Дали треба да бидеме загрижени за епителниот рак на јајниците?

Дали некогаш сте слушнале за епителен рак на јајници? Името може да звучи малку комплицирано, но тоа е вид на рак на јајници кој е чест кај жените. Ајде да зборуваме за тоа едноставно, на начин што можете да го разберете. Бидејќи е многу важно да бидете свесни за вакви работи.

Што е епителен рак на јајници?

Едноставно кажано, епителниот рак на јајниците е најчестиот вид на рак на јајниците. Овој рак се развива во тенкиот надворешен слој на јајниците, наречен епително ткиво. Замислете го како тенка мембрана што го опкружува јајниците.

Не само тоа, туку понекогаш овој рак може да се развие и во обвивката на јајцеводите или дури и во перитонеумот, ткивото што ги покрива органите во абдоменот. Лекарите, исто така, го вклучуваат ракот на јајцеводите и примарните перитонеални карциноми во истата категорија како епителниот рак на јајниците, бидејќи симптомите и третманите за овие состојби се многу слични.

Колку е чест овој рак?

Ракот на јајниците е втор најчест гинеколошки рак, по ракот на матката/ендометриумот. Просечната жена има 1 од 78 шанси да развие рак на јајниците во текот на животот.

Само во 2021 година, кај повеќе од 21.400 луѓе е дијагностициран рак на јајници. Девет од десет од нив се пријавени како епителни рак на јајници. Овој рак е особено чест кај жените над 65 години.

Кои се видовите на епителен рак на јајниците?

Околу три четвртини од епителните карциноми на јајниците се серозни карциноми на јајниците од висок степен (HGSOC). „Високостепен“ значи дека овие клетки на ракот растат и се шират побрзо од карциномите со „низок степен“.

Медицинските експерти веруваат дека овој тип на HGSOC расте бавно на почетокот, но може да потрае и до шест и пол години за да се прошири од јајцеводите до јајниците. Но, откако ќе стигне до јајниците, се шири многу брзо. Често влијае на обвивката на абдоминалната празнина (перитонеумот) и други делови од телото. Кај околу 70% од пациентите со HGSOC се дијагностицира болеста во стадиум 3 или 4. Ова значи дека ракот се проширил надвор од оригиналниот тумор и сега е метастатски рак.

Постојат и други помалку чести видови на епителен рак на јајниците:

• Ендометриоиден карцином:Овој тип е почест кај луѓе со ендометриоза, која влијае на слузницата на матката (ендометриум). Подобро реагира на хемотерапија од некои други типови.
• Серозен карцином на јајници со низок степен (LGSOC): Ова е бавно растечки карцином. Се јавува кај релативно млади жени (на возраст помеѓу 45 и 57 години). Сочинува околу 10% од епителните карциноми на јајници. Болеста често е напредна кога се дијагностицира и не реагира добро на хемотерапија. Иако карциномите со низок степен растат бавно, тие имаат помала веројатност да станат карциноми со висок степен.
• Муцинозен карцином: Овие тумори се различни од другите видови и добро реагираат на третман. Тие обично се големи (околу 8 инчи или 20 сантиметри). Тие често ги зафаќаат само јајниците.
• Јасноклеточен карцином на јајници (OCCC): Азиските жени и оние со ендометриоза се изложени на поголем ризик од развој на овој рак. Болеста често е во напредна фаза кога се дијагностицира. Не реагира добро на хемотерапија.
• Примарен сквамозен карцином (SCC) на јајниците: Овој тип на SCC обично се развива од бенигни/неканцерозни состојби. На пример, може да се развие од цисти на јајниците, ендометриоза или Бренерови тумори (цврсти, абнормални израстоци во јајниците). Доколку се открие рано, добро реагира на третман.

Што предизвикува епителен рак на јајниците?

Всушност, точната причина за повеќето видови на рак, вклучувајќи го и епителниот рак на јајниците, сè уште е непозната. Сепак, новите истражувања сугерираат дека повеќето видови на рак на јајниците всушност започнуваат во клетките на краевите на јајцеводите. Потоа се шират на јајниците.

Кои се факторите на ризик за развој на овој рак?

Повеќе од половина од оние кај кои е дијагностициран рак на јајници се над 65 години и поминале низ менопауза, што значи дека нивниот менструален циклус престанал.

Некои фактори може да го зголемат ризикот од развој на рак на јајниците. Тие се:

• Ако некој во вашето семејство имал рак на јајници, рак на дојка или колоректален/дебело црево.
• Ако сте наследиле промена (мутација) во генот BRCA.
• Ако сте наследиле ген поврзан со семејни синдроми на рак, како што е Линчовиот синдром.
• Ако земате хормонска терапија за контрола на симптомите на менопауза.
• Раѓање дете по 35-годишна возраст или никогаш не носење дете до полновремен рок.
• Дебелина .

