Дали се чувствувате слабо? Дали ви трнат екстремитетите? Ајде да дознаеме за CIDP (хронична воспалителна демиелинизирачка полиневропатија)!

Дали понекогаш се чувствувате многу уморни, рацете и нозете ви се вкочанети или имате чувство на пецкање? Понекогаш можеби не обрнувате многу внимание на овие работи. Сепак, во ретки случаи, овие симптоми можат да бидат знак за нешто посериозно. Една таква ретка, но важна состојба за која треба да бидете свесни се нарекува CIDP (хронична воспалителна демиелинизирачка полиневропатија) . Иако името може да изгледа малку долго, да го задржиме едноставно.

Што е CIDP (хронична воспалителна демиелинизирачка полиневропатија)?

Иако ова име може да изгледа малку комплицирано, ако го разложиме неговото значење, можеме да добиеме подобра претстава за оваа болест.

• Хронично: Ова значи „долгорочно“. Ова значи дека CIDP не се јавува ненадејно и не се подобрува брзо. Се развива бавно, во период од најмалку осум недели. Понекогаш симптомите се повлекуваат, а потоа повторно се појавуваат месеци или дури години подоцна. Тоа е како проблем што се повторува.

• Воспалително: Ова значи „воспаление“ . Кога ќе добиеме повреда некаде на нашето тело, тоа отекува и станува црвено, нели? Тоа е тоа. Но, кај CIDP, ова воспаление се јавува поради некој проблем во имунолошкиот систем на нашето тело. Едноставно кажано, војниците кои треба да го штитат нашето тело почнуваат погрешно да ги напаѓаат нашите нерви. Ова се нарекува „автоимун напад“ . Прекумерното воспаление предизвикано од ова ги оштетува нашите периферни нерви . Овие периферни нерви се нервите што се протегаат од мозокот и 'рбетниот мозок.

• Демиелинизирање: Ова е малку длабок збор. Нашите неврони имаат заштитна обвивка околу нив. Тоа е како пластична обвивка околу електрична жица. Оваа обвивка се нарекува „(миелинска обвивка)“ . Оваа миелинска обвивка е она што им овозможува на нервните пораки да патуваат брзо и прецизно. „(демиелинизирачка)“ значи дека миелинската обвивка е уништена или оштетена. Потоа, исто како кога ќе се отстрани пластиката на жицата, струјата протекува и нервните пораки не патуваат правилно.

• Полиневропатија: „Поли“ значи „многу“. „Невропатија“ значи оштетување на нервите. Полиневропатија значи оштетување на многу периферни нерви во телото истовремено. Ова може да предизвика разни проблеми како што се мускулна слабост, вкочанетост и парестезија.

Значи, едноставно кажано, CIDP е долгорочна состојба во која миелинската обвивка околу периферните нерви е оштетена поради дефект во нашиот сопствен имунолошки систем, што резултира со дисфункција на многу нерви. Разбираш ли?

Која е разликата помеѓу синдромот Гилен-Баре (GBS) и CIDP?

ВеројатноМожеби сте слушнале за „(Гилен-Бареов синдром)“ или „(GBS) .“ Болеста CIDP е многу слична на GBS. Лекарите го сметаат CIDP за долгорочна форма на GBS. GBS е исто така ретка болест кај која нашиот имунолошки систем ги напаѓа периферните нерви.

Но, главната разлика е времето. Најлошото од Гилен-Барон синдром обично се јавува две до три недели по почетокот на симптомите. Но, повеќето луѓе постепено се подобруваат после тоа. Но, CIDP трае подолго. Симптомите постепено се влошуваат во текот на најмалку осум недели .

Колку е честа CIDP?

CIDP е всушност многу ретка состојба. Според истражувачите, бројот на нови случаи на CIDP во Соединетите Американски Држави е помеѓу 0,8 и 8,9 на 100.000 луѓе годишно. Овој опсег е малку голем, бидејќи CIDP може да влијае на различни луѓе на различни начини и бидејќи болеста е тешко да се дијагностицира.

CIDP може да се развие на која било возраст.

Кои се симптомите на CIDP?

Симптомите на CIDP може да варираат во зависност од видот. Сепак, најчестиот симптом е прогресивна мускулна слабост која трае најмалку осум недели. Ова обично ги зафаќа обете страни на телото подеднакво. Поточно:

• Мускули на пределот на колкот и бутот
• Мускули на рамото и пределот на надлактицата
• Дланка и прсти
• Стапала и прсти

Замислете, одеднаш ви е тешко да станете од стол, чувствувате дека не можете да се искачите по скали или ви е тешко да се исчешлате или да држите чаша. Вакви работи можат да се случат.

