Дали вашето малечко има ваква „лаечка“ кашлица? Ајде да зборуваме за ангина! - Нироги Ланка

Дали вашето малечко одеднаш добило настинка, проследена со чудна, лаечка кашлица и отежнато дишење? Како родител, сосема е природно да се чувствувате исплашени кога тоа ќе се случи. Овие симптоми се чести кај малите деца и често се знак на состојба наречена ангина . Во Нироги Ланка, сакаме да ви помогнеме јасно и едноставно да ја разберете оваа состојба.

Што е круп?

Едноставно кажано, ангината - медицински позната како ларинготрахеобронхитис - е инфекција која ги зафаќа горните дишни патишта кај малите деца, поточно гркланот (гласната кутија) и трахеата (главната душник). Кога оваа област ќе стане воспалена, дишните патишта се стеснуваат. Замислете го како свиткување во градинарско црево; бидејќи дишните патишта се стеснети, на вашето дете може да му биде потешко да дише, што често резултира со јасен, необичен звук кога вдишува.

Крупот е најчест кај деца под 3 години . Како што децата растат, нивните дишни патишта се шират, што го прави овој вид воспаление помалку склоно кон тешкотии при дишењето. Затоа ретко се среќава круп кај постари деца.

Примарната причина е вирусна инфекција - истите видови вируси што предизвикуваат обични настинки и грип. Сепак, важно е да се запомни дека не секоја настинка води до круп.

Како звучи кашлицата со круп?

Најистакнатиот знак на ангина е неговата единствена кашлица . Тоа е остра, рапава, „лаечка“ кашлица што звучи многу како свиркање на фока или лаење на мало куче. Многу родители ми велат: „Докторе, моето дете одеднаш доби кашлица што звучи како лаење на куче, и беше доста застрашувачко“. Токму така звучи.

Дополнително, може да чуете висок, вибрирачки или свирежлив звук кога вашето дете вдишува. Во медицината, ова го нарекуваме стридор . Ова се случува затоа што воздухот се бори да помине низ отечениот, стеснет дел од душникот, создавајќи вибрации.

Кои се другите симптоми?

Крупот е генерално благ и обично се повлекува во рок од неколку дена. Сепак, симптомите може да се интензивираат. Тие често започнуваат постепено со знаци на обична настинка, како што се течење на носот или затнат нос. По околу 12 до 48 часа , може да се појави карактеристична лаечка кашлица, која често се влошува ноќе .

Вообичаени знаци на лесна ангина вклучуваат:

• Засипнатост или рапав глас.
• Блага треска.
• Повремено, осип на кожата.
• Црвени очи (конјунктивитис).
• Отечени лимфни јазли во вратот.

Знаците на умерена до тешка круп вклучуваат:

• Јасни тешкотии при дишењето : Вашето дете може да изгледа видливо исцрпено додека се обидува да здивне.
• Немир или невообичаена раздразливост.
• Повлекувања : Може да забележите дека кожата се влече помеѓу ребрата или во основата на грлото кога вашето дете вдишува, што е знак дека се труди дополнително напорно да дише.
• Цијаноза (синкава нијанса) : Ако усните, јазикот или кожата околу ноктите посинат, тоа значи дека телото не добива доволно кислород. Ова е медицински итен случај! Веднаш јавете се на 911 или посетете го најблиското одделение за итни случаи.

По што се разликуваат ангината, RSV и големата кашлица?

Бидејќи овие три состојби влијаат на респираторниот систем, тие често се мешаат. Еве по што се разликуваат:

RSV и круп

RSV (респираторен синцицијален вирус) е чест респираторен вирус. Иако ги зафаќа и доенчињата и возрасните, предизвикувајќи симптоми слични на настинка, RSV е еден од вирусите што можат да предизвикаат ангина. Со други зборови, инфекцијата со RSV понекогаш може да напредува во ангина.

Голема кашлица (пертусис) и круп

Големата кашлица, или голема кашлица , е друга респираторна инфекција. И двете вклучуваат карактеристични кашлици. Сепак, големата кашлица се карактеризира со висок звук на „магање“ додека детето се воздивнува по напад на кашлање.