Кои се симптомите на епителен рак на јајниците?

Ова е проблем за многу луѓе. Епителниот рак на јајници често има многу малку симптоми во раните фази. Симптомите стануваат очигледни дури откако болеста малку се проширила. Кога се шири на мембраната што ги покрива абдоминалните органи (перитонеум), во абдоменот може да се акумулира водена течност. Ова се нарекува асцит.

Покрај тоа, може да се појават следниве симптоми:

• Абдоминална болка.
• Тешкотии при јадење или чувство на ситост по јадење мала количина.
• Гадење и повраќање.
• Надуеност.
• Карлична болка.

Исто така, постојат симптоми кои се помалку забележани:

• Итна инконтиненција или често мокрење (хиперактивен мочен меур).
• Абнормално вагинално крварење.

Важно: Постоењето на овие симптоми не мора да значи дека имате рак. Меѓутоа, ако тие продолжат, најдобро е да се консултирате со лекар.

Како се дијагностицира епителниот рак на јајниците?

За жал, не постојат специфични скрининг тестови кои можат да го откријат ракот на јајниците во неговите рани фази. Скринингот обично се прави само ако имате симптоми или сте изложени на висок ризик. Вашиот лекар прво може да направи карличен преглед за да провери за какви било абнормални грутки или оток.

Потоа, можете да направите крвна слика за да го проверите нивото на протеин наречен „CA-125“. Овој „CA-125“ е кратенка за рак антиген 125. Ако нивото е високо, ќе треба да направите повеќе тестови.

Тестовите за снимање како овие можат да помогнат во дијагностицирањето на ракот на јајниците:

• Трансвагинален ултразвучен тест.
• КТ скенирање тест.
• МРИ (МРИ) тест.
• Позитронска емисиона томографија (ПЕТ) скенирање.
• Рентген на граден кош (за да се види дали ракот се проширил на белите дробови).

Понекогаш може да се направи процедура наречена лапароскопија. Ова е како операција, но се прави без да се направи голем рез. Ова му овозможува на лекарот да ги погледне вашите репродуктивни органи. Тие исто така можат да земат примерок од ткиво (биопсија) од грутка за да видат дали има клетки на ракот таму. Оваа биопсија е единствениот начин со сигурност да се знае дали имате рак на јајниците.

Кои се фазите на епителниот рак на јајниците?

Познавањето на стадиумот на ракот им помага на лекарите да го разберат напредокот на ракот. Исто така е важно за да се утврди дали ракот се проширил и за донесување одлуки за третман. Стадиумот на ракот се одредува со истите тестови што се користат за дијагностицирање на ракот.

Постојат четири главни фази на рак на јајници. Некои фази имаат подстадиуми. Колку е поголем бројот на стадиумите, толку е понапреден ракот.

• Фаза 1: Ракот е само во еден јајник или една јајцевода.
• Фаза 2: Ракот се проширил на матката или на слузницата на абдоминалната празнина (перитонеална празнина).
• Фаза 3: Ракот се проширил на други органи надвор од карлицата, на лимфните јазли или и на двете.
• Фаза 4: Клетките на ракот се присутни во течноста околу белите дробови, лимфните јазли во препоните, другите органи или други делови од телото.

Може ли да се излечи епителниот рак на јајниците?

Хирурзите вршат операција за отстранување на што е можно поголем дел од ракот. Потоа следува хемотерапија. Иако повеќето луѓе на почетокот закрепнуваат, болеста може да се врати кај многу луѓе подоцна.

Пациентите во рана фаза може да одлучат да ги отстранат само заболените јајници и јајцеводите.

За луѓе со напреднат рак, обично се изведува операција за отстранување на следниве органи:

• Отстранување на обете јајцеводи и обата јајника (билатерална салпингоофоректомија).
• Отстранување на матката (хистеректомија).
• Отстранување на масното ткиво (оментум) што го покрива абдоменот (оментектомија).
• Отстранување на околните лимфни јазли.
• Отстранување на други заболени делови (како што се тенкото црево, дебелото црево или слезината).

Кои се другите третмани?

Во зависност од видот на рак, може да ви бидат препишани еден или повеќе од овие третмани по операцијата:

• Хемотерапија: За уништување на клетките на ракот. За ова се користат лекови како што се платински соединенија (карбоплатин) и паклитаксел (Taxol®) или доцетаксел (Taxotere®).
• Интраперитонеална хемотерапија: За лекување на рак на јајници во стадиум 3, лековите цисплатин и паклитаксел се инјектираат директно во абдоминалната празнина преку хируршки вметнат катетер (тенка, шуплива цевка).
• Таргетни терапии: Лекови како Бевацизумаб (Авастин®) го спречуваат растот и размножувањето на клетките на ракот.
• Радиотерапија: Користи високоенергетски Х-зраци за уништување на клетките на ракот.

