Дали имате и чести главоболки? Дали можеби ова е хронична мигрена?

Дали и вие постојано имате главоболки? Понекогаш тоа не е само главоболка, туку неподнослива мигрена. Имањето ваква главоболка неколку дена во месецот е голема пречка за извршување на секојдневните активности, нели? Денес, ајде да зборуваме за оваа тековна мигрена или состојба „(хронична мигрена)“.

Што е хронична мигрена?

Едноставно кажано, хронична мигрена е кога имате чести, или дури и дневни, главоболки. Симптомите можат да се менуваат од ден на ден, а понекогаш дури и од час на час. Ова го отежнува точното одредување каде завршува една мигрена, а каде започнува друга.

Дали главоболките и мигрените се иста работа?

Ова е многу важно . Мигрената не е само силна главоболка. Постои голема разлика помеѓу двете.

Честата главоболка (особено честиот вид како „главоболка од тензиски тип - TTH“) може да биде малку непријатна и да ни пречи во секојдневните активности. Но, не е толку лоша што ќе нè направи неспособни да ги извршуваме нашите секојдневни активности. Во овој случај, има болка во главата или лицето, но таа не влијае директно на мозокот.

Но, мигрените се нешто што директно влијае на вашиот мозок . Тоа е она што ги прави толку лоши. Кога имате мигрена, таа може да биде толку неподнослива што дури и извршувањето на секојдневните активности може да биде неподносливо.

Колку е честа оваа состојба?

Во светот, помеѓу 12% и 15% од луѓето имаат мигрена. Сепак, хроничната мигрена е малку поретка. Експертите велат дека помеѓу 1% и 2,2% од светската популација ја има оваа состојба.

Поголемиот дел од времето, оваа состојба на „хронична мигрена“ повеќе ги погодува жените .

Мигрените обично започнуваат околу пубертетот и постепено се намалуваат како што стареете. По менопаузата, мигрените често не се јавуваат или речиси целосно исчезнуваат.

Кои се симптомите на ова?

Симптомите на хронична мигрена се слични на оние на епизодна мигрена. Главната разлика е во тоа што трае подолго и се јавува почесто . Со неа се поврзани и главоболки.

За да ја добиете оваа дијагноза, мора да ги исполните следниве услови:

• Мора да имате главоболка или мигрена најмалку 15 дена месечно. Ова мора да биде најмалку три последователни месеци.
• Исто така, вашите главоболки мора да вклучуваат симптоми или карактеристики на мигрена најмалку 8 дена во месецот. Ова мора да биде присутно најмалку три последователни месеци.

Кои се точно симптомите на мигрена?

Мигрената може да се чувствува различно кај секого, а понекогаш дури и истата личност ќе ја доживее различно. Може да има до четири главни фази (иако не сите мигрени ги имаат сите четири фази):

• (Продром): Ова се малите знаци што ги чувствувате пред да започне мигрената. Можеби ќе помислите: „О... се чувствувам како да ќе добијам мигрена“. Може да доживеете работи како чувство на непријатност, промена во апетитот итн.
• (Аура): Овие симптоми се јавуваат кога се засегнати одредени области на мозокот. Симптомите може да вклучуваат гледање светла пред очите, вкочанетост во екстремитетите и тешкотии при говорење.
• Главоболка: Ова е главната и најболна фаза на мигрена.
• Постдром: Ова е слично на несаканите ефекти што ги чувствувате по мигрена. Некои луѓе го нарекуваат „мамурлак од мигрена“. Може да се чувствувате уморни и вртоглави.

Сега, за да бидеме прецизни во нарекувањето „хронична мигрена“, вашите симптоми треба да се категоризираат на следниов начин:

Мигрена без аура

Ова обично може да трае помеѓу 4 и 72 часа.

За време на фазата на главоболка, мора да бидат присутни најмалку два од следниве симптоми:

• Болка на едната страна од главата (десно или лево).
• Болката се чувствува како пулсирачка, прободувачка болка.
• Болката е умерена до силна.
• Болка што се зголемува при вршење на нормални задачи (како што се одење или качување по скали) или чувство на желба да се избегнат такви задачи.

