Сериозна повреда на градниот кош? Ајде да зборуваме за тоа што е тресење на градниот кош и како може да биде опасно по живот!

Можете ли да замислите каква ужасна ситуација би била ако ви се скршат неколку ребра, не на едно место, туку на две или три места? Тоа е многу сериозната, многу болна и итна медицинска состојба за која ќе зборуваме денес (болка во градите) . Всушност, ова е нешто што може да биде многу опасно по живот. Затоа, многу е важно да бидете свесни за ова.

Што точно е тоа „млитав граден кош“? Што се случува со градите?

Едноставно кажано, тресење на градите е состојба кога три или повеќе соседни ребра во градите се скршени, или барем едно ребро е скршено на две места. Замислете дека кога тоа ќе се случи, делот од градниот кош каде што се скршени ребрата станува „лабав“, што значи дека ја губи својата стабилност. Тоа е како дел од ѕид да паѓа од зграда. Ова е она што одеднаш го отежнува дишењето.

Најнеобичното нешто во врска со ова е што кога реброто е скршено вака, тој дел од градите се движи кога дишете на спротивен начин од остатокот од вашите здрави гради. Тоа е, кога вдишувате, скршениот, лабав дел влегува внатре. Но, кога издишувате, тој дел штрчи. Како да работи обратно! Лекарите го нарекуваат ова абнормално движење „парадоксално движење“ . Ова ги спречува белите дробови правилно да вдишуваат и издишуваат воздух, нарушувајќи го целиот процес на дишење.

Кој е најпогоден од оваа состојба (кретен граден кош)?

Оваа опасна состојба наречена „мршлив граден кош“ всушност се јавува како резултат на голема траума . Да видиме кој е најмногу изложен на ризик:

• За оние кои се вклучени во сериозни сообраќајни несреќи . Всушност, ова е главната причина за (треска во градите).
• Паѓањата од висина се фактор на ризик, особено кај постарите лица. Ако имате остеопороза , болест која ги ослабува коските како што стареете, дури и мал пад може да ви ги скрши ребрата.
• Некои деца се исто така изложени на ризик. На пример, децата со болести кои предизвикуваат слабост на коските, како што е Osteogenesis Imperfecta (генетска болест која предизвикува лесно кршење на коските) или децата со одредени метаболички заболувања во детството, исто така можат да ја развијат оваа состојба.
• Некои студии покажаа дека мажите имаат малку поголема веројатност да ја развијат оваа состојба (нестабилен граден кош).

Кои се симптомите на лежерен граден кош?

Сега да видиме какви симптоми може да покаже лице со состојба на трнење на градите. Многу е важно да се препознаат овие:

• Многу силна болка во градите, што предизвикува бавно, плитко дишење. Многу е тешко да се дише длабоко бидејќи градите болат многу.
• Недостаток на доволно кислород до ткивата на телото. Ова медицински се нарекува „хипоксија“ . Ова е опасна состојба.
• Сини усни или врвови на прсти (цијаноза). Ова се случува кога телото не добива доволно кислород. Ова е знак на вонредна состојба.

Како лекарите дијагностицираат лежерен граден кош?

Да видиме како лекарот точно ја дијагностицира оваа сериозна состојба наречена изнемоштен граден кош.

Лекарите се сомневаат во ова првенствено набљудувајќи го начинот на кој дишете . „Парадоксалното движење“ што го опишав претходно, а тоа е движењето на скршениот дел од градите на другата страна кога дишете, е нешто што лекарот може да го види однадвор. Кога издишувате, тој скршен дел штрчи напред, а кога вдишувате, тој дел оди навнатре.

Овој абнормален модел на дишење е главниот фактор за идентификување на млитав граден кош.

Покрај тоа, може да се спроведат и вакви тестови:

• Рентген на граден кош: Ова јасно може да покаже каде и како се скршени ребрата. Сепак, не може да покаже оштетување на 'рскавицата меѓу ребрата. Исто така, модринки на белите дробови понекогаш може да се откријат на рендген.
• Во некои случаи, кога лекарот нежно ги палпира градите, тој или таа може да почувствува скршени ребра и нестабилност во таа област.

Како се третира лежерниот граден кош?

Малиот граден кош е опасна по живот состојба која бара итен третман. По приемот во болница, обично се даваат следниве третмани:

Основен третман и контрола на болка

• Првото нешто што ќе го направите е да ви дадете кислород за да ви помогне да дишете. Исто така, ќе се следат вашиот пулс, крвен притисок и нивоата на кислород.
• Следно, контролата на болката е исклучително важна. Бидејќи ако не можете правилно да дишете поради силна болка, ситуацијата може да се влоши. Можете да направите вакви работи за да ја намалите болката:
• Интравенозни (IV) лекови.
• Специјална инјекција дадена во пределот на 'рбетот (епидурална анестезија).
• Инјекции против болки кои ги блокираат нервите меѓу ребрата („меѓуребрени блокади на болка“).
• Понекогаш се користи повеќе од еден од овие методи во комбинација.

Одржување на белите дробови чисти: (Пулмонална хигиена)

Ова е многу важно. Една од главните компликации што може да се појават во случај на (крцкав граден кош) е развојот на пневмонија . За да се спречи ова, потребно е да се спречи акумулацијата на секрети слични на слуз во белите дробови. Работите што се прават за ова се нарекуваат „(пулмонална хигиена)“.Се нарекува (метод за одржување на чистотата на респираторниот систем). Исто така се нарекува „(пулмонален тоалет)“ или „(физиотерапија на граден кош)“. Вклучува следново:

• Вшмукување: Тенка цевка се вметнува во дишните патишта и акумулираната слуз се вшмукува надвор.
• Користење на специјален уред за подобрување на дишењето („стимулативна спирометрија“): Ова го тренира пациентот да дише длабоко и добро да ги развива белите дробови.
• Бронходилататорна терапија: Овие лекови може да се даваат како инхалаторни лекови. Тие ги прошируваат дишните патишта (бронхиите) и го олеснуваат дишењето.
• Мониторинг на течности: За белите дробови да функционираат правилно, количината на течност во телото, особено во крвта, мора да биде на соодветно ниво.
• Правилно позиционирање на пациентот: Ова го олеснува дишењето и може да ја намали болката.

