Капошиев сарком
• Синдром на губење на ХИВ
• Езофагеална кандидијаза
• Инфекции со Mycobacterium avium комплекс (MAC)
• Туберкулоза

Кои се симптомите на овие болести?

Симптомите на „АДИ“ варираат во зависност од болеста. Сепак, повеќето инфекции имаат неколку заеднички карактеристики:

• Треска
• Главоболка
• Болка во телото, болка во мускулите
• Болно грло
• Тешкотии со дишењето
• Осип на кожата
• Дијареа
• Конфузија или други ментални промени

Доколку имате еден или повеќе од овие симптоми, особено ако знаете дека имате ХИВ, многу е важно што поскоро да посетите лекар.

Зошто се јавуваат овие болести што ја дефинираат СИДА-та (АДИ)?

Како што веќе дискутиравме, вирусот „ХИВ“ ги уништува „Т“ клетките (особено „CD4“ клетките) во нашиот имунолошки систем. Овие „Т“ клетки се оние што ни помагаат да се бориме против инфекциите. Значи, кога бројот на овие „Т“ клетки се намалува премногу, нашето тело не може нормално да се бори против инфекциите. Потоа, можеме да се разболиме од работи што не предизвикуваат болест кај лице со здрав имунолошки систем. Исто така, ова е причина за развој на рак поврзан со имунолошкиот систем или рак предизвикан од вируси.

Антиретровирусната терапија (АРТ) е многу ефикасна во одржувањето на здравјето на нашиот имунолошки систем. Сепак, понекогаш АДИ може да се развие дури и додека се зема АРТ. Постојат неколку можни причини:

• Ако не сте во можност да ги земате лековите како што е препишано и на време.
• Ако лекот што го земате не делува правилно.
• Можеби сте имале асимптоматски ADI пред да започнете со АРТ и може да се повтори кога вашиот имунолошки систем ќе се обнови откако ќе започнете со АРТ (ова се нарекува и имунолошки реконституционен воспалителен синдром - IRIS).

Како се идентификуваат болестите што ја дефинираат СИДА-та (АДИ)?

Вашиот лекар ќе дијагностицира ADI врз основа на вашите симптоми. Ова може да вклучува тестирање на крв или други телесни течности, а можеби и биопсија. Тие исто така можат да направат тестови за снимање, како што се рендген или компјутеризирана томографија, за да пронајдат промени во вашите бели дробови или други органи.

Доколку претходно не ви е дијагностициран ХИВ и имате само ADI, вашиот лекар може да ве тестира за ХИВ и други можни причини за имуносупресија.

Какви тестови се прават?

Некои тестови што може да ги користи лекарот:

• Крвни тестови
• Земање примерок од носот (брис од нос)
• Биопсија
• Тест на спутум: Се зема примерок од спутум од белите дробови за да се провери инфекција.
• Тест на столицата
• Рентген на граден кош
• КТ скенирање
• Лумбална пункција/спинална пункција
• ХИВ тест

Како се лекуваат овие болести?

Опциите за третман зависат од видот на болеста што ја имате и вашата специфична ситуација. Ако не земате АРТ, вашиот лекар може да започне со АРТ што е можно поскоро или во рок од две до четири недели од почетокот на третманот за опортунистички инфекции.

Ако веќе ви е дијагностициран ХИВ и земате АРТ, вашиот лекар може да направи повеќе тестови за да види колку добро делуваат вашите лекови.

Третманите за специфични АДИ може да вклучуваат:

• Антибиотици за бактериски инфекции
• Антифунгални лекови за габични инфекции
• Антипаразитски лекови за паразитски инфекции
• Хирургија, зрачење или хемотерапија за рак

Што се случува ако имам болест што ја дефинира СИДА-та (АДИ)?

Присуството на ADI го зголемува ризикот од смрт од компликации поврзани со СИДА. Сепак, добрата вест е дека во последниве години, бројот на смртни случаи поврзани со СИДА значително се намали поради АРТ. Иако се проценува дека околу една четвртина од луѓето заразени со ХИВ умираат од компликации поврзани со СИДА, со рано започнување на АРТ, многу луѓе со ХИВ живеат здрав живот без да развијат СИДА.