Исто така, за време на фазата на главоболка, треба да биде присутен барем еден од следниве симптоми:

• Гадење.
• Повраќање.
• Има и фотофобија и фонофобија.

Мигрена со аура

Мора да бидат присутни една или повеќе од следниве карактеристики на „(Аура)“ :

• Визуелни симптоми: гледање светла пред очите, гледање магла, гледање цик-цак шари пред очите или други визуелни промени.
• Тактилни симптоми: пецкање, чувство на боцкање во екстремитетите.
• Говорни/јазични симптоми: Тешкотии со зборувањето, тешкотии со разбирањето што зборуваат другите.
• Моторни симптоми: „(Хемиплегија)“ (губење на свеста или слабост на едната страна - може да го зафати телото и/или лицето).
• Симптоми поврзани со мозочното стебло: Губење на координацијата, проблеми со рамнотежата, вртоглавица, тинитус, стомачни тегоби (како што се дијареја или запек).
• Ретинални симптоми: целосно или делумно губење на видот на едното око или гледање трепкачки светла.

Исто така, мора да бидат исполнети најмалку три од следниве критериуми:

• Најмалку еден симптом на „аура“ што постепено се шири во текот на 5 минути или повеќе.
• Појава на два или повеќе симптоми на „аура“ еден по друг.
• Секој симптом на „Аура“ трае помеѓу 5 минути и 1 час.
• Барем една карактеристика „(Aura)“ е присутна само на едната страна.
• Барем една од карактеристиките на „Аура“ станува „позитивен симптом“ (што значи дека нешто ново се додава поради таа карактеристика; способноста да се биде под влијание на „негативни симптоми“ е целосно или делумно изгубена).
• Главоболка што започнува веднаш по аурата или во рок од 60 минути од аурата.

Зошто се јавуваат овие мигрени?

Мигрените можат да бидат наследни . Ова значи дека ако некој во вашето семејство, особено вашите родители или баби и дедовци, има мигрена, поголема е веројатноста и вие да ги развиете.

Покрај тоа, постојат неколку други фактори за кои истражувачите сметаат дека можат да придонесат за оваа мигрена:

• Промени во протокот на крв поради проширување или стеснување на крвните садови во мозокот.
• Привремено нарушување на преносот на електрични сигнали во мозочните клетки.
• Промени во хемикалиите во мозокот. На пример, промени во нивоата на невротрансмитери како што е серотонинот.
• Погрешни сигнали што доаѓаат од нервните влакна околу очите или од други делови на главата.
• Неправилно функционирање на центрите за болка и обработка на сигнали во различни делови од мозокот.
• Постојаната болка предизвикува промени во начинот на кој телото ја препознава и чувствува болката.

Кои се факторите на ризик што придонесуваат за овој развој?

Следните фактори можат да го зголемат ризикот од развој на хронични мигрени или да ги влошат постоечките:

• Дебелина.
• Повреди на главата, на пример, потрес на мозокот.
• Други хронични болести, особено болести поврзани со болка како фибромијалгија.
• Проблеми со менталното здравје, на пример, депресија или анксиозност.
• Нарушувања на спиењето, особено апнеја при спиење.

Може ли честата мигрена да стане перзистентна мигрена?

Да, понекогаш нормалната, повремена мигрена може да се „трансформира“ во хронична мигрена. Ова се случува преку процеси што дури ни експертите не ги разбираат целосно.

Но, едно нешто е откриено. Тоа е дека прекумерната употреба на одредени лекови на рецепт може да биде причина за ова. Кога велиме „прекумерна употреба“, тоа не мора да значи нарушување предизвикано од употреба на супстанции. Ова може да се случи дури и со лекови кои не предизвикуваат зависност.

Затоа, ако сте некој што повремено има мигрена, експертите силно советуваат дека е најдобро да избегнувате честа употреба на одредени лекови. Прекумерната употреба на лекови понекогаш може да биде причина за зголемување на мигрената.

Кои се предизвикувачите на мигрена?

Храна, пијалоци, одредени супстанции, мириси, звуци или одредени работи и ситуации во околината можат да предизвикаат мигрена во рок од неколку часа или неколку дена. Ова се она што го нарекуваме предизвикувачи на мигрена .

