Дали чувствувате оток, вкочанетост и болка под кожата? Ајде да зборуваме за еозинофилен фасциитис!

Дали некогаш одеднаш сте почувствувале грутка, оток или болка под кожата на раката или ногата? Можеби тоа се случило по добар тренинг. Дали некогаш сте доживеале нешто вакво? Па, еве една малку позната состојба што може да ви биде важна.

Што е еозинофилен фасциитис?

Едноставно кажано, еозинофилниот фасциитис е состојба во која ткивото што ги покрива нашите мускули и ткива под кожата - што во медицински термини го нарекуваме фасција - одеднаш станува воспалено, задебелено и стегнато. Замислете го како мрежа што ја држи нашата кожа и мускули заедно и им помага да се движат, исто како мрежата што ја ставаме во багажникот на автомобилот кога одиме на шопинг.

Ова е класифицирано како „автоимуна болест“ . Ова значи дека одбранбениот систем на нашето тело, имунолошкиот систем, погрешно почнува да напаѓа здрави делови од нашето сопствено тело. Тоа е како да ги напаѓаме членовите на нашето семејство кога мислат дека се ограбени.

Доколку не се открие и третира рано, може да предизвика трајни промени на кожата и губење на опсегот на движење на зглобовите . Затоа, многу е важно да побарате лекарски совет штом ќе се појават симптомите.

Како оваа ситуација влијае најмногу? Кого влијае?

Еозинофилниот фасциитис може да ја зафати фасцијата насекаде на телото, но најчесто ги зафаќа рацете и стапалата . Кај многу луѓе, симптомите, како што се болка или оток, прво може да се појават по напорно вежбање или работа што бара стоење цел ден.

Овие симптоми, како што се болка во мускулите и оток, можат да бидат слични на оние кај други чести болести, па затоа е важно веднаш да се консултирате со лекар ако забележите какви било нови промени или болка во кожата, мускулите или зглобовите. Можеби ќе треба да посетите и ревматолог, лекар специјализиран за зглобови и други воспалителни заболувања.

Моментално нема лек за оваа болест. Сепак, добрата вест е дека кај повеќето луѓе, симптомите се повлекуваат во рок од неколку години, што значи дека болеста преминува во „ремисија“ или состојба на мирување. Сепак, некои луѓе може да доживеат повторување на симптомите.

Разлика помеѓу еозинофилен фасциитис и склеродерма

Кога се зборува за овие две болести, некои луѓе може да ги помешаат со друга болест наречена „склеродерма“. „Еозинофилниот фасциитис“ и „склеродермата“ се многу ретки „автоимуни“ болести. Исто така, кај обете болести, ткивата во телото стануваат дебели и вкочанети.

Па, која е разликата? Разликата лежи во видовите на засегнати ткива.

• Кај еозинофилниот фасциитис, како што дискутиравме претходно, зафатена е фасцијата, тенко, еластично сврзно ткиво под кожата. Со текот на времето, оваа фасција се згуснува и се шири, што го отежнува движењето на зафатениот дел од телото.
• Но, кај „склеродермата“, имунолошкиот систем ги стимулира другите клетки да произведуваат повеќе протеин наречен „колаген“ (нешто што им дава цврстина на нашата кожа и ткива). Овој вишок колаген се таложи во кожата и внатрешните органи, правејќи ги дебели и тврди, како стара лузна. Но, наместо да заздравува рана, овој вишок колаген може да го оштети и здравото ткиво.

Еозинофилен фасциитис и COVID-19

Луѓето со автоимуни заболувања како што е еозинофилен фасциитис се сметаат за малку поголем ризик од заразување со COVID-19 отколку општата популација.

Експертите сè уште не се сигурни дали луѓето со оваа состојба имаат поголема веројатност да имаат сериозни симптоми од COVID-19. Затоа, најдобро е да се следат препораките на здравствените власти, како што се Центрите за контрола и превенција на болести (CDC), за да се заштитите од инфекција.

Кој е најсклоен да ја добие оваа болест?

