Дали сакате да дознаете и за леукемијата на влакнести клетки? Ајде да разговараме!

Дали постојано се чувствувате уморни? Или страдате од постојани настинки и инфекции? Понекогаш овие работи се сметаат за нормални, но ретко можат да бидат знак за нешто друго. Денес ќе зборуваме за редок, но многу важен рак на крвта за кој е многу важно да се биде свесен. Се нарекува „леукемија на влакнести клетки“.

Што е оваа „леукемија на влакнести клетки“?

Едноставно кажано, ова е вид на рак кој започнува во крвта. Имаме дел од нашето тело наречен коскена срцевина. Од таа коскена срцевина се создаваат видовите клетки во нашата крв. Од нив, Б-клетките (исто така наречени „Б-лимфоцити“) се вид на бели крвни клетки. Нивната главна функција е да се борат против бактериите што влегуваат во нашето тело и да нè заштитат од болести.

Значи, во оваа состојба наречена „леукемија на влакнести клетки“, она што се случува е дека вашата коскена срцевина произведува абнормални Б-клетки . Кога ќе ги погледнете овие абнормални клетки под микроскоп, можете да видите дека тие имаат мали испакнатини слични на влакна што излегуваат од нив. Затоа оваа болест се нарекува „леукемија на влакнести клетки“ поради тој „влакнест“ изглед. Ја дијагностицираат патолози кои ги испитуваат клетките под микроскоп.

Зошто се случува ова? Што се случува со телото?

Иако сè уште не е точно познато зошто се случува ова, постојат неколку работи што се случуваат со телото кога се јавува оваа состојба. Замислете дека имате градина со зеленчук, и што се случува ако плевелот расте неконтролирано? Добриот зеленчук губи простор и не расте правилно, нели? Тоа се случува и овде.

• Ефекти врз коскената срцевина: Оние абнормални Б-клетки почнуваат да се акумулираат во коскената срцевина, како плевел. Тоа ја намалува способноста за производство на здрави бели крвни клетки, црвени крвни клетки и тромбоцити (клетки кои помагаат во згрутчувањето на крвта).
• Оток на лимфните јазли и слезината: Овие абнормални клетки во нашите лимфни јазли и слезината почнуваат да се делат и размножуваат, предизвикувајќи оток на тие органи.
• Ефекти врз црниот дроб: Понекогаш овие абнормални клетки можат да се прошират на црниот дроб преку крвотокот и да го оштетат. Ова може да доведе до акумулација на течност во абдоменот (состојба наречена „асцит“).

Дали е ова вообичаено?

„Лукемијата на влакнести клетки“ е многу ретка болест. Дури и во земја како Америка, се јавува кај околу еден од сто илјади луѓе. Исто така, се вели дека оваа состојба е малку почеста кај белците отколку кај другите етнички групи.

Кои се симптомите?

Понекогаш луѓето со „леукемија на влакнести клетки“ може да немаат никакви симптоми . Меѓутоа, кога ќе се појават симптоми, тие може да покажат работи како што се:

• Замор: Овој замор може да се појави поради намалување на нивото на црвени крвни зрнца (анемија).
• Треска и чести инфекции:Поради ниските нивоа на здрави бели крвни клетки кои се борат против инфекции, почесто се јавуваат чести настинки и тешки инфекции.
• Болка во левиот долен дел од стомакот: Кога абнормалните клетки во слезината се акумулираат и предизвикуваат отекување на слезината, може да почувствувате болка во левиот долен дел од стомакот. Слезината може да се зголеми и да ве направи сити, а може да се чувствувате сити дури и откако ќе изедете мала количина. Исто така, може да ослабете без да се обидувате.
• Болка во долниот десен дел од стомакот: Ако црниот дроб е зголемен, може да почувствувате болка во десната страна.
• Тешкотии со дишењето: Ова е уште еден симптом на анемија.
• Отечени лимфни јазли: Безболни грутки може да се појават во вратот, пазувите и стомакот.
• Невообичаени модринки или крварење: Бидејќи коскената срцевина не произведува доволно тромбоцити, кои помагаат во згрутчувањето на крвта, може да се појават дури и најмали модринки и крварење.

Важно: Постоењето на еден или повеќе од овие симптоми не мора да значи дека имате леукемија на влакнести клетки. Меѓутоа, ако овие симптоми продолжат, најдобро е да побарате лекарски совет.

Кои се причините? Дали постојат фактори на ризик?

Експертите сè уште не ја знаат точната причина за леукемијата на влакнести клетки. Сепак, истражувањата покажаа дека околу 90% од луѓето со оваа болест имаат генетска мутација. Таа влијае на ген наречен BRAF. Овој ген им помага на клетките да растат. Значи, кога се менува, абнормалните клетки почнуваат да растат и да се размножуваат неконтролирано. Оваа генетска промена се јавува откако ќе се родиме. Сепак, сè уште не е јасно што ја предизвикува таа промена.

