Дали вашата рана може да биде опасна? Ајде да зборуваме за гасна гангрена!

Дали некогаш сте имале рана што ви изгледала малку длабока и сте се чувствувале малку исплашено? Понекогаш дури и мала рана, ако не се исчисти правилно, може да стане неочекувано опасна. Гасната гангрена е една таква инфекција што може да биде опасна по живот без дури и да ја сфатите. Многу е важно да знаете за ова, бидејќи преземањето брза акција може да спаси живот.

Што е гасна гангрена?

Едноставно кажано, гасната гангрена е многу сериозна бактериска инфекција која ги уништува ткивата во вашето тело. Лекарите ја нарекуваат и клостридијална мионекроза. Најчесто е предизвикана од група бактерии наречени Clostridium, поточно Clostridium perfringens.

Замислете, кога овие бактерии ќе влезат во нашите тела, тие произведуваат токсини. Овие токсини почнуваат да ги уништуваат нашите крвни клетки, крвни садови и мускулно ткиво. Како да скапуваат одвнатре. Ова понекогаш може да предизвика големи плускавци, оток и промена на бојата на кожата (на пример, бледа, темноцрвена или виолетова) околу раната. Бидејќи овие бактерии произведуваат гас за време на нивниот процес, кога раната ќе се отвори, понекогаш може да мириса лошо. Тој гас е она што се нарекува „гасна гангрена“. Овој токсин може да предизвика и сериозно воспаление низ целото тело.

Ова е толку опасно што може да биде опасно по живот во рок од неколку часа од почетокот на симптомите.

Колку е честа оваа ситуација?

Но, ова не е честа болест. Всушност е многу ретка. На пример, ако ги погледнете статистичките податоци во земја како Америка, ова се пријавува кај помалку од едно лице на сто илјади годишно. Во минатото, особено за време на светските војни, оваа состојба беше донекаде честа бидејќи немаше современи методи за правилно чистење и дезинфекција на рани.

Која е разликата помеѓу гасна гангрена и некротизирачки фасциитис?

Можеби сте слушнале за друга сериозна инфекција наречена „некротизирачки фасциитис“. Симптомите и причините за обете се донекаде слични. И двете го уништуваат ткивото и можат да бидат фатални. Главната разлика е во видот на засегнатото ткиво.

Некротизирачкиот фасциитис често ги оштетува масните наслаги под кожата и сврзното ткиво кое го поддржува вашето тело (фасција). Гасната гангрена главно ги оштетува крвните клетки, крвните садови и мускулното ткиво.

Иако обете можат да бидат предизвикани од истата бактерија, гасната гангрена најчесто е предизвикана од бактеријата „(Clostridium)“, а „(Necrotizing Fasciitis)“ најчесто е предизвикан од „(Streptococcus Group A)“ или „(Staphylococcus Aureus)“.

Кои се симптомите на гасна гангрена?

Кога се развива гасна гангрена, вашата кожа може да ја промени бојата, да развие големи плускавци и да отече на местото на раната. Може да забележите и други симптоми, како што се:

• Болка во близина на раната: Оваа болка може да биде многу интензивна, дури и ако раната изгледа мала.
• Треска.
• Зголемен пулс (тахикардија).
• Потење.
• Немир, вознемиреност.
• Пожолтување на кожата (жолтица).
• Вртоглавица (чувство како да се вртите).
• Низок крвен притисок (хипотензија).

Како изгледа раната?

Гасната гангрена ја уништува вашата кожа и мускули. Ова може да предизвика големи површини со мртво ткиво и воспаление. Бидејќи бактериите растат толку брзо, можете да видите промени на вашата кожа во рок од неколку минути или часови. Областа на раната може да изгледа вака:

• Оток.
• Промени во бојата на кожата: може да биде бледа, темноцрвена или виолетова.
• Големи плускавци или папули: Овие можат да бидат црвени, кафеави, темно зелени или црни.
• Присуство на воздушни џебови во течноста под кожата или во внатрешноста на блистер.
• Течноста што се исцедува од плускавците има силен мирис.
• Звук или чувство на „крцкање“ кога ќе се допре плускавецот (крепитус).

Како мириса гасната гангрена?

Течноста што се исцедува од плускавците предизвикани од гасна гангрена често се опишува како да има многу лош, гнил мирис или сладок, непријатен мирис .

Што предизвикува гасна гангрена?

Гасната гангрена најчесто е предизвикана од бактеријата Clostridium perfringens. Сепак, и други видови на Clostridium и бактерии од групата А Streptococcus, исто така, можат да ја предизвикаат.

Овие бактерии живеат во почвата, како и во гастроинтестиналниот тракт на луѓето и животните. Тие произведуваат токсини кои ги уништуваат нашите клетки, вклучувајќи ги крвните клетки, крвните садови и мускулното ткиво.

Овие бактерии напредуваат во средина со ниска содржина на кислород. Кога ги уништуваат нашите крвни клетки, количината на кислород што стигнува до ткивата се намалува. Ова им олеснува да растат, да произведуваат токсини и побрзо да ја шират штетата. Процесот на разградување на хранливите материи без кислород (ферментација) е она што ги создава тие меурчиња од гас.

Како ова влегува во телото?

Најчестиот начин на кој се развива гасна гангрена е кога длабока, тешка рана ќе продира во телото. Ваквите рани тешко се чистат целосно. Исто така, овие рани се помалку изложени на кислород во воздухот. Кислородот е тој што ги убива бактериите „(C. perfringens)“. Раната е посклона да развие гасна гангрена ако:

• Ако раната стигнала до мускулот.
• Ако раната е извалкана со нечистотија или остатоци.
• Ако не можете брзо да ја исчистите раната откако ќе се појави.

Замислете, да речеме дека паѓате од велосипедот и добивате голема посекотина на патот. Или, додека работите на фарма, ве удира нешто како мотика и добивате длабока посекотина. Нечистотијата и прашината лесно можат да навлезат во ваквите рани. Ако не се исчистат правилно, ова е совршено место за бактеријата „(Clostridium)“ што ја споменав претходно. Примери за ова се прострелни рани и сериозни повреди како што се убодни рани.

Ова се помалку вообичаени причини:

• Други абдоминални операции на дебелото црево, жолчното кесе или абдоменот.
• Гинеколошки операции или процедури.
• Тумори или други медицински состојби кои можат да ги оштетат цревата.
• Породување.
• Во случај на спонтан абортус.
• Компликации од состојби што го намалуваат протокот на крв во ткивата, како што е дијабетес мелитус. Недостатокот на кислород го олеснува растот на бактериите, предизвикувајќи гасна гангрена.

Кои се факторите на ризик за гасна гангрена?

Тешките повреди и абдоминалните операции ве изложуваат на поголем ризик од трауматска гасна гангрена, која се јавува во пределот на раната. Имате поголем ризик од спонтана гасна гангрена, која се јавува без никаква повреда, ако имате некоја од следниве основни состојби:

• Рак на дебелото црево.
• Дивертикулитис (состојба што може да го оштети дебелото црево).
• Дијабетес „(дијабетес мелитус)“.
• Болести на крвните садови, на пример, атеросклероза (кај која масните наслаги се натрупуваат во крвните садови и ги затнуваат).

Но запомнете едно нешто, дури и со овие фактори на ризик, вашите шанси за развој на гасна гангрена се многу мали. Но, секогаш е важно да бидете свесни.

Кои се компликациите од гасна гангрена?

Гасната гангрена може брзо да доведе до компликации кои се опасни по живот. Главните се:

• Бубрежна инсуфициенција: Бидејќи бактериите брзо ги уништуваат црвените крвни зрнца, бубрезите, кои ја чистат нашата крв, повеќе не можат да ја вршат својата работа и стануваат нефункционални.
• Сепса и септичен шок: Clostridium difficile предизвикува нашиот имунолошки систем да реагира претерана. Ова може да предизвика воспаление низ целото тело, ненадеен пад на крвниот притисок и откажување на органите. Ова се нарекува септичен шок. И двете состојби се опасни по живот.

Како се дијагностицира гасна гангрена?

Сега можеби се прашувате, како лекарот со сигурност знае дека станува збор за гасна гангрена?

Најчесто, лекарот ќе добие прелиминарна претстава со слушање на вашите симптоми и преглед на раната. Потоа, ќе земе парче ткиво од раната или примерок од течност и ќе го погледне под микроскоп за да го потврди ова. Понекогаш, може да користи и рендгенски снимки, компјутерска томографија или магнетна резонанца за да ја види штетата на ткивото.

Кои тестови се прават за да се дијагностицира ова?

За дополнително потврдување или одлучување за третман, лекарот може да изврши тестови како што се:

• Тестови за снимање: Рентген, компјутерска томографија или магнетна резонанца може да се користат за да се види дали има меурчиња од гас во ткивата или дали има промени во мускулите.
• Бактериско боење или култура: Примерок од течност од раната се испитува под микроскоп за да се види дали има бактерии што предизвикуваат гасна гангрена. Понекогаш бактериите се одгледуваат во лабораторија и се култивираат.
• Биопсија: Мало парче ткиво се зема од лезијата и се испитува за оштетување или промени.

Кои се третманите за гасна гангрена?

Гасната гангрена е состојба која бара итен третман. Никогаш не е добра идеја да се одложува. Вашиот лекар ќе ви даде високи дози на антибиотици, а исто така ќе изврши и операција за отстранување на што е можно повеќе од заразеното ткиво. Во зависност од сериозноста на инфекцијата, можеби ќе ви треба понатамошен третман. Ќе бидете задржани во болница и внимателно следени за време на овој третман.

