Дали треба точно да знаеме за антиеметичките лекови?

Веројатно понекогаш чувствувате мачнина и повраќате, нели? Навистина е непријатно. Затоа, денес ќе зборуваме за еден вид лек што може да помогне во контролата и спречувањето на овие работи како што се гадење и повраќање. Ова се лекови што ги нарекуваме антиеметици . Ајде да видиме што се тие, како делуваат и кога се користат.

Кои се овие антиеметички лекови?

Едноставно кажано, „антиеметици“ се лекови што се даваат за да се спречи гадење и повраќање или за да се третираат доколку се појават. „Анти-“ значи „против“. Зборот „-еметик“ потекнува од зборот „емеза“. Во медицината, зборот „(емеза)“ се користи и за повраќање. Значи, ова се лекови што се даваат за да се спречи повраќање.

Постојат неколку видови на „антиеметици“, кои се различни „класи на лекови“. Некои од нив можете да ги набавите од аптека без рецепт (наречени лекови „без рецепт“ или „OTC“). Но, некои од нив може да се земаат само со рецепт од лекар (лекови на рецепт ). Бидејќи постојат многу причини за гадење и повраќање, постојат специфични „антиеметици“ кои се соодветни за секоја причина.

Кога ми е потребен лек против повраќање?

Сега веројатно си мислите: „Па, кога би ми требало ваков лек?“

Повраќањето е всушност понекогаш заштитна реакција на нашето тело. Размислете, ако јадете расипана храна или ако имате болки во стомакот (стомачен грип), подобро е да повратите и да се ослободите од отровот од вашето тело.

Меѓутоа, ако повраќањето е силно или се јавува често, тоа може да доведе до сериозни здравствени проблеми. На пример:

• Може да се појават дури и фрактури на коските, особено кај постарите лица.
• Дехидрацијата е губење на вода од телото.
• Руптура на езофагусот, позната и како Бурхавеов синдром.
• Губење на апетитот .
• Нутритивни недостатоци („Неисхранетост“).
• Ментални промени.
• Забната глеѓ се истрошува.
• Хируршките рани можат повторно да се отворат („Повторно отворање на хируршки рани“).

Поради вакви работи, лекарите понекогаш го препишуваат овој „антиеметички“ лек за да спречат повраќање или да го запрат веќе започнатото повраќање.

Помош при постојана гадење и повраќање

Доколку имате тешка или продолжена гадење и повраќање, вашиот лекар може да ви препише лек „антиеметик“. Да разгледаме неколку примери.

• Гадење и повраќање предизвикано од зрачење и хемотерапија (CINV): Гадењето и/или повраќањето се чести несакани ефекти од хемотерапијата. Радиотерапијата на мозокот, гастроинтестиналниот тракт или црниот дроб, исто така, може да предизвика овие несакани ефекти. Поради оваа причина, лекарите препорачуваат да земате антиеметик додека сте на хемотерапија или радиотерапија. Ова е затоа што прекумерното гадење и повраќање може да бидат многу опасни за некој со рак.
• Гадење и повраќање за време на бременост (исто така познато како „утринска мачнина“): Некои лекари препорачуваат „антиеметици“ без рецепт за оваа намена. Слично на тоа, за „хиперемеза гравидарум“, лекарите препорачуваат „антиеметици“ без рецепт или на рецепт.

Најважно е да разговарате со вашиот лекар за тоа кога и како да ги користите овие „(антиеметички)“ лекови. Понекогаш, особено во ситуации како „(CINV)“, можеби ќе треба да користите повеќе од еден „(антиеметички)“. Ако имате гадење и повраќање за време на бременоста , дефинитивно треба да разговарате со лекар пред да земете каков било лек од аптека.

Лек за ненадејна гадење и повраќање

Понекогаш, кога гадењето и повраќањето се речиси сигурни, лекарите го препишуваат овој „антиеметички“ лек за да го спречат тоа. Размислете вака.

Многу лекови, како што се анестетиците (кои се користат при анестезија) и опиоидите , можат да предизвикаат гадење и повраќање како несакан ефект. Лекарите ги користат овие лекови за работи како што се операции. Значи, за да се спречи гадење и повраќање по операцијата (постоперативна гадење и повраќање - PONV), тие ќе ви дадат антиеметик.

Вртоглавицата и мачнината при патување исто така можат да предизвикаат гадење и повраќање. Ако се најдете во ситуација каде што е веројатно да ги доживеете овие симптоми (на пример, на долго патување, како на пример со автобус или брод), вашиот лекар може да ви препорача да земете антиеметик.

Освен ова, може да има и други ситуации кога лекарот може да ви препише „антиеметик“.

Кои лекови постојат за да се запре повраќањето?

Сега да видиме какви видови антиеметици се достапни. Постојат главно седум категории на „антиеметици“. Во секоја категорија постојат неколку видови лекови.