Ова се најчестите „тригери“:

• Стресот е во ред, анксиозноста е во ред.
• Хормонални промени поврзани со менструацијата.
• Глад или дехидрација.
• Промени во атмосферскиот притисок (како оние што се јавуваат со временските промени).
• Во ред е да спиете премногу, и во ред е да не спиете доволно.
• Некои мириси, парфеми.
• Одредена храна или адитиви (старо сирење, црвено вино, чоколадо и зрело или конзервирано месо се одлични примери).
• Светлина (некои видови светла, или дури само секунда светлина од нешто сјајно, може да предизвика мигрена).
• Кофеин (особено ако земете премногу, но во ред е да земете помалку отколку што вообичаено би земале).
• Некои звуци, особено звуците со ниска фреквенција (како звукот на џебниот чекан) или звуците со висока фреквенција (како звукот на електричните алатки), се или
• Честа употреба на лекови за главоболки (ова се нарекува и главоболки од прекумерна употреба на лекови или „повратни главоболки“).

Какви компликации може да предизвика ова?

Компликации од мигрена може да се појават, но тие се ретки . Некои примери се:

• „(Статус миграинозус)“ (многу тешка мигрена што трае повеќе од три дена).
• Мозочни удари.
• Напади поврзани со „(Аура)“.
• Срцеви удари (ова е многу ретко).

Како лекарите го откриваат ова?

Лекарот ја дијагностицира оваа состојба (хронична мигрена) со комбинирање на неколку методи. Прво, тие често вршат невролошки преглед. Потоа ви поставуваат неколку прашања за вашата здравствена историја, секојдневниот живот, вашите навики и активности. Често поставувани прашања се:

• Како се чувствувате со главоболка? Поточно, вашиот опис на болката, каде во главата се наоѓа и колку е силна болката.
• Дали некогаш сте имале мигрена? Ако е така, колку често ги добивате?
• Дали има други симптоми што ја придружуваат главоболката? (како што е чувствителност на светлина или звук)
• Дали пиете пијалоци што содржат кофеин? Ако да, колку обично пиете?
• Дали имате некои „предизвикувачи“ што ги влошуваат вашите мигрени? (како храна, пијалок, мириси, звуци)
• Колку долго обично спиете? Какви се вашите навики за спиење во последно време?
• Какви се вашите општи нивоа на стрес и анксиозност? Дали имате некаква причина да се чувствувате стресно или вознемирено, сега или неодамна?

Какви тестови се прават за да се открие ова?

Вашиот лекар може да нарача некои тестови. Тој исто така може да нарача тестови за снимање, како што е компјутеризирана томографија (КТ), за да исклучи опасни по живот состојби, како што е мозочен удар. Ова често се прави ако имате тешки невролошки симптоми, особено хемиплегија (губење на свеста на едната страна од телото). Ова е чест симптом на парализа. Во случаи кои не се итни, МРИ скенирањето може да се направи покрај или наместо КТ скенирање.

Може да се направат и други тестови во зависност од вашите симптоми. Вашиот лекар е најдобрата личност што ќе ве информира за овие тестови и зошто се потребни.

Кои се третманите за ова? Може ли целосно да се излечи?

Третманот за хронична мигрена е многу сличен на третманот за редовни мигрени. Главната работа е лекови . Постојат два главни вида третман:

1. Превентивен третман: При ова, лековите се користат за да се спречи појава на мигрена или да се намали нивната сериозност или фреквенција доколку се појават.

2. Лекови за спасување: Овие лекови се користат за намалување на времетраењето и сериозноста на нападот на мигрена.

Покрај тоа, постојат некои медицински процедури што можат да се користат за „(хронична мигрена)“. Советувањето за ментално здравје исто така може да биде важен дел од третманот.

