Дали имате болки во градите? Дали има насобирање гној? Ајде да дознаеме повеќе за овој емпием!

Дали понекогаш чувствувате како градите да ви се стеснуваат кога дишете, или имате кашлица што трае долго време со болка во градите, или чувствувате како да не дишете? Ова може да бидат симптоми на обична настинка или друга блага болест. Но, пријателе мој, ретко, може да се развие сериозна состојба во нашите бели дробови со овие симптоми. Значи, состојбата за која ќе зборуваме денес се нарекува емпием .

Што е емпием? Да го разбереме едноставно!

Едноставно кажано, емпием е натрупување на гној во плевралниот простор околу вашите бели дробови. Сега можеби се прашувате што е овој плеврален простор. Замислете ги вашите бели дробови како два балони. Овие два балони се наоѓаат во тенка обвивка слична на вреќичка. Многу малиот простор помеѓу белите дробови и обвивката од надворешната страна се нарекува плеврален простор. Нормално, таму има многу мала количина течност, што им помага на белите дробови лесно да се лизгаат без да се тријат едни од други кога дишете.

Значи, кога гнојот се акумулира во овој плеврален простор, го нарекуваме емпием. Кога велиме „гној“, знаете, кога имаме рана некаде во нашето тело, таа станува гној и излегува густа течност која е жолта, бела, понекогаш зелена или розова, нели? Тоа е тоа. Оваа супстанца наречена гној содржи работи како бели крвни клетки , мртво ткиво и бактерии кои предизвикуваат инфекција. Овој гној се произведува кога нашето тело се бори против инфекција.

Најважно е дека ако оваа состојба на емпием не се третира правилно и брзо, постепено може да се влоши, а понекогаш дури и да го загрози животот. Затоа, многу е важно да се биде свесен за ова.

Ова се нарекува и со други имиња, понекогаш лекарите го нарекуваат „пиоторакс“ или „гноен плеврит“ . Но најчесто се користи името емпием.

Дали емпиемот е ХОББ?

Ова е прашање што го поставуваат многу луѓе. Не, емпиемот не е болест наречена ХОББ (хронична опструктивна белодробна болест) . ХОББ е општ термин што вклучува разни хронични белодробни заболувања, како што се хроничен бронхитис ( хронично воспаление на дишните патишта) и емфизем (оштетување на воздушните кеси во белите дробови).

Сепак, има нешто што треба да се напомене. Лице со ХОББ е изложено на поголем ризик од развој на инфекција како што е емпием отколку здрава личност. Ова значи дека пациентите со ХОББ треба да бидат особено внимателни во врска со ова.

Кој е најсклоен кон развој на емпием?

Секој може да развие емпием. Сепак, некои луѓе се изложени на поголем ризик. Ајде да погледнеме кои се тие:

• Претходно сте имале пневмонија.Ако сте развиле или моментално имате пневмонија.
• Ако имате над 70 години. Со возраста, имунитетот на вашето тело се намалува, па затоа е поголема веројатноста да добиете вакви инфекции.
• Ако неодамна сте имале операција на градите, или операција на срце или операција на белите дробови.
• Ако имате дијабетес . Дијабетесот може да го ослабне и имунолошкиот систем.
• Ако имате ХОББ како што споменавме претходно.
• Ако имате бронхиектазии , состојба во која дишните патишта во белите дробови трајно се шират, а нивните ѕидови стануваат слаби и оштетени. Ова го олеснува насобирањето на слуз и други супстанции и предизвикувањето инфекции.
• Ако имате згрутчување на крвта, особено во белите дробови.
• Некои луѓе инјектираат дрога во вена (интравенска употреба на дрога). Овие луѓе се исто така изложени на поголем ризик бидејќи бактериите можат да влезат во телото преку валкани игли.

Колку честа е емпиемата?

Всушност, емпиемот не е многу честа состојба. Тоа е, не е болест што се јавува често. На пример, во земја како Соединетите Американски Држави, се пријавуваат само 32.000 случаи на емпием годишно. Тоа значи дека не е толку честа појава. Но, иако не е честа, тоа е состојба што треба да се сфати сериозно доколку се појави.

Кои се симптомите на емпием? Внимавајте на овие!

Симптомите на емпием се малку нејасни. Тоа е, овие симптоми може да се видат и кај други чести болести, па понекогаш можеби не мислите дека е емпием. Но, внимавајте на едно или повеќе од овие работи:

• Болка или непријатност во градите: Оваа болка може да се влоши при дишење или кашлање. Некои луѓе може да чувствуваат и како градите им се стеснуваат.
• Треска: Телото се чувствува жешко, а понекогаш телото се чувствува ладно и треперејќи.
• Тешкотии со дишењето: Може да ви биде тешко да дишете кога сте малку уморни или може да чувствувате недостаток на воздух дури и кога само стоите мирно.
• Кашлица: Ова може да биде сува кашлица, понекогаш придружена со густ, обоен флегма.
• Чувство на екстремен умор („замор“): Може да се чувствувате толку исцрпено што не можете да направите ништо и може постојано да се чувствувате поспано.
• Необјаснето губење на тежината: Ако едноставно губите тежина без диета или вежбање, тоа е исто така знак на кој треба да обрнете внимание.
• Некои луѓе може да имаат и ноќно потење.

Не плашете се од емпием само затоа што имате еден или два од овие симптоми. Но, ако тие продолжат или се влошат, дефинитивно побарајте лекарски совет.

Кои се причините за емпием?

Обично, емпиемот се јавува кога инфекцијата во белите дробови се шири во плевралниот простор што го споменав претходно. Замислете го како некои бактерии од внатрешноста на белите дробови кои излегуваат и се движат во просторот околу белите дробови.

Главната и најчеста причина за ова е пневмонијата . Пневмонијата е инфекција на белите дробови предизвикана од бактерии, вируси или габи. Па токму таа инфекција често се развива во емпием.

Покрај пневмонијата, постојат и неколку други можни причини:

• Туберкулоза (ТБ): Туберкулозата е бактериска инфекција која ги зафаќа белите дробови.
• Белодробен апсцес: Ова е празнина или апсцес исполнет со гној што се формира во белите дробови. Ова е исто така предизвикано од инфекција.
• Операција на граден кош: Понекогаш инфекцијата може да се развие по операцијата и да предизвика емпием.
• Повреди или траума на градниот кош: Удар во градите, како што е несреќа, може да ги оштети белите дробови или плевралниот простор и да предизвика инфекција.
• Понекогаш, инфекцијата во абдоминалната празнина (желудникот) може да се прошири преку дијафрагмата во плевралниот простор. Сепак, ова е доста ретко.

Колку брзо се развива емпием?

Обично се потребни околу четири до шест недели за микроб како бактерија да влезе во белите дробови и да се развие во емпием. Ова значи дека ако се развие нешто како пневмонија и не се лекува правилно, оваа состојба наречена емпием може да се развие за неколку недели, а не само за неколку дена.

Дали емпиемот е заразен?

Ова е исто така важно прашање. Не, емпиемот не се пренесува директно од човек на човек. Тоа значи дека нема да добиете емпием само ако сте во близина на некој што има емпием.

Но, запомнете го ова: Главните причини за емпием се инфекции како пневмонија и туберкулоза . Овие основни инфекции можат да бидат заразни. На пример, кога некој со пневмонија кашла или кива, бактериите можат да се ослободат во воздухот и да се пренесат на други. Затоа, ако основната болест што го предизвикала емпиемот е заразна, треба да бидете внимателни во врска со тоа.

Како се дијагностицира емпием? Што прават лекарите?

Ако имате симптоми на емпием, дефинитивно треба да посетите лекар. Лекарот може со сигурност да каже дали станува збор за емпием или за нешто друго. Еве како се дијагностицира состојбата:

1. Ве прашуваат за вашата медицинска историја: Ви поставуваат многу прашања, како на пример какви симптоми имате, колку долго ги имате, дали сте имале претходни болести и какви лекови земате.

2. Се врши физички преглед:Лекарот ќе постави стетоскоп на вашите гради, ќе слуша, ќе ве потчукне во градите и ќе го провери вашиот начин на дишење.