Други симптоми што може да се забележат вклучуваат:

• Атрофија на засегнатите мускули
• Вкочанетост, пецкање или губење на сензација во прстите на рацете и нозете (парестезија)
• Тешкотии во одржувањето на рамнотежата на телото и лошата координација (како што е сопнување)
• Тешкотии при одење или целосно губење на одењето
• Губење или слабост на длабоките тетивни рефлекси (ова е она што лекарот ќе го тестира со удирање на коленото со мал чекан)
• Невропатска болка. Ова е болка што се чувствува како печење или електрични шокови.

Многу ретко, може да се појават и симптоми како што се:

• Тешкотии со голтање (дисфагија) и слабост во горниот дел од вратот
• Двоен вид

Овие симптоми можат да се менуваат со текот на времето. Може да започнат бавно или може брзо да напредуваат. Понекогаш може да се појават и исчезнат, да се повлечат по неколку дена, а потоа да се вратат. Доколку ги имате овие симптоми, важно е што поскоро да посетите лекар.Раната дијагноза и третман во голема мера придонесуваат за закрепнување.

Дали постојат различни видови на CIDP?

Да, постојат различни варијанти на CIDP, а нивните симптоми се малку различни.

Најчестиот тип е типичен CIDP , кој предизвикува мускулна слабост и сензорни симптоми (како што е вкочанетост) на двете страни од телото.

Некои атипични варијанти се:

• „(Мултифокална моторна невропатија)“: Ова вклучува само мускулна слабост. Оваа слабост е исто така асиметрична, што значи дека може да влијае само на една област на едната страна од телото или на неколку области на различни начини.
• ` (Луис-Самнеров синдром): Ова вклучува и асиметрична мускулна слабост и сензорни симптоми.
• „(Чиста сензорна CIDP)“: Ова може да предизвика вкочанетост, болка, проблеми со рамнотежата и абнормален од. Но, нема мускулна слабост.
• `(Чиста моторна CIDP):`: Кај овој случај, може да се забележи мускулна слабост и губење на рефлексите што ги зафаќаат обете страни на телото, но нема сензорни симптоми.

Истражувачите сè уште проучуваат други варијанти на CIDP.

Што предизвикува CIDP?

Како што дискутиравме претходно, истражувачите веруваат дека CIDP е предизвикан од дефект во нашиот имунолошки систем . Иако точната причина сè уште не е позната, нашиот имунолошки систем ја гледа миелинската обвивка како непријател, а потоа почнува да ја напаѓа (автоимуна реакција).

Миелинската обвивка е заштитен слој околу нашите нервни клетки. Таа се обвиткува околу долгиот дел од нервното влакно (аксон). Миелинот е тој што им овозможува на електричните импулси правилно да патуваат по нервот. Кога миелинот е оштетен, овие електрични импулси патуваат многу бавно или се губат целосно. Потоа „пораките“ не стигнуваат таму каде што треба да одат. Тоа е она што ги предизвикува симптомите на CIDP.

Замислете добро изолирана електрична жица. Таа одлично спроведува струја. Но, што се случува ако пластичната обвивка на таа жица се откине на некои места? Струјата протекува или не тече правилно, нели? Тоа се случува кога миелинската обвивка е оштетена.

Како се дијагностицира CIDP?

Дијагностицирањето на CIDP може да биде тешко бидејќи различните типови имаат различни симптоми. За да дијагностицира CIDP, вашиот лекар ќе:

• Тие внимателно ќе ги слушаат вашите симптоми и ќе ве прашаат за вашата медицинска историја .
• Се врши физички преглед и невролошки преглед .
• Може да се нарачаат неколку специјални тестови за да се потврди дијагнозата или да се исклучат други состојби.

Кои тестови се користат за дијагностицирање на CIDP?

Ова се тестовите што можат да помогнат во потврдувањето на CIDP и исклучувањето на други причини:

• Електромиографија (ЕМГ) и тестови за нервна спроводливост: Овие тестови го испитуваат здравјето и функцијата на вашите мускули и нервите што ги контролираат. Овие тестови се особено корисни за барање демиелинизирачки промени (бавен пренос на нервни сигнали, блокади итн.) како што е CIDP. Ова може да помогне во разликувањето на CIDP од другите вообичаени видови полиневропатии.

• Спинална пункција / Лумбална пункција: Во овој тест, лекарот вметнува мала игла во долниот дел од грбот и зема примерок од вашата цереброспинална течност (CSF) . Овој примерок се испраќа во лабораторија за тестирање. Кај 85% до 90% од луѓето со CIDP, бројот на бели крвни клетки е нормален, но нивото на протеини е покачено. Други абнормалности во CSF може да укажуваат на друга состојба.

• Магнетна резонанца (МРИ) на долниот дел од грбот: Ако нервните корени во долниот дел од грбот апсорбираат контрастна боја за време на МРИ скенирањето, тоа може да помогне во дијагностицирање на CIDP.

• Крвни тестови: Вашиот лекар може да наложи крвни тестови за да исклучи други состојби што можат да предизвикаат невропатија, како што се дијабетес, недостаток на витамини, заболување на тироидната жлезда, Лајмска болест, ХИВ/СИДА и лимфом. Тие исто така може да проверат за одредени антитела за кои е утврдено дека се поврзани со CIDP.

• Биопсија на нерв: Многу ретко, лекарот може да препорача биопсија на нерв, при што се отстранува дел од нервот и се испитува за да се види дали миелинската обвивка е оштетена.

Кои се третманите за CIDP?

Постојат три главни (прва линија) третмани за CIDP:

• Кортикостероиди: Стероидните лекови, како што е преднизолонот, помагаат во намалувањето на воспалението. Кај многу луѓе, овие стероиди сами по себе можат да помогнат во намалувањето на симптомите. Сепак, стероидите можат да имаат сериозни несакани ефекти, па затоа долготрајната употреба на овие лекови е ограничена. Вашиот лекар може да препише и други лекови (имуносупресиви) заедно со стероиди.

• Размена на плазма / Плазмафереза: Во овој третман, машина ја одвојува плазмата од вашата крв, ја третира, а потоа ги враќа плазмата и крвта назад во вашето тело. Едноставно кажано, ги филтрира штетните антитела во плазмата кои ги напаѓаат вашите нерви. Размената на плазма обично функционира само неколку недели. Можеби ќе треба да го правите овој третман повремено со месеци, па дури и години.

• Интравенозна имуноглобулинска терапија (IVIG): Во овој третман, протеини наречени имуноглобулини (протеини што нашиот имунолошки систем природно ги произведува за да ги нападне напаѓачите) се даваат интравенозно (IV). Овој имуноглобулин се добива од крвта на илјадници здрави луѓе. IVIG може да ја намали штетата што вашиот имунолошки систем ја нанесува на вашите нерви. IVIG може да се дава во многу високи дози на почетокот, а можеби ќе треба периодично да го примате овој третман со месеци, па дури и години.

Истражувачите моментално проучуваат други третмани за CIDP. Можеби ќе имате можност да учествувате и во клиничко испитување за CIDP. Разговарајте со вашиот лекар за ова.

Каков е животот со CIDP? (Прогноза)

Долгорочната прогноза за болеста зависи од неколку фактори:

• Твоите години кога започна CIDP.
• Како се развива болеста и каков вид на болест .
• Колку брзо беше дијагностицирана болеста и започна третманот .
• Како вашето тело првично реагира на третманот.

Околу 90% од луѓето со CIDP можат да се излекуваат со третман. Но, околу 50% од луѓето имаат релапс. Општо земено, долгорочната прогноза за луѓето дијагностицирани со CIDP на млада возраст е добра. Ако не добиете никаков третман за CIDP, може да се појави трајно оштетување на нервите, што може да доведе до одреден инвалидитет.

Вашиот лекар ќе може да ви даде добра идеја за тоа што да очекувате во иднина, врз основа на вашата специфична состојба.

Дали CIDP го скратува животниот век?

CIDP не е фатална болест. Луѓето со оваа болест обично имаат ист животен век како и некој без оваа болест. Затоа, нема за што да се грижите.

Може ли да се спречи CIDP?

Бидејќи истражувачите сè уште не пронашле специфична причина за CIDP, во моментов не постои познат начин да се спречи развојот на болеста.

Кога треба да одам на лекар? / Кога треба да одам на итна помош?

Доколку ви е дијагностицирана CIDP, треба редовно да го посетувате вашиот лекар за да ги следите симптомите и да добивате третман. Симптомите на CIDP можат да се појавуваат и исчезнуваат со месеци или дури и години, па затоа може да биде потребен континуиран третман.

Многу ретко, CIDP може да влијае на мускулите потребни за дишење . Ако имате проблеми со дишењето , веднаш јавете се на 911 (или на вашиот локален број за итни случаи) или одете во најблиската служба за итни случаи. Ова е итна состојба.

Конечно, работи што треба да се запомнат

Може да биде страшно да се чувствувате како да не можете да го контролирате вашето тело. Но, добрата вест е дека симптомите на CIDP (хронична воспалителна демиелинизирачка полиневропатија) можат да се лекуваат, особено ако започнете со третман рано. Запомнете дека вашиот медицински тим е со вас на секој чекор од патот за справување со оваа состојба. Затоа, не охрабрете се и следете го советот на вашиот лекар.

` CIDP, невропатија, мускулна слабост, вкочанетост, имунолошки систем, миелин, нервен систем, третман на CIDP, хронична воспалителна демиелинизирачка полиневропатија