1. Антагонисти на серотонин

Ова е многу често користен вид на „антиеметици“ кои се даваат специјално за лекување на гадење и повраќање. Примери за нив се:

• `Гранисетрон (Китрил®)`
• `Ондансетрон (Зофран®)`
• `Палоносетрон (Алокси®)`

Овој лек е одобрен од Американската администрација за храна и лекови ( FDA ) за да се спречи следново:

• `CINV` (гадење и повраќање предизвикано од третман на рак) и гадење и повраќање предизвикано од радиотерапија.
• `PONV` (тоа значи постоперативна гадење и повраќање).

Сепак, понекогаш лекарите ги препишуваат овие лекови за други состојби. Ова се нарекува употреба „надвор од препорачаната ознака“, што значи дека се користат за цели различни од оние одобрени од FDA.

2. Антихистаминици

Антихистаминиците, особено оние што го блокираат рецепторот за хистамин 1 (H1), првенствено ги користат лекарите за контрола на симптомите поврзани со алергии. Сепак, некои од нив се одобрени од FDA за спречување и лекување на гадење и повраќање предизвикани од мачнина при патување и вртоглавица. Понекогаш, лекарите може да ги препишат надвор од упатствата ако другите антиеметици за гадење и повраќање за време на бременоста не делувале. Еве неколку видови антихистаминици за повраќање:

• Таблети за џвакање „Дименхидринат“ („Драмамин®“)
• Дифенхидрамин капсули или таблети (Benadryl®)
• Витамин Б6 со „доксиламин сукцинат“ – Ова е третман од прва линија за гадење и повраќање за време на бременост.
• `Меклизин (Антиверт®, Бонин®, Драмамин-Н®)`
• `Прометазин (Фенерган®)`

Лекови како што се дифенхидрамин и дименхидринат, исто така, можат да помогнат во спречувањето на PONV (постоперативна гадење и повраќање), но тие обично не се лекови од прва линија за тоа.

3. Глукокортикоиди

Глукокортикоидите (или кортикостероиди) се класа на лекови што лекарите ги користат првенствено поради нивните антиалергиски и антиинфламаторни својства. Сепак, некои глукокортикоиди дејствуваат и како антиеметици.

Дексаметазонот (Baycadron Elixer®, Decadron®, Zema-Pak® и други брендови) е главниот глукокортикоид што го користат лекарите за да спречат CINV (гадење предизвикано од третман на рак) и PONV (постоперативна гадење).

Лекарите понекогаш препишуваат „(глукокортикоид)“ заедно со други видови „(антиеметици)“ за да спречат гадење и повраќање. Но, за разлика од некои други „(антиеметици)“, „(глукокортикоидите)“ не можат да го излечат гадењето и повраќањето откако ќе започнат. Тоа е, тие се даваат само за да се спречи.

4. Антихолинергици

Антихолинергиците (исто така познати како антимускарински лекови) се вид лекови кои го блокираат дејството на хемикалија наречена ацетилхолин (невротрансмитер). Тие можат да помогнат во лекувањето на различни состојби (како што се уринарна инконтиненција и ХОББ), а исто така можат да помогнат при гадење и повраќање.

Скополамин (Maldemar, Scopace, Transderm Scop®) е главниот антихолинергичен лек што се користи за повраќање. Лекарите го користат за:

• Спречете „PONV“ (постоперативно повраќање).
• За спречување или лекување на гадење предизвикано од „мачнина при патување“ (повраќање при патување).

5. Антагонисти на рецепторот на неврокинин-1

Антагонистите на рецепторите за неврокинин-1 (NK-1) делуваат така што блокираат природна супстанца во мозокот наречена неврокинин која предизвикува гадење и повраќање. Овие лекови се многу ефикасни во лекувањето на CINV (гадење предизвикано од рак) и PONV (постоперативна гадење). Тие исто така имаат антианксиозни (анксиолитички) и антидепресивни својства.

Лековите во оваа категорија се:

• `Апрепитант (Aponvie®, Emend®` и `Cinvanti®)`
• `Фосапрепитант (Emend®` и `Focinvez®)`
• Комбинација од „Нетупитант“ и „палоносетрон“ („Акинзео®“)
• `Ролапитант (Варуби®)`

6. Допамински антагонисти

Допаминските антагонисти се вид лекови што ги спречуваат одредени видови клетки во мозокот да се активираат. Тие се главен столб на третманот за некои ментални здравствени состојби и симптоми, особено психоза и шизофренија . Сепак, некои од овие видови можат да помогнат и при гадење и повраќање.

Постојат неколку видови на допамински антагонисти кои се користат за повраќање:

• `Амисулприд (Бархемсис®)`
• „Хлорпромазин (Торазин®)“
• `Дроперидол (Инапсин®)`
• `Халоперидол (Халдол®)`
• `Метоклопрамид (Reglan®, Gimoti®)`
• ``Оланзапин (Зипрекса®, Либалви®, Симбиакс®)`
• `Прохлорперазин (Компро®)`

Допаминските антагонисти се алтернатива за „CINV“ (повраќање предизвикано од рак) кога другите „(антиеметички)“ лекови се неефикасни. Тие исто така можат да помогнат во спречувањето на „PONV“ (постоперативно повраќање).

7. Канабиноиди

Канабиноидите се класа на соединенија што се наоѓаат во растението канабис (марихуана). Тие се врзуваат за канабиноидните рецептори во вашиот мозок, гастроинтестиналниот систем и имунолошките клетки.

Произведените канабиноиди се молекули кои се дизајнирани да ги имитираат ефектите на тетрахидроканабинолот (THC). Моментално на пазарот постојат два вида синтетички канабиноиди за употреба како антиеметици:

• `Дронабинол (Маринол®)`
• `Набилон (Цесамет®)`

Овие се одобрени од FDA за CINV (повраќање предизвикано од третман на рак) и треба да се користат само ако антиеметиците од прва линија не успеале.

Канабиноидите се најновиот вид антиеметици. Истражувачите сè уште учат и истражуваат како тие делуваат.

Како да го добиеме овој лек? (Начини на администрација)

Многу „антиеметички“ лекови се достапни во повеќе од една „форма“. Тие може да изгледаат вака:

• Орални апчиња, што значи апчиња што се голтаат или џвакаат.
• IV (интравенозни) раствори, кои се течни лекови дадени во вена.
• Инјекции во вашиот мускул (интрамускулни).
• Кожни фластери (трансдермални) – Ова е главно за скополамин (антихолинергик).
• Ректални апчиња (супозитории).

Дали овие лекови можат да предизвикаат несакани ефекти?

Несаканите ефекти што можат да се појават со секој вид „(Антиеметик)“ се разликуваат. Вашиот лекар ќе ве информира за овие несакани ефекти пред да започнете со земање на лекот. Не плашете се да поставувате прашања и да ги споделите вашите мисли. Доколку имате било какви досадни несакани ефекти откако ќе започнете со „(Антиеметик)“, разговарајте со вашиот лекар.

Еве некои од најчестите (но не сите) несакани ефекти што можат да се појават со секој тип на „антиеметик“:

• Антагонисти на серотонин: главоболка, вртоглавица и запек.
• Антихистаминици: Поспаност.
• Глукокортикоиди: несоница, возбуда и промени во расположението.
• Антихолинергици: Сува уста, промени во видот и поспаност.
• Антагонисти на NK-1 рецепторите: Може да предизвикаат главоболки, вртоглавица, а кај некои луѓе, тешки алергиски реакции (анафилакса).
• Допамински антагонисти: вртоглавица, главоболка и проблеми со движењето, како што се дистонија (несакани мускулни контракции) и тардивна дискинезија (несакани движења на телото, особено на лицето и устата).
• Канабиноиди:Вртоглавица, низок крвен притисок и дисфорија (чувство на голема непријатност или незадоволство).

Дали е во ред да го земам овој лек ако сум бремена?

Доколку страдате од гадење и повраќање за време на бременоста, треба да разговарате со вашиот акушер-гинеколог или друг лекар. Тие често ќе препорачаат промени во храната што ја јадете или во времето кога ја јадете. Ако тоа не помогне, може да ви препишат лекови.

Многу студии покажаа дека некои антиеметички лекови се генерално безбедни за употреба за време на бременост. Сепак, информациите за безбедноста за други се спротивставени или ограничени. Вие и вашиот лекар ќе одлучите заедно што е најдобро за вас.

Штом дознаете дека сте бремени, посетете лекар за да разговарате за лековите што ги земате. Исто така, дефинитивно треба да разговарате со лекар пред да започнете со какви било нови лекови за време на бременоста.

Што да направите ако пропуштите доза на лек?

Ако пропуштите доза од лек „антиеметик“, особено ако станува збор за лек кој спречува гадење и повраќање што може да продолжат, како што е „CINV“, разговарајте со вашиот лекар. Тој или таа ќе ве советува што да правите.

Која е пораката што сакаме да ја пренесеме од оваа статија?

Никој не сака да доживува гадење и повраќање. Понекогаш, овие непријатни искуства се неопходни за нашите тела. Но, друг пат, тие можат да бидат сериозно штетни. За среќа, антиеметиците можат да помогнат во спречувањето и/или лекувањето на гадењето и повраќањето, без разлика дали се рано или се во тек. Постојат неколку опции од кои можете да изберете. Заедно, вие и вашиот лекар ќе одлучите што е најдобро за вас. Значи, ако имате ваков проблем, не плашете се да разговарате со лекар, во ред?

`Антиеметици, гадење, повраќање, антиеметици, несакани ефекти, бременост, третман на рак