Дали е тешко да се голта храната? Дали може да станува збор за еозинофилен езофагитис (EoE)?

Кога јадете, дали ви е тешко да ја голтате храната или чувствувате како да ви е заглавена во грлото? Или имате печење или болка во градите? Многу луѓе мислат дека станува збор за гастритис, но понекогаш причината за ова може да биде различна состојба поврзана со алергија. Поради оваа состојба, некои луѓе дури и чувствуваат дека не сакаат да јадат. Денес зборуваме за слична состојба, но не многу луѓе слушнале за неа, наречена еозинофилен езофагитис.

Едноставно кажано, што е еозинофилен езофагитис (EoE)?

Иако ова име може да звучи малку комплицирано, приказната е многу едноставна. Ајде да го разложиме.

• Хранопроводот е цевката што ја носи храната од устата до желудникот. На синхалски го нарекуваме хранопровод.
• Еозинофилите се вид на бели крвни клетки во нашето тело. Тие обично се зголемуваат во нашето тело кога имаме алергија.
• Суфиксот -итис значи „воспаление“ или „оток“.

Едноставно кажано, еозинофилниот езофагитис (EoE) е алергиска реакција која предизвикува бели крвни клетки наречени еозинофили да се акумулираат во нашиот хранопровод, предизвикувајќи отекување на хранопроводот. Замислете го како егзема, каде што кожата станува црвена, отечена и чеша, но истото се случува и во хранопроводот.

Ако ова оток продолжи, во хранопроводот се формира лузно ткиво, стеснувајќи го преминот за храна. Тогаш почнувате да имате тешкотии со голтањето и да чувствувате дека храната ви е заглавена. Храната што ја јадете може да не поминува лесно од устата до желудникот и може да се чувствува заглавена. Ова е хронична состојба. Ова значи дека нема да се подобри преку ноќ и ќе мора да се лекувате до крајот на животот. Но, не грижете се, постојат добри третмани што можат да помогнат во контролата.

Кои се симптомите на EoE? Дали тие се менуваат со возраста?

Да, симптомите на оваа состојба може да варираат во зависност од возраста на која се јавува. Не се работи за симптоми кои се јавуваат кај мало бебе, туку кај возрасен. Ајде да го разгледаме ова за да го разбереме јасно.

Покрај овие главни симптоми, постојат и неколку други симптоми кои можат да се појават на која било возраст:

• Болка во стомакот: Болка во пределот на стомакот.
• Гадење и повраќање: Гадење и повраќање по јадење.
• Регургитација: Регургитација на проголтана храна во грлото или устата.
• Импакција на храна: Ова е медицински итен случај . Парче храна што се јаде се заглавува во стеснет дел од хранопроводот, ниту се движи надолу по грлото, ниту се враќа нагоре. Во такви случаи, постои ризик од руптура на хранопроводот, па затоа е важно веднаш да се оди во одделот за итни случаи во болницата.

Зошто го имаме ова? Која е причината?

Едноставно кажано, главната причина за ова е тоа што нашиот имунолошки систем претерано реагира на одредени алергени. Поточно, кога одредени работи во храната што ја јадеме или работи во околината како прашина, влегуваат во нашите дишни патишта, нашето тело мисли дека ова е голем непријател.

Потоа, имунолошкиот систем испраќа голем број клетки, вклучувајќи еозинофили, во хранопроводот за да го нападнат „непријателот“. Овие клетки се акумулираат и предизвикуваат воспаление, или оток, во внатрешноста на хранопроводот.

Главна храна што може да предизвика EoE

Најчесто, овие алергии се предизвикани од храната што ја јадеме. Меѓу нив, постојат неколку главни осомничени.

Повеќето луѓе ги немаат сите овие проблеми. Можеби еден или два од нив би можеле да бидат причина за вашиот проблем. Ќе видиме како точно да откриеме кога ќе зборуваме за третман.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на EoE?

Иако секој може да ја развие оваа болест, некои луѓе се поподложни. Особено, луѓето со други алергиски заболувања се изложени на поголем ризик од развој на EoE.

• Астма
• Алергиски ринитис - често течење на носот, кивање
• Кожни заболувања (егзема, атопичен дерматитис)
• Други алергии на храна

Постоењето на овие состојби значи дека вашиот имунолошки систем е генерално почувствителен на алергени. Исто така, ако некој во вашето семејство (родители, браќа и сестри) има EoE, имате мал ризик и вие да го развиете.

Како да знаете со сигурност дали имате оваа болест?

Доколку ги имате симптомите што ги разгледавме претходно, првото нешто што треба да направите е да посетите квалификуван лекар. Лекарот прво ќе ви постави неколку прашања и ќе ја разгледа вашата медицинска историја.