Превентивни лекови

Овие лекови се многу корисни за состојбата „(хронична мигрена)“, бидејќи ја намалуваат фреквенцијата на мигрените, па дури и ја намалуваат нивната сериозност. Овие видови лекови обично се даваат:

• Блокатори на рецепторите на ангиотензин II (ARB) (на пр. кандесартан)
• Некои антиконвулзивни лекови (на пр. валпроична киселина, топирамат)
• Антидепресиви (на пр. амитриптилин, нортриптилин, венлафаксин)
• Бета-блокатори (на пр. атенолол, метопролол, пропранолол)
• Инјекции со ботулински токсин (Botox®)
• Блокатори на калциумови канали (CCB) (на пр., верапамил, флунаризин)
• Инјектирачки третмани базирани на моноклонални антитела (на пр., еренумаб, фреманезумаб, галканезумаб)

Лекови за спасување

Овие лекови се користат за намалување на времетраењето и/или сериозноста на мигрените кога ќе се појават. Сепак, експертите велат дека треба да се користат со претпазливост . Прекумерната употреба на овие лекови може да доведе до развој или влошување на хроничните мигрени.

Лекови без рецепт (OTC) и НСАИЛ

Ова се видовите лекови што се издаваат без рецепт и „НСАИЛ“ (нестероидни антиинфламаторни лекови) што можат да се користат за лекување на мигрена:

• Ацетаминофен (исто така познат како парацетамол, Тиленол®, Панадол®)*
• Аспирин
• Ибупрофен (исто така познат како Advil®, Motrin®)
• Напроксен (достапен под имиња како Aleve®)

*> Забелешка: Ацетаминофенот не е НСАИЛ. Сепак, често се нарекува НСАИЛ бидејќи е достапен без рецепт и има слични својства.*

Некои лекови за мигрена што се издаваат без рецепт содржат кофеин заедно со НСАИЛ. Добра идеја е да разговарате со вашиот лекар за употреба на производи што содржат кофеин. Исто така, внимателно прочитајте ја етикетата кога земате лекови за да бидете сигурни дека не ги земате несвесно.

Триптански лекови

Ова се лекови од прва линија што најчесто се препишуваат за мигрена. Некои примери се: `(Алмотриптан)`, `(Елетриптан)`, `(Фроватриптан)`, `(Наратриптан)`, `(Ризатриптан)`, `(Суматриптан)`, `(Золмитриптан)`.

Сепак, вашиот лекар може да има различно мислење за употребата на овие лекови за хронични мигрени. Бидејќи нивната честа употреба може да доведе до главоболки предизвикани од прекумерна употреба на лекови, или дури и редовните мигрени можат да станат хронични.

Ерготамин

Овој лек ги стеснува крвните садови во мозокот и влијае на обработката на сигналите за болка.

Контролирани и комбинирани лекови

Овие лекови содржат НСАИЛ и контролирана супстанца, како што се барбитурат или опиоиден лек против болки. Овие лекови обично не се користат за лекување на хронични мигрени бидејќи можат да ја влошат состојбата.

Медицински процедури

Постојат неколку медицински процедури кои можат да помогнат при хронични мигрени:

• Стимулација на нерви: Ова често го користи вагусниот нерв, окципиталниот нерв (во задниот дел од главата) и супраорбиталните нерви (во челото).
• Транскранијална магнетна стимулација (TMS): Ова користи магнетно поле за да влијае на електричната активност на мозокот.
• Алтернативни третмани: Други третмани, како што е акупунктурата, исто така можат да им помогнат на некои луѓе. Иако овие не се толку чести, тие може да бидат корисни за некои луѓе. Постојат обучени лекари и здравствени професионалци кои ги нудат овие третмани.

Помош за ментално здравје

Психотерапијата (формален термин што се користи за третман на ментално здравје) може да им помогне на луѓето со стрес и анксиозност, кои можат да придонесат за мигрена. Постојат многу видови психотерапија, па можете да изберете оној што ви одговара.

Што можам да очекувам?

Мигрените се многу деструктивен и разорувачки дел од животот. Може да биде многу тешко, понекогаш дури и невозможно, да се извршуваат секојдневните активности. Работата, домашните обврски, хобијата и социјалните односи се нарушени.

Хронична мигрена е кога мигрените се јавуваат најмалку осум дена во месецот во текот на три месеци. Бидејќи се јавуваат толку често, експертите ги сметаат за онеспособувачки и можат да бидат големо нарушување на животот.