Главните третмани за ова се:

• Дебридман: Ова е кога лекарот извршува операција за отстранување на мртво, оштетено ткиво и остатоци од раната. Ова е важно бидејќи бактериите можат да продолжат да растат сè додека е присутно мртвото ткиво.
• Антибиотици: Често, за да се убијат бактериите што предизвикуваат гасна гангрена, се дава комбинација од два антибиотици, пеницилин и клиндамицин. Тие се даваат интравенозно (IV).
• Ампутација: Во некои тешки случаи, најдобриот начин да се спречи ширењето на инфекцијата и да се спаси живот е да се отстрани заразениот екстремитет или нога. Се проценува дека околу едно од пет лица кои ќе развијат гасна гангрена ќе мора да им се ампутира екстремитет или нога. Ова може да звучи застрашувачки, но може да биде потребно за да се спаси живот.
• Хипербарична кислородна терапија: Ова е посебен третман. При овој третман, сте сместени во посебна комора и ви е даден 100% кислород. Ова има околу пет пати поголема содржина на кислород од нормалниот воздух. Ова ја зголемува количината на кислород што стигнува до ткивата, помагајќи им да заздрават. Исто така, бидејќи бактеријата Clostridium не сака кислород, овој третман помага и во контролата на инфекцијата.

Како да се спречи гасна гангрена?

Сега да видиме што можеме да направиме за да се заштитиме од оваа опасна гасна гангрена.

Лекарите и болничкиот персонал преземаат многу мерки на претпазливост за да спречат инфекции при изведување на операции, вклучително и спречување на бактериска инфекција што предизвикува гасна гангрена.

Еве неколку работи што можете да ги направите за да се заштитите од оваа и други бактериски инфекции:

• Темелно измијте ја раната со сапун и вода штом ќе се појави. Правете го ова дури и ако е мала рана.
• Доколку имате длабока рана, веднаш побарајте лекарски совет. Особено ако станува збор за рана што не можете целосно да ја исчистите со сапун и вода, задолжително посетете лекар.
• Внимавајте на раната. Обрнете внимание на промени во бојата на кожата, силна болка или оток. Ако забележите нешто од ова, кажете му на лекар.
• Носете заштитна облека што ги покрива рацете и нозете кога возите мотоцикл или велосипед. Ова е важно за да се заштитите од повреди како што се повреди на патот, кои можат да се појават.
• Доколку имате медицинска состојба, како што е дијабетес мелитус, која влијае на крвните садови и циркулацијата на крвта или го ослабува имунолошкиот систем, побарајте третман од лекар.

Што да очекувате во случај на гасна гангрена?

Добро, сега да видиме што да очекувате ако развиете гасна гангрена.

Бидејќи ова е животозагрозувачка итна состојба, ќе треба да останете во болница додека не добиете лекување. Таму, лекарите ќе:

• Редовно третирајте ги и чистете ги раните.
• Антибиотиците се даваат преку вена (IV антибиотици).
• Секогаш бидете внимателни на промените во вашата состојба.
• Дополнителни третмани и тестови ќе бидат извршени во зависност од вашата состојба.

Прогнозата зависи од причината за инфекцијата и од тоа каде во телото се наоѓа инфекцијата. Луѓето кои развиваат гасна гангрена во екстремитетите имаат поголеми шанси за закрепнување од оние кои развиваат гасна гангрена во абдоменот или градите, или оние кои развиваат спонтана гасна гангрена без никаква повреда.

Може ли ова да спаси животи?

Да, ако брзо се лекувате, дефинитивно можете да си го спасите животот. Но, дури и со третман, постои 20% до 30% шанса за смрт. Ако не се лекувате, секогаш е фатално. Затоа се препорачува што е можно поскоро да посетите лекар ако имате и најмала сомнеж.

Кога треба да посетите лекар?

Доколку имате пенетрирачка повреда, треба веднаш да посетите лекар. Длабоките рани ќе треба брзо да се исчистат и можеби ќе бидат потребни конци. Вашиот лекар може да ви препише и антибиотици за да спречи инфекција.

Кога треба да одите во Оддел за итен третман (ЕУ) ?

Доколку имате симптоми на гасна гангрена, особено ако неодамна сте имале длабока рана или операција, веднаш одете во најблиската соба за итни случаи.Ова може да биде фатално ако не се лекува брзо.

Прашања што треба да ги поставите на вашиот лекар

Кога ќе посетите лекар, ќе ви биде корисно да поставите прашања како овие:

• Колку е сериозна мојата состојба?
• Што предизвикува оваа инфекција?
• Кои третмани ми се достапни?

Конечно, најважното нешто што треба да ви го кажам

Гасната гангрена е ретка, но потенцијално опасна по живот инфекција. Може да се лекува ако се открие рано. Сепак, може да стане сериозна во рок од неколку часа, па дури и минути, од почетокот на симптомите.

Затоа, ако имате и најмала сомнеж, ако раната изгледа необично или ако болката ви изгледа прекумерна, ве молиме не одложувајте и веднаш побарајте лекарска помош. Вашиот живот може да зависи од тоа.

` Гасна гангрена, Clostridium, Clostridium perfringens, инфекција на рани, некроза на ткива, бактериска инфекција, итен третман