Дали ногата одеднаш ви отекува и ве боли? Може да станува збор за длабока венска тромбоза (ДВТ).

Дали едната нога одеднаш ви отече и ви е топла на допир? Дали ве боли кога одите или стоите? Можеби кожата на ногата ви е црвена? Многу луѓе мислат дека е само истегнување или истегнување на глуждот. Но, понекогаш може да биде нешто многу посериозно и бара итно внимание. Денес зборуваме за згрутчување на крвта во длабока вена, или она што медицински е познато како длабока венска тромбоза (ДВТ) .

Едноставно кажано, што е ДВТ?

Во нашето тело постојат два вида крвни садови. Едниот се површните вени кои се видливи под кожата. Другиот се големите вени кои се протегаат длабоко во телото. Длабоката венска тромбоза (ДВТ) е кога во овие длабоки вени се формира згрутчување на крвта (тромб). Замислете го како парче нечистотија што се заглавува во цевка за вода, блокирајќи го протокот на вода. Овој згрутчувач на крв може целосно или делумно да го блокира протокот на крв во вената. Оваа состојба е најчеста во вените на нозете (особено бутовите или задникот) и карлицата. Сепак, ретко, згрутчувањата на крвта можат да се формираат во вените на рацете, мозокот, цревата, црниот дроб или бубрезите.

Зошто ДВТ може да биде опасна?

Ако состојбата на ДВТ остане каква што е, таа не е опасна по живот. Сепак, главната опасност е ако згрутчената крв што се формирала во оваа вена се отцепи оттаму и почне да патува низ крвотокот. Замислете, што се случува ако згрутчената крв што се отцепи (ние ја нарекуваме „емболија“) оди директно во крвен сад во белите дробови и се заглави? Тоа е она што го нарекуваме белодробна емболија (ПЕ) . Ова е многу опасна, опасна по живот итна состојба. Затоа, важно е да се дијагностицира и лекува болеста штом се посомневате дека имате ДВТ. Дополнително, околу половина од луѓето кои имаат ДВТ може да развијат долгорочни проблеми наречени посттромботичен синдром .Ова е кога згрутчувањето на крвта ги оштетува деликатните залистоци во вените, предизвикувајќи крвта да се собира во нозете наместо правилно да пумпа. Ова може да предизвика оток, болка, промена на бојата (кафеава боја) на кожата и рани кои тешко се заздравуваат (венски статични чиреви) со месеци или дури години.

Како да знаете дали имате ДВТ? Кои се симптомите?

Не секој со ДВТ ќе има симптоми. Околу 30% од луѓето може да имаат ДВТ без никакви симптоми. Некои луѓе може да имаат симптоми толку благи што дури и не ги забележуваат. Сепак, постојат некои вообичаени симптоми. Ако ги имате овие симптоми, особено ако се појават само на едната нога, треба да бидете загрижени.

Бидете свесни за симптомите на белодробна емболија (ПЕ)!

Некои луѓе дознаваат дека имаат ДВТ дури откако згрутчувањето на крвта ќе се олабави и ќе се заглави во белите дробови. Затоа, бидете многу внимателни на следниве симптоми.

• Ненадејна болка во градите
• Тешкотии со дишењето
• Кашлање крв
• Вртоглавица (вртоглавица)
• Да фрлиш магија

Кои се факторите на ризик за ДВТ?

Секој може да добие ДВТ. Но, некои луѓе се изложени на поголем ризик од развој. Ајде да погледнеме што се тие.

• Седење мирно подолг временски период: Замислете дека се возите со автобус од Коломбо до Џафна, Шри Ланка, или се возите со авион со часови за да стигнете до земјата. За време на толку долги патувања, држењето на нозете во иста положба може да ја забави циркулацијата на крвта и да доведе до згрутчување на крвта. Истото важи и по голема операција или ако мора да останете во кревет со денови поради болест.
• Операција или несреќи: Ако вените се оштетени поради операција или несреќа, ризикот од згрутчување на крвта се зголемува.
• Над 40 години: Ризикот постепено се зголемува со возраста.
• Бременост и постпартално породување: Ризикот од ДВТ е највисок за време на бременоста и околу 6 недели по породувањето.
• Прекумерна тежина/дебелина: Луѓето со прекумерна тежина се изложени на поголем ризик.
• Пушење: Пушењето го зголемува ризикот од згрутчување на крвта.
• Рак и третмани за рак: Некои видови на рак и третмани за рак (на пр. хемотерапија) го зголемуваат ризикот од ДВТ.
• Апчиња за контрацепција или хормонска терапија: Апчињата за контрацепција и хормонската терапија што го содржат хормонот естроген може малку да го зголемат ризикот од згрутчување на крвта.
• Семејна историја: Ако некој во вашето семејство (мајка, татко, браќа и сестри) имал ДВТ, и вие сте изложени на ризик.
• Генетски причини: Некои луѓе може да се родат со состојби кои предизвикуваат лесно згрутчување на крвта.
• Други медицински состојби: Автоимуните болести како што се лупус, воспалително заболување на цревата, проширени вени (проширени вени на нозете) и инфекција со COVID-19, исто така, можат да го зголемат ризикот од ДВТ.

Докторе, како точно се дијагностицира ДВТ?

Доколку имате симптоми на ДВТ, вашиот лекар прво ќе ве прегледа, ќе ве праша за вашата медицинска историја и фактори на ризик, а потоа ќе наложи неколку тестови за да ја потврди дијагнозата.

• Дуплекс венски ултразвук: Ова е главниот и најчесто користен тест за откривање на ДВТ. Сличен е на бебешки ултразвук. Безболен е. Јасно може да се види протокот на крв во вените и дали има згрутчувања на крвта.
• Венографија: Ова веќе не се користи многу. Вклучува инјектирање на специјална течност (боја) во вена и снимање на рендген.
• МРИ или КТ скенирање: Понекогаш овие тестови може да се направат ако постои сомневање за згрутчување на крвта во длабоките вени, како што се желудникот или мозокот.
• Специјални крвни тестови: Ако сте развиле ДВТ без очигледна причина или ако имате семејна историја, вашиот лекар може да одлучи да направи специјални крвни тестови за да провери за генетски состојби кои влијаат на згрутчувањето на крвта.

Кои се третманите за ДВТ?

Постојат неколку главни цели во лекувањето на ДВТ.

• Спречување на зголемување на згрутчувањето на крвта.
• Спречување на олабавување на згрутчувањето на крвта и нејзино влегување во белите дробови.
• Спречување на формирање на нови згрутчувања на крвта.
• Намалување на ризикот од долгорочни компликации (посттромботичен синдром).

Постојат неколку главни методи на лекување за да се постигнат овие цели.

1. Разредувачи на крв (антикоагуланси)

Ова на англиски се нарекува „антикоагуланси“. Овие лекови дејствуваат така што ја намалуваат способноста на крвта да се згрутчува. Најважно е што овие лекови не го „растворуваат“ веќе формираниот згрутчувачки крв. Наместо тоа, тие го спречуваат неговото зголемување и формирање нови згрутчувања. Со текот на времето, природните процеси на телото можат постепено да го растворат згрутчениот крвен згрутчувачки крв. За ова се користат лекови како што се „варфарин“ и „хепарин“. Вашиот лекар ќе одлучи кој лек е вистинскиот за вас и колку долго треба да го земате. Обично, ќе треба да го земате овој лек 3-6 месеци, или за некои луѓе, до крајот на вашиот живот.

2. Компресивни чорапи

Ова не се како обичните чорапи. Ова се специјално дизајнирани чорапи кои цврсто се прилепуваат околу глуждовите. Тие се направени да бидат многу тесни околу глуждовите и постепено да стануваат помалку тесни кон колената. Ова помага крвта да тече по нозете без да стагнира. Носењето на овие чорапи во текот на денот може да го намали отокот и болката во нозете за околу 50%.

3. IVC филтер

Ова не е третман за секого. Се препорачува за луѓе кои не можат да земаат разредувачи на крв или кои развиваат згрутчување на крвта додека ги земаат. Тука, мал уред сличен на мрежа („филтер“) се вметнува во главната вена на телото, „Vena Cava“. Ова е за да се фати згрутчување на крвта што се откинало во ногата пред да може да патува до белите дробови.

Како можам да спречам повторна појава на ДВТ?

Откако ќе добиете ДВТ, важно е да спречите повторно да се случи. Исто така, ако сте изложени на ризик од ДВТ, треба да преземете чекори за да спречите повторно да се случи.

Ако веќе сте имале ДВТ:

• Земајте го лекот што ви го препишал лекарот точно и на време. Не пропуштајте ниту еден ден.
• Посетувајте клиники и крвни тестови на закажани датуми.
• Водете здрав начин на живот (добра исхрана, вежбање и избегнување на пушење).

Ако сте изложени на ризик од ДВТ, за да го спречите:

• На долги патувања: Станете и прошетајте барем еднаш на час. Додека седите, правете мали вежби како што се ротирање на глуждовите и движење на прстите нагоре и надолу.
• По операцијата: Станете од кревет и почнете да одите што е можно поскоро. Правете како што ви кажува вашиот лекар.
• Секогаш пијте доволно вода.
• Разговарајте со вашиот лекар и побарајте совет за начини за намалување на ризикот.

ДВТ, длабока венска тромбоза, згрутчувања на крвта, згрутчувања на крвта во вените, оток на нозете, белодробна емболија, разредувачи на крвта, антикоагуланси, лекови за разредување на крвта, болка во нозете