Мигрените обично не се опасни. Но, тие можат да бидат многу нарушувачки за животот. Тие исто така можат да го зголемат ризикот од опасни по живот состојби како што се мозочен удар и срцев удар. Некои симптоми на мигрена може да бидат слични на симптомите на мозочен удар. Затоа, специјалистички медицински надзор и третман се неопходни.

Колку долго ќе трае ова?

Ова варира од личност до личност. Кај некои, може да трае со месеци, години, кај други, дури и со децении.

Семејната историја, личните околности, предизвикувачите на мигрена и успехот на третманот можат да влијаат на ова. Вашиот лекар може да ви даде најдобар совет за тоа колку долго ќе трае вашата состојба и што можете да направите за да го намалите времето што ќе влијае на вашиот живот.

Какви се изгледите за ова?

Хроничната мигрена е нешто што може да се менува во текот на животот. Добрата вест е дека помеѓу 26% и 70% од луѓето на крајот ќе се вратат на епизодна мигрена. Сепак, некои луѓе повремено ќе се менуваат помеѓу хронични и епизодни мигрени .

Фреквенцијата на мигрените се намалува со возраста. Кај жените, ова може значително да се намали или дури и целосно да се елиминира по менопаузата.

Може ли ова да се спречи? Или може ли да се намали ризикот од негово развивање?

Бидејќи експертите не разбираат целосно зошто или како се развива оваа состојба (хронична мигрена), невозможно е да се спречи 100% . Додека некои луѓе можат да го намалат ризикот, оние со семејна историја сепак можат да ја развијат, дури и ако се внимателни.

Ако имате повремени мигрени, единственото нешто што можете да го направите е да спречите лековите да се претворат во редовна мигрена. За да го направите ова, разговарајте со вашиот лекар за тоа како правилно да ги користите лековите и како да го намалите ризикот.

Како да се грижам за себе?

Ако имате хронични мигрени, постојат многу работи што можете да ги направите за да се грижите за себе. Обидете се со овие работи:

• Водете дневник за мигрена. Ова е особено корисно во раните фази, но е корисно без разлика колку долго имате мигрена. Ова ќе ви помогне да видите како вашите мигрени се менуваат со текот на времето. Ова е особено важно кога станува збор за пронаоѓање на предизвикувачи.
• Управувајте со вашиот животен стил.Она што го јадете и вашето ниво на активност може да влијаат на мигрените. Иако физичката активност понекогаш може да ги влоши или да ги предизвика мигрените, наоѓањето начини да останете активни може да ви помогне да ги подобрите симптомите. Исто така е важно да одржувате здрава тежина, бидејќи дебелината и прекумерната телесна тежина можат да придонесат за хронични мигрени.
• Не плашете се да побарате помош од технологијата. Многу паметни телефони имаат апликации што можат да ги евидентираат и следат вашите мигрени. Многу апликации се бесплатни, но некои имаат платени опции со повеќе функции. Можете исто така да користите други апликации, како што се апликациите за временска прогноза, за да ве известат за работи што би можеле да ги предизвикаат вашите мигрени, како што се загадувањето на воздухот или промените во атмосферскиот притисок.
• Идентификувајте ги вашите предизвикувачи на мигрена. Откако ќе знаете кои предизвикувачи ги имате, можете или да ги избегнете или да го намалите влијанието што го имаат врз вашиот живот. Ова ќе ви помогне да ја намалите фреквенцијата на вашите мигрени. Ова е клучен начин повторно да ги претворите хроничните мигрени во редовни мигрени.
• Разговарајте со други кои ја имаат оваа состојба. Има многу што можете да научите од други луѓе кои имаат хронични мигрени. Можете да се придружите на групи за поддршка во вашата област. Можете исто така да најдете групи за поддршка на платформите на социјалните медиуми или преку веб-страниците на организациите за мигрена.

Кои работи не смеам да ги јадам или пијам?

Предизвикувачите што предизвикуваат мигрена се различни кај секого. Водењето дневник за мигрена може да ви помогне да ги идентификувате и избегнете вашите предизвикувачи.