Еозинофилниот фасциитис може да се јави кај секого, но најчесто ги погодува луѓето на возраст меѓу 30 и 60 години.

Дополнително, луѓето со одредени хронични здравствени состојби имаат поголема веројатност да ја развијат оваа болест. Некои од овие состојби вклучуваат:

• Апластична анемија (апластична анемија - анемија во која се намалува производството на крвни клетки)
• Хемолитичка анемија (анемија во која црвените крвни клетки брзо се распаѓаат)
• Лимфом (рак на лимфниот систем)
• Леукемија (рак на крвните клетки)
• Некои видови на „заболување на тироидната жлезда“

Колку е вообичаено ова?

Еозинофилниот фасциитис е всушност многу ретка болест . Досега, само многу мал број случаи, околу 300, се објавени во научни списанија ширум светот. Сепак, можеби поради недоволна дијагноза или недоволно пријавување, бројот на случаи може да биде многу поголем.

Како еозинофилниот фасциитис влијае на моето тело?

Како што дискутиравме претходно, оваа состојба е предизвикана од воспаление на фасцијата, тенко, флексибилно сврзно ткиво под кожата. Овој слој на фасција ги покрива и ги штити нашите мускули и некои внатрешни органи. Исто така, ја држи кожата и мускулите на место и ги поддржува кога се движат.

Размислете, оваа фасција помага нашите екстремитети да останат флексибилни, но не само да висат надолу. Но, кај некој со „еозинофилен фасциитис“, оваа мембрана на фасцијата станува воспалена, постепено се згуснува и се вкочанува. На крајот, ова воспаление го отежнува движењето на кожата и мускулите околу неа. Ако не се лекува, оваа фасција може да се заглави на едно место и да стане стегната. Ова понекогаш се нарекува „контрактура“. Тоа е состојба каде што зглобот не може да се истегне или свитка.

Наместо нормалната еластичност на фасцијата, засегнатите делови од телото стануваат болни или тешки за движење.

Најчесто засегнати делови од телото се:

• Раце (особено дланката, односно внатрешноста на раката)
• Нозе (особено предните, десно кај коската на колкот)
• Зглобови или околни области

Иако е ретка, оваа состојба може да влијае и на кожата на лицето, градите и стомакот.

Некои пациенти со еозинофилен фасциитис може да развијат и воспаление на зглобовите слично на ревматоидниот артритис. Доколку ова воспаление на зглобовите не се контролира, 'рскавицата во зглобовите може да се оштети, што доведува до долготраен артритис.

Исто така, ако оваа болест ја зафати фасцијата на вашата рака или зглоб, воспалението може да предизвика компресија на медијалниот нерв, еден од главните нерви во раката, предизвикувајќи состојба наречена синдром на карпален тунел (вкочанетост, болка и слабост во раката).

Важно е дека еозинофилниот фасциитис е состојба која може да се промени и да се развие многу брзо. Можете да почнете да забележувате видливи ефекти во краток временски период, како на пример неколку недели. Затоа, ако забележите какви било симптоми или промени во вашето тело, веднаш посетете лекар.

Кои се симптомите на еозинофилен фасциитис?

Па, како треба да се сомневате во оваа болест? Еве некои од главните симптоми:

• Болка во мускулите .
• Нежна кожа.
• Воспаление или оток .
• Симптоми на „синдром на карпален тунел“ (како што се вкочанетост, болка, слабост во раката).
• Артритис (артритис - оток на зглобовите, болка, утринска вкочанетост).
• Кожата се чувствува подебела и поцврста од вообичаеното.
• На некои места, кожата изгледа набрана и груба, како кора од портокал (изглед на „набрана кожа“ или „кожа од портокал“).

Која е причината за ова?

Да бидам искрен, експертите сè уште не ја знаат точната причина за еозинофилен фасциитис. Како и многу автоимуни болести, може да се појави ненадејно, понекогаш без очигледна причина.

