Да бидеме свесни за спазмот на коронарните артерии!

Дали некогаш сте имале ненадејна, стискачка или стеснувачка болка во градите без очигледна причина, особено среде ноќ или рано наутро? Таа поминува само по себе по некое време. Иако некои луѓе мислат дека ова е нормално, ова е всушност здравствена состојба за која не зборуваме многу, но дефинитивно треба да бидеме свесни. Денес зборуваме за оваа состојба во која крвните садови во срцето одеднаш се стеснуваат, или во медицински термини, спазам на коронарните артерии .

Едноставно кажано, што е спазам на коронарните артерии?

За да го разбереме ова, да земеме еден мал пример. Замислете гумена цевка што носи вода. Водата тече низ неа без никакви пречки. Но, што се случува ако некој одеднаш цврсто ја стисне цевката? Протокот на вода или запира или значително се намалува, нели? Тоа е она што се случува во нашите срца.

Нашето срце е мускул кој постојано работи. Кислородот и хранливите материи што му се потребни на овој срцев мускул се снабдуваат од коронарните артерии , кои се наоѓаат на површината на срцето. Спазам на коронарната артерија е кога ѕидовите на овие крвни садови одеднаш се стеснуваат или се блокираат. Тоа е како стискање на водоводна цевка.

Овој спазам привремено го блокира или попречува протокот на крв до срцето. Поголемиот дел од времето, овој спазам не трае долго. Некои луѓе дури и не го забележуваат. Меѓутоа, ако оваа состојба се јавува често, може да го зголеми ризикот од сериозни состојби како што е срцев удар .

Дали е ова исто како болка од ангина ? Која е разликата?

Ова е прашање што го поставуваат многу луѓе. Ангина е болка во градите што се јавува кога срцето не добива доволно крв. Главната и најчеста причина за ова е натрупувањето на холестерол (плака) во артериите на срцето, што предизвикува затнување на артериите. Ова го нарекуваме атеросклероза . Обично, овој вид на болка предизвикана од ангина се јавува за време на вежбање, кога сте уморни или кога се качувате по скали. Се намалува кога се одмарате.

Сепак, ангиналната болка предизвикана од спазам на коронарната артерија е малку поинаква. Ја нарекуваме вазоспастична ангина . Посебноста кај оваа болка е што оваа болка често се јавува кога сте во мирување, без никаков напор.Оваа болка може да се појави особено ноќе или рано наутро. Ова е главната разлика.

Кој е најмногу изложен на ризик од оваа состојба?

Истите фактори на ризик кои генерално влијаат на срцевите заболувања, исто така влијаат и на ова. Тоа е:

• Висок крвен притисок (хипертензија): Високиот крвен притисок значи дека артериите се постојано оштетени.
• Високи нивоа на холестерол во крвта (хиперлипидемија): Овие наслаги се таложат во вените и ја намалуваат нивната флексибилност.
• Пушење или употреба на други тутунски производи: Ова е главниот и најсериозен фактор на ризик . Хемикалијата во тутунот наречена никотин ги стеснува крвните садови.
• Нелегална употреба на дроги: особено стимулативни дроги како кокаин.

Кои се предизвикувачите на овој спазам?

Покрај основните фактори на ризик, одредени работи можат да предизвикаат оваа блокада да започне одеднаш. Овие ги нарекуваме „предизвикувачи“.

• Употреба на тутун: Ова може да се случи дури и по пушење цигара.
• Изложеност на екстремен студ: Работи како нагло туширање со екстремно ладна вода или влегување во соба со претерано топол клима уред.
• Екстремен стрес: Ненадејно, интензивно чувство на лутина, тага или притисок.
• Стимуланси: Дроги како што се амфетамини или кокаин.

Кои се симптомите на ова? Како се чувствувате?

Некои луѓе може да ја имаат оваа состојба без никакви симптоми. Но, ако се појават симптоми, може да доживеете работи како што се:

• Стегање или стегање во градите: Чувство е како градите да ви се стегаат со ремен.
• Болка: Најчесто, болката доаѓа од левата страна на градите.
• Ширење на болката: Оваа болка може да започне во градите и да се прошири на вратот, вилицата, рамената или рацете.
• Болка при одмор: Оваа болка може да се појави особено по полноќ или рано наутро и може да ве разбуди од сон.

Овој спазам може да трае од само 5 минути до 30 минути. Кај некои луѓе, тоа се случува еднаш или двапати годишно, додека кај други, може да се случи неколку пати на ден.

Како лекарот го дијагностицира ова?

Доколку ги имате овие симптоми, дефинитивно треба да посетите лекар . Тој или таа ќе ве прегледа и, доколку е потребно, ќе ве упати на некои од овие тестови.

• Електрокардиограм (ЕКГ): Ова ја снима електричната активност на срцето или ритамот на чукањето на срцето. Ако се направи ЕКГ за време на спазам, може да се видат специфични промени.
• Ехокардиограм (ехо тест): Ова е како ултразвучно скенирање на срцето. Може да се види како функционираат срцевите комори, залистоците и срцевиот мускул.
• Амбулаторен монитор: Вашиот лекар може да ви даде мал уред што ќе го носите еден или два дена. Ова се нарекува и Холтер монитор. Тој го снима вашиот пулс во текот на денот додека ги извршувате вашите вообичаени активности. Ова е многу важно за откривање на спазам што се јавува ноќе.
• Коронарна ангиографија:Ова е најдобриот тест за потврдување на оваа состојба. Во овој тест, многу тенка цевка се вметнува преку вена во вашата рака или нога во коронарните артерии на вашето срце. Потоа, во неа се инјектира посебна боја и се користи рендгенско видео за да се види како тече крвта. Ако артериите не се блокирани од холестерол, за време на овој тест може да се даде и посебен лек што предизвикува спазам за да се види дали артериите се блокирани.

Кои се третманите? Дали ова може да се излечи?

Постојат две главни цели на третманот. Едната е ублажување на болката, а другата е спречување на повторна појава на спазмот.

Итен третман за болка

Нитроглицеринот (Nitrostat®) е лек кој се користи за ублажување на болката штом се појави. Достапен е како мала таблета што се става под јазикот или како спреј. Брзо ги шири крвните садови, го ублажува застојот и го обновува протокот на крв.

Долгорочен третман

Вашиот лекар ќе ви препише лекови што треба да ги земате секојдневно за да спречите повторливи спазми.

• Блокатори на калциумови канали: Лекови како амлодипин и дилтиазем припаѓаат на оваа група. Тие дејствуваат со опуштање на мускулите во ѕидовите на крвните садови. Ова го намалува стеснувањето на вените.
• Статини: Лекови како што се аторвастатин и симвастатин. Иако тие првенствено се користат за намалување на холестеролот, откриено е дека помагаат и во подобрувањето на функцијата на крвните садови и спречувањето на спазми.

Во некои тешки случаи, овој спазам може да предизвика срцето да чука опасно неправилно. Ова го нарекуваме вентрикуларна аритмија . За оние кои се изложени на ризик, лекарот може да препорача имплантација на мал уред наречен ICD (имплантибилен кардиовертер дефибрилатор) под кожата на градниот кош. Ова детектира кога срцето чука неправилно, испраќа мал електричен сигнал и го воспоставува ритамот.

Кога треба да одите во болница во итна ситуација?

Ова е многу важно. Ако спазмот трае предолго, може да се развие во срцев удар. Затоа, ако имате еден или повеќе од следниве симптоми заедно со болка во градите, не одложувајте. Веднаш повикајте брза помош или одете во Одделот за итно лекување (ЕИЛ) на најблиската болница.