Дали ви се менуваат движењата на очите? Ова може да биде проблем со четвртиот нерв! (Парализа на четвртиот нерв / парализа на трохлеарниот нерв)

Дали некогаш сте почувствувале како едното око да е малку повисоко од другото? Или чувствувате како да гледате работи во два правци, особено кога гледате надолу, читате книга или се симнувате по скали? Ако ова ви се случило, можеби е проблем со вашиот четврти кранијален нерв. Ајде накратко да разговараме за тоа.

Што е оваа парализа на четвртиот нерв? (Парализа на четвртиот нерв или парализа на трохлеарниот нерв)

Едноставно кажано, парализа на четвртиот нерв (или трохлеарен нерв парализа) е состојба во која постои дефект во четвртиот нерв во нашиот мозок (исто така наречен трохлеарен нерв) што предизвикува проблеми со движењето нагоре и надолу на очите и видот. Обично влијае само на едното око (унилатерално) , но понекогаш може да влијае и на двете очи (билатерално).

Замислете го како камера. Постојат мали мускули кои ни помагаат да ја движиме оваа камера нагоре, надолу и настрана. Кога овој четврти нерв работи правилно, посебен мускул во окото („супериорниот кос мускул“) што го контролира ни помага да гледаме надолу . Исто така, овој нерв и мускул ни помагаат да ги приближиме очите поблиску до носот, а подалеку од носот. Значи, ако има проблем со овој нерв, тогаш се јавуваат овие проблеми со видот и движењето на очите.

Колку е честа оваа состојба?

Всушност, оваа дисфункција на четвртиот нерв не е толку честа . Според статистичките податоци, во земја како Америка, оваа состојба се развива кај околу 5 луѓе на секои 100.000 луѓе годишно. Тоа значи околу 17.100 нови пациенти годишно. Можеби има луѓе со оваа состојба и во Шри Ланка, но тешко е да се најдат точни статистички податоци.

Кои се симптомите на ова?

Добро, сега да видиме какви симптоми се јавуваат ако има проблем со овој четврти нерв.

• Гледање на две работи, особено горе или долу („вертикална диплопија“): Ова е главниот симптом. Тоа е како да гледате една слика врз друга. Некои луѓе го имаат ова постојано, додека други го имаат само кога гледаат во одредени насоки.
• Извртен или искривен вид („торзиона диплопија“): Може да се чувствува како светот да е малку навален. Предметите како што се ѕидовите и вратите може да изгледаат малку навалени наместо прави.
• Проблеми со видот при гледање надолу: Ова ги погодува многу луѓе. На пример:
• Кога читате книга, можете да видите две или три букви одеднаш, или да се збуните.
• Кога се симнувам по скалите , не можам да ги видам добро и се чувствувам како да ја губам рамнотежата.
• Кога јадете, можеби нема да можете правилно да видите што има на чинијата.
• Навалување на главата на едната страна за да се избегнат проблеми со движењето на очите или видот:Ова често се случува несвесно. Кога се обидувате да ги фокусирате очите на едно место, вашиот вид станува појасен кога ја навалувате главата на едната страна, а вашето тело се навикнува на тоа. Понекогаш, ако имате навика да ја навалувате главата уште од детството, тоа исто така може да биде причина за ова.
• Страбизам (вкрстени очи): Ова е кога очите не се насочени во иста насока. Страбизмот може да се манифестира на различни начини кога четвртиот кранијален нерв е нефункционален:
• „Хипертропија“: Едното око е свртено нагоре. За набљудувачот, едното око изгледа повисоко од другото.
• `Езотропија`: Едното или обете очи се свртени навнатре (кон носот). Велиме „вкрстени очи“.

Важно: Доколку вие или вашето дете имате некој од овие симптоми, задолжително посетете лекар за совет. Ова не се работи што треба едноставно да се игнорираат.

Зошто се јавува оваа дисфункција на четвртиот нерв?

Оваа дисфункција може да биде предизвикана од која било состојба или настан што може да го оштети четвртиот нерв. Понекогаш, лекарите не можат да најдат специфична причина. Ова го нарекуваме „идиопатска парализа на четвртиот нерв“.

Конгенитални причини („Конгенитална парализа на четвртиот нерв“)

Често, главната причина за оваа дисфункција на четвртиот нерв е конгенитална состојба . Но, истражувачите сè уште не откриле точно зошто се случува. Лекарите ја нарекуваат оваа појава и „конгенитална супериорна коси парализа“. Оваа „супериорна коси парализа“ се однесува на мускулот контролиран од гореспоменатиот четврти нерв.

Многу луѓе со оваа состојба се раѓаат со недостаток на четврти нерв („трохлеарен нерв“) или „супериорниот кос“ мускул контролиран од тој нерв е слаб („атрофиран“). Други имаат здрав четврти нерв, но тетивата на тој мускул не функционира правилно.

Иако оваа состојба е присутна од раѓање, понекогаш бебето може да не покажува никакви симптоми или може да има само многу суптилни симптоми . Овие симптоми постепено стануваат поочигледни како што стареат. Затоа, многу луѓе со оваа состојба од раѓање се дијагностицираат во детството или младоста.

Поради повреди на главата

Бидејќи нашиот четврти нерв патува долго во главата, поголема е веројатноста да биде оштетен од траума на главата . Стекнатата дисфункција на четвртиот нерв најчесто е предизвикана од сообраќајни несреќи и спортови како што е боксот. Во такви случаи, кога главата одеднаш се тресне и застанува (движење на „камшик“, нервот може да биде оштетен. Сепак, понекогаш дури и навидум мала повреда на главата може да го оштети „трохлеарниот“ нерв.