3. Земање примерок од течност: Ова е најважниот чекор. Доколку постои сомневање за течност (гној) во плевралниот простор, лекарот ќе употреби тенка игла за да отстрани дел од течноста и да ја испрати во лабораторија за тестирање. Ова се нарекува торакоцентеза . Се прави со лек за вкочанетост, така што нема многу да боли.

Доколку вашиот лекар се сомнева дека имате емпием, тој ќе наложи уште неколку тестови за да го потврди тоа.

Дополнителни тестови за дијагностицирање на емпием

• Тестови за снимање:
• Рентген на граден кош: Ова може да даде груба претстава за тоа дали има течност во плевралниот простор и колку.
• КТ скенирање: Ова дава појасни, подетални слики од рендгенската снимка. Може да ја покаже локацијата и количината на течност, како и дали има други проблеми со белите дробови.
• Ултразвучно скенирање: Ова може да се користи и за проверка на количината на течност во плевралниот простор. Ова е особено корисно при одредување каде да се вметне иглата при земање примерок од течноста (торакоцентеза).

По овие снимки, примерокот од течноста се испраќа во лабораторија за разни тестови. Тие проверуваат работи како на пример дали има гној во него и каков вид бактерии содржи (култури).

• Крвни тестови:
• Се прават крвни тестови за да се види дали имате инфекција.
• Се проверува бројот на бели крвни клетки (WBC) . Овој број обично се зголемува кога има инфекција.
• Се прави тест наречен Ц-реактивен протеин (CRP) . Ова исто така може да помогне да се утврди дали има инфекција или воспаление во телото.
• Понекогаш може да се направи хемокултура за да се види дали има бактерии во крвта.

Врз основа на информациите добиени од сите овие тестови, лекарот точно ќе утврди дали имате емпием и каква е неговата состојба.

Може ли емпиемот да се излечи? Кои се третманите?

Да, добрата вест е дека емпиемот е лечив . Но, треба да се дијагностицира рано и правилно да се лекува. Третманот има две главни цели:

1. Отстранување на гној од плевралниот простор.

2. Третман за уништување на бактериите што ја предизвикале инфекцијата (ова обично се прави со антибиотици ).

Сега да видиме како да го отстраниме овој гној:

• Торакоцентеза:Во раните фази на емпием, или ако количината на гној е мала, лекарот може да вметне тенка игла и цевка (катетер) низ градниот кош во плевралниот простор и да исцеди дел од гнојот. Понекогаш, мала цевка (градна цевка или дренажна цевка) може да се остави на место неколку дена за да се продолжи со исцедувањето на гнојот.
• Фибринолитичка терапија: Понекогаш гнојот може да биде многу густ и згрутчен. Потоа не излегува лесно низ цевката. Во такви случаи, лекарот може да инјектира лек во плевралниот простор преку градната цевка. Овој лек делува така што раствора дел од густиот гној. Потоа може лесно да се отстрани.
• Хируршка интервенција:

Ако емпиемот е тежок, ако гнојот се проширил на многу области, ако формирал фиброзно ткиво или ако другите третмани не помогнале, вашиот лекар можеби ќе треба да изврши операција. Постојат неколку видови на операција:

• Видео-асистирана торакална хирургија (VATS): Ова вклучува правење неколку мали засеци во градите, вметнување камера и специјални инструменти и чистење на плевралниот простор, отстранување на гној и задебелени мембрани. Ова се прави со релативно мал засек, што овозможува побрзо заздравување.
• Торакотомија и декортикација: Ако состојбата е премногу тешка за да се третира со VATS, може да се изврши торакотомија (отворање на градниот кош). Ова му овозможува на лекарот директно да ги види белите дробови и да отстрани задебелена, стеснувачка мембрана (наречена декортикација) и гној.

Вашиот лекар ќе одлучи кој третман е вистинскиот за вас откако ќе земе предвид многу фактори, како што се сериозноста на вашиот емпием и вашето општо здравје.

Кои се лековите за емпием?

За контрола и елиминирање на инфекцијата, вашиот лекар ќе ви препише антибиотици . Тие може да се даваат интравенозно (IV) или како таблети или капсули. Тие може прво да се даваат интравенозно, а потоа да се префрлат на орални лекови.