Главната разлика е во тоа што големата кашлица е предизвикана од бактерии, додека крупот обично е вирусен. Следствено, антибиотиците (кои ги убиваат бактериите, но не и вирусите) можат да ја лекуваат големата кашлица, но се неефикасни против крупот. Постои вакцина за голема кашлица, но не постои специфична вакцина за спречување на круп.

Колку е честа појава круповата болест?

Во многу земји, околу 3% од децата заболуваат од круп секоја година, а таа претставува приближно 7% од хоспитализациите кај деца под 5 години . Малку е почеста кај момчињата. Сепак, можете да бидете сигурни дека 85% од случаите се благи, а помалку од 1% се сметаат за тешки.

Што предизвикува круп?

Како што е наведено, вирусна инфекција е примарна причина. Вирусот параинфлуенца е најчестиот виновник, но грипот, RSV, малите сипаници и аденовирусите исто така можат да го предизвикаат. Овие вируси предизвикуваат воспаление на горните дишни патишта, што доведува до тешкотии при дишењето. Овие вируси се широко распространети во животната средина, поради што не секое заразено дете развива круп. Ретко, секундарна бактериска инфекција може да ја комплицира состојбата.

Дали крупот е заразен?

Да, ангината е многу заразна , бидејќи вирусите што ја предизвикуваат се шират многу лесно. Доверете се на Нироги Ланка за стручни совети за безбедно справување со овие симптоми.

Кога некој со вирусна или бактериска инфекција што предизвикува ангина кашла или кива, тој испушта ситни респираторни капки во воздухот. Ако вашето дете ги вдише овие капки, може да го зарази вирусот или бактеријата што доведува до ангина. Дополнително, инфекцијата може да се прошири ако вашето дете допре контаминирани површини како играчки или рачки на врати, а потоа ги допре сопствените уста, нос или очи.

Крупот е заразен во првите три дена по појавата на симптомите или додека треската целосно не се смири. Како општо правило, не го враќајте вашето дете на училиште додека не е без треска најмалку 24 часа без употреба на лекови за намалување на температурата.

Може ли крупот да предизвика компликации?

Во повеќето случаи, крупот е благ и може ефикасно да се лекува дома. Компликациите се ретки; помалку од 5% од децата со круп бараат хоспитализација. Вашиот лекар може да препорача болничко лекување ако вашето дете ги покажува следниве симптоми:

• Потреба од дополнителен кислород за одржување на здраво ниво на кислород.
• Тешка дехидратација која бара интравенски (IV) течности.
• Потреба од повторени третмани за дишење со небулизатор за ублажување на респираторниот дистрес.
• Тешки симптоми кои не се подобруваат по првичната медицинска интервенција.

Како да знам дали моето бебе има круп?

Лекарите обично дијагностицираат ангина врз основа на клиничките симптоми , особено карактеристичната „лаечка“ кашлица и високиот звук за време на вдишувањето, познат како стридор. Ангината е почеста во есенските и зимските месеци. Иако е ретка, ако симптомите се сериозни, лекарот може да нарача рендгенски снимки или лабораториски тестови за да исклучи други состојби.

Како се лекува круп?

Третманот зависи од сериозноста на симптомите на вашето дете и ризикот од влошување на состојбата. Медицинската историја на вашето дете, како што се какви било претходно постоечки респираторни проблеми или дали е родено предвреме, исто така ќе влијае на планот за лекување.

Домашна нега (за лесна ангина)

Ако крупот е благ, честопати можете безбедно да се справите со него дома.

Важно: Доколку домашната нега не ја подобри состојбата на вашето дете или ако се чини дека се влошува, веднаш консултирајте се со лекар.

• Навлажнувач на воздух со ладна магла: Користењето на навлажнувач на воздух со ладна магла во спалната соба може да помогне во смирувањето на воспалените дишни патишта.
• Пареа во бањата: Пуштете топол туш во затворена бања за да создадете просторија исполнета со пареа и седнете со вашето дете кратко време. Предупредување: Никогаш не го ставајте вашето дете под тушот или премногу блиску до топлата вода за да избегнете изгореници.
• Ладен ноќен воздух: Ако вашето дете има тешкотии да дише ноќе, можете да отворите врата или прозорец за да влезе ладен воздух во собата (истовремено осигурајте се дека не е изложено на екстремен студ).
• Олеснување на треска: Доколку имате треска, користете лекови без рецепт како што се парацетамол (на пр., Панадол, Калпол) или ибупрофен (на пр., Бруфен) како што ви препорачал вашиот лекар. Не давајте аспирин на деца.
• Топли течности: Обезбедувањето бистри, топли течности (како супа или млака вода) може да помогне во разредувањето на слузта во грлото.
• Избегнувајте чад: Чувајте го вашиот дом без чад, бидејќи чадот од цигари може да ги иритира дишните патишта и да ја влоши кашлицата.
• Подигнете ја главата: Спиењето со дополнителна перница може да ви помогне полесно да дишете. Забелешка: Не користете перници за бебиња под една година.

Препорачливо е да спиете во иста соба со вашето дете за да го следите неговото дишење во текот на ноќта.

Медицински третман (за умерена до тешка ангина)

Доколку крупот е умерен до тежок, веднаш побарајте итна медицинска помош во најблиското одделение за итни случаи (ЕД). Тешката круп може да стане опасна по живот итна состојба, затоа не одложувајте.

Опциите за болничко лекување може да вклучуваат:

• Поддршка со навлажнет воздух или кислород.
• Интравенозни (IV) течности за хидратација.
• Следење на виталните знаци, како што се сатурација на кислород, респираторна фреквенција и срцев ритам.
• Специјализирани лекови за круп: глукокортикоиди и небулизирани лекови како епинефрин.
• Во многу тешки случаи, може да биде потребна механичка вентилација.

Разбирање на лековите

Ако го однесете вашето дете во одделение за итни случаи или на лекар, тие може да ви администрираат глукокортикоиди и небулизиран епинефрин.

• Глукокортикоиди:

Ова се стероиди што се користат за намалување на воспалението во гласната кутија (ларинксот). Тие обично почнуваат да дејствуваат во рок од 6 часа од првата доза. Давањето на овој лек, дури и за блага ангина, често може да ја спречи потребата од понатамошни медицински посети.

Најчесто користените лекови вклучуваат дексаметазон и преднизолон. Тие обично се даваат како единечна орална доза. Ако вашето дете повраќа или не може да го задржи лекот, лекарот може да ви даде дексаметазон преку интравенска или интрамускулна (IM) инјекција.

• Небулизиран епинефрин:

Епинефринот се администрира како фина магла преку небулизатор за брзо намалување на воспалението на дишните патишта. Генерално почнува да делува во рок од 10 минути. Сепак, ефектот е краткотраен, трае само околу два часа. Затоа, ако симптомите се сериозни, на вашето дете може да му бидат потребни повторени третмани на секои 15-20 минути.

Дали има несакани ефекти од третманите?

Сериозните несакани ефекти од епинефрин се многу ретки. Сепак, може да забележите привремени ефекти како што е зголемен срцев ритам (тахикардија). Лекар обично ќе го следи вашето дете три до четири часа по последната доза за да се осигури дека може удобно да дише без враќање на симптомите.

Колку брзо моето дете ќе се чувствува подобро по третманот?

Глукокортикоидите генерално почнуваат да дејствуваат во рок од 6 часа од првата доза, додека епинефринот дејствува уште побрзо за да го ублажи воспалението на дишните патишта.

Кога треба да бидете загрижени за круп?

Крупот може да варира од благ до тежок, во зависност од тоа колку тешко дише вашето дете . Тежината се одредува според тоа колку се стесниле дишните патишта поради отокот. Имајте на ум дека ако вашето дете стане вознемирено или почне да плаче, неговите симптоми на дишење може да се влошат.

• Блага ангина:

Во благи случаи, вашето дете може да има карактеристична кашлица како лаење и рапав звук при вдишување (стридор). Симптомите често се влошуваат ноќе. Треба внимателно да го следите вашето дете, но овие случаи обично можат безбедно да се третираат дома.

• Умерена крупна форма:

Кај умерена круп, може да забележите стридор покрај ретракциите (влечење на кожата меѓу ребрата додека дише). Вашето дете може да изгледа вознемирено, збунето или да изгледа умерено вознемирено. Во оваа фаза, мора да се консултирате со лекар за професионална медицинска помош.

• Тешка ангина:

Тешката круп вклучува значителен стридор и ретракции. Вашето дете може да изгледа исцрпено, екстремно немирно или летаргично. Може да се појави синкава нијанса на кожата (цијаноза). Тешката круп е итна состојба што го загрозува животот! Ве молиме јавете се на 911 или веднаш однесете го вашето дете во најблиското одделение за итни случаи.

Колку долго трае крупот?

Кај повеќето деца, симптомите на круп се повлекуваат во рок од два дена , иако не е невообичаено помалите симптоми да траат и до една недела.

Кога моето дете може да се врати на училиште?

Крупот е многу заразен. Ве молиме држете го вашето дете дома додека не се ослободи од треска најмалку 24 часа без употреба на лекови за намалување на температурата.

Како можам да го спречам ширењето на круп?

Крупот се шири преку директен контакт или респираторни капки. За да спречите пренесување, следете ги овие чекори:

• Измијте ги рацете темелно со сапун и вода откако ќе се грижите за вашето дете.
• Редовно чистете ги заедничките играчки.
• Научете го вашето дете да ги покрива устата и носот кога кашла или кива.
• Ако вашето дете е болно, држете го подалеку од училиште или градинка додека не се подобри.
• Отстранете ги употребените марамчиња веднаш и безбедно.

Кога треба да посетите лекар или да одите во Одделот за итни случаи?

Контактирајте го вашиот педијатар од Нироги Ланка ако:

• Вашето дете има треска што трае подолго од три дена .
• Благите симптоми на круп перзистираат повеќе од една недела .
• Имате какви било загрижености или се чувствувате вознемирено во врска со закрепнувањето на вашето дете.

Веднаш побарајте итна медицинска помош во Одделот за итен третман (ЕУ) ако се случи нешто од следново:

• Видливи тешкотии при дишење.
• Кожата изгледа синкава (цијаноза) , особено околу усните, јазикот или ноктите.
• Тешка и постојана кашлица.
• Тешкотии со голтање или прекумерно лигавење.
• Неможност за зборување или плачење поради респираторни проблеми.
• Висок свиреж при вдишување.
• Видливи повлекувања на кожата помеѓу ребрата или во основата на вратот.

Зошто моето бебе добива рекурентен круп?

Рекурентниот круп може да укажува на структурно стеснување на дишните патишта, што го прави вашето дете поподложно на инфекции. Ова стеснување може да биде конгенитално (присутно од раѓање) или стекнато. Доколку вашето дете има чести напади на круп, вашиот лекар може да ве упати кај отоларинголог (специјалист за ОРЛ) или кај педијатриски пулмолог за понатамошна евалуација.

Дали возрасните можат да добијат круп?

Да, возрасните можат да развијат круп, иако е исклучително ретка. Крупот обично ги зафаќа доенчињата и малите деца бидејќи нивните трахеи (душници) се тесни и сè уште се развиваат. Како што децата растат, нивните дишни патишта се шират и созреваат, што значи дека воспалението е помалку веројатно да го попречи нивното дишење. Бидејќи дишните патишта кај возрасните се многу поголеми, крупот генерално не претставува значителен ризик за вас. Меѓутоа, ако возрасен се зарази со круп, симптомите може да бидат потешки и може да ви биде потребна поинтензивна медицинска интервенција.

Важни заклучоци

Крупот е многу заразна респираторна инфекција која често се јавува кај бебиња и мали деца. Можете да ја препознаете по карактеристичната „лаечка“ кашлица . Иако многу случаи се благи и се повлекуваат сами од себе, состојбата повремено може брзо да напредува, што доведува до значителни тешкотии при дишењето кај вашето дете.

Затоа, ако состојбата на вашето дете не покажува знаци на подобрување или ако забележите дека симптомите се влошуваат, ве молиме веднаш побарајте медицинска помош. Не двоумете се да контактирате со лекар или да посетите оддел за итни случаи. Останувањето смирено и преземањето правилни чекори е од клучно значење. Не сте сами; Нироги Ланка е тука да ве поддржи.

Клучни зборови: Круп, лаечка кашлица, педијатриско здравје, респираторни инфекции, стридор, тешкотии при дишење