Може ли да се спречат болестите што ја дефинираат СИДА-та (АДИ)?

Да, дефинитивно може!

АРТ може да помогне во одржувањето на ниска количина на вирус во крвта (вирусно оптоварување). Ова го зголемува бројот на Т-клетки (CD4 клетки). Ова му помага на вашиот имунолошки систем да остане здрав и да се бори против инфекциите. Исто така, помага во борбата против вирусите кои предизвикуваат рак поврзан со ХИВ.

Постојат неколку други начини за намалување на ризикот од инфекција:

• Превентивни лекови:Вашиот лекар може да ви препише антибиотици или антифунгални лекови за да го намали ризикот од некои инфекции.
• Вакцинација: Прашајте го вашиот лекар какви вакцини треба да примите и дали има некои што треба да ги избегнувате.
• Скрининзи: Вашиот лекар може да препорача редовни скрининзи за одредени видови на рак и заразни болести.
• Не споделувајте опрема за инјектирање дрога: Кога користите лекови на рецепт и без рецепт, не споделувајте игли, шприцеви итн. со други.
• Добра хигиена: Мијте ги рацете често, особено пред подготовка на храна, пред јадење и по користење на тоалет. Не споделувајте храна, пијалоци или лични предмети со други.
• Безбедност на храната: Избегнувајте недоволно сварени јајца, непастеризирано млеко (вклучувајќи сирење и сладолед) и непастеризиран овошен сок. Темелно измијте го или излупете го овошјето и зеленчукот пред јадење.
• Избегнувајте употреба на непречистена вода: Избегнувајте да ви влезе вода во устата кога се бањате на места како езера и бари и избегнувајте да пиете непречистена вода од чешма. Ако одите на место каде што не сте сигурни за чистотата на водата, пијте флаширана вода и користете ја истата вода за готвење.

Кога треба да одам на лекар?

Доколку имате ХИВ, задолжително закажете ги сите прегледи кај вашиот лекар. Кажете му на вашиот лекар ако имате нови или влошени симптоми или ако имате тешкотии при земањето на АРТ. Дознајте што можете да направите за да спречите инфекција и што да направите ако имате симптоми на инфекција.

Кога треба да одите во Одделот за итен третман (ЕУ) ?

Доколку мислите дека можеби сте биле изложени на ХИВ или ако имате некој од овие сериозни симптоми, веднаш одете во одделот за итни случаи:

• Треска над 103 степени Фаренхајт (40 степени Целзиусови).
• Тешкотии при дишење.
• Тешко повраќање или дијареја.
• Болка во градите.
• Конфузија или губење на свеста.
• Ако раната е топла, црвена, отечена, болна или не заздравува.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Можеби ќе биде корисно да му поставите на вашиот лекар прашања како овие:

• Како правилно да го земам лекот?
• Што да направите ако пропуштите закажан термин за лекови?
• Што можам да направам за да спречам инфекции?
• На кои симптоми треба да внимавам?
• Кога треба да одам во собата за итни случаи?

Конечно, порака за дома

Болестите што ја дефинираат СИДА-та (БДС) се тестови што им помагаат на лекарите да утврдат колку вирусот ХИВ влијаел на вашето тело. Кога имате ХИВ, имате поголем ризик од развој на сериозни компликации од која било инфекција.

Но,Најважно од сè, правилното и доследно земање на антиретровирусна терапија (АРТ) може да го одржи вашиот имунолошки систем здрав и да му даде на вашето тело сила да се бори против инфекции. Овие лекови помогнаа во спречувањето на СИДА-та и им овозможија на луѓето со ХИВ да живеат толку долго како и оние без ХИВ.

Затоа, разговарајте со вашиот лекар за други мерки на претпазливост што можете да ги преземете за да спречите сериозни болести. Не грижете се, можете да се борите против овие состојби со правилно знаење и третман.

` СИДА, ХИВ, дијагноза на СИДА, опортунистички инфекции, имунитет, CD4 клетки, АРТ третман