Дали и вашето срце страда од овој проблем? Ајде да дознаеме за џиновскиот клеточен миокардитис!

Дали понекогаш чувствувате како срцето ви чука силно, силно чука или има нешто чудно во градите? Ова се работи на кои понекогаш не обрнуваме многу внимание, но тие можат да бидат симптоми на некои ретки срцеви заболувања. Денес ќе зборуваме за една таква ретка, но потенцијално сериозна срцева болест. Нејзиното име е џиновски клеточен миокардитис, или на англиски „(Giant Cell Myocarditis)“.

Што е џиновски клеточен миокардитис? Да го разбереме едноставно.

Едноставно кажано, џиновскиот клеточен миокардитис е многу редок вид на воспаление на срцевиот мускул . Воспалението е еден вид оток. Она што се случува кај оваа болест е тоа што некои од „воспалителните клетки“ на нашето тело се собираат и формираат еден вид големи клетки наречени „џиновски клетки“. Овие џиновски клетки, како непријатели, го напаѓаат вашиот срцев мускул и предизвикуваат лузни.

Размислете, нашето срце е како пумпа за вода. Тоа е она што пумпа крв низ целото тело. Значи, кога овие гигантски клетки го оштетуваат срцевиот мускул, срцето не може правилно да работи. Тоа значи:

• Станува потешко да се пумпа крв .
• Кога срцето чука, не сите негови делови се контрахираат истовремено .
• Електричните сигнали што го контролираат срцевиот ритам се нарушени и тие сигнали не патуваат правилно низ срцето.

Бидејќи оваа состојба може многу брзо да стане сериозна, луѓето со оваа болест честопати мора да се подложат на трансплантација на срце .

Која е разликата помеѓу миокардитис и миокардитис на џиновски клетки?

Миокардитисот е исто така воспаление на срцевиот мускул. Сепак, гигантскиот клеточен миокардитис е многу редок и специфичен вид на миокардитис. Како и другите видови на миокардитис, тој може да предизвика и абнормалности на срцевиот ритам или аритмии.

Вирусна инфекција е обично главната причина за миокардитис. Сепак, истражувачите сè уште се обидуваат да откријат зошто се јавува овој гигантски клеточен миокардитис (GCM).

Кој е најпогоден од оваа состојба? Колку е честа?

Гигантоклеточниот миокардитис (GCM) најчесто се јавува кај здрави млади и средовечни лица . Сепак, може да се појави кај луѓе од која било возраст, без оглед на полот.

Што се однесува до тоа колку е често ова, многу е ретко. Лекарите ја дијагностицираат оваа болест кај помалку од еден на 100.000 луѓе годишно. Тоа значи дека се пријавува кај околу 0,13 на 100.000 луѓе .

Кои се симптомите? Како да ги препознаеме?

Раните симптоми на гигантски клеточен миокардитис (GCM) може да вклучуваат:

• Палпитации на срцето (чувство како срцето да чука брзо или градите да ви чукаат силно)
• Болка во градите
• Тешкотии со дишењетоили отежнато дишење
• Отечени глуждови
• Екстремен замор

Честопати овие симптоми се појавуваат многу брзо . Подоцна, може да се развијат абнормалности на срцевиот ритам. Повеќе од половина од луѓето со оваа болест развиваат опасни неправилности на срцевиот ритам („вентрикуларни аритмии“), кои започнуваат во срцевите комори . Овие можат да предизвикаат срцето да застане нагло.

Исто така, срцевиот ритам може да биде многу брз или многу бавен. Може да почувствувате вртоглавица или слабост . Некои луѓе дури може да развијат сериозна состојба наречена „кардиоген шок“, каде што срцето не може правилно да пумпа крв.

Зошто се случува ова? Кои се причините?

Истражувачите сè уште не знаат точно што предизвикува гигантски клеточен миокардитис (GCM). Тие истражуваат различни работи. На пример, тие истражуваат дали одредени инфекции, абнормалности во вашиот имунолошки систем или нешто во вашите гени може да ја зголеми веројатноста за развој на болеста.

