Што е ателектаза? Дали е нешто од кое треба да се плашиме?

Понекогаш може да почувствувате малку отежнато дишење, само кашлица. Вообичаено е да се чувствувате вака, особено по голема операција. Една од главните причини за ова е тоа што дел од белите дробови ви се срушиле. Во медицинска смисла, ова го нарекуваме ателектаза (се изговара: ат-лек-та-сис). Иако името може да звучи малку застрашувачки, обично не е сериозно. Затоа, денес, да погледнеме што точно е тоа, зошто се случува и што можете да направите во врска со тоа.

Едноставно кажано, што е ателектаза?

Замислете дека вашите бели дробови се составени од милиони ситни воздушни кесички. Овие ситни воздушни кесички се нарекуваат алвеоли . Кога дишеме, овие ситни воздушни кесички се полнат со воздух. Кислородот во воздухот потоа се апсорбира во нашата крв. Потоа крвта го носи тој кислород низ целото тело.

Сега, ако поради некоја причина овие воздушни кесички наречени алвеоли не добијат доволно воздух или ако се притиснат од надворешен притисок, тие се распаѓаат како балон што се издишал. Тоа е она што го нарекуваме „ателектаза“. Ова може да се случи во мал дел од белите дробови или целото белодробно крило може да се распадне. Ако голем дел од белите дробови се распадне на овој начин, нашата крв не може да ја добие потребната количина кислород, што може да доведе до разни здравствени проблеми.

Дали ателектазата и пневмоторакс се две различни работи?

Да. Многу луѓе ги мешаат овие два услови.

• Ателектазата е колапс на воздушните кеси (алвеоли) во белите дробови.
• Пневмоторакс е истекување на воздух однадвор на белите дробови, односно во празниот простор помеѓу белите дробови и градниот кош, и тој воздух го турка белите дробови надвор.

Едноставно кажано, во еден случај белите дробови колабираат одвнатре, во друг случај колабираат поради притисок однадвор.

Кој е најмногу изложен на ризик од оваа состојба?

Може да имате поголем ризик од развој на ателектаза ако:

• Доколку сте имале операција на граден кош или абдомен: Лековите за анестезија што се користат за да ве одржат во сон за време на операцијата може да предизвикаат вашето дишење да стане плитко и можеби нема да можете да искашлате доволно слуз. Ова може да предизвика блокирање на вашите воздушни кесички.
• Ако имате состојба што ги блокира малите дишни патишта во белите дробови: Состојби како астма може да го спречат правилното ширење на белите дробови.
• Ако имате повреда на градниот кош или скршено ребро: Може да имате тешкотии при длабоко дишење поради силната болка.
• Ако сте пушач.

Кои се главните видови на ателектаза?

Оваа состојба може да се подели на неколку главни типови во зависност од тоа како се јавува. Да видиме кои се тие.

Покрај тоа, постои посебен тип кој се забележува кај предвремено родени бебиња и пациенти со синдром на акутен респираторен дистрес (ARDS), кој е предизвикан од недостаток на протеин наречен сурфактант во белите дробови.

Кои се симптомите на оваа состојба?

Во повеќето случаи, ако е зафатен само мал дел од белите дробови , нема да има симптоми. Меѓутоа, ако е зафатена голема површина од белите дробови, нивото на кислород во крвта може да се намали (хипоксемија). Ова може да предизвика симптоми како што се:

• Тешкотии со дишењето/отежнато дишење (диспнеа)
• Кашлица
• Болка во градите
• Зголемена брзина на дишење (тахипнеа)
• Синкасто обезбојување на кожата и усните

Главни причини за ателектаза

Како што дискутиравме претходно, најчеста причина за ова е операцијата. Бидејќи не дишеме длабоко поради анестезијата и не кашламе правилно за да го исчистиме слузот, дишните патишта до воздушните кесички можат да се блокираат и да се задушат.

Покрај тоа, постојат и други причини:

• Слузен чеп: Оваа состојба е честа по операцијата, кај пациенти со тешка астма и кај мали деца.
• Вдишан предмет: Случајното вдишување на предмети, како што се играчки и храна, особено кај мали деца, може да предизвика опструкција на дишните патишта.
• Плеврален излив: Ова може да биде предизвикано од други медицински состојби, како што се срцеви заболувања.
• Акумулација на воздух околу белите дробови (пневмоторакс).
• Неканцерогени (бенигни) тумори.
• Канцерогени тумори.
• Лузни на белите дробови.
• Други медицински состојби: Хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ), инфекции како што е пневмонија.

Како лекарот го дијагностицира ова?

Првиот тест за дијагностицирање на ова е рендген на градниот кош. Со него јасно може да се види засегнатиот дел од белите дробови. Доколку е потребно, може да се направи компјутерска томографија за да се видат подетално.

Понекогаш, ако постои сомневање за блокада на дишните патишта, лекарот ќе вметне мала цевка со камера во грлото за да ја испита внатрешноста на белите дробови. Ова се нарекува бронхоскопија . За време на овој тест, тие исто така може да отстранат нешто што ги блокира дишните патишта, како што е парче слуз.

Како се третира?

Повеќето случаи на ателектаза се решаваат спонтано под медицински надзор, без никаков посебен третман.

Сепак, во зависност од причината и степенот на отокот, може да бидат потребни други третмани.

• Вежби за длабоко дишење: Особено вежби што се прават со помош на уред наречен „стимулативна спирометрија“.
• Отстранување на опструкции: Отстранување на слуз или други предмети преку бронхоскопија.
• Физикална терапија: Вежби кои помагаат во ширењето на белите дробови.
• Инхалирани лекови: Лекови кои ги отвораат дишните патишта (бронходилататори).
• Лекување на основната состојба: Ако ова се должи на рак или друга хронична болест, лекувајте ја таа болест.

Може ли ателектазата да биде сериозна?

Иако оваа состојба обично не е сериозна, во некои случаи може да се појават компликации:

• Намалено ниво на кислород во крвта (хипоксемија):Кога воздушните кесички стануваат воспалени, кислородот не може да помине во крвта.
• Пневмонија: Слузта може да се заглави во дишните патишта, предизвикувајќи инфекција.
• Респираторна инсуфициенција: Ова може да биде опасна по живот состојба ако дојде до колапс на целиот бел дроб. Сепак, ова е многу ретко.

Во повеќето случаи, откако ќе се третира причината за ателектаза, белите дробови ќе се вратат во нормала. Повеќето луѓе брзо се опоравуваат и нема долгорочни ефекти.

Ателектаза, колапс на белите дробови, отежнато дишење, хирургија, алвеоли, пневмоторакс, бронхоскопија