Често, „(Trigger)“ се подготвува со употреба на слични методи како и другите прехранбени производи. Примери:

• Ферментација: Овој процес се користи за производство на алкохолни пијалоци како што се вино, пиво, јаболков пијалак и жестоки пијалоци. Исто така е важен и при производство на сирење, јогурт и некои видови леб (на пр., квасец).
• Киселење: Овој метод се користи за конзервирање храна како зеленчук и месо. Примери за тоа се кисели краставички, кисела зелка, кимчи, јајца и месо.
• Сушење и стареење: Овој метод се користи за конзервирање на месо. Некои конзерванси, особено нитрати и нитрити, можат да предизвикаат мигрена. Стареењето на некои видови храна, особено месото и сирењето, исто така може да биде причина за појава на мигрена.

Кога треба да одам на лекар или да побарам медицински совет?

Ако имате хронични мигрени, секогаш треба да посетите лекар.Ќе треба да посетите невролог (често невролог) за понатамошен третман. Вашиот лекар ќе ви закаже распоред за вашите посети. Исто така, ако забележите какви било промени во вашите симптоми, особено ако тие влијаат на вашите дневни активности, начин на живот или активности, веднаш консултирајте се со вашиот лекар.

Кога треба да одам во Одделот за итен третман (ЕУ) ?

Доколку имате симптоми на сериозна или животозагрозувачка медицинска состојба, веднаш одете во одделот за итни случаи. Примери:

• Главоболка како грмотевици: Ова е главоболка која започнува ненадејно и станува посилна во рок од неколку минути. Ова може да биде знак на крварење во мозокот.
• Силна главоболка: Ова значи дека се чувствувате како да ја имате најлошата главоболка во вашиот живот. Ова може да биде знак на аневризма на мозокот, крварење во мозокот или мозочен удар.
• Хемиплегија: Ова е главен симптом на парализа . Ако го доживеете ова, можеби нема да можете да препознаете дали е мигрена или мозочен удар . Хемиплегијата предизвикана од мигрена обично ќе исчезне по некое време, но не чекајте да исчезне. Ако е предоцна , може да доведе до трајно оштетување на мозокот или смрт.

Дали хроничната мигрена е сериозна состојба?

Перзистентните мигрени (освен во ретки случаи) не се директно опасни по живот, но се сериозни . Мигрените можат да го отежнат животот многу, отежнувајќи го извршувањето на секојдневните задачи, а понекогаш дури и невозможни. Бидејќи се јавуваат толку често, експертите ги сметаат за сериозна состојба.

Дали ова некогаш целосно ќе исчезне?

Да, хроничните мигрени (и мигрените воопшто) можат да исчезнат. Еден начин е со стареење. Може да стане и редовна, повремена мигрена (епизодна мигрена). Тоа често е главната цел на третманот. Редовните мигрени полесно се контролираат, полесно се лекуваат и помалку го нарушуваат животот бидејќи не се јавуваат често.

Конечно, работи што треба да се запомнат

Мигрената не е само силна главоболка. Кога ќе добиете мигрена, честопати мора да останете во темна, тивка соба. Бидејќи светлината и бучавата можат да предизвикаат неподнослива болка, гадење и многу други симптоми. Престојот во темна, тивка соба не ги отстранува симптомите. Само спречува да се влошат. Ако имате мигрена, веројатно знаете дека овие симптоми се многу досадни. Но, понекогаш е уште подосадно да се обидете да им ги објасните на луѓе кои не ги разбираат и кои имаат погрешна претстава за тоа како се чувствуваат.

За среќа, хроничните мигрени често можат да се лекуваат. Дури и мали промени во вашиот секојдневен живот можат да ја намалат фреквенцијата и сериозноста на мигрените.Со обид да ги контролирате мигрените со помош на вашиот лекар, можете да ја намалите фреквенцијата и сериозноста на вашите мигрени. Наместо да живеете со една мигрена по друга, можете да се фокусирате на вашиот живот и да уживате во него. Не грижете се, не сте сами. Лекарите и вашите најблиски можат да ви помогнат.

` Мигрена, хронична мигрена, главоболка, главоболки, симптоми на мигрена, третман на мигрена, предизвикувачи на мигрена