Друга работа е што околу 20% од луѓето кои ја развиваат оваа болест имаат автоимуни нарушувања . Автоимуните болести се кога одбранбениот систем на нашето тело, односно имунолошкиот систем, ги напаѓа клетките на нашето сопствено тело. Значи, овие видови болести можат да бидат и причина или фактор на ризик за развој на GCM.

Како точно да ја дијагностицирате оваа болест?

За да се потврди дијагнозата на гигантски клеточен миокардитис (GCM), вашиот лекар ќе треба да земе мал примерок од вашиот срцев мускул . Ова се нарекува биопсија на срце. Примерокот се испраќа во лабораторија и се испитува од кардиолог.

Важно е примерокот да го испита ваков специјалист, бидејќи резултатите од биопсијата на гигантски клеточен миокардитис можат да бидат слични на оние кај други болести кои предизвикуваат воспаление на срцевиот мускул, како што е срцевата саркоидоза. Затоа, точната дијагноза е од суштинско значење за планот за лекување.

Овој тест „(Биопсија)“ е ризичен, но тоа е единствениот начин со сигурност да знаете дали ја имате оваа болест. Некои од компликациите што можат да се појават со „(Биопсија)“ на срцевиот мускул се:

• Перикардијален излив (акумулација на течност во мембраната околу срцето)
• Срцева тампонада
• Перфорација на ѕидот на комората на срцето (вентрикуларен ѕид)

При земање на овој примерок, лекарот вметнува многу тенка цевка, наречена катетер, во вашето срце преку голем крвен сад во вратот или препоните. Овој катетер се води во срцето со помош на специјален уред („Сликање“). Потоа, специјална алатка во катетерот зема мал дел од срцевиот мускул.

Понекогаш може да биде потребна повеќе од една „(Биопсија)“. Ова е затоа што „(ГКМ)“ може да не влијае на сите делови од срцето на ист начин. Правењето нешто како „(МРИ)“ скенирање на срцето ќе му помогне на лекарот да одлучи точно каде да ја земе „(Биопсијата)“.

Кои други тестови ги правите?

За да бидете сигурни дека немате друга срцева болест, вашиот лекар може да ви препише други тестови. Некои од нив вклучуваат:

• Електрокардиограм (ЕКГ)
• Ехокардиограм
• Срцева катетеризација

Кои се третманите?

Вашиот лекар може да ви препише разни лекови за лекување на оваа состојба. Овие лекови вклучуваат:

• Може да го намали воспалението .
• Помага во спречување на појава на абнормален срцев ритам или срцева слабост.
• Може да ви се даде повеќе време додека не ви треба трансплантација на срце.
• Помага да се продолжи животот .

Други третмани за гигантски клеточен миокардитис (GCM) помагаат во контролата на срцевата слабост и абнормалните срцеви ритми. Овие третмани може да вклучуваат:

• Лекови
• Катетерска аблација
• Пејсмејкер
• Имплантибилен кардиовертер дефибрилатор (ICD) е уред кој се вградува во телото за регулирање и шокирање на срцевиот ритам.
• Трансплантација на срце

Додека чекате трансплантација на срце, можеби ќе ви треба уред за помош на левата комора (LVAD). Доколку ви е потребна трансплантација на срце, ќе треба да ги направите тестовите и третманот во болница која има капацитети за тоа.

Какви лекови се користат?

Третманот за гигантски клеточен миокардитис (GCM) вклучува лекови кои го контролираат вашиот имунолошки систем (имуносупресиви). Тоа е, лекови кои го намалуваат имунитетот. Некои од нив вклучуваат:

• Циклоспорин (на пр. Gengraf®, Neoral®)
• Кортикостероиди како преднизон (на пр. Стерапред®, Рајос®)
• Азатиоприн (на пр. Имуран®, Азасан®)

Многу е важно да се започне со овие лекови што е можно поскоро. Без овие лекови, може да биде потребна трансплантација на срце во рок од три месеци од почетокот на симптомите, или состојбата може да биде фатална. Сепак, луѓето кои земаат лекови кои го контролираат имунолошкиот систем обично живеат околу 12 месеци.