Сепак, идентификувани се некои фактори на ризик кои го зголемуваат ризикот од развој на оваа болест:

• Возраст: Оваа состојба најчесто ги погодува луѓето на возраст меѓу 40 и 70 години. Просечната возраст при дијагностицирање е околу 58 години.
• Пол: Оваа болест е почеста кај мажите отколку кај жените.
• Изложеност на агенс Портокал: Истражувачите веруваат дека постои врска помеѓу оваа хемикалија и хроничната Б-клеточна леукемија и лимфом (вклучувајќи леукемија на влакнести клетки).

Какви компликации може да предизвика ова?

Леукемијата со влакнести клетки предизвикува значително намалување на бројот на бели крвни клетки во вашето тело кои се борат против инфекции, што го зголемува ризикот од развој на инфекции . Ова можат да бидат бактериски, вирусни или габични инфекции. Понекогаш, овие инфекции можат да бидат опасни по живот.

Исто така, постои мала веројатност за развој на втор вид рак многу години по дијагнозата и третманот. На пример, студиите што ги следеле луѓето кои биле успешно лекувани од леукемија на влакнести клетки во период од 10-20 години, објавиле случаи на некои кои развиле други видови на рак.

Како се дијагностицира оваа болест?

Кога ќе посетите лекар, тој или таа ќе ве праша за работи како на пример кога започнале вашите симптоми и дали добивате чести инфекции. Тој или таа ќе ве праша и за вашата медицинска историја. Потоа, ќе направи физички преглед. Може да ги проверат и вашите лимфни јазли, слезината и црниот дроб за оток.

Потоа, може да бидете упатени кај хематолог или медицински онколог за дополнителни тестови за да се потврди дијагнозата. Овие тестови може да вклучуваат:

• Комплетна крвна слика (КК) и диференцијална крвна слика: Оваа анализа го мери бројот на црвени и бели крвни клетки, како и тромбоцити. Диференцијалната анализа го мери бројот на различни видови бели крвни клетки.
• Периферна крвна размаска: Патолозите гледаат примерок од крв под микроскоп за да бараат абнормални клетки со испакнатини слични на „влакна“.
• Аспирација на коскена срцевина и биопсија на коскена срцевина: Овие тестови можат да детектираат абнормални клетки во коскената срцевина.
• КТ скенирање (компјутерска томографија - `CT` скенирање): `CT` скенирањето може да направи детални слики од внатрешноста на телото. Ова може да се користи за да се види големината на слезината, црниот дроб и лимфните јазли или за ултразвук на абдоменот.
• Проточна цитометрија: Оваа анализа ги проверува крвта и коскената срцевина за абнормални клетки, како што се влакнестите клетки. Исто така, ја проверува големината, обликот на клетките и присуството на туморски маркери. Туморските маркери можат да бидат протеини произведени од клетките на ракот.

Како се третира?

Ако имате инфекција, прво ќе треба да ја лекувате. Потоа, ќе се започнат други третмани за контрола на симптомите на „леукемија на влакнести клетки“. Сепак, како што рековме претходно, не секој ќе има симптоми. За таквите луѓе, вашиот хематолог или онколог може да предложи метод наречен активен надзор . Ако има симптоми, тие може да препишат лекови.

Активен надзор

Леукемијата на влакнести клетки е болест со многу бавен развој . Може да потрае со години за да се појават симптомите. Бидејќи третманите за рак можат да предизвикаат несакани ефекти и компликации, ако сте асимптоматски, вашиот лекар може да одлучи да го одложи започнувањето на третманот додека не се појават симптомите.

За време на активниот надзор, ќе го посетувате вашиот лекар на секои три до шест месеци. За време на тие посети:

• Тие ќе ве прашаат за вашата општа здравствена состојба, особено ако се чувствувате поуморни од вообичаеното.
• Ќе се изврши физички преглед за да се провери оток на црниот дроб и слезината.
• Крвните тестови се нарачуваат за да се проверат нивоата на крвни клетки и тромбоцити.

Може да биде малку емоционално тешко да се чека да се појават симптоми пред да се започне со третман. Но, вашиот лекар ќе ги разбере вашите чувства и ќе ви објасни зошто се препорачува активен надзор.

Лекови

Примарниот третман за луѓе со леукемија на влакнести клетки е хемотерапија . Најчесто користени лекови против рак се кладрибин (леустатин®) или пентостатин (нипент®).

