Што е Орелов синдром (Eagle Syndrome): Симптоми, причини и лекување во Македонија

Доаѓаш во нашата матична амбуланта во Македонија и ни велиш: „Докторе, чувствувам некоја чудна, досадна болка во вратот и лицето, особено кога голтајќи плунка или вртејќи ја главата, а не можам да сфатам што точно се случува“. Седнуваш, пиеме кафе или вода, разговараме, и токму затоа денес сакаме детално да ти објасниме за една состојба која често останува непрепознаена – а тоа е Ореловиот синдром (Eagle Syndrome). Името можеби ти звучи необично, но верувај ни, кога ќе го разбереш телото, сè станува многу појасно, зарем не?

Па, што е синдромот на орелот?

Едноставно кажано, Ореловиот синдром е болна состојба предизвикана од издолжување на стилоидниот процес или задебелување на стилохиоидниот лигамент, што го прави крут и сличен на коска. Замисли само, под секое од твоите уши има мало, тенко парче коска наречено стилоиден процес. Од оваа коска па сè до коската во предниот дел на вратот се протега едно ткиво – стилохиоидниот лигамент. Нормално, тој лигамент треба да биде еластичен како обична гумена лента. Но, кај луѓе со Орелов синдром, тој лигамент станува многу дебел и вкочанет како вистинска коска. Разбираш ли сега? Симптомите почнуваат кога оваа истегната коска или вкочанет лигамент ќе почне да притиска врз чувствителните нерви или крвни садови кои минуваат токму низ таа област на нашиот врат.

Колку е чест овој синдром на орел?

Всушност, ова е многу редок синдром на болка, зар не? Се јавува кај помалку од 0,16 отсто од општата популација, што значи помалку од еден човек на илјада. Сепак, кај околу 4 отсто од луѓето, оваа коска може да биде природно подолга од нормалното. Во просек, таа коска е долга околу 2,5 сантиметри, а како издолжена ја сметаме секоја што е над 3 сантиметри. Но, запамети го ова – не секој што има издолжена коска ќе развие симптоми на Орелов синдром! Само многу мал процент од нив ја доживуваат таа непријатна болка. Интересно е и тоа што жените имаат три пати поголема веројатност да ја развијат оваа состојба отколку мажите, најчесто во нивните 30-ти или 40-ти години. Што мислиш, зошто ли е така? Медицината сè уште истражува, но хормоналните и анатомо-структурните разлики секако играат улога.

✨ Eagle ★ 4.8 · Clinical Pick

Smart Bluetooth Body Composition & BMI Scale (Weight, Body Fat %, Visceral Fat, Muscle & Water)

High-precision 13-metric bioelectrical impedance smart scale tracking weight, BMI, visceral fat, skeletal muscle mass, bone mass, and metabolic age via smartphone app.

Кои се симптомите на синдромот на орел?

Симптомите зависи директно од тоа кои нерви и крвни садови се компресирани. Еве што најчесто забележуваме кај пациенти кои ни доаѓаат во нашата ординација:

• Болка во лицето, вратот или грлото која се влошува кога јадеш, зеваш, зборуваш или ја вртиш главата лево-десно.
• Чувство како нешто да ти е заглавено во грлото – како да ти застанала рибина коска или мало топче, а ништо нема таму.
• Тешкотии при голтање храна (медицински го викаме дисфагија).
• Слушање зуење во ушите (тинитус), кое звучи како постојано ѕвонење.
• Главоболка и честа вртоглавица.

Интересно е што многу луѓе имаат издолжен стилоиден процес од двете страни на главата, но изненадувачки, мнозинството чувствуваат болка само на едната страна. Како што рековме погоре, телото секогаш ни испраќа уникатни сигнали.

Како се чувствува болката од синдромот на Игл?

Кај некои луѓе, оваа болка може да биде многу слична на болката од нервна состојба наречена глософарингеална невралгија. Ако главниот нерв длабоко во нашиот врат е компресиран од издолжената коска, може да почувствуваш остра, како струен удар болка во крајниците или зад јазикот, која понекогаш зрачи право до увото. Други пациенти ја опишуваат како повторлива, досадна и бавно пулсирачка болка која те мачи цел ден. Замисли колку е тоа исцрпувачки за секојдневието, особено кога пиеш омилено македонско кафе или јадеш топол домашен ручек.

Што предизвикува синдром на орел?

Како што дискутиравме претходно, симптомите се јавуваат кога издолжениот стилоиден процес или задебелениот стилохиоиден лигамент притиска врз нервите и крвните садови. Но, зошто точно се случува ова издолжување? Уште во 1937 година, д-р Ват Игл (по кого е наречен синдромот) забележал дека понекогаш по операција на крајниците (тонзилектомија), овој лигамент може да се калцифицира и да се стврдне како коска. Други можни причини кои ги земаме предвид се:

• Одредени претходни инфекции во пределот на грлото.
• Повреди или трауми на вратот (на пример, од сообраќајни незгоди).
• Природно губење на еластичноста на ткивата како што старееме.