Дали има несакани ефекти од третманот?

Несаканите ефекти може да варираат во зависност од видот на лекот што го земате. Некои од најчестите несакани ефекти вклучуваат:

• Мускулна болка или слабост
• Главоболка
• Висок шеќер во крвта
• Дијареа
• Несоница

Ако почувствувате нешто слично, не заборавајте да му кажете на вашиот лекар.

Каков ќе биде животот со оваа болест?

Ако имате гигантски клеточен миокардитис (GCM), тоа може да доведе до срцева слабост или срцев блок . Кога овие состојби ќе станат сериозни (обично во рок од околу пет месеци), можеби ќе ви треба трансплантација на срце, ако ги исполнувате условите. Многу луѓе стануваат без симптоми по примањето на ново срце, но ќе треба да земаат многу нови лекови за поддршка на новото срце.

Може ли да се спречи гигантски клеточен миокардитис?

Иако луѓето можат да живеат подолго со гигантски клеточен миокардитис (GCM) отколку порано, тој е сè уште фатална болест без трансплантација на срце . Во поголемиот дел од 1900-тите, луѓето со GCM живееле помалку од три месеци. Но, денес, ако болеста се дијагностицира рано и се лекува со лекови кои го контролираат имунолошкиот систем, 90% од луѓето со GCM живеат најмалку една година. Овие лекови можат да ви обезбедат месеци или години додека не ви треба трансплантација на срце.

Каква е прогнозата на болеста?

По трансплантација на срце, околу 71% од луѓето со гигантски клеточен миокардитис (GCM) преживуваат пет години (82% во друга студија) . Десет години по трансплантација на срце, стапката на преживување е околу 68%.

Сепак, гигантските клетки можат повторно да се појават кај помеѓу 10% и 50% од луѓето кои добиваат ново срце. Ова може да се случи од неколку недели до девет години по трансплантацијата. Ако се случи ова, ќе треба да земате стероиди неколку месеци.

Како да се грижам за себе?

Ако имате гигантски клеточен миокардитис (GCM), треба да избегнувате натпреварувачки спортови најмалку три до шест месеци . Откако вашиот GCM ќе се стабилизира, прашајте го вашиот лекар дали е безбедно постепено да се вратите на вежбање.

Кога треба да посетите лекар?

Доколку почувствувате сериозни несакани ефекти од лекот или ако вашите симптоми се влошуваат, веднаш посетете го вашиот лекар . Исто така, важно е редовно да го посетувате вашиот лекар за да ја следите вашата состојба.

Кога треба да одите во Одделот за итен третман (ЕУ) ?

Доколку почувствувате силна болка во градите или тешкотии при дишењето, јавете се на 911 или веднаш одете на итна помош. Ова е многу важно, бидејќи ова можат да бидат знаци на сериозна состојба.

Кои прашања треба да му ги поставам на лекарот?

Не заборавајте да ги поставите овие прашања кога ќе го посетите вашиот лекар:

• Колку често треба да доаѓам на контролни прегледи?
• Дали постои група за поддршка на која можат да се приклучат луѓето со оваа болест?
• Дали мислите дека ќе ми треба трансплантација на срце?

Конечно, најважното нешто што треба да се запомни

Значи, сега веројатно разбирате дека џиновскиот клеточен миокардитис е многу ретка, но многу сериозна срцева болест. Најважно е рано да ги препознаете симптомите, да побарате лекарски совет и да започнете со соодветен третман. Не грижете се, бидејќи сега постојат третмани за оваа болест, а животниот век може да се продолжи. Затоа, ако почувствувате нешто необично во врска со вашето срце, не го игнорирајте тоа и посетете лекар. Грижете се за вашето срце!

` Гиновскоклеточен миокардитис, гиновскоклеточен миокардитис, срцева болест, трансплантација на срце, гигантски клетки, нарушувања на срцевиот ритам, имунолошки систем, срцев удар, срцева болест