Некои од најчесто користените антибиотици се:

• `Амоксицилин-клавуланат`
• `Пиперацилин-тазобактам`
• `Имипенем`
• `Меропенем`
• Понекогаш може да се додадат и лекови како „Клиндамицин“ или „Метронидазол“.

Ова се само примери. Вашиот лекар ќе го одреди антибиотикот и дозата што се соодветни за вас и вашата инфекција. Никогаш не земајте антибиотик што ви се допаѓа без лекарски совет.

Колку брзо ќе се опоравам по третманот?

Ова е исто така нешто што може да варира од личност до личност.

• Антибиотиците обично треба да се земаат од две до шест недели, понекогаш и подолго.Најважно е да го земате лекот точно во текот на целиот временски период што ви го препишал вашиот лекар, дури и ако се чувствувате малку подобро. Во спротивно, инфекцијата може да не исчезне целосно и може да се врати, што ќе го отежни нејзиното лекување, а лекот што ви е даден може да не делува.
• По торакоцентеза ( отстранување на гној со игла), може да има одредена непријатност на местото на вметнување на иглата неколку дена или една недела. Лекарот ќе ви препише лекови против болки за оваа намена.
• Ако имате градна цевка , може да почувствувате одредена непријатност додека не се отстрани.
• Доколку имате голема операција (VATS или торакотомија) , може да бидат потребни четири до шест недели, или дури и подолго, за целосно да се опоравите и да се вратите на нормалните активности. Во овој период, многу е важно да се одморите и да вежбате според упатствата на вашиот лекар.

Како да се спречи развојот на емпием?

„Превенцијата е подобра од лекувањето.“ Најдобриот и најважен начин да се спречи развојот на емпием е брзо и правилно лекување на секоја инфекција на белите дробови, особено пневмонијата.

• Доколку имате симптоми на пневмонија (кашлица, флегма, треска, болка во градите, отежнато дишење), не го игнорирајте, веднаш посетете лекар и земајте го лекот точно како што ви е препишано.
• Ако пушите, откажувањето од пушење е одличен начин да ги одржите белите дробови здрави.
• Добрите хигиенски навики, како што се често миење раце и внимателност на преполни места, се исто така важни.
• Постојат вакцини достапни за некои луѓе (на пр., постари лица, лица со други болести) против пневмонија. Прашајте го вашиот лекар за нив.

Што можам да очекувам ако имам емпием?

Веќе зборувавме за тоа како емпиемот не е честа состојба. Во повеќето случаи , ако се дијагностицира и лекува рано, односно штом се појават симптомите, може целосно да се излечи пред да се влоши.

Сепак, ако не се лекува правилно или ако имате други долгорочни медицински состојби (коморбидитети) како што се дијабетес, срцеви заболувања или заболувања на бубрезите, може да биде фатален кај помеѓу 5% и 30% од луѓето со емпием. Тоа значи дека може да биде опасен по живот.

Доколку емпием се развие кај луѓе со ослабен имунолошки систем (на пример, лица инфицирани со ХИВ, пациенти со рак, приматели на трансплантација на органи), стапката на смртност може да достигне и до 40%. Тоа значи дека е многу опасно.

Значи, ако имате симптоми на емпием, најдобро е да посетите лекар без да губите време. Ако лекарот ви препише антибиотици, задолжително земете го целиот курс на лекување за да бидете сигурни дека инфекцијата е целосно исчезната и дека нема да се врати.

Кои прашања треба да му ги поставите на лекарот?

Кога одите на лекар, добра идеја е да поставите вакви прашања за да добиете јасна претстава за вашата состојба:

• „Докторе, како точно заклучивте дека имам емпием? Кои тестови го потврдија тоа?“
• „Ако немам емпием, која друга состојба би можела да ги предизвика овие симптоми?“
• „Како добив емпием? Дали постои специфична причина за тоа?“
• „Колку е сериозен мојот емпием? Во која фаза е?“
• „Каков третман ми препорачувате? Кои се очекувањата од него?“
• „Колку долго треба да ги земам овие антибиотици, колку пати на ден, пред или по оброците?“
• „Дали овие лекови можат да предизвикаат несакани ефекти? Ако е така, што треба да направам?“
• „Како треба да ги чувам овие антибиотици? (на пример, во фрижидер или на собна температура?)“
• „Дали треба да се вратам и да се појавам („закажани контролни состаноци“)? Кога е тоа?“
• „Дали има некои посебни работи за кои треба да внимавам во однос на храната, пијалоците и дневните активности во овој период?“

Не плашете се да ги поставите овие прашања. Доброто разбирање на вашата болест е многу важно за брзо закрепнување.