Работи што можете да ги прашате вашиот лекар:

• Начинот на кој јадете: Дали темелно ја џвакате храната за полесно да се голта? Дали избегнувате одредена храна, како што се лебот и месото? Дали пиете многу вода за да ви помогне да ја голтате храната? Овие работи можат да му дадат на вашиот лекар идеја за тоа како се справувате со вашите симптоми без да го сфатите тоа.
• Други медицински состојби: Прашајте дали имате астма, алергии на прашина или кожни заболувања.
• Вашата семејна медицинска историја: Прашајте дали некој во вашето семејство има слични тешкотии со голтање или EoE.

Врз основа на овие информации, ако вашиот лекар се сомнева во EoE, тој или таа ќе ве упати кај гастроентеролог, кој ќе изврши два главни теста за да ја потврди дијагнозата.

1. Ендоскопија или ендоскопско испитување:Ова вклучува вметнување на тенка, флексибилна цевка со камера на крајот низ устата за да се испита вашиот хранопровод, желудник и првиот дел од тенкото црево. За време на оваа постапка ќе ви бидат дадени лекови без болка. Лекарот може да види работи како оток, бели дамки и стеснување во вашиот хранопровод преку камерата.

2. Биопсија: За време на ендоскопијата, лекарот зема мал примерок од ткивото од слузницата на хранопроводот. Ова се нарекува биопсија. Ткивото потоа се испитува под микроскоп за да се види дали има абнормално висок број на еозинофили. Оваа биопсија е неопходна за да се потврди EoE.

Кои се третманите за EoE?

Главната цел на лекувањето на езофагеалната езофагеална езофагеална езофагеална езофагеална езофагеална езофагеална езофагеална езофагеална езофагеална терапија. Постојат два главни начина да се направи ова: лекови и промени во исхраната. Вие и вашиот лекар заедно ќе одлучите кој метод е најдобар за вас.

Третман со лекови

Овие лекови помагаат во намалувањето на отокот во грлото.

• Инхибитори на протонска пумпа (PPIs): Ова се вид лекови што најчесто се препишуваат за гастритис. Тие исто така можат да помогнат во намалувањето на отокот во хранопроводот кај некои пациенти со EoE.
• Кортикостероиди: Ова се моќни лекови кои го намалуваат воспалението. Тие обично се даваат како топикален раствор (како спреј или таблета). Овие лекови делуваат директно во грлото, па затоа имаат помалку несакани ефекти.
• Биолошки агенси: Кај некои луѓе, кога другите третмани не делуваат, се даваат специфични лекови, како што е дупилумаб (Dupixent®), како инјекции. Тие го таргетираат и контролираат специфичниот дел од имунолошкиот систем што ја предизвикува алергиската реакција.

Промена на исхраната (елиминација на прехранбени групи)

Ова е исто така многу ефикасен третман. Вклучува целосно елиминирање од вашата исхрана на 6-те главни групи на храна што ги дискутиравме претходно, а кои најверојатно предизвикуваат алергии (млеко, јајца, пченица, соја, јаткасти плодови, морска храна).

1. Прво, престанете да ги јадете сите овие групи на храна некое време.

2. После тоа, лекарот ќе направи уште една ендоскопија и биопсија за да види дали отокот во хранопроводот се намалил.

3. Ако надуеноста се намалила, тоа значи дека една или повеќе од овие намирници се причина за вашиот проблем.

4. Потоа, додадете ги елиминираните групи на храна назад во вашата исхрана, една по една, во период од неколку недели.

5. По додавањето на секоја група на храна, повторно се врши биопсија за да се види дали отокот се вратил.

Иако овој метод може да изгледа малку долготрајно и макотрпно, тоа е најдобриот начин да откриете точно на која храна сте алергични. Откако ќе го откриете тоа, можете да ги избегнувате само тие намирници, а сè друго да јадете нормално.

Дали живеењето со EoE е предизвик?

EoE не е опасна по живот болест, но бидејќи е хронична, бара доживотно лекување или управување со исхраната.

Кај многу луѓе, симптомите речиси целосно исчезнуваат по почетокот на третманот. Сепак, некои луѓе, особено оние кои имале лошо искуство со импакција на храна, може да развијат страв од голтање (фагофобија) . Тие може да се чувствуваат исплашено и вознемирено пред јадење големи залаци храна, како што е лебот.

Постојат неколку работи што можат да ви помогнат во ваков момент:

• Поврзете се со други: Разговорот со други луѓе кои знаат за оваа болест и ја имаат може да биде од голема помош. Тоа ќе ви помогне да се чувствувате како да не сте сами. Можете да го прашате вашиот лекар за групи за поддршка.
• Побарајте помош од нутриционист: Нутриционист може да ви помогне да создадете вкусен оброк со храна што е соодветна за вас и која не содржи штетни состојки.
• Добијте поддршка за ментално здравје: Ако работи како стравот од голтање влијаат на вашиот живот, многу е важно да разговарате со професионалец за ментално здравје за тоа.

Доколку почувствувате враќање на симптомите по третманот или ако развиете нови тешкотии при голтање, веднаш посетете го вашиот лекар.