Помош при дишење и хирургија

• На некои пациенти може да им се даде апарат наречен „CPAP - Континуиран позитивен притисок во дишните патишта“ за да им се помогне во дишењето. Или може да им се даде дополнителен кислород.
• Можеби ќе треба да бидете поврзани со специјална машина („механички вентилатор“) за да ви помогне да дишете , можеби неколку дена или недели, додека не заздрават раните.
• Во некои тешки случаи, може да биде потребна операција за да се спречат компликации како што е пневмонија, да се намали престојот во болница, па дури и да се спречи смрт. Оваа постапка се нарекува хируршка фиксација на ребра . Ова вклучува имплантирање уреди, како што се плочи и завртки, направени од метал како што е титаниум, во градите за да се стабилизираат скршените ребра.

Како е времето на опоравување?

Може да потрае неколку месеци за целосно закрепнување од оваа сериозна состојба наречена „мршлив граден кош“. Бидејќи ова е предизвикано од сериозна несреќа, овие фрактури на ребрата треба да заздрават заедно со другите повреди од таа несреќа.

Можеби ќе треба да останете во болница, евентуално на Одделот за интензивна нега (ОДИ) неколку дена или подолго. Доколку имате хируршка фиксација на ребрата што ја споменав претходно, некои студии покажаа дека времетраењето на престојот во болница и времетраењето на престојот на Одделот за интензивна нега може да се намалат.

Дури и откако ќе се вратите дома од болница, може да имате некои тешкотии со дишењето некое време. Затоа , треба да продолжите да ги правите вежбите за дишење што ве учат вашите лекари и физиотерапевти и да ги правите правилно.

На пример:

• Бавно издишување со стиснати усни (дишење со стиснати усни).
• Длабоко дишење од стомакот („дијафрагматско (стомачно) дишење“).
• Исто така, треба да практикувате контролирани техники на кашлање за да ја намалите акумулацијата на слуз во белите дробови.

Може ли да се намали ризикот од напрегање на градите?

Да, до одреден степен. Различниот граден кош е предизвикан од тешка траума, па затоа намалувањето на ризикот од такви повреди може да го намали ризикот од оваа состојба.

• Секогаш возете безбедно. Не возете непотребно брзо и секогаш носете го безбедносниот појас.
• Доколку сте постари или сте во опасност од паѓање, бидете внимателни дури и дома. Држете ги подовите без лизгави предмети и пречки. Погрижете се да има соодветно осветлување. Доколку ви е потребно помагало за одење, како што се одалка или бастун, користете го без двоумење.

Дали сплесканиот граден кош и пневмоторакс се иста работа?

Не. Различни состојби на градите и пневмоторакс (колабирани бели дробови) се две различни работи.

Пневмоторакс е кога воздухот се собира во плевралниот простор помеѓу градниот кош и белите дробови, наместо да влезе во белите дробови. Сепак, сериозна компликација на флексибилен граден кош е пневмоторакс, кој може да се појави ако парче од скршено ребро се заглави во белите дробови.

Колку сериозен е трнливиот граден кош?

Ова е нешто што треба да го запомните: лежерниот граден кош е многу сериозна, опасна по живот медицинска итна состојба. Никогаш не треба да се лекува дома. Треба веднаш да се лекува во болница.

Бидејќи ова е резултат на сериозна несреќа, ако имате состојба наречена измачен граден кош, ќе биде потребно долго време за да се опоравите. Ќе мора да останете во болница долго време. Можеби дури и ќе бидете на вентилатор неколку дена. Дури и откако ќе почнете да се опоравувате, ќе мора да продолжите да правите вежби за дишење и физикална терапија како што ви препишал вашиот лекар.

Конечно, работи што треба да ги запомните (Порака за носење дома)

Во ред, мислам дека разбравте некои важни поенти од она за што разговаравме (Flail Chest). Како заклучок, еве што имам да кажам:

• Болката во градите со мали мускули не е нешто што треба да се сфати лесно. Тоа е сериозна, животозагрозувачка итна состојба.
• Главната причина за ова се сериозните несреќи, особено сообраќајните несреќи и падовите од висина.
• Главната и најкарактеристична карактеристика на ова е движењето на дел од градниот кош на другата страна при дишење („парадоксално движење“) . Заедно со ова, се јавуваат силна болка и отежнато дишење.
• Доколку имате вакви симптоми или ако сте доживеале сериозна несреќа, важно е веднаш да побарате медицинска помош.Не губете време.
• Потребно е време за целосно закрепнување, па дури и откако ќе ја напуштите болницата, треба да продолжите да ги следите медицинските совети и да правите вежби за дишење.
• Обидете се да се заштитите од несреќи колку што е можно повеќе и да го намалите ризикот од вакви ситуации .

Ако вие или некој што го познавате ги има овие симптоми или ако мислите дека сте доживеале сериозна несреќа, најдоброто нешто што можете да го направите е веднаш да отидете во најблиската болница и да побарате лекарска помош. Тоа може дури и да спаси живот!

` Малку кретен граден кош, фрактура на ребра, нестабилност на градниот кош, паралитично дишење, несреќи, повреди на градниот кош, респираторен дистрес