Ендолек по операција на аневризма? Не паничете, ајде да разговараме за тоа! | Нироги Ланка

Можеби неодамна сте се вратиле дома по голема операција. Иако веројатно чувствувате олеснување, можеби сте го слушнале вашиот лекар како споменува нешто што се нарекува „ендолеак“ или можеби ве предупредил дека може да се појави за време на вашите идни контролни прегледи. Слушањето на овој термин разбирливо може да предизвика малку загриженост. Сепак, ве молиме немојте да се вознемирувате. Денес, во Нироги Ланка, ќе разговараме точно што е ова, зошто се случува и како да му пристапите со доверба.

Едноставно кажано, што е ендолек?

За да го разбереме ова, да се потсетиме накратко на вашата постапка. Најголемиот крвен сад во вашето тело, аортата, делува како главна цевка за вода во вашиот дом. Повремено, дел од ѕидот на овој крвен сад ослабува и се испакнува, слично како балон. Ова го нарекуваме аневризма .

Бидејќи ова може да биде опасно, лекарите поставуваат стент-графт во испакнатата област. Замислете го тоа како вметнување на нова, цврста цевка во стара, ослабена за да го пренасочите протокот. Сега, крвта патува само низ новиот стент, намалувајќи го притисокот врз стариот, ослабен ѕид и значително намалувајќи го ризикот од руптура.

Сепак, во мал број случаи, мала количина крв може да истече помеѓу новиот стент и ѕидот на оригиналниот крвен сад. Ова специфично истекување е она што медицински го дефинираме како „ендолеак“.

Ако се појави ендопротекување во рок од 30 дена од операцијата, тоа се класифицира како „рано ендопротекување“. Ако се појави по 30 дена, се нарекува „доцно ендопротекување“.

Колку е честа оваа појава и дали е причина за загриженост?

Статистички, околу едно од четири лица кои се подложени на операции за поправка на аневризма (како што се EVAR или TEVAR) може да доживеат ендолеак. Тоа не е невообичаена појава.

Клучно е што не секое ендопротекување е опасно.

Тежината целосно зависи од видот и локацијата на истекувањето.

Кои се главните видови на ендолеаци?

Постојат пет основни видови на ендопротекувања, секој со различни причини. Со модерната технологија на стентирање, многу од нив стануваат сè поретки.

Кои се симптомите на ендолек?

Ова е најкритичната точка: во повеќето случаи, нема да почувствувате апсолутно никакви симптоми на ендолеак. Можеби нема да почувствувате болка, непријатност или физички промени.

Овие се откриваат преку контролните прегледи и снимањата што ги закажува вашиот лекар. Од суштинско значење е да присуствувате на сите прегледи и да ги завршите вашите снимања; ве молиме не ги прескокнувајте.

Предупредување за итни случаи! Побарајте итна помош ако ги доживеете следниве ситуации:

Ако ендолеакот доведе до руптура , тоа е опасна по живот медицинска итна состојба. Ако нешто од следново се случи ненадејно, веднаш одете во најблиската служба за итни случаи (ЕР) :

• Ненадејна, неподнослива, остра болка во стомакот, грбот или нозете.
• Ненадејно чувство на солзење во градите или грбот.
• Вртоглавица или несвестица.
• Ненадеен, брз срцев ритам .
• Ладна пот и леплива кожа.
• Гадење и повраќање .
• Отежнато дишење .

Како лекарите ги дијагностицираат овие болести?

Како што споменавме претходно, откривањето на овие протекувања бара специјализирани тестови за снимање. Ќе треба да се подложите на овие прегледи за време на процедурата, веднаш потоа, па дури и месеци или години подоцна. Ова е затоа што некои „доцни ендопротекувања“ можат да се развијат и по вашата првична операција.

Примарните тестови што се користат за следење вклучуваат:

• КТ скенирање (компјутерска томографија): Ова создава јасни, 3Д слики од вашето тело, овозможувајќи ни да утврдиме какво било активно истекување на крв.
• Доплер ултразвук: Овој тест проценува како крвта тече низ вашиоткрвни садови , помагајќи ни да ја идентификуваме брзината и насоката на протокот за да откриеме потенцијални протекувања.
• Ангиограм: Специјална контрастна боја се инјектира во крвните садови, по што се прави рендгенско снимање, со што се добива многу прецизна мапа за лоцирање на точното место на какво било истекување.

Како се третираат ендопротекувањата?

Вашиот план за лекување е прилагоден конкретно за вас, врз основа на видот на ендолеак, неговата точна локација и вашата целокупна здравствена состојба. Не е потребен ист пристап за секого. Постојат три основни опции:

1. Набљудување

Ова е најчестиот пристап за мали протекувања со низок ризик, како што се ендопротекувањата од тип 2. Вашиот лекар може да препорача рутинско скенирање на секои 6 месеци за следење на областа. Следиме дали истекувањето се решава само од себе, дали останува стабилно или дали аневризмата почнува да расте. Ако аневризмата не се зголемува, набљудувањето е често најбезбедниот и најефикасниот избор.

2. Ендоваскуларен третман

Ова се минимално инвазивни процедури кои се изведуваат преку мала пункција, со користење на катетер воден низ крвните садови, наместо да бараат голема хируршка интервенција.

• Емболизација: Користиме специјализирани спирали или медицински лепила за да ги блокираме малите крвни садови што го хранат истекувањето.
• Продолжување на стент-графтот: Поставуваме дополнителен сегмент од стент-графтот за да ја прошириме покриеноста и ефикасно да го запечатиме истекувањето.
• Емболизација со лепак: Можеме директно да пристапиме до аневризмалната кеса за да инјектираме медицински заптивувач за да го затвориме местото на протекување.

3. Отворена хирургија

Ова е многу ретко. Го разгледуваме ова само како последно средство ако ендолеакот не може да се поправи со помалку инвазивни методи, што бара конвенционална отворена хируршка процедура.

Прашања за вашиот лекар

Сосема е нормално да имате загриженост за вашето здравје. Кога следниот пат ќе го посетите вашиот лекар, не двоумете се да ги поставите следниве прашања:

• За кои други потенцијални компликации треба да бидам свесен по оваа постапка?
• Кое е моето лично ниво на ризик за развој на ендопротекување?
• Колку често ќе треба да се враќам на контролни прегледи?
• Кои специфични тестови за снимање ќе ми бидат потребни во иднина?
• Кои чекори можам да ги преземам за да го оптимизирам здравјето на срцето и крвните садови?

Поправката на аневризма е мерка што спасува живот и корисно е да ги гледате помалите постоперативни компликации како чекори што може да се контролираат во вашето патување за закрепнување. Честопати, овие проблеми не бараат интервенција, а доколку бараат, модерната медицина нуди многу ефикасни, едноставни решенија. Доколку некогаш се чувствувате вознемирено или преоптоварено, обратете се кај вашиот лекар или разговарајте за овие чувства со вашите најблиски.

Ендолек, аневризма, хирургија, стент графт, истекување на крв, аорта, EVAR, TEVAR, срцеви заболувања