Сепак, некои студии покажаа дека овие автоимуни болести можат да бидат „поттикнати“ од одредени работи. Тоа е, болеста може да се развие поради нешто друго. На пример:

• Некои видови на инфекции .
• Некои алергиски реакции.
• Употреба на одредени лекови .
• Употреба на одредени лекови .

Некои луѓе со еозинофилен фасциитис велат дека нивните први симптоми се појавиле по напорна физичка активност , како што се трчање, кревање тегови или вежбање, или додека работеле на работа што бара многу напор на рацете или нозете.

Добра идеја е да разговарате со вашиот лекар за вашите фактори на ризик за развој на автоимуна болест како оваа.

Како лекарите ја дијагностицираат оваа болест? (Дијагноза)

Доколку ги имате овие симптоми, лекарот може да направи неколку тестови за да открие дали имате еозинофилен фасциитис:

1. Биопсија на фасција: Биопсија е кога вашиот лекар зема мал примерок од вашето ткиво и го испраќа во лабораторија за да го испита под микроскоп. Ова вклучува земање мал дел од засегнатата кожа и фасцијата под неа и негово испитување. Во повеќето случаи, ова е најсигурен начин за дијагностицирање на состојбата.

2. Крвен тест: Ако имате еозинофилен фасциитис, може да имате високо ниво на еден вид бели крвни клетки наречени еозинофили во крвта (од каде што болеста го добива своето име). Сепак, само крвните тестови не можат да ја потврдат болеста. Честопати е потребна биопсија.

3. Тестови за снимање: Тестови како што е МРИ (магнетна резонанца) можат да помогнат во идентификување на воспаление во телото, особено во фасцијата и околните ткива. Сепак, како и крвните тестови, тие не се толку специфични како биопсијата за дијагностицирање на болеста.

Третман за еозинофилен фасциитис

Многу ретко, симптомите може да исчезнат сами од себе без никаков третман. Но, најчесто, лекарите го лекуваат еозинофилниот фасциитис со еден вид лек наречен кортикостероиди . Ова се еден вид стероиди.

Кортикостероидите делуваат така што го намалуваат воспалението во телото и го потиснуваат хиперактивниот имунолошки систем. Преднизонот е најчесто препишуван кортикостероид.

Вашиот лекар може да препише и други третмани покрај кортикостероидите, како што се:

• „НСАИЛ“: Нестероидните антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) достапни во аптека - на пример, ибупрофен и диклофенак - можат да ги намалат симптомите како што се болка и оток. Меѓутоа, ако веќе земате „кортикостероиди“, разговарајте со вашиот лекар пред да земете „НСАИЛ“. Не земајте „НСАИЛ“ повеќе од 10 дена без одобрение од вашиот лекар.
• Лекови за супресија на имунолошкиот систем: Во зависност од сериозноста на вашата состојба, вашиот лекар може да препише други лекови (на пр., метотрексат) кои го супресираат хиперактивниот имунолошки систем што предизвикува еозинофилен фасциитис.
• Физикална терапија: Физикалната терапија може да помогне во истегнување и олабавување на фасцијата кога е стегната и да помогне во одржувањето на подвижноста на зглобовите. Вашиот лекар или физиотерапевт ќе ве научи на вежби и истегнувања кои се соодветни за вашите симптоми.
• Лекување на други состојби: Може да се чувствувате поудобно со лекување на симптомите на други состојби, како што се синдром на карпален тунел или артритис.
• Хируршка интервенција: Ако вашиот еозинофилен фасциитис е доволно тежок за да предизвика контрактури, можеби ќе треба да се подложите на операција за ослободување или отстранување на дел од вашата фасција (фасцијално ослободување). Ова често е последно средство.

Како да се справат со симптомите?

• Многу е важно лекот да се зема точно како што препишал лекарот, во текот на пропишаното време.
• Доколку вашиот лекар или физиотерапевт ви дава вежби за истегнување или други вежби, правете ги онолку пати колку што ви кажат за да помогнете во истегнување на засегнатата фасција. Иако ова може да биде тешко, може да биде корисно ако продолжите да ги правите.
• Ако имате синдром на карпален тунел, можеби ќе треба да носите протеза за да го држите зглобот на место додека спиете. Користете ја според упатствата на вашиот лекар.