Може ли да се спречи епителниот рак на јајниците?

Истражувањата покажуваат дека жените кои земаат хормонски контрацептивни апчиња пет или повеќе години можат да го намалат ризикот од развој на рак на јајниците за околу половина.

Некои операции можат да го намалат и ризикот од рак. Операцијата за спречување на рак се нарекува профилактичка хирургија. Ова вклучува отстранување на јајцеводите и јајниците, со или без матката. Ова обично се разгледува кај жени кои се изложени на висок ризик поради семејна историја (како што се оние со BRCA мутација или Линч синдром). Сепак, лекарите советуваат овие процедури да се изведуваат само доколку е медицински неопходно. Ова е затоа што отстранувањето на јајниците може да предизвика рана менопауза, што може да има негативно влијание врз телото.

Овие операции не го елиминираат целосно ризикот од рак. Некои луѓе може да имаат рак кој не е откриен за време на операцијата. Луѓето со мутации на генот BRCA сè уште можат да развијат примарен перитонеален рак дури и ако им се отстранат јајцеводите и јајниците. Прашајте го вашиот лекар за BRCA тестирање за да дознаете дали го имате генот BRCA.

Каква е прогнозата за луѓето со епителен рак на јајниците?

Повеќе од 13.000 луѓе умираат од рак на јајници секоја година. Тој е петта водечка причина за смрт од рак кај жените. Сепак, постои надеж за нови третмани кои моментално се во фаза на клинички испитувања. Истражувачите исто така работат на откривање на болеста во рана фаза.

Доколку епителниот рак на јајниците се открие пред да се прошири, петгодишната стапка на преживување е над 90%. Меѓутоа, откако ракот ќе се прошири (метастазира), оваа стапка паѓа на околу 30%.

Многу фактори влијаат на прогнозата за рак:

• Степенот до кој ракот се проширил.
• Успех во третманот.
• Локацијата, големината и бројот на канцерогени тумори (стадиум на рак).

Кога треба да посетите лекар?

Доколку имате некој од овие симптоми, веднаш посетете лекар:

• Промени во фреквенцијата или итноста за мокрење.
• Губење на апетитот или чувство на ситост по јадење мала количина.
• Постојана болка во абдоменот или карличната област без причина.

Кои прашања треба да му ги поставите на вашиот лекар?

Можете да му поставите на лекарот вакви прашања:

• Дали треба да направам BRCA тест?
• Каков тип на епителен рак на јајниците имам?
• Кој е најдобриот третман за мене?
• Кои се несаканите ефекти од третманите?
• Дали сум изложен на ризик од метастатски рак? Како можам да го намалам тој ризик?
• Дали треба да се грижам за компликациите?

Која е најагресивната форма на рак на јајници?

Серозниот рак на јајници од висок степен (HGSOC) е многу агресивен вид на рак на јајници. Иако овој рак првично расте бавно во јајцеводите, се шири многу брзо откако ќе стигне до јајниците. За жал, многу луѓе со HGSOC имаат напреден/метастатски рак на јајници кога ќе им се дијагностицира.

Дали е можно да се имаат неканцерозни (бенигни) епителни оваријални цисти?

Да. Всушност, повеќето епителни тумори на јајниците не се канцерогени. Некои тумори се нарекуваат гранични тумори или атипични пролиферирачки тумори. Овие претходно се нарекуваа тумори со низок малиген потенцијал.

Кај граничните тумори, абнормалните клетки растат во епителното ткиво, но не го напаѓаат потпорното ткиво на јајникот (строма). Овие клетки обично се наоѓаат во самиот јајник и ретко стануваат канцерогени. Ако се развие рак, три од четири се во стадиум 1 (ограничени на јајникот и лесни за лекување). Овие тумори обично ги зафаќаат помладите луѓе.

Порака за носење дома

Епителниот рак на јајниците е најчестиот вид на рак на јајниците. Исто така, вклучува рак на јајцеводите и примарен перитонеален рак. Ракот на јајниците често има многу малку симптоми во раните фази. Болеста е често премногу напредната за да се открие до моментот на дијагностицирање. Ова е особено точно за најчестиот вид на епителен рак, наречен „HGSOC“.

Доколку имате висок ризик од развој на рак на јајници (како што е семејна историја), важно е да го прашате вашиот лекар дали профилактичките мерки се соодветни за вас. Секогаш грижете се за вашето тело. Не ги игнорирајте никакви невообичаени симптоми. Побарајте медицински совет.

` Рак на јајници, епителен рак, здравје на жените, симптоми на рак, третман на рак, ген BRCA, гинекологија`