Ако хемотерапијата не делува или ако болеста се повтори, постојат други третмани:

• Имунотерапија: „Ритуксимаб (Rituxan®)“ е третман со „моноклонално антитело“ што се користи за „леукемија на влакнести клетки“. Може да се даде како почетен третман со хемотерапија или ако болеста се повтори. Друга имунотерапија е „Рекомбинантен интерферон алфа-2б (интрон А®)“.
• Целна терапија: За релапсирана леукемија на влакнести клетки, може да се користат лекови наречени Rituximab и Moxetumomab pasudotox (Lumoxiti®) (ова е вид на конјугат антитело-лек).
• Спленектомија: Многу ретко, оваа операција може да се препорача ако медицинските третмани како што е хемотерапијата не помагаат и слезината продолжува да отекува поради абнормални клетки во слезината.

Дали има несакани ефекти од третманот?

Како и секој третман за рак, може да има несакани ефекти. Особено, хемотерапевтските лекови за леукемија на влакнести клетки го зголемуваат ризикот од инфекции кои се опасни по живот . Вашиот лекар ќе ви објасни какви чекори можете да преземете за да спречите инфекции и кои промени во вашето тело може да бидат знаци на инфекција.

Што можете да очекувате додека живеете со оваа болест?

Моментално не постои лек за леукемија на влакнести клетки. Сепак, истражувањата покажуваат дека третманот, вклучително и хемотерапијата, може да ја одржи болеста во ремисија 10 години или повеќе . Ремисија значи дека сте без симптоми и дека не можат да се најдат знаци на болеста на тестовите. Студија што ги анализирала искуствата на луѓето со леукемија на влакнести клетки открила дека по третманот, тие можат да живеат толку долго колку и луѓето без болеста.

Сепак, леукемијата на влакнести клетки може да се повтори неколку години по почетниот третман. Меѓутоа, ако тоа се случи, постојат третмани што можат да ја вратат болеста во ремисија.

На многу луѓе им е потребна доживотна медицинска нега и поддршка, бидејќи лекарите треба да следат за рецидиви. Дури и ако ја имате болеста, но немате симптоми, ќе треба да правите тестови и контролни прегледи на секои три до шест месеци по дијагнозата.

Колкава е стапката на закрепнување?

Според Здружението за леукемија и лимфом, 90% од луѓето третирани со хемотерапевтскиот лек Кладрибин се живи пет години по третманот. Сепак, вашата прогноза - што се случува по третманот - зависи од многу фактори . Вашата возраст, целокупното здравје, симптомите и начинот на кој вашето тело реагира на третманот, играат улога. Доколку имате какви било прашања во врска со ова, прашајте го вашиот лекар.

Како треба да се грижам за моето здравје?

Леукемијата на влакнести клетки го зголемува ризикот од инфекции кои се опасни по живот. Можете да го зајакнете вашиот имунолошки систем и да се заштитите од инфекции . Еве неколку предлози:

• Јадете здрава храна: Овошјето, зеленчукот, посните протеини и интегралните житарки помагаат во функционирањето на имунолошкиот систем.
• Вежбајте секојдневно: Секојдневната активност е добра за многу аспекти на вашето здравје, вклучително и за вашиот имунолошки систем.
• Спијте доволно: Недостатокот на сон може да го направи вашиот имунолошки систем помалку ефикасен.
• Примајте ги вакцините на време: Вакцините го тренираат вашето тело да се бори против бактериите што предизвикуваат болести. Разговарајте со вашиот лекар за тоа кои вакцини ви се потребни и кога да ги примите.

Кога треба да посетите лекар?

Леукемијата со влакнести клетки и нејзиното лекување може да го зголемат ризикот од развој на сериозни, понекогаш опасни по живот инфекции. Веднаш посетете лекар ако ги имате овие симптоми:

• Треска што е повисока од 38 степени Целзиусови (100,4 степени Фаренхајт) и не се намалува.
• Болно грло кое трае повеќе од неколку дена или се влошува.
• Абдоминална болка која не исчезнува или се влошува.

Резиме и конечно (порака за носење дома)

Можеби се чувствувате поуморно од вообичаено без причина. Или можеби размислувате за респираторна инфекција која не исчезнала и покрај сите лекови што ги земате. Сега тестовите покажаа дека имате редок рак на крвта наречен „Лукемија на влакнести клетки“, кој е целосно неизлечив со третман.

Но, не грижете се . Постојат третмани кои можат да ја држат состојбата под контрола со години без симптоми. Долгорочна „ремисија“ значи дека вашиот здравствен тим ќе го следи вашето здравје до крајот на вашиот живот. И, ако леукемијата на влакнести клетки се врати, истражувачите продолжуваат да бараат начини да ја вратат состојбата во „ремисија“.

Постојат работи што можете да ги направите од ваша страна. На пример, третманите за рак можат да го зголемат ризикот од инфекција. Прашајте го вашиот лекар за вакцинациите и другите чекори што можете да ги преземете за да го намалите ризикот од инфекција.Не сте сами, постојат лекари и здравствени работници кои ќе ви помогнат на ова патување.

` Лукемија на влакнести клетки, леукемија, рак на крвта, Б-клетки, коскена срцевина, слезина, симптоми`