Колку брзо ќе се чувствувам подобро по третманот?

Воспалението предизвикано од еозинофилен фасциитис треба да почне да се смирува во рок од неколку часа од земањето на првата доза на кортикостероиди. Ова олеснување може да биде привремено, а симптомите може да се вратат како што ќе помине дејството на лекот. Затоа, важно е да го земате лекот во текот на целиот период што ви го препишал вашиот лекар.

Може ли да се спречи еозинофилен фасциитис?

За жал, не постои специфичен начин за спречување на оваа болест. Експертите не знаат точно што ги предизвикува автоимуните болести или како се активираат, па затоа не можат да кажат кога или зошто ќе развиете една.

Што треба да очекува некој со оваа болест?

Доколку ви е дијагностициран еозинофилен фасциитис, треба да очекувате дека ќе ги контролирате симптомите некое време. Доколку забележите какви било промени во симптомите, особено ако се влошат, веднаш консултирајте се со вашиот лекар.

Како што рековме претходно, нема лек за ова. Многу луѓе живеат со ова неколку години, а потоа симптомите исчезнуваат (се „ремисионираат“). Некои луѓе никогаш повеќе не го добиваат, но кај други симптомите може да се вратат подоцна (се „рецидивираат“).

Дали ќе не можете да одите на работа или на училиште?

Ако можете да ја извршувате вашата работа или училишни задачи без премногу оптоварување на засегнатата фасција, треба да можете да се вратите на работа или училиште додека не се опоравите од еозинофилен фасциитис. Сепак, вашиот лекар ќе ви каже кои активности треба да ги избегнувате додека не се опоравите. Важно е да ги следите овие упатства.

Обавезно разговарајте со вашиот лекар и побарајте дозвола пред да продолжите со напорни физички активности како што се трчање, кревање тегови или вежбање.

Кога треба да посетите лекар?

• Ако забележите какви било нови симптоми во рацете, стапалата или зглобовите - особено ако имате болка или оток што не исчезнува по неколку дена одмор - веднаш посетете лекар.
• Доколку веќе ви е дијагностициран еозинофилен фасциитис, веднаш кажете му на вашиот лекар ако вашите симптоми се влошат или ако забележите дека некој дел од вашето тело станува вкочанет или вкочанет.

Кога треба да одите во Оддел за итен третман (ЕУ) ?

Доколку одеднаш станете неспособни да се движите или да користите дел од вашето тело или ако почувствувате неподнослива болка, веднаш одете во најблиската служба за итни случаи .

Кои прашања треба да му ги поставите на лекарот?

Кога одите на лекар, можете да поставите вакви прашања:

• Дали имам еозинофилен фасциитис или е нешто друго во прашање?
• Колку брзо можат да се влошат моите симптоми?
• Каков вид третман ми е потребен? Колку долго ќе ми треба третман?
• Ќе ми треба ли операција?
• Кога можам да продолжам со нормална физичка активност?
• Како оваа ситуација влијае на мојот секојдневен живот?

Некои од најважните работи што треба да ги запомниме од оваа приказна се

Еозинофилниот фасциитис е ретка, но сериозна состојба која може брзо да ве погоди. Доколку забележите нова болка, оток или стегање во рацете или стапалата, особено ако не исчезне во рок од неколку дена, не одложувајте ја посетата на лекар. Бидејќи оваа состојба може да се развие многу брзо , колку побрзо ги проверите симптомите, толку побрзо вашиот лекар ќе може да ја пронајде причината и да го започне потребниот третман.

Вашиот лекар ќе додаде кортикостероиди и други третмани доколку е потребно за да ви помогне да ги контролирате симптомите. Не паничете, но бидете свесни за вашите симптоми и внимателно следете ги упатствата на вашиот лекар. Ви посакувам брзо закрепнување!

` Еозинофилен фасциитис, еозинофилен фасциитис, кожни заболувања, фасција, болки во зглобовите, болки во мускулите, автоимуни заболувања