Која е разликата помеѓу емпием и пневмонија?

Иако и двете се белодробни инфекции, постои мала разлика.

• Пневмонијата е инфекција на едното или обете бели дробови или на самото белодробно ткиво . Може да биде предизвикана од бактерии, вируси или габи. Ако имате пневмонија, може да искашлате инфицирана слуз.
• Емпием е акумулација на гној во плевралниот простор околу белите дробови . Често е предизвикан од бактерии кои предизвикуваат пневмонија (односно, како компликација на пневмонија). Ако имате емпием, гнојот нема да излегува кога ќе го искашлате. Гнојот ќе треба да се третира со антибиотици, или лекар ќе треба да го исцеди со игла или операција.

Која е разликата помеѓу емпием и апсцес на белите дробови?

Иако гној се собира и во двата случаи, тој е на две места.

• Белодробен апсцес е абнормална акумулација на мртво ткиво и гној што се формира во белодробното ткиво . Овој апсцес останува на едно место и не се движи наоколу.
• Емпием е акумулација на гној во плевралниот простор надвор од белите дробови. Овој гној може да биде концентриран на едно место или да се шири низ целиот плеврален простор.

Која е разликата помеѓу емпием и плеврален излив?

Овие две можат да бидат збунети.

• Плевралниот излив е дополнителна течност помеѓу тенките мембрани помеѓу белите дробови и плевралниот простор.Тоа е затоа што се акумулира. Некои луѓе го нарекуваат ова и „течност во белите дробови“. Оваа течност може да се акумулира од различни причини (како што се срцеви заболувања, заболувања на бубрезите, рак). Оваа течност може, но и не мора да биде гној.
• Емпием е акумулација на гној, поточно во плевралниот простор. Тоа значи дека не сите плеврални изливи се емпиеми, но емпиемот е плеврален излив што содржи гној (заразен).

Која е разликата помеѓу емпием и парапневмоничен излив?

Да го објасниме ова малку.

• Парапневмонскиот излив е вид на плеврален излив. Се јавува како резултат на пневмонија . Ова значи дека течноста се акумулира во плевралниот простор поради пневмонија. Оваа течност првично може да биде само течна (без гној).
• Ако овој парапневмоничен излив се инфицира со бактерии и во него се формира гној, тогаш го нарекуваме „емпием“ . Тоа значи дека парапневмонскиот излив може да се развие во емпием.

Конечно, најважните работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Значи, пријателе мој, се надевам дека сега подобро го разбираш емпиемот. Имај ги предвид овие точки:

• Емпием е состојба во која гној се собира во плевралниот простор околу белите дробови и бара третман.
• Ова обично предизвикува симптоми кои влијаат на градите и дишењето (болка во градите, отежнато дишење, треска, кашлица).
• Иако ова не е многу честа состојба, ако лекарот рано го открие емпиемот, имате многу поголеми шанси за целосно закрепнување.

Најважно од сè: Доколку не се лекува или ако имате други медицински состојби, како што е дијабетес, емпиемот може да биде фатален. Затоа, ако имате тешкотии со дишењето или други сомнителни симптоми во градите, не ги игнорирајте како што е вообичаено и дефинитивно веднаш посетете лекар.

Вашиот лекар може да дијагностицира дали имате емпием или нешто друго, да ја пронајде причината и да ви го препише најефикасниот и најсоодветен третман. Запомнете, раниот третман и следењето на упатствата на вашиот лекар се најдобриот начин да останете здрави!

` Емпием, плеврален простор, гној, пневмонија, инфекција на белите дробови, болка во градите, отежнато дишење