Дали постојат други причини?

Да, постојат и други здравствени состојби кои можат да го оштетат и да предизвикаат дисфункција на четвртиот нерв. Овие причини се поретки, но важно е да се биде свесен за нив:

• Заболувања на крвните садови: Оштетување на крвните садови, особено поради состојби како дијабетес мелитус .
• Притисок од околниот тумор: На пример, некои видови тумори што се формираат во мозокот (како што е менингиом).
• Зголемен притисок во черепот („Зголемен интракранијален притисок“).
• „Лајмска болест“: Болест што се пренесува преку крлежи.
• Гилен-Бареов синдром: Состојба која влијае на нервниот систем.
• Херпес зостер (херпес зостер) се јавува по сипаници.
• Случајни повреди за време на операција на мозок.

Како го препознавате ова?

Лекарите обично можат да ја дијагностицираат оваа дисфункција на четвртиот нерв со испитување на вашите симптоми и правење неколку едноставни тестови, како што се проверка на вашиот вид и движења на очите.

Веројатно ќе треба да посетите очен лекар (офталмолог) или невролог за да го утврдите ова со сигурност. Лекарот ќе ве праша какви проблеми со видот имате и дали се подобруваат или влошуваат кога гледате во одредени насоки. Ќе ве натера да погледнете во различни предмети и ќе ве замоли да опишете како ви изгледаат.

Ако вашите симптоми се развијат по повреда на главата, вашиот лекар често ќе препорача нешто како МРИ скенирање на мозокот .

Кои се третманите?

Третманот што е вистински за вас ќе зависи од причината за дисфункцијата на четвртиот нерв. Ако е предизвикана од повреда или оштетување, состојбата честопати ќе се подобри сама по себе во рок од шест месеци, како што нервот ќе заздрави .

Додека не заздрави четвртиот нерв, можеби ќе треба да носите призматични очила за да го корегирате двојниот вид. Ако тие не помогнат, може да помогне и носењето прекривка за око преку засегнатото око.

Ако вашите симптоми не се подобрат по шест месеци, вашиот лекар може да препорача операција . Ова обично вклучува замена на ослабениот горен кос мускул со друг очен мускул кој е поактивен. Ова може да помогне во корекција на проблемите со движењето на очите.

Вашиот лекар ќе ви ги објасни сите овие опции за третман и детали во зависност од тоа како се однесуваат на вашата состојба.

Колку време ќе биде потребно за закрепнување? / Каква е иднината?

Повеќето случаи на стекната дисфункција на четвртиот нерв се решаваат спонтано со текот на времето, обично во рок од шест месеци . Дури и кога е потребна операција, стапката на успех е генерално добра.

Сепак, вашиот лекар може да ви даде најдобра идеја за тоа што да очекувате, во зависност од вашата специфична ситуација.

Може ли ова да се спречи?

Некои причини за дисфункција на четвртиот нерв, како што се оние што се вродени, не можат да се спречат. Сепак, можеме да преземеме чекори за да го намалиме ризикот од оштетување на четвртиот нерв со избегнување на повреди на главата. Тие вклучуваат:

• Секогаш користете сигурносен појас кога се возите во возило и користете безбедно седиште за вашето дете.
• Носење кацига при возење велосипед или мотоцикл, или при спортување што вклучува судири.
• Доколку имате мало бебе или мало дете во вашиот дом, важно е да ја „заштитите“ домашната средина за нив . Ова значи минимизирање на местата каде што би можеле да паднат или да ја удрат главата на опасен начин.
• Создавање безбедна средина за живеење за вашите најблиски кои имаат проблеми со рамнотежата или се изложени на висок ризик од паѓање .

Кога треба да одам на лекар?

Важно е редовно да ги посетувате лекарите. Ова е за да можат да ја следат вашата состојба и да направат промени во третманот доколку е потребно. Дисфункцијата на четвртиот нерв не е итна состојба. Сепак, тоа е состојба која бара соодветна дијагноза и третман.

Честопати не размислуваме многу за нашиот вид сè додека нешто не тргне наопаку. Кога ќе се случи нешто вакво, животот може да биде малку хаотичен. Но, добрата вест е дека често е лечиво и привремено . Сепак, важно е што поскоро да се посети лекар за да се постави дијагноза и третман. Потоа, вашиот лекар може да препорача очни помагала кои ќе ви помогнат јасно да гледате сè додека не заздрави четвртиот нерв, а доколку е потребно, да обезбеди и понатамошен третман.

Значи, еве неколку важни работи што треба да ги запомниме:

Во ред, еве ги главните точки што треба да ги земеме предвид од она за што разговаравме:

• Парализата на четвртиот нерв е проблем со нерв кој ви помага да гледате надолу.
• Главните симптоми се гледање на работите во парови (особено кога се гледа надолу) , заматен вид и навалување на главата за прилагодување на видот.
• Причините за ова можат да бидат вродени или може да бидат предизвикани од работи како повреди на главата .
• Ако имате симптоми, задолжително посетете лекар. Не чекајте само.
• Честопати оваа состојба се подобрува со текот на времето , или третманот може да даде добри резултати.
• Некои причини за оваа состојба може да се избегнат со избегнување на повреди на главата.

Значи, ако вие или некој што го познавате ги има овие симптоми, не паничете и побарајте лекарска помош. Колку побрзо го препознаете, толку побрзо ќе можете да се опоравите.

` Парализа на четвртиот нерв, парализа на трохлеарниот нерв, двоен вид, диплопија, страбизам, движење на очите, кранијален нерв, конгенитална парализа