Кои се можните компликации од синдромот на орел?

Иако ова е ретко, понекогаш издолжениот стилоиден процес може да ги компресира големите крвни садови, како што се каротидните артерии кои носат крв до нашиот мозок. Доколку се случи тоа, може да почувствуваш симптоми слични на мини-мозочен удар или привремен прекин на циркулацијата (ТИА), како што се вкочанетост на едната страна од лицето, заматен вид, вртоглавица или ненадејно губење на свеста. Биди искрен со себе – овие симптоми никогаш не смее да се игнорираат, зарем не? Тие бараат итна медицинска евалуација.

Еве една брза споредба која помага да се разбере разликата помеѓу обичната болка во грлото и Ореловиот синдром:

Како се дијагностицира синдромот на орел?

Кога ќе дојдеш во нашата амбуланта во твојата општина, ние прво ќе земеме детална медицинска историја – ќе те прашаме за претходни операции, повреди или начинот на кој те боли вратот. Потоа правиме физички преглед: понекогаш можеме да го напипаме овој издолжен стилоиден процес кога внимателно ќе го притиснеме вратот или внатрешноста на устата блиску до крајниците. За потврда, секогаш бараме радиолошки дијагностички методи:

• КТ скенирање (компјутерска томографија): Ни овозможува да создадеме прецизна 3D слика од коскените структури во твојот врат.
• КТ ангиограм: Специјален тест на крвните садови кој го правиме ако се сомневаме дека коската врши притисок врз каротидната артерија.

Кои други состојби можат да се помешаат со Орелов синдром?

Многу е важно стручно да ги исклучиме другите состојби со слични симптоми. Во нашата пракса често размислуваме за синузитис, хроничен тонзилитис, нарушувања на виличниот зглоб (ТМЈ синдром), глософарингеална невралгија, мигрена или дури обични стоматолошки проблеми со забите. Затоа темелниот преглед е од огромно значење!

Како се лекува синдромот на орелот?

Третманот зависно од твоите тегоби може да биде конзервативен или хируршки. Во почетокот, кога болката е поблага, препишуваме лекови против болки, нестероидни антиинфламаторни лекови, а понекогаш и специјални лекови за нервна болка или кортикостероидни инјекции за смирување на воспалението. Меѓутоа, ако болката е силна и постојана, дефинитивно решение е операцијата наречена стилоидектомија.

Хирургот може да ја изврши на два начина:

1. Интраорален пристап: Се пристапува низ устата, што значи дека нема видливи надворешни лузни на вратот.
2. Екстраорален (трансцервикален) пристап: Се прави мал засек на вратот за директен пристап до коската. На нашиот специјалист му останува да одлучи кој метод е најдобар и најбезбеден за тебе.

Кои се компликациите од стилоидектомија?

Како и секоја хируршка интервенција, постојат мали ризици од крварење, привремено оштетување на околните нерви кои го движат јазикот или лицето, или инфекција на раната. Сепак, кога операцијата ја изведува искусен хирург за глава и врат во нашата најблиска болница, тие ризици се сведуваат на минимум.

Колкава е стапката на закрепнување од синдромот на орел?

Стапката на успешно закрепнување е навистина висока! Приближно 80% до 90% од пациентите кои поминуваат низ успешна стилоидектомија доживуваат целосно повлекување на симптомите и болката исчезнува. Замисли колку олеснувачки е тоа кога конечно ќе можеш нормално да јадеш, зборуваш и да си ја вртиш главата без никакво мачење.

Што се случува ако синдромот на орел не се лекува?

Ако оваа состојба се остави без третман, болката најчесто нема самостојно да помине, туку може да се влоши и да ти го наруши секојдневниот квалитет на живот. Хроничната болка создава и стрес, несоница и постојана замор кај пациентот. Затоа секогаш велиме: навремениот преглед е пола здравје!

Може ли да се спречи синдромот на орелот?

Бидејќи оваа состојба е главно поврзана со природната анатомија, развојот или калцификацијата на лигаментите со текот на годините, не постои некој специфичен начин за нејзин превентивен третман. Но, она што можеме да го спречиме е долготрајното трпење на болката преку навремена дијагноза и соодветна нега.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Кога следниот пат ќе дојдеш на консултација во нашата амбуланта, слободно прашај нè:

• Дали моите симптоми навистина укажуваат на Орелов синдром или станува збор за нешто друго?
• Кои снимки точно ни се потребни за да го видиме стилоидниот процес?
• Дали прво да пробаме со лекови и физикална терапија или операцијата е подобар избор за мене?