Делириум: Ајде да зборуваме за тоа

Замислете дека некое постаро лице во вашето домаќинство, можеби вашата мајка, татко, баба или дедо, вчера било добро, но денес одеднаш се однесува сосема поинаку. Говорот му е нејасен, можеби не ве препознае, можеби дури и не знае каде се или колку е часот. Оваа ненадејна состојба на конфузија, вознемиреност и промени во размислувањето е она што медицински го нарекуваме „делириум“.

Едноставно кажано, што е делириум?

Делириумот е привремена конфузна состојба на мозокот што се јавува ненадејно, во период од неколку часа или денови. Влијае на вашето размислување, меморија, свест за околината и способност за концентрација. Ова може да предизвика да се однесувате многу поинаку од вообичаеното.

Најдобриот дел е што ако причината се пронајде и се третира брзо, состојбата често може целосно да се излечи. Меѓутоа, ако не се лекува, може да предизвика долгорочно оштетување на функцијата на мозокот, а во некои случаи, дури и смрт.

Дали постојат главни видови на делириум?

Да, делириумот може да се подели на три главни типа. Овие класификации се базираат на начинот на кој се однесува пациентот. Понекогаш овие типови можат да се менуваат напред-назад.

Кои се симптомите на оваа состојба?

Симптомите на делириум може да варираат од личност до личност. Исто така, симптомите не секогаш се јавуваат во текот на денот, тие се појавуваат и исчезнуваат. Честопати, симптомите се полоши ноќе.

Еве некои од главните карактеристики што ќе ги видите:

• Губење на свеста за околината: Неможност за прецизно кажување работи како на пример каде се наоѓате (дома, во болница), кој ден е или колку е часот.
• Тешкотии со концентрирање: Не може да се фокусира на едно нешто. Брзо заборава што се кажува. Не може да ги задржи мислите на едно место.
• Проблеми со меморијата: Заборавање на неодамнешни настани, имиња на луѓе и настани.
• Тешкотии при зборување: Тешкотии при формирање зборови, неповрзан говор и ирелевантни одговори на прашања.
• Промени во однесувањето: Ненадејно станување луто, вознемирено, тажно, многу немирно. Понекогаш многу бавно, поспано.
• Промени во навиките за спиење: Чувство на поспаност во текот на денот и будење ноќе. Сонот целосно се менува.
• Халуцинации: Гледање работи што всушност не се таму (како што се инсекти, животни, луѓе), слушање звуци што всушност не се таму.
• Заблуди: Верување дека работите се вистинити дури и кога се докажало дека се лажни. На пример, размислување дека некој се обидува да ги отруе или дека се држат како заложници.

Кои се причините за делириум?

Делириумот не е предизвикан од стресот со кој се соочуваме во секојдневниот живот. Се јавува кога телото или мозокот се подложени на физички стрес што не може да се толерира. Сè што го нарушува нормалното функционирање на мозокот може да го предизвика.

Еве некои од главните причини:

• Тешки инфекции: Особено инфекциите на уринарниот тракт и инфекциите на белите дробови (пневмонија) се главните причини за делириум кај постарите лица.
• Хируршка интервенција: Оваа состојба може да се појави по голема операција, поради анестезија и стрес врз телото.
• Одредени лекови: Нешта како лекови против болки, апчиња за спиење и некои лекови за алергии можат да предизвикаат оваа состојба, особено кога земате неколку лекови истовремено.
• Алкохол или дрога: Делириум може да се појави поради симптоми на апстиненција кои се јавуваат кога некој што пиел многу одеднаш ќе престане да пие.
• Дехидратација и нутритивни недостатоци: Намалена содржина на вода во телото и недостаток на потребни хранливи материи.
• Итни медицински состојби: Состојби како што се срцев удар, мозочен удар или респираторен дистрес.
• Болка: Имање силна, неконтролирана болка.
• Хоспитализација: Болничката средина, каде што сте одвоени од вашата позната средина, опкружени со странци и врзани за кревет со поставени цевки, може да предизвика делириум кај некои луѓе.
• Запек: Дури и тежок запек понекогаш може да биде причина за ова.

Кој е најверојатно да биде засегнат од ова?

Иако делириумот може да се појави кај секого од која било возраст, некои луѓе се изложени на поголем ризик.

• Луѓе над 65 години: Тие се поподложни на промени во мозокот и телото како што стареат.
• Луѓе кои веќе имаат болест поврзана со меморијата, како што е деменција.
• Луѓе кои претходно доживеале делириум.
• Луѓе со хронични заболувања како што се срцеви заболувања и белодробни заболувања.
• Луѓе со оштетен вид или слух (кога не користат очила или слушни апарати).
• Луѓе зависни од алкохол или дрога.
• Луѓе кои користат голем број лекови истовремено.

Кои се можните компликации од делириум?

Доколку делириумот не се лекува навремено, може да доведе до разни компликации. Некои од нив се привремени, а некои можат да бидат долгорочни.

• Паѓања и повреди: Конфузијата може да доведе до паѓање од кревет, паѓање при одење и повреди како што се скршени коски.
• Декубитуси: Долгото останување во кревет во иста положба може да предизвика кожни рани.
• Аспирациона пневмонија: Тешка пневмонија предизвикана од храна, пијалок или плунка што влегуваат во белите дробови поради конфузија.
• Неухранетост и дехидрација: Само затоа што не јадете или не пиете.
• Долгорочно оштетување на способноста за размислување (когнитивно оштетување).
• Ново појавување или влошување на деменција.
• Губење на способноста за самостојна работа.

Како лекарот го препознава ова?

Не постои единствен тест што конкретно дијагностицира делириум. Лекарот ја поставува дијагнозата земајќи ги предвид неколку фактори заедно.

1. Прашување за симптоми: Прашајте го пациентот и семејството за детали за тоа како започнале овие промени и какви симптоми имаат. Многу е важно да се знае колку е ненадејна промената во однесувањето на пациентот.

2. Физички преглед: Пациентот се прегледува темелно.

3. Невролошки преглед: Тестирање работи како што се меморијата, способноста за размислување и рамнотежата.

4. Тестови: Овие тестови се прават за да се пронајде причината за делириум.

• Крвни тестови: Проверете за инфекции, електролитен дисбаланс, функција на бубрезите и црниот дроб итн.
• Тестови на урина: Проверете за инфекции на уринарниот тракт.
• Рентген на граден кош: За проверка на состојба како пневмонија.
• ЕКГ тест: Проверка на функцијата на срцето.
• Скенирање на мозок: Се прави само ако постои сомневање за состојба како што е мозочен удар.

Како се третира?

Главната цел на лекувањето на делириумот е да се пронајде и третира основната причина за болеста. На пример, се даваат антибиотици ако е поради инфекција. Се дава физиолошки раствор ако е поради дехидратација. Кога причината се лекува, состојбата на делириумот постепено се подобрува.

Во исто време, се обезбедува поддржувачка терапија за да се обезбеди удобност и безбедност на пациентот. Додека медицинскиот персонал ги прави овие работи во болницата, вие можете да ги правите и дома.

• Создадете мирна средина: Одржувајте ја собата на пациентот тивка и мирна. Намалете ги светлата ноќе за да создадете удобна средина за спиење.
• Обезбедете добра исхрана и течности: Добрата исхрана е од суштинско значење за заздравувањето на телото.
• Создавање на блискост: Донесете познати предмети од дома (слики, ќебиња) и чувајте ги при себе. Пациентот ќе најде утеха во тоа што членовите на семејството често разговараат со него.
• Свесност за светот околу нив: Чувајте голем календар и часовник на видливо место. Секогаш потсетувајте ги колку е часот и кој ден е.
• Очила и слушни апарати: Доколку пациентот ги користи, дозволете му да ги користи правилно за да не го изгуби контактот со околината.
• Движете се што е можно повеќе: Како што ви советува вашиот лекар, малку одење наоколу и правење вежби што ги истегнуваат екстремитетите се добри и за вашето тело и за вашиот ум.

Дали постои некој посебен лек за оваа состојба?

Моментално не постои специфичен лек одобрен за лекување на делириум. Сепак, во некои случаи, лекарите користат лекови за контрола на симптомите.

• Тежок хиперактивен делириум: Доколку пациентот е во опасност да се повреди себеси или другите, се даваат ниски дози на антипсихотици во краток временски период за да се намали возбудата.
• Симптоми на апстиненција од алкохол: Ако делириумот е предизвикан од ова, се даваат лекови како што се бензодиазепини .
• Инфекција: Ако станува збор за бактериска инфекција, се даваат антибиотици.
• На крајот од животот: Се даваат разни лекови за намалување на болката и непријатноста.

Може ли да се спречи делириум?

Иако не е можно целосно да се спречи, постојат работи што можеме да ги направиме за да го намалиме ризикот. Овие се особено важни ако постар член на семејството ќе биде хоспитализиран.

• Добри здравствени навики: Одржувајте го мозокот и телото активни. Спијте доволно. Останете друштвени.
• Ограничете ги ризичните лекови: Разговарајте со вашиот лекар и минимизирајте ја употребата на лекови што можат да предизвикаат конфузија.
• Внимавајте на раните знаци: Ако забележите дури и најмала промена во однесувањето, особено кај хоспитализирани пациенти, веднаш известете го лекарот или медицинската сестра.
• Едукација на членовите на семејството: Доколку има некој во ризик дома, важно е сите во семејството да бидат свесни за симптомите на делириум.

Делириумот може да биде застрашувачко искуство и за пациентот и за неговите старатели. Може да биде многу вознемирувачко да видите некој што го сакате одеднаш да се однесува како сосема друга личност. Но, запомнете, во повеќето случаи, ова е привремено . Ако причината се идентификува и третманот се започне рано, симптомите ќе се подобрат. Затоа, најважно е да ги препознаете овие знаци и да побарате медицински совет што е можно поскоро.