Дали понекогаш чувствувате отежнато дишење или чувство на тежина во градите кога сте малку уморни или кога се качувате по скали? Можеби вашиот лекар ви кажал за проблем со залисток во вашето срце. Кога срцевиот залисток не се отвора правилно и се блокира, тоа го нарекуваме „стеноза“. Денес ќе зборуваме за специјална операција што се изведува како третман за таква состојба. Бидејќи ова е многу важна тема, ајде да разбереме сè едноставно.
Едноставно кажано, што е оваа „комисуротомија“?
Добро, ајде прво да го разбереме ова едноставно. Вашето срце има четири главни комори. Замислете ги како четири соби. За да може крвта да тече од една комора во друга, вратите меѓу нив мора правилно да се отвораат и затвораат. Тие врати се она што го нарекуваме срцеви залистоци .
Комисуротомија е процедура што ја вклучува митралната валвула во вашето срце. Таа се наоѓа помеѓу двете комори на срцето, левата преткомора и левата комора. Ова е вратата помеѓу двете комори. Оваа врата има две капачиња.
Поради одредени медицински состојби, особено состојба наречена „стеноза на митралната валвула“ , овие две врати не се отвораат правилно. Тоа е како заглавена врата. Што се случува потоа? Протокот на крв од горната комора кон долната комора е намален. Ова предизвикува крвта да се врати назад, ставајќи голем товар врз срцето и белите дробови. Со текот на времето, ова може да доведе до сериозни состојби како што е срцева слабост .
„Комисуротомија“ е хируршка процедура што вклучува правење мал засек и одвојување на областите (комисури) каде што се прикачени кусписите на затнатиот залисток, овозможувајќи му на залистокот повторно правилно да се отвори. Ова овозможува крвта повторно полесно да тече низ срцето.
Кому навистина му е потребна оваа операција?
Оваа операција не е за секого. Постојат неколку главни причини зошто вашиот лекар може да ја препорача оваа операција:
- Ако другите третмани (како што се лекови) што ви се дадени не дале успешен исход.
- Ако не сте погодни за процедура наречена „балонска валвулопластика“, која вклучува проширување на залистокот со балон.
- Ако имате уште една операција на срце, можете да ја направите и оваа операција во исто време.
Но, најважно е што успехот на оваа операција зависи од причината за стеноза на митралната валвула. Да ги разгледаме двете главни причини.
| Што предизвикува пролапс на митралната валвула? | Опис и соодветност на операцијата „комисаротомија“ |
|---|---|
| Ревматска срцева болест | Оштетување на срцевите залистоци поради ревматска треска во детството. Ова оштетување се јавува години подоцна. Ова е местото каде што залистоците на залистоците се спојуваат (споени комисури). Операцијата „комисаротомија“ е најуспешна во оваа ситуација. |
| Дегенеративна митрална стеноза (стареење) | Како што луѓето стареат, делови од залистокот се оштетуваат. Во овој случај, другите делови од залистокот се оштетени, а не валвуларните кумплуси се лепат еден за друг. Затоа, комисуротомијата обично не е соодветна за овие луѓе. Тие имаат потреба од други поправки на залистоците или целосна замена на залистокот (замена на митрална валвула) . |
Што значи кога капаците на вентилите се залепуваат?
Ова е многу лесно за разбирање. Замислете дека се смеете пред огледало со затворени усни. Погледнете ги аглите на горните и долните усни. Тоа е местото каде што се спојуваат двата клапа на митралната валвула (комисурите). Сега замислете дека некој ги држи аглите на вашите усни со два прста. Можете ли правилно да ја отворите устата? Не, не можете? Тоа се случува кога митралната валвула е блокирана. „Комисуротомија“ е хируршка процедура што ги ослободува тие два агли.
Како се подготвувате пред операцијата?
Бидејќи ова е голема операција, подготовката започнува неколку недели однапред. Вашиот медицински тим (кардиолог, кардиохирург) ќе изврши темелен преглед.
- Комплетен физички преглед
- Крвни тестови
- Долго разговарајте за вашите симптоми и медицинска историја
Исто така, ќе бидете тестирани за да се види дали има блокади во вашата митрална валвула и други артерии во вашето срце, како што се:
- Ехокардиографија - Ова е скенирање на срцето.
- КТ скенирања
- Коронарна ангиографија
Доколку имате какви било прашања или загрижености во врска со операцијата, разговарајте за сè со лекарот и смирете се.Ако сте пушач, важно е целосно да се откажете од пушењето пред операцијата. Ова може значително да ги намали ризиците од операцијата.
Како се изведува операцијата?
Ова е операција на отворено срце. Еве го редоследот на настаните што се случуваат во операционата сала:
1. Ќе ви биде дадена анестезија за целосно да заспиете.
2. Се прави инцизија по средината на градната коска (стернум).
3. Ќе бидете поврзани со машина за кардиопулмонален бајпас . Ова е за да му се обезбеди на вашето тело крвта и кислородот што му се потребни додека вашето срце е запрено за време на операцијата.
4. Хирургот ја отвора левата преткомора на срцето и ја испитува митралната валвула.
5. Се прават мали засеци во комисурите на залистокот за да се ослободат.
6. Потоа ќе бидете извадени од машината за срце-бели дробови и вашето срце ќе се рестартира.
7. Конечно, се прави трансезофагеален ехокардиограм за да се потврди дека вентилот работи правилно.
Што се случува по операцијата?
По операцијата, ќе треба да останете во болница околу една недела. Првиот ден или два, ќе бидете сместени во единицата за интензивна нега (ICU) и ќе бидете многу внимателно следени.
Пред да ја напуштите болницата, вашиот лекар ќе ве советува за следново:
- Кардиоваскуларна рехабилитација: Ова е многу корисно за враќање на силата и навикнување на нормалниот живот по операцијата.
- Како да се грижите за засекот: Ова е многу важно за да се спречи инфекција и брзо да се заздрави раната.
- За тоа кога повторно ќе можете да почнете да возите и да работите .
Резултати, ризици и кога да се посети лекар
Отворената митрална комисуротомија има многу висока стапка на успех. Го подобрува протокот на крв и значително ги намалува симптомите. Сепак, тоа не е трајно решение. На многу луѓе кои се подложуваат на оваа процедура може да им биде потребна операција за замена на залистокот во иднина.
Како и со секоја операција, постојат одредени ризици.
- Митрална регургитација
- Тешко крварење
- Инфекции
- Неправилности на срцевиот ритам (аритмија)
- Мозочен удар
Сепак, овие ризици се минимизирани во голема болница со искусни хирурзи. Ако имате медицински состојби како што се дијабетес, заболување на бубрезите или дебелина, ризикот може да биде малку поголем. Разговарајте со вашиот лекар за ова.
Доколку ги почувствувате овие симптоми, веднаш кажете му на вашиот лекар:
- Треска
- Црвенило, оток или гној во близина на засекот
- Повторлива болка или притисок во градите
Доколку почувствувате симптоми на ненадеен срцев удар (силна болка во градите, отежнато дишење) или симптоми на мозочен удар (нејасен говор, спуштена едната страна од лицето), веднаш јавете се на 1990 и одете во Одделот за итна медицинска помош (ЕУ) на болницата.
Порака за носење дома
- „Комисаротомија“ е операција на отворено срце што се изведува за да се врати правилната функција на блокирана митрална валвула.
- Главната причина за оваа состојба е оштетување на срцевите залистоци поради ревматска треска во детството.
- Иако ова е многу успешна операција, таа често е привремено решение и вентилот можеби ќе треба да се замени во иднина.
- Програмите за кардиолошка рехабилитација се многу важни за целосно закрепнување по операцијата.
- Многу е важно да му поставите на вашиот лекар какви било прашања што можеби ги имате во врска со вашата состојба, операцијата